心血管內(nèi)科護理實習心得
進入心血管內(nèi)科后的崗前培訓除了加強心內(nèi)科護理專業(yè)知識培訓，還對護生進行人文關(guān)懷理論、《醫(yī)療事故處理條例》及溝通技巧的培訓。教育護生遵守醫(yī)療法律、法規(guī)，尊重病人，注意溝通尺度，巧避諱語，注意儀態(tài)及行為，避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會，甚至醫(yī)患糾紛。同時，注意護生心理素質(zhì)培訓，針對可能出現(xiàn)的消極情緒，及時給予正確引導，使其正確認識自我，培養(yǎng)其樂觀、健康的性格，保持積極向上的心態(tài)，盡快進入角色。
科內(nèi)采用一對一的帶教形式，放手不放眼，避免發(fā)生差錯事故。使護生盡快熟悉科室的環(huán)境及專業(yè)特點、護理文件的書寫、整體護理的實施情況、用藥特點及注意事項。根據(jù)心內(nèi)科的特點，護生應(yīng)遵守以下基本準則：一是“四輕”，即走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕;二是密切的病情觀察，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問且及時反饋給醫(yī)生，就會貽誤病情;三是嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴格掌握滴數(shù)，監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。
定時安排護理查房及專題講座查房前，事先通知護生查房內(nèi)容。然后在查房時詢問護生有關(guān)知識，如有不懂之處，帶教老師應(yīng)耐心講解，使護生能明確某一病征的特點及所必須具有的護理技能。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)定期安排有資質(zhì)的護師，結(jié)合具體病例進行專題講座，帶教組長應(yīng)嚴格規(guī)范授課內(nèi)容。
普及心電圖知識及監(jiān)護儀器的簡單運用。因護生實習時間較短，我們先介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到護生都能正確識別心電圖，并教會護生有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。
培養(yǎng)獨立的工作能力：讓護生分管1～2個病人，從病人入院到出院全程按照護理程序進行護理。帶教老師必須每天檢查護理計劃的落實及護理病例書寫情況，并給予及時的.指導，幫助護生在短時間內(nèi)提高自己的實際操作水平及解決問題的能力。
應(yīng)急訓練：要求護生人人掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的的正確操作方法，使其盡快做到理論與實踐相結(jié)合，在不斷實踐中強化記憶，做到臨危不亂。
給予客觀的出科評語：護生在心內(nèi)科實習結(jié)束時，都要進行操作和理論知識的考核，尤其是心肺復(fù)蘇術(shù)操作法，要求人人過關(guān)。根據(jù)其考試成績及平時工作表現(xiàn)，帶教老師會客觀地給出綜合評語，記入實習手冊。
小結(jié)：總結(jié)幾年來帶教工作，我們認為，在護生實習過程中，帶教老師必須把臨床放在首位，以身示教;同時密切注意護生的心理狀態(tài)，時時予以鼓勵，幫助其緩解心理壓力。這樣才會調(diào)動她們的學習積極性，自覺規(guī)范行為，完善自身整體素質(zhì)，為將來走向臨床護理工作崗位，打好基礎(chǔ)。
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