護(hù)士實習(xí)心得體會
我們有一些啟發(fā)后，好好地寫一份心得體會，如此就可以提升我們寫作能力了。那么心得體會該怎么寫？想必這讓大家都很苦惱吧，以下是小編整理的護(hù)士實習(xí)心得體會，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
護(hù)士實習(xí)心得體會1
在呼吸的一周，感覺一個字__爽!可以說我是從全院最嚴(yán)厲的老師那里走到最溫柔的老師身邊，從語速最快的老師來到慢條斯理的教授面前，那感覺就是從地獄直奔天堂!當(dāng)然一下子我還是有點(diǎn)不太習(xí)慣，緊張的神經(jīng)一下子松弛了的感覺，讓我的惰性也隨之而來~周一，和組里的師兄姐姐們打個招呼，他們蠻友好的對我。幫姐姐陪著同齡的孩子去做骨穿，老師蠻耐心的給我講解操作要領(lǐng)，很珍惜每一次看老師操作的機(jī)會~
周二，繼續(xù)熟悉呼吸科的用藥、常規(guī)檢查還有各種各樣辦事的規(guī)矩。這是去每一科之后必須首要解決的問題。見識了中很兇很兇的呼吸科的'護(hù)士，真的可以兇到?jīng)_尹老師都大喊大叫，還好尹老師是個好脾氣的人兒!但是貌似沒有想象中的那么可怕，可能是我嘴甜的原因，天天姐姐長姐姐短的~嘿嘿!還難得見到尹老師做的肺穿，在ct掃描下的操作，不顧放射線的危害，一堆人大搖大擺的走進(jìn)ct室，圍觀尹老師的操作~看得出他的謹(jǐn)慎與細(xì)致耐心!
周三，開始接患者。第一個患者結(jié)果差點(diǎn)喪命，詳見《驚心動魄大搶救》。很慶幸那天晚上的夜班沒有白值，畢竟這樣的情況不多經(jīng)歷幾次真的會束手無策，嚇得失魂落魄!那一夜有種孤立奮戰(zhàn)的感覺，好想在那個深夜也有人來救救我們幫幫我們~
周四，一夜未睡的我開始迷迷糊糊。但還是接下了第二個患者，山東的爺爺，難免還是有些親切感~蠻開心的是組里的哥哥姐姐們幫我忙這忙那，初入科室還是被人帶一帶比較好~下午很早就被大家趕回來了，美名其曰__下夜班~
周五，在姐姐的指導(dǎo)下抽了心包積液，很多東西不自己操作一下是不會明白怎么回事的!感謝組里的姐姐給我這樣的機(jī)會，給我成長的空間!姐姐一直說要教育我，哪天我還真得洗耳恭聽!認(rèn)真的聆聽別人的意見，虛心接受別人的批評~~相信我會慢慢成熟起來!周末，美美的享受生活
很感謝尹老師查房可以查一上午，認(rèn)真的給我們分析每一個患者的思維，從中獲益匪淺!很感謝他如慈父一般的關(guān)照!很感謝師兄不厭其煩的回答我的問題，系統(tǒng)的給我講解某些知識!很感謝姐姐給我的每一次機(jī)會!呼吸實習(xí)進(jìn)行中，加油!
護(hù)士實習(xí)心得體會2
實習(xí)即將完畢了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝東莞仁康醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教誨，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐時機(jī)。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的穩(wěn)固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最正確訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的時機(jī)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比擬陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房構(gòu)造，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)歷，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的根底，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。確實，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很卑微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更詳細(xì)而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的'職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項根底護(hù)理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原那么下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉時機(jī)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種根底護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)展各項安康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有很多很多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的表達(dá)，所以我們用某些點(diǎn)線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝東莞仁康醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！達(dá)我們受益匪淺。收獲還有很多很多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的表達(dá)，所以我們用某些點(diǎn)線來代替面，用特殊代表個別�？傊诟兄x東莞仁康醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！
光陰似箭，時光如梭，一轉(zhuǎn)眼我的實習(xí)生活就快完畢了，還記得剛來參加實習(xí)的時候只是個很迷茫的大學(xué)生，懂得的也只是書本上的理論知識，而如今，經(jīng)過短短的護(hù)士實習(xí)，我已經(jīng)能夠運(yùn)用理論知識來完成實際操作了，各方面能力都得到了很大的提高，為畢業(yè)后踏上工作崗位奠定了堅實的根底。
護(hù)士實習(xí)主要是讓我們通過實踐操作來穩(wěn)固理論知識，提高護(hù)理技能，同時也是我們畢業(yè)后真正參加工作前的一次最正確鍛煉時機(jī)。因為實習(xí)的時間比擬短，所以我很珍惜每一天的鍛煉時機(jī)，努力學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)技能。在實習(xí)過程中做到虛心求學(xué)，努力刻苦，求學(xué)假設(shè)渴，互相幫助，不求最好，只求更好。
護(hù)士實習(xí)心得體會3
在中醫(yī)科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷心得體會學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了中醫(yī)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
時間飛逝，內(nèi)科實習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實踐，我受益頗多�；仡欉@些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。
神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的'環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……
經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實習(xí)，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。總之，在內(nèi)科實習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。
在實習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)�；�，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。
在小兒科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷心得體會學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了小兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
手術(shù)室是我來本院實習(xí)的第一個科室，在這個科室里，有兩個老師帶過我，她們都很耐心，教會了我很多。
在手術(shù)室實習(xí)期間，通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過自己的親手實踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。
