內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會15篇(合集)
當(dāng)我們對人生或者事物有了新的思考時,將其記錄在心得體會里,讓自己銘記于心,這樣有利于我們不斷提升自我。應(yīng)該怎么寫才合適呢?下面是小編為大家收集的內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會1
本次見習(xí)有幸能跟診到鄭婉如老師。向其學(xué)習(xí)中醫(yī)的臨床思維,診斷思路,與處方用藥的特點(diǎn)。鄭老師在診病過程中通過詳細(xì)的問診以及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),四診合參診治疾病。對病人認(rèn)真負(fù)責(zé),平易近人,對于我們在跟診時存在的疑問也耐心解答,加深了我們對中醫(yī)臨床的認(rèn)識。在跟診過程中,通過對老師常用藥物的觀察,不難發(fā)現(xiàn)老師使用寒涼藥物居多。多有清熱,解毒,滋陰之品。當(dāng)然這樣的用藥特點(diǎn)是建立在對疾病的準(zhǔn)確辯證的基礎(chǔ)之上的。正如老師所言:有是癥用是方,不必畏懼寒涼。
天人合一是中醫(yī)整體觀的一個重要體現(xiàn),人與環(huán)境是一個整體,關(guān)系緊密,而所發(fā)生的疾病也與人生活的環(huán)境息息相關(guān)。福州氣候溫和濕潤,雨量充足,境內(nèi)群山林立,溪流縱橫,地?zé)豳Y源豐富。而這些氣候、地理自然環(huán)境也造就了福州人的濕熱體質(zhì),所患疾病也多偏屬濕熱。濕熱為患,久病必虛,長此以往,多形成虛實(shí)夾雜之證。這也給疾病的診斷增加了難度,因此在診療中更應(yīng)該留心仔細(xì)。要探求疾病的本質(zhì),而不可被其外在表現(xiàn)的癥狀所迷惑。如跟診中有些病人表現(xiàn)為嘔吐清涎,通?吹酱税Y狀都會想到此為胃寒之表現(xiàn),但再通過問診可得知病人納可,食多,舌質(zhì)紅。苔薄黃。熱性癥狀偏多,故將其定性為內(nèi)熱盛。其實(shí),胃陰虛實(shí)也可以有口干、舌紅、吐涎、易饑的'表現(xiàn),故治療時應(yīng)該以清內(nèi)熱為主。在疾病診斷過程中常常還會有脈證不符的情況,這種情況下我們認(rèn)為應(yīng)該遵從舍脈從癥的原則,因?yàn)榘Y狀反映了疾病的本而脈象只是提示了病情復(fù)雜,即以癥狀作為治療的依據(jù)。
對于熱病,我們亦須區(qū)分虛實(shí),實(shí)者清熱降火,虛者滋陰降火。許多人外在有目赤、口臭、咽腫、便秘等上火的表現(xiàn),但是結(jié)合其他癥狀有時可以發(fā)現(xiàn)是因?yàn)樾难摶蚋文I陰虛所致的虛火上炎。溫病認(rèn)為:濕熱為患不可滋陰。因?yàn)樽剃幩幬铮湫宰棠,會助濕,使疾病遷延難愈。但若疾病的熱象更重,滋陰降火亦是可取的,但值得注意的是仍然不宜選用過分滋陰的藥物。而應(yīng)當(dāng)選取具有清熱之功的滋陰之品,如石斛。且濕熱為病,濕本難除,可以考慮先處理較重的熱,熱去再行祛濕。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會2
轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了,在這段時間里我進(jìn)行教育社會實(shí)踐學(xué)習(xí),回想起實(shí)習(xí)的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定,心內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷?傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的.測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握,實(shí)習(xí)鑒定《心內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定》。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學(xué)會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢 也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?傊。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí),是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實(shí)習(xí),就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?
由于實(shí)習(xí)時間不是很長,與學(xué)生交流少,目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài),對我來說還是陌生的,做到真正了解學(xué)生,不是易事,有待以后去探索,總之,經(jīng)過這段時間的實(shí)習(xí),對于教師的工作已有所了解,但在一些細(xì)節(jié)問題上,還不熟悉,尚待完善。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會3
在我大學(xué)最后一年的實(shí)習(xí)期間,我有幸可以在消化內(nèi)科進(jìn)行實(shí)習(xí),這是一次讓我受益匪淺,對我今后的醫(yī)生生涯有深遠(yuǎn)影響的經(jīng)歷。
我深深地體會到了醫(yī)患關(guān)系的重要性。消化內(nèi)科是一個需要長期跟蹤,常見慢性病多的科室,醫(yī)生要與病人建立深厚的信任關(guān)系。敏感的醫(yī)患關(guān)系,需要醫(yī)生更有耐心、細(xì)心去和病人溝通,不能急功近利,更需要一顆善良和熱忱的心。在實(shí)習(xí)期間,我跟隨主治醫(yī)生一起看診,看到他如何耐心地給病人講解病情,讓他們理解病情,避免了病人不必要的恐慌。他們的熱忱和對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度,讓我深受感動。這讓我明白了,做醫(yī)生不僅僅是治病,更是救人。