從術(shù)前對病人的訪問開始，到手術(shù)當(dāng)天的核對及對病人的心理護(hù)理，再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準(zhǔn)備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點(diǎn)工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察，以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。
通過在手術(shù)室這段時間的實習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，爭取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。
護(hù)士實習(xí)心得體會4
時光匆匆，在免疫科實習(xí)生涯已經(jīng)過了三周，即將面臨的是出科考試。
在這里，我感悟頗多：
有穿刺成功時的喜悅，也有對病人病情變化擔(dān)憂；有病人和老師對我的表揚(yáng)，也有因做錯事而被老師批評；有開展工作順利時的愉悅，也有因病人不配合工作的苦惱。在這里，我學(xué)到了新的知識和技術(shù)，積累了臨床的經(jīng)驗。在這里，我付出過汗水，也收獲了成果。
感謝你們，所有在免疫科辛勤工作的老師，感謝你們，所有支持、配合我工作的患者。
“除人類之病痛
助健康之完美”是所有為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)終身的醫(yī)務(wù)工作者的目標(biāo)。而在免疫科，我深深的體會到了這一點(diǎn)。免疫科的疾病以慢性病為主，這里的病人多是被疾病糾纏很久的“老病號”，所以我們醫(yī)務(wù)工作者更加注重減輕病人的疼痛，幫助病人維持正常的生活。而我在免疫科實習(xí)的第一天，由于不了解具體的情況，在測量生命體征時只測量了危重病人的體溫，而忽略了其他的病人，被老師嚴(yán)厲地批評。然后老師耐心的給我講解免疫科病人的特殊性，并讓我不懂的問題要詢問老師。我認(rèn)真地總結(jié)我這次失誤的原因，并引以為戒。在之后的工作中，我盡我所能為病人解答問題，如果有我也不清楚的問題，我會向老師請教后再反饋給病人。正是因為這樣，我才得到了病人的信任和肯定。
“促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦”是護(hù)理人員重要的職責(zé)。免疫科很注重病人的慢病管理，這一周我參與了痛風(fēng)病人的慢病管理工作，老師分配給我的主要工作是為痛風(fēng)病人作詳細(xì)的健康指導(dǎo)和收集痛風(fēng)病人詳細(xì)的健康資料并錄入慢病管理系統(tǒng)。
這項工作看著不難，但實際操作起來就感覺非常復(fù)雜。首先我們要取得痛風(fēng)病人的同意，其次向病員及家屬詳細(xì)的講解痛風(fēng)的.發(fā)病原因、治療目的、飲食控制和康復(fù)鍛煉等。然后按痛風(fēng)病人隨訪表詳細(xì)詢問病人的基本信息、基本病史、既往史、治療情況及生活習(xí)慣等，并將信息錄入慢病管理系統(tǒng)。之后我們會按隨訪系統(tǒng)定期對病人進(jìn)行隨訪跟蹤，監(jiān)督病人堅持正規(guī)治療，達(dá)到改善病情、恢復(fù)正常生活的目的。
慢病管理是一個長期而復(fù)雜的過程，我們要持之以恒，不斷更新病人病情轉(zhuǎn)歸的信息。這就需要病人對我們工作長期的支持，有時我會遇到由于病人的不配合而使我的工作無法開展的狀況，這時我就會很苦惱。而老師則告訴我：“痛風(fēng)是終身性疾病，很多病人被疼痛折磨的時間很長，情緒不好其實可以理解，我們要認(rèn)真講解我們慢病管理的意義，讓他們明白我們開展這項工作是為廣大痛風(fēng)患者謀福利，然后再請他們配合我們的工作�！�
實習(xí)不同于在學(xué)校學(xué)習(xí)。在學(xué)校，我們只需要認(rèn)真掌握書本知識和基本操作技能。而在臨床，我們不僅要學(xué)習(xí)臨床知識和技能，還要通過向帶教老師學(xué)習(xí)來積累臨床經(jīng)驗，掌握與病人溝通的方法和技巧，熟悉臨床工作流程等。實習(xí)是我們從學(xué)校到工作崗位的一個過渡，所以實習(xí)這一年非常重要，我們要認(rèn)真對待這一年，為我們以后的工作打下堅實的基礎(chǔ)。
護(hù)士實習(xí)心得體會5
在外科的時候，經(jīng)常有插胃管，每次看到帶教老師插都想自己試一把，可當(dāng)胃管遞到手中時卻不知該如何下手�？磩e人做事和自己做事是兩把事，應(yīng)該謙虛一點(diǎn)把握好每次機(jī)會！現(xiàn)在對于實習(xí)，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習(xí)是一次理論聯(lián)系實際的機(jī)會，將學(xué)了三年的理論去應(yīng)用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習(xí)同學(xué)，各說紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人，老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習(xí)，我也有了這層體會。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
在骨科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了骨科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
如果說護(hù)士是一個個天使，那么，我認(rèn)為那潔白的左邊羽翼上承擔(dān)的是愛心和真誠，右邊羽翼上承擔(dān)的是無私和奉獻(xiàn)。在我的腦海中，護(hù)士是因為得到上帝的信任，才會把一個人的生命托付給你。八月份在骨科工作的這段日子，體會更為深刻。住在骨科的病人來住院的時候都很匆忙，我們要在最短的時間里了解病人、記住病人，也只有如此，工作起來才會得心應(yīng)手。很多時候，病人因車禍、摔傷，來的時候都滿身是血，同時也在疼痛中煎熬著。這時，如果你不慌不忙地、細(xì)聲慢語地跟他們交代著，他們肯定會友感。我們首要的是緩解病人的痛苦，滿足病人生理上、安全上的需要，當(dāng)然這就意味著我們必須有扎實牢靠的基礎(chǔ)知識，只有這樣，面對緊急病人時我們才會有條不紊地完成自己的使命。
在科學(xué)不斷進(jìn)步的'現(xiàn)代社會，醫(yī)學(xué)也日新月異，有許多先進(jìn)的技術(shù)日趨成熟，被廣泛應(yīng)用于臨床。如果我們不繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，那就會掉隊啦！譬如說，斷肢再植，在沒工作前，課本上就只是概述它是通過什么原理可以實現(xiàn)，而我們也只是被動的接受，甚至還質(zhì)疑過，但是無法實踐證明呀！現(xiàn)在臨床工作了，有機(jī)會實踐了，就像骨科的39床那個女孩，才20歲，手指就被機(jī)器壓斷了，雖然醫(yī)生給她手指接上了，但是沒有護(hù)士的悉心照料肯定不行，手術(shù)結(jié)束后的24小時內(nèi)，護(hù)士每隔半小時，有時甚至15分鐘就去給她做放血試驗，防止她的手指血流受阻。就算是大小夜班也不依舊，毫不馬虎。這些不充分體現(xiàn)了一種白衣天使的責(zé)任與愛心嗎！
當(dāng)然，也遇到了不少挫折。我們的工作，是天使的工作�？墒亲o(hù)理工作更需要堅持與忍耐，每天每夜，護(hù)士的工作都很繁忙，很辛苦，不停地在病房中穿梭，偶爾還會遇到不太講道理的病人，這樣護(hù)士的工作就更難進(jìn)行了。但是，我認(rèn)為這是在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。每當(dāng)我面對那些失而復(fù)得的生命、來之不易的歡笑，我就會感到欣慰，感到無悔。
總而言之，在骨科的這個月，我學(xué)會了很多，也見識了很多，知道了手術(shù)前后的病人的護(hù)理工作該如何進(jìn)行，學(xué)會不同班次的工作內(nèi)容，更堅定了：我們與醫(yī)生是實實在在的合作伙伴，少了誰都不可以；更應(yīng)學(xué)會處理臨床護(hù)理突發(fā)事件。
護(hù)士實習(xí)心得體會6
這次實習(xí)資料主要就是機(jī)器維修工作，但我獲益不淺，感慨良多。我感受最
深的，有如下幾點(diǎn)：
其一，實習(xí)是個人綜合的檢驗。要想優(yōu)秀完成工作，除了辦公室基礎(chǔ)知識功底深厚外，還需有一定的實踐動手能力，操作能力，應(yīng)付突發(fā)故障的能力，還要對辦公室中常用軟件都能熟練操作。作為一名工作人員，還要求有較強(qiáng)的表達(dá)能力，同時還要善于引導(dǎo)自我思考、調(diào)節(jié)與人相處的氛圍等。另外，還一定要有較強(qiáng)的應(yīng)變能力、組織管理能力和堅強(qiáng)的毅力。
其二，此次實習(xí)，我深深體會到了積累知識的重要性。俗話說：要給學(xué)生一碗水，自我就得有一桶水。我對此話深有感觸。以往覺得很容易操作的office，但我的師父要求我完成某次產(chǎn)品統(tǒng)計的數(shù)據(jù)與記錄時，我卻一頭霧水，感覺和平時計算機(jī)課堂中學(xué)的完全不一樣，這也讓我感到巨大的慚愧。因為以前的自我總以為這些東西學(xué)不學(xué)得好與專業(yè)沒有多大聯(lián)系，殊不知工作不是專攻一個方面，而是考察我們的綜合知識水平。
此次實習(xí)增強(qiáng)了我畢業(yè)就業(yè)的信心和勇氣。這次實習(xí)，我覺得我表現(xiàn)得還不錯，許多同學(xué)都認(rèn)為，自我以后進(jìn)入企業(yè)都是能夠勝任的。由此看來，我們在大學(xué)里還是學(xué)到了不少東西，只是感覺不到而已。所以，我們有就業(yè)危機(jī)感是應(yīng)當(dāng)?shù)�，但不能過于自卑和擔(dān)憂，否則會妨礙自我的學(xué)習(xí)。此刻，我們能做的'就是多吸取知識，提高自身的綜合素質(zhì)。
能夠說這次實訓(xùn)不僅僅使我學(xué)到了知識，豐富了經(jīng)驗。也幫忙我縮小了實踐和理論的差距。這次實訓(xùn)將會有利于我更好的適應(yīng)以后的工作。我會把握和珍惜實訓(xùn)的機(jī)會，在未來的工作中我會把學(xué)到的理論知識和實踐經(jīng)驗不斷的應(yīng)用到實際工作中，為實現(xiàn)夢想而努力。最終，我要感激學(xué)院組織的這次十分有意義的實訓(xùn)，使我們學(xué)到了很多，也領(lǐng)悟了很多。
護(hù)士實習(xí)心得體會7
離開學(xué)校再次重返醫(yī)院穿上潔白的護(hù)士服和在學(xué)校上實訓(xùn)課的感覺是不同的，在醫(yī)院讓我感覺到了理論與臨床的結(jié)合，帶著這份轉(zhuǎn)變開始了我的實習(xí)生活。帶著一份希冀和一份茫然，身份由一名學(xué)生變成一名實習(xí)護(hù)生，生活環(huán)境由學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院，接觸對象由老師同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生護(hù)士患者。
一、思想認(rèn)識
剛進(jìn)入病房有一種迷茫的感覺，對于護(hù)理工作處于一個比較陌生的狀況。我實習(xí)的第一站是急診科病區(qū)實際工作中我們感到患者的救治中，比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設(shè)備，患者的病情又復(fù)雜多變，因而對護(hù)理人員的要求及對設(shè)備的管理是非常重要的。南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。
對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。雖然，一個微笑的`表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。
二、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
與其他病區(qū)不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查，用后要及時清洗整理備用。護(hù)理這個行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人，老師教育我要學(xué)會和他們交流溝通，要學(xué)習(xí)交流技巧注意說話方式。做任何一項護(hù)理操作之前必須向患者及家屬解釋并核對，做好溝通取得他們的配合才能更好的實施護(hù)理操作，各種設(shè)置安
排在病人的一側(cè)使其全方位的監(jiān)護(hù)病。
病區(qū)的大型儀器要認(rèn)真管理，造冊登記，嚴(yán)格交接班，對一般用物未經(jīng)主任、護(hù)士長許可不得外借，以免影響搶救使用。病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準(zhǔn)確，補(bǔ)充及時，定時檢查藥品的有效期及搶救車內(nèi)物品配置。
病房的護(hù)士不但要有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng)，還要具備良好的醫(yī)德，吃苦耐勞精神，工作經(jīng)驗豐富，操作麻利，動作規(guī)范，良好的操作技能，很強(qiáng)的無菌觀念，老師給我們介紹病房的結(jié)構(gòu)和功能及醫(yī)院規(guī)章制度了解職業(yè)暴露及防護(hù)了解基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目內(nèi)容熟悉各班護(hù)士的工作范圍及職責(zé)，掌握六步洗手法，體溫單的繪制，晨晚間的護(hù)理。在急診工作要有耐心，細(xì)心，愛心；要有法律知識，要懂得心理知識，當(dāng)然最重要是要有扎實的理論知識，熟練的操作流程，掌握多種醫(yī)療技能，要有豐富的臨床經(jīng)驗；要有敏銳的洞察力，反應(yīng)要機(jī)伶，動作要麻利；要學(xué)會掌握常見的急診知識，掌握急診的發(fā)展方向，我們要有自已果斷的處理，救人于分秒之間。我們要敢于面對，要拿出我們的專業(yè)特長，急診搶救，藥物的存放位置，醫(yī)療廢物垃圾的處理，利器盒的使用，輸液卡的書寫，床尾卡及腕帶的書寫，患者高熱時怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項及吸痰瓶的清洗，血糖的測定，特殊口腔護(hù)理、會陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項、生命體征測量和記錄、床頭交接班。
三、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)，因此，在臨床見習(xí)時別忘了及時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí)，這種結(jié)合學(xué)習(xí)，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識，而且有利于對疾病的認(rèn)識和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容，主要在以下方面：
①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上，加深對疾病的本質(zhì)的認(rèn)識；
②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征；
�、塾没A(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
同時當(dāng)病人轉(zhuǎn)入急診科病區(qū)首先連接的是心電監(jiān)護(hù)儀及時觀察生命體征，這就需要我們掌握機(jī)器的使用連接，血壓的測定，呼吸測定，溫度的監(jiān)測，脈搏血氧飽和度的監(jiān)測。必要時使用呼吸機(jī)。立即迅速建立靜脈通路，快速補(bǔ)液抗休克治療，這就要求我們的護(hù)士不但要有一針針見血的穿刺本
領(lǐng)而且能承擔(dān)起組織搶救分工及配合。
對于骨折和氣管插管脫管的患者要注意優(yōu)先解決危及生命的緊急問題，在整個過程中應(yīng)遵循生命第一，功能第二，解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序，認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治，以免因各項護(hù)理治療操作不當(dāng)加重病情。護(hù)士要學(xué)習(xí)掌握的東西很多，只要我們留心認(rèn)真發(fā)現(xiàn)，共同提高，因為處處留心皆學(xué)問。除各項基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外，對各項護(hù)理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達(dá)到“一切為病人，為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
四、寫好實習(xí)筆記
通過寫筆記的方式，記錄自己實習(xí)的經(jīng)歷。寫實習(xí)筆記的內(nèi)容廣泛，它可以記我每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足，也可記對某一病人的認(rèn)識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。記筆記至少有以下好處：第一，使得我每天有時間思考自己的收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn)；其次，是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑；第三，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫(yī)生來說，將是十分重要的；第四，通過筆記，可以看出自己成長的過程；