我顯著地感受到了醫(yī)療知識的重要性。消化內(nèi)科涉及的疾病繁多,如慢性胃炎,胃潰瘍,胃癌,胰腺炎,肝炎,腸炎等。這些疾病的發(fā)病機(jī)理復(fù)雜,涉及的知識面廣,既有解剖學(xué),生理學(xué),病理學(xué),微生物學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,也有內(nèi)科學(xué),外科學(xué),影像學(xué),病理生理學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)知識。如此繁多且具有密切關(guān)聯(lián)的疾病,需要我們堅實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床思維能力。這次實(shí)習(xí)讓我明白,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識不能只是走過場,而是應(yīng)該系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和理解。
這次實(shí)習(xí)讓我體會到了實(shí)踐能力的重要性。作為醫(yī)生,我們除了要有豐富的理論知識外,也要有扎實(shí)的實(shí)踐能力。在實(shí)習(xí)期間,我在導(dǎo)師的`指導(dǎo)下完成了許多臨床操作,如靜脈采血,肌肉注射,胃鏡等,并在模擬環(huán)境下訓(xùn)練在急救情況下的操作方法。這使我真愛得到了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),也鍛煉了我在緊張環(huán)境下的操作能力。
總的來說,這次消化內(nèi)科實(shí)習(xí)是一個非常寶貴的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,它讓我意識到了醫(yī)生工作的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性,也讓我意識到了自己的不足和需要提高的地方。醫(yī)生是一個充滿挑戰(zhàn)、涉及生死、需要冷靜判斷和精準(zhǔn)操作的職業(yè)。我會牢記這次經(jīng)歷,繼續(xù)學(xué)習(xí),用最大的努力去擔(dān)當(dāng)做一名合格的醫(yī)生的責(zé)任。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會4
雖然病人多,但老師與病人或其家屬的交流始終都是那么溫馨平易,語言始終都帶有一種暖人心窩兒的磁性,一點(diǎn)兒都不急躁。雖然李老師查的很認(rèn)真,但效率很高,幾乎每次都是心內(nèi)Ⅱ第一個查完房開始開醫(yī)囑的,這就充分說明老師的業(yè)務(wù)相當(dāng)熟練,既能保證質(zhì)量,又能保證速度。同科的張永軍。王娟兩位老師也同樣是業(yè)務(wù)純熟。辦事干練的好醫(yī)生。
在這兒的第一天,我便漸漸感受到了這個被譽(yù)為整個醫(yī)院乃至這個地區(qū)的〝拳頭科室〞之所以出類拔萃的緣由,正是擁有這樣技術(shù)高。醫(yī)德好。素質(zhì)強(qiáng)的干練而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮么蠓。?dāng)天下午,李老師安排我專門送C4床老太太去門診做雙下肢彩超,臨走時還特意叮囑我要進(jìn)B超室看看,而我心想不就做個普通檢查,還需要人送,再說那B超室有個什么好看的而當(dāng)我推著病號回來時,才發(fā)現(xiàn)原來老師一直坐在CCU門口的護(hù)理站等著。我一回來,他馬上問我結(jié)果,我簡單匯報了一下,他便開始給我講下肢靜脈血栓的一些知識,還說之所以讓我一同去主要是想讓我對血栓特征的影像學(xué)有個感性的`認(rèn)識,而送老太太的目的主要是讓我了解一下危重病人的搬運(yùn)方式,學(xué)習(xí)一些解決臨床突發(fā)事件的方法。我一下子明白了老師的深意,對這種因材施教;顚W(xué)活用的教學(xué)方式充滿了興趣。我想這也正好體現(xiàn)了人醫(yī)人才觀中〝博學(xué)精術(shù)。人盡其才〞的理念。
第二天晚上是夜班,李老師便花了一個多小時給我們上小課,他一手拿著一個心臟模型,一手拿著筆,邊指邊講,還把自己讀研時壓箱底的重點(diǎn)筆記一股腦兒地全部拿給我們看,我們也確實(shí)從中學(xué)到了很多經(jīng)典的東西。其實(shí)歷代醫(yī)家似乎都有一點(diǎn)不成文的吝嗇,即對經(jīng)典的經(jīng)驗(yàn)會絕對保守,從不輕傳。但李老師卻能拿自己壓箱底的東西與學(xué)生分享,且非常認(rèn)真地進(jìn)行講解,這看似尋常的舉動,實(shí)則體現(xiàn)出的是一種對醫(yī)學(xué)的尊重和對教學(xué)的責(zé)任,這也恰是人醫(yī)作風(fēng)中〝愛崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)〞一條的真實(shí)寫照。而剖析這種行為的根源,則是〝醫(yī)者仁心。大愛無疆〞的博愛精神。
在為期一月的實(shí)習(xí)中,我?guī)缀趺刻於寄芨惺艿竭@種精神的所在,具體表現(xiàn)在他們對病人的負(fù)責(zé)。對同事的友愛。對學(xué)生的關(guān)懷和對社會的和諧。心內(nèi)科是1級高風(fēng)險科室,與死神擦肩的病人時常見到。有一天早上,查房查到一半時,CCU突然傳來了緊張的氣氛,于是全科醫(yī)護(hù)工作者都投入到了C8床老太太的搶救中。盡管發(fā)病突然。情況危急,但這里的每一位老師都井然有序。配合得當(dāng),看不出絲毫驚慌失措。敷衍了事的跡象。當(dāng)老師和我走進(jìn)CCU時,李東升主任和趙金河老師已經(jīng)組織展開了有效地?fù)尵,主任親自上陣為病人做心肺按壓,主任下來,副主任接上。李靖老師也毫不猶豫地續(xù)了上去,他雖體型微胖,但始終伸直肘部以標(biāo)準(zhǔn)的姿勢