在急診科老師的帶領(lǐng)下我覺得，自己在工作上能做到上班不遲到不在退，熟練掌握護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，而且要理解每一步驟的理論基礎(chǔ)和原理，掌握和評估患者的各種基本需要所需的基本知識和技能并切實將基礎(chǔ)護(hù)理融合到臨床護(hù)理中，樹立熱愛生命，關(guān)愛生命，為病人服務(wù)的信念。嚴(yán)格無菌操作和三查七對制度，輸血時的三查八對制度發(fā)現(xiàn)問題報告老師并及時解決。實習(xí)是理論聯(lián)系實踐的過程同時要提醒我們培養(yǎng)思考評判性思維和能力總結(jié)，是個適應(yīng)的過程，讓我們邊學(xué)習(xí)邊觀察，在實踐中總結(jié)經(jīng)驗，在實踐中體驗職業(yè)情感，培養(yǎng)執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。在實習(xí)過程中很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過程，不過在急診實習(xí)的這段時間，使我對護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實，認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實實地做好每一項工作。為促進(jìn)病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅實的知識技術(shù)和能力基礎(chǔ)。
感謝這段時間來老師對我的教導(dǎo)，我會改正不足發(fā)揮其優(yōu)勢，不枉費(fèi)老師的苦心。
護(hù)士實習(xí)心得體會8
感謝醫(yī)院及護(hù)理部給了我參加專科護(hù)士培訓(xùn)的機(jī)會。通過2個月的學(xué)習(xí)，順利通過了培訓(xùn)基地的所有考核項目，獲得了四川大學(xué)華西醫(yī)院�？谱o(hù)士培訓(xùn)班結(jié)業(yè)證書和省衛(wèi)生廳頒發(fā)的省�？谱o(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書以及巴德公司血管通道學(xué)院的國際PICC證書。
�？谱o(hù)士的培訓(xùn)不僅讓我收獲了豐富的�？评碚撝R，在實踐技能方面也有很大的提升，開拓了我們對高等級醫(yī)院護(hù)理工作模式的視野，使我對�？谱o(hù)士的工作有了全新的認(rèn)識。
在此期間，我認(rèn)識了全國近三十家醫(yī)院的護(hù)理精英和培訓(xùn)基地的優(yōu)秀帶教老師，她們都來自臨床護(hù)理一線，對護(hù)理工作有很深的造詣。培訓(xùn)中，大家借助這個平臺，進(jìn)行廣泛的交流和探討，分享成功的經(jīng)驗和學(xué)習(xí)心得，討論平時工作中的困惑，在互相學(xué)習(xí)的同時相互交流各醫(yī)院在護(hù)理專業(yè)及管理模式上的優(yōu)勢;也深深體會到了自己的不足。
通過此次學(xué)習(xí)，讓我明白：護(hù)士實施輸液也不僅僅是單純的執(zhí)行醫(yī)囑;我們應(yīng)該不僅僅是提供護(hù)理技術(shù)的執(zhí)行者，我們還必須是協(xié)助醫(yī)療診斷的合作者、提供健康咨詢的教育者、提供心理支持的幫助者。作為靜脈治療的專科護(hù)士，首先要熱愛護(hù)理專業(yè)，有全面的護(hù)理理論知識，高度的工作責(zé)任心，并且具備一定的專業(yè)實踐能力。是在全科方面有一定的素養(yǎng)，才能保證靜脈輸液護(hù)理質(zhì)量，保證病人得到的護(hù)理。這也是我們護(hù)理人員共同追求的目標(biāo)。
據(jù)統(tǒng)計，超過80%的病人住院在住院期間，接受不同形式的輸液治療，而且輸液往往持續(xù)到治療結(jié)束。而我院也許還超過這個數(shù)字。
我們的靜脈輸液治療還僅限于單純穿刺及遵醫(yī)囑用藥。我們的護(hù)士在水、電解質(zhì)平衡、藥理學(xué)、感染控制、血液制品輸注治療、胃腸外營養(yǎng)、抗腫瘤治療等各方面知識欠缺。因此為了提高靜脈輸液治療護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范靜脈輸液操作技術(shù)，實施成功的靜脈穿刺，減輕病人痛苦，減少靜脈輸液并發(fā)癥，我們應(yīng)從以下幾方面做起。
首先應(yīng)健全我院靜脈輸液管理制度，這是保障質(zhì)量、保障安全的前提。健全的靜脈輸液制度主要包括：靜脈治療專業(yè)人員管理制度、靜脈治療技術(shù)管理制度、輸液器具的管理、藥物應(yīng)用安全管理制度、感染控制等。
其次加強(qiáng)輸液治療隊伍的專業(yè)化建設(shè)非常必要，這是護(hù)理學(xué)科專業(yè)化發(fā)展的需求;也是靜脈輸液治療發(fā)展的需求;也是保障我院輸液治療與安全的關(guān)鍵。
第三，醫(yī)院護(hù)理部成立靜脈輸液治療小組，應(yīng)用科學(xué)方法為病員提供靜脈輸液服務(wù)，從理論和操作實踐培訓(xùn)小組成員，從而提高護(hù)士的血管評估、保護(hù)能力及靜脈穿刺的操作水平,提高患者滿意度。
培訓(xùn)結(jié)束以后，我的大腦里充斥著太多的信息和刺激，華西醫(yī)院的羅艷麗老師及她們的團(tuán)隊讓我感受到太多的力量，醫(yī)院之間、人與人之間、團(tuán)隊之間等等差距真是太大，我們要做的就是一點(diǎn)一滴做起，從最基礎(chǔ)做起，慢慢改變我們的理念，改變我們的行為，去做正確的事，堅持正確的事，化保護(hù)我們的患者，同時也是保護(hù)我們護(hù)士自身的安全。
我會將在這次培訓(xùn)中學(xué)習(xí)到的靜脈輸液的先進(jìn)理念、先進(jìn)技術(shù)運(yùn)用到臨床護(hù)理實踐中，規(guī)范操作技術(shù)，為我院靜脈治療走向?qū)I(yè)化略盡綿薄之力。
護(hù)士頂崗實習(xí)的收獲心得體會4
隨著醫(yī)學(xué)分科的不斷細(xì)化，護(hù)理也在朝著專業(yè)化的方向發(fā)展。護(hù)理專業(yè)化標(biāo)志著護(hù)理工作的進(jìn)步，它意味著護(hù)理工作已從全面接觸轉(zhuǎn)向了注重需要專業(yè)知識和技能的特定操作范圍的模式。在護(hù)理眾多的實踐領(lǐng)域中，靜脈輸液治療護(hù)理是應(yīng)用最多的一項實踐活動。據(jù)統(tǒng)計，90%～95%的住院病人需要靜脈輸液治療，為了提高靜脈輸液治療護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范靜脈輸液操作技術(shù)，實施成功的靜脈穿刺，減輕病人痛苦，減少靜脈輸液并發(fā)癥，靜脈輸液治療護(hù)理正在走向?qū)I(yè)化，并逐漸地發(fā)展成為一門專業(yè)的科學(xué)。
靜脈輸液治療護(hù)理是指在體液與電解質(zhì)、藥理學(xué)、感染控制、兒科、血液制品輸注治療、胃腸外營養(yǎng)、抗腫瘤治療及質(zhì)量管理方面從事靜脈輸液的技術(shù)與臨床實踐。
從事靜脈輸液治療護(hù)理的專業(yè)護(hù)士(專業(yè)靜療護(hù)士)應(yīng)符合以下要求:注冊護(hù)士;護(hù)理學(xué)學(xué)士學(xué)位;1年靜脈輸液治療經(jīng)驗(過去連續(xù)的2年中實施靜脈輸液治療和護(hù)理1600h);必須具備認(rèn)證的靜脈輸液注冊護(hù)士證書。
專業(yè)靜療護(hù)士的工作職責(zé)是:專業(yè)靜療護(hù)士應(yīng)參與整個輸液治療的實施過程，保證提供安全、優(yōu)質(zhì)的輸液治療護(hù)理，同時控制成本。
(1)靜脈穿刺及與輸液相關(guān)的所有操作、護(hù)理。檢查外周靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)，常規(guī)更換敷料、導(dǎo)管、部位等;每日各種靜脈穿刺導(dǎo)管的'觀察維護(hù);化療給藥、血液成分輸注;動脈導(dǎo)管、血?dú)饧夹g(shù)操作;胃腸外營養(yǎng)。
(2)在《輸液治療護(hù)理實踐標(biāo)準(zhǔn)》的基礎(chǔ)上制定、實施和嚴(yán)格遵守輸液的制度和程序。
(3)通過主動參與專業(yè)教育、科研和發(fā)展新技術(shù)來推進(jìn)輸液治療護(hù)理的專業(yè)實踐。
(4)對醫(yī)療專業(yè)人員、病人、護(hù)理人員、病人家屬、社區(qū)以及相關(guān)行業(yè)的人員提供咨詢。
(5)對臨床使用的醫(yī)療產(chǎn)品(用于靜療方面的)進(jìn)行評估。
(6)參與預(yù)算管理程序，保證以最經(jīng)濟(jì)有效的支出達(dá)到最滿意的護(hù)理質(zhì)量。
(7)參加相應(yīng)的管理委員會，參與護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效果的考核評價工作和成本效益的核算工作。
一名專業(yè)護(hù)士首先應(yīng)該是一名全科護(hù)士，在掌握了全科護(hù)士應(yīng)該掌握的理論和技術(shù)的基礎(chǔ)上，符合特定的專業(yè)護(hù)士的準(zhǔn)入條件，還要經(jīng)過專門的培訓(xùn)，才能成為一名專業(yè)護(hù)士。所以專業(yè)靜療護(hù)士應(yīng)是一名注冊護(hù)士，通過學(xué)習(xí)、監(jiān)督下的實踐和對其能力的認(rèn)證，使其擁有輸液治療護(hù)理所必需的專業(yè)知識和技能。我國在靜脈輸液管理方面的情況總的來說還沒有統(tǒng)一的規(guī)范。在美國，專業(yè)靜療護(hù)士資格認(rèn)證專業(yè)資格認(rèn)證是一個自愿的過程，它對專業(yè)知識、工作經(jīng)驗、實踐能力以及職業(yè)承諾水平的要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于職業(yè)注冊的基本要求。
護(hù)士實習(xí)心得體會9
在心內(nèi)的3個月總覺得學(xué)到的東西沒有預(yù)期的多。
剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試，聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時候各個部位梗塞對應(yīng)的心電圖改變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了，接下來的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限，于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時候該溶栓什么時候該保守呢！
在心內(nèi)科對我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護(hù)士都只會來叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時必須學(xué)會判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時候該去叫本科醫(yī)生。
在心內(nèi)科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個夜班也沒有著涼，第二天白天就覺得嗓子不舒服，第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了，沒有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。
護(hù)理安全是指在實施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護(hù)理安全還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)行安全，即在執(zhí)行的過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護(hù)理安全管理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)隨著我國人口老齡化的加劇，心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機(jī)能退化以及疾病的多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響其安全，所以說老年住院患者是醫(yī)院風(fēng)險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風(fēng)險群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規(guī)避和化解護(hù)理風(fēng)險的策略，旨在促進(jìn)患者康復(fù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量。
1臨床資料
20xx年12月～20xx年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等�？萍膊⊥�，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例（9%）患者單純通過口服方式給藥，1002例（70%）患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者為首次入院，1031例（72%）患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現(xiàn)及原因分析
跌倒老年人跌倒危險因素包括：①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺功能因素；⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過起床時因體位改變過快，下床站立出現(xiàn)頭暈，險些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衛(wèi)生間時家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預(yù)治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧，自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經(jīng)護(hù)士說服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴(kuò)血管藥物滴速，出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀，經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫(yī)囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血壓波動，經(jīng)詢問后補(bǔ)服。
健康教育不到位入院時反復(fù)告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的給藥時間不合理；有的飲食管理及活動度指導(dǎo)跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難，經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運(yùn)送方式不當(dāng)、等候時間過長本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過程中，手術(shù)部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好，等候時間過長，患者病情發(fā)生變化，引起家屬不滿。
藥物不良反應(yīng)有報道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見的藥物反應(yīng)有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。
3對策
準(zhǔn)確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)，老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結(jié)合科室特點(diǎn)，我們規(guī)定對所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評估時，護(hù)士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護(hù)能力，有無視力障礙，蹲起能否自如，有無跌倒危險因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等，給予記錄并依據(jù)風(fēng)險程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時詢問并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對老人夜間起床多的特點(diǎn)，規(guī)定護(hù)士熄燈時預(yù)留地?zé)�。行動不便者建議家人陪伴，家人無法陪護(hù)者，詳細(xì)說明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛，同時夜班護(hù)士要及時協(xié)助患者入廁。
重視藥物護(hù)理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強(qiáng)心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動；服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導(dǎo)患者起床及改變體位時動作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時正確服用并督促檢查按時進(jìn)食，以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律，合理安排服用瀉藥時間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點(diǎn)，用藥時注意觀察用藥后反應(yīng)。對有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監(jiān)督患者及時用藥。
關(guān)注患者出科檢查活動科間轉(zhuǎn)送或外出檢查，雖然時間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護(hù)患糾紛。對此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護(hù)送流程�？崎g轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者，嚴(yán)格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時提前做好計劃，做好人員及物資準(zhǔn)備，保證患者隨到隨檢。
嚴(yán)格操作流程，規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴(yán)格控制輸入液量和藥量，并能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監(jiān)測與報警，特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內(nèi)科患者。如果護(hù)士過于依賴儀器監(jiān)測，不交___或使用不當(dāng)，可能導(dǎo)致不安全情況發(fā)生。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護(hù)理安全管理的一個重要方面。按照ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書要求護(hù)士，嚴(yán)格按流程完成每一步操作。加強(qiáng)護(hù)士動手能力訓(xùn)練，要求護(hù)士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的'使用方法及常見報警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護(hù)士分別簽姓名、時間，以示負(fù)責(zé)，達(dá)到自我約束，便于督促檢查。
加強(qiáng)溝通，減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護(hù)理過程中，由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問題〔2〕。護(hù)理安全措施的執(zhí)行，鵲教育醫(yī)護(hù)人員是防治疾病的專家，而老年人則是了解自身的專家，二者建立合作伙伴關(guān)系，更好地發(fā)揮老年人的能動性，指導(dǎo)老年人進(jìn)行自護(hù)實踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個體差異，根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復(fù)住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實效，不拘于全部目標(biāo)實現(xiàn)。對住院人數(shù)較多的高血壓病患者，我們設(shè)計和實施護(hù)理安全干預(yù)措施，重視自我功效對自護(hù)行為的促進(jìn)作用，護(hù)士經(jīng)常有意識地詢問老年患者什么時候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強(qiáng)化患者的認(rèn)知，及時表揚(yáng)肯定，并依據(jù)個體情況調(diào)整教育內(nèi)容，增強(qiáng)其自信心、自尊心，提高護(hù)理的有效性、安全性。
完善風(fēng)險管理機(jī)制醫(yī)療護(hù)理工作具有�？菩詮�(qiáng)、個體差異大及疾病的復(fù)雜性等特點(diǎn)，造成在臨床工作中，各項規(guī)章制度還不盡完善，因此護(hù)理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護(hù)士長當(dāng)天必須查房；根據(jù)老年患者血管情況進(jìn)行評估與重點(diǎn)患者護(hù)理骨干負(fù)責(zé)制等各項制度，在實際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)士實習(xí)心得體會10
實習(xí)即將結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而非常感謝東莞仁康醫(yī)院給我們供應(yīng)了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝全部的帶教老師對我們的辛勤教育，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機(jī)會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培育和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較生疏的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富閱歷，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)當(dāng)算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是特別繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感受又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)覺，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不行能沒有護(hù)士，這就說明白護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。
這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不行或缺的作用。由于有了臨床的實習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更詳細(xì)而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的其次個收獲：正確熟悉護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，把握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培育良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作力量。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們樂觀努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論學(xué)問，樂觀主動地思索各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好學(xué)問筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的'人請教，以更好的加強(qiáng)理論學(xué)問與臨床的結(jié)合。我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強(qiáng)病情觀看，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項健康學(xué)問宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)學(xué)問的應(yīng)用力量。根據(jù)學(xué)校和醫(yī)院的要求我們樂觀主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培育了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的力量。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最浩大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病熟悉水平上升，各項護(hù)理工作漸漸嫻熟，在培育優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培育了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思索，舉一反三。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲許多許多，假如用簡潔的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很精確和清楚的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有許多許多，只是沒有必要將它一一列出，由于我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點(diǎn)線來代替面，用特別代表個別�？傊诟兄x東莞仁康醫(yī)院培育我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時，我們將以更樂觀主動的工作態(tài)度，更扎實堅固的操作技能，更豐富深厚的理論學(xué)問，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作力量，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
護(hù)士實習(xí)心得體會11
在消化內(nèi)科一個月的實習(xí)很快結(jié)束了，在此處所有的同學(xué)都很友好，而且每個人都是如此平易近人，讓我們深切重溫理論常識的同時也學(xué)到了很多做人的道理，特別是這個團(tuán)結(jié)的團(tuán)隊讓我們覺得到合作的力量是如此偉大，一個擁有50張床位的醫(yī)院在14位同學(xué)的盡力之下變得是如此井井有條，而且在患者滿意度調(diào)查中受到的好評更是值得我們學(xué)習(xí)的。都說，每個人生軌跡的起初都對自己將來發(fā)展方向都有個深遠(yuǎn)的妨礙呼吸內(nèi)科實習(xí)小結(jié)護(hù)士，我想消化內(nèi)科已經(jīng)給我們護(hù)士職業(yè)做了最好的展現(xiàn)，也給我們一個特別好的起初，以至現(xiàn)今說離開也常常會有些傷心和不舍，所以我們都想把這個起初好好總結(jié)下，讓自己在之后的實習(xí)中能以學(xué)到的細(xì)致、愛心、責(zé)任心和良好的隊伍精神堅持下來，為自己以前許下的目標(biāo)再次奮斗。要說反饋，最想說需要的是消化內(nèi)科臨床帶教方法的不同之處，即每位朋友的帶教同學(xué)都是不同的，是按照你一天排的不同崗位跟不同的同學(xué)，所以以每位崗位工作任務(wù)為目的，學(xué)習(xí)每個崗位的工作內(nèi)容，領(lǐng)略不同老師的知識結(jié)構(gòu)，而且穿插小講座輔助臨床常用病例護(hù)理常識，重溫課堂理論和嫻熟實踐活動相結(jié)合，讓我們在豐富知識的同時，也適應(yīng)和把握了臨床實踐能力，為作為一名合格的理論和常識并重的本科護(hù)士奠定良好的基礎(chǔ)。但是我們實習(xí)分隊經(jīng)過爭論后，覺得需要采取以上介紹的帶教方法和每位朋友固定帶教教師想結(jié)合的方式，具體是根據(jù)排班帶教仍然可以讓我們?nèi)娴恼J(rèn)真的把握各個方面的常識，只是認(rèn)為這種方法不易提升帶教效率，會造成相同的常識不同的帶教同學(xué)會教這些次甚至效率��；而固定帶教教師會造成所專家的常識不夠全面，所以我們的建議是固定帶教同學(xué)和按排班跟不同的帶教老師相結(jié)合的方式。比如說：在消化內(nèi)科實習(xí)4周，安排前2周實施固定帶教同學(xué)，跟著帶教教師的崗位進(jìn)行初步學(xué)習(xí)這個帶教教師所把握的全部內(nèi)容；再安排后2周進(jìn)行按排班跟不同的帶教同學(xué)，這樣會體驗到不同帶教教師所專家的東西，這樣學(xué)習(xí)出來十分的全面，扎實，穩(wěn)固，而且增加帶教效率，更能培育全面的.護(hù)理人才。
在消化內(nèi)科的帶教中，我們在學(xué)習(xí)臨床快節(jié)奏的工作內(nèi)容的同時，也會利用各類小講座學(xué)習(xí)消化外科常見病例和護(hù)理查房學(xué)習(xí)少見病例（肝豆?fàn)詈俗冃裕�，所以必須說老師不厭其煩的回答我們在工作發(fā)現(xiàn)的難題，也細(xì)心的講解在消化內(nèi)科中常用的各類操作，所以在整整一個月當(dāng)中，我們學(xué)到了在大學(xué)教學(xué)不能真正學(xué)到甚至非常抽象的知識，讓我們在大學(xué)學(xué)習(xí)的理論知識變得非常穩(wěn)定，我想既然用幾個句子表述消化內(nèi)科的帶教教授的話，只能用：細(xì)心、穩(wěn)重、幽默、大方、綜合性人才聚集的地方（文憑有大專、本科、研究生）。在這種的帶教方法中，我們不但強(qiáng)調(diào)臨床高強(qiáng)度的實踐能力的培養(yǎng)，同時也重溫和完善了護(hù)理相關(guān)知識。而且在其中教授而是鼓勵我們在實踐中看到問題，也就是運(yùn)用PSBH的方式，發(fā)揮大學(xué)護(hù)士在臨床上的優(yōu)勢，所以從起初到結(jié)束我們一共發(fā)現(xiàn)2種值得討論的難題并強(qiáng)調(diào)解決方案，獲得護(hù)士長和同學(xué)們的一致好評。
護(hù)士實習(xí)心得體會12
在xx市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實習(xí)的兩個周的時間里，我感受頗深。它不僅讓我在護(hù)理上有了理論與實踐相結(jié)合的機(jī)會，也讓我充分體會到一名護(hù)理人員所應(yīng)具有的愛心和無私奉獻(xiàn)的精神。
護(hù)理是一門高尚精細(xì)的職業(yè)，同時也充滿了瑣碎與復(fù)雜，它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實的理論基礎(chǔ)，還要有一般人所沒有的奉獻(xiàn)精神。我們的服務(wù)對象是人，這也就從一種高度上要求你必須認(rèn)真善待它，不能有絲毫的馬虎大意，南丁格爾曾經(jīng)說過“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”，這是對我們護(hù)理工作最好詮釋，它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì)，還要求我們要有良好的身體素質(zhì)，只有具備了這些素質(zhì)，才能在瑣碎的護(hù)理工作中游刃有余。
就其研究范圍來說，神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血)，也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病)，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù)，既達(dá)到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的`理想術(shù)式;在手術(shù)時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進(jìn)行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達(dá)到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進(jìn)病人的恢復(fù)，這一切，都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說，時間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準(zhǔn)備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一，而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
在這兩個周中，在代教老師的幫助下，學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護(hù)等儀器的使用，可以說基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。
今天下午，我們班到xx市人民醫(yī)院見習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個88歲的男校長。
一進(jìn)去，他就開始講，一直講他的病情，我們的帶教老師就在旁邊說，問診的同學(xué)要注意問診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問他，什么時候起病，哪里不舒服。他是個開朗的老伯伯，一直樂呵呵的給我們講。
從問診中，我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜，進(jìn)行性發(fā)展，第二天出現(xiàn)右上肢無力，遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過手術(shù)，十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診，診斷為“高血壓”，收縮壓高達(dá)180mmHg.間斷服降壓藥。xx年7月份因心前區(qū)壓榨樣xx到醫(yī)院就診，診斷為“冠心病”。無糖尿病史，無煙酒嗜好。體查：右側(cè)鼻唇溝變淺，舌右偏，右側(cè)肌力減弱，右上肢遠(yuǎn)端肌力3級，近端2級，右下肢遠(yuǎn)端肌力1級。淺感覺減弱，左側(cè)腱反射亢進(jìn)，提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變在左側(cè)。我們診斷為“腦梗死”。
老伯伯很可愛，我們做體格檢查的時候，要檢查咽反射的時候，他捂著嘴巴在笑，像個頑皮的孩子，他說，我牙齒都掉了。我們都笑了，說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了，就變得像小孩子了?
令我們感動的是，我們檢查了那么久，他一點(diǎn)怨言都沒有，一直笑瞇瞇的，還一直謝我們，搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時候，老師指出了我的毛病，說我一進(jìn)去應(yīng)該做個簡單的自我介紹，還有說我的過去史問得比現(xiàn)在史還詳細(xì)。我想想也是，凡事都要認(rèn)真，尤其是作為一個醫(yī)學(xué)生，面對病人，一定要搞好醫(yī)患關(guān)系，互相溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度，盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。
護(hù)士實習(xí)心得體會13
在婦產(chǎn)科近一個月的實習(xí)生活中，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見的護(hù)理操作，使我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)士過度，使我覺得臨床工作的特殊性與必要性，以前在學(xué)校所學(xué)的。都是理論上的知識，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么間單，并非如書上寫的那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入學(xué)習(xí)，好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗。
一轉(zhuǎn)眼，一個月的婦產(chǎn)科實習(xí)生涯已結(jié)束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道，在婦產(chǎn)科近一個月的實習(xí)生活中受益頗多，即將就要轉(zhuǎn)科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習(xí)，科里的'老師都很重視，每周的實習(xí)安排也很謹(jǐn)然有序從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝，尤記得第一天來到婦產(chǎn)科的我?guī)е炭植话驳男那闂U在護(hù)士站，聽著帶教老師介紹婦產(chǎn)科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來，隨著我的帶教老師開始接下來的實習(xí)生活。
總之我覺得在這段實習(xí)日子里，我學(xué)到了很多，在這里我要向我的帶教老師及護(hù)理老師以及科室的病人說聲謝謝，是他們指導(dǎo)培育了我，給了我機(jī)會，讓我慢慢成長，這周是我待在婦產(chǎn)科的最后一周，雖然我還是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識與技能，希望能用我的微笑送病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，爭取做一名默默歌唱，努力飛翔的天使，在一個科室里待久了，感覺大家有如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。
護(hù)士實習(xí)心得體會14
對于“見習(xí)”，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為見習(xí)是一次理論聯(lián)系實際的機(jī)會，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。 也曾問過不少實習(xí)同學(xué)，各說紛紜。總之是“如人飲水，冷暖自知”。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人、老師交流is very important!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近幾個月的見習(xí)，我也有了這層體會。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)
一、理論知識的問題：以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的`知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時，才認(rèn)識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
二、 角色轉(zhuǎn)化問題。見習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊見習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三、 膽魄的鍛煉。面對病人，特別是見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和規(guī)范化操作。在見習(xí)這段時間，每個老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
五、微笑服務(wù)：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖! 總而言之，這五個月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是見習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習(xí)是一個挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個機(jī)遇。
護(hù)士實習(xí)心得體會15
轉(zhuǎn)眼之間，在肝膽已工作了半年，這半年的時間，收獲頗豐，我感覺自己成長了不少，不僅在工作上、學(xué)習(xí)上、而且與同事之間的交往上，我都覺得自己又有了進(jìn)步�；仡欉@半年，我?guī)c(diǎn)非常深刻的體會：
1、事無細(xì)巨
肝膽外屬于普外科，工作量自然非常大，出入院周轉(zhuǎn)特別快，而且手術(shù)的病人特別的多，每天都有好幾臺手術(shù)，你才發(fā)現(xiàn)，在你的工作崗位上，不論大事小事，你必須清楚明白。要使你在當(dāng)班時順利完成工作，你必須熟悉各種工作的工作流程，從病人入院時的處理，到手術(shù)后回到病房如何接手病人，如何護(hù)理病人，從病人病情變化時，緊急的處理預(yù)案，到地臟了應(yīng)該叫哪個阿姨來掃……你都必須了然于胸，才能在你當(dāng)班時順利完成工作。護(hù)長安排我從事了不同層次的護(hù)理工作：助理護(hù)士、治療班、8-3班、12-7班、兩頭夜、夜班、責(zé)任班等，介紹護(hù)工阿姨的工作職責(zé)范疇等，使我基本熟悉各班的職責(zé)，了解了整個科室的工作猶如鏈一般一環(huán)緊扣一環(huán)，盡管職責(zé)不同、工作性質(zhì)和內(nèi)容也不同，但是，如果缺少了某個環(huán)節(jié)，將影響科室的運(yùn)作，影響護(hù)理的質(zhì)量，而最終受最大影響的就是患者本身。
2、嚴(yán)格遵守查對制度
查對制度是保證病人安全防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。處理醫(yī)囑者及查對者，均須簽全名。臨時醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時間并簽全名。免得重復(fù)執(zhí)行了醫(yī)囑，對病人造成危害。對有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。搶救病員時，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，兩人核對后，方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙，有時候醫(yī)生會一下收十幾個病人，然后就開始轉(zhuǎn)床，有的轉(zhuǎn)入ICU，有的又轉(zhuǎn)出ICU，甚至有的在同一間病房也轉(zhuǎn)床，而有時候護(hù)工阿姨們轉(zhuǎn)床時忘記轉(zhuǎn)床頭卡，這樣的情況下，差錯真的很容易發(fā)生。所以，在執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)床的時候一定要親力親為，不能嫌麻煩，要保證病人、床頭卡、一覽表都要轉(zhuǎn)好，在執(zhí)行別的醫(yī)囑時一定要核對病人“你叫什么名字”在服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度(即擺藥后查，服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。
3、團(tuán)結(jié)就是力量
在肝膽，幾乎每天都是要加班的。因為手術(shù)多，上午我們忙著給之前手術(shù)的病人做生活護(hù)理、各種管道護(hù)理、給病人翻身拍背，預(yù)防各種并發(fā)癥(如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等)的發(fā)生、觀察病人的'病情變化、及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理等。我們要忙著新收病人、出院的病人要進(jìn)行出院健康教育，如帶管出院的病人更要教會病人如何護(hù)理管道，即將手術(shù)的病人要做術(shù)前準(zhǔn)備。下午手術(shù)才回來，我們要開始接收病人，做好病人的術(shù)后護(hù)理，同時執(zhí)行各種術(shù)后醫(yī)囑。這時候醫(yī)生們也剛下手術(shù)臺，回來看病房的病人，會開很多的醫(yī)囑需要我們?nèi)?zhí)行，因此時間上會往后拖，加班也就形成了。
肝膽科每位護(hù)士都是好樣的，她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責(zé)外，還主動幫助別的護(hù)士，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點(diǎn)努力一起把工作做好。盡管她們每天都在繁忙中度過，但看到的是她們下班后的談笑風(fēng)生，而不是滿臉的憂愁和抱怨。我深深地感受到團(tuán)結(jié)和友愛、互相關(guān)心和幫助的精神。在這里工作可以說是累并快樂著!
4、整體護(hù)理
在這里我想談?wù)勎要?dú)立值夜班和獨(dú)立值責(zé)任班的感想。當(dāng)我開始值夜班時，擔(dān)心的是夜晚病情的變化，我會不會處理，如何處理，我關(guān)心的是應(yīng)急預(yù)案，不會想什么整體護(hù)理，所以有時候?qū)Σ∪说那闆r會一知半解，蒙蒙的。
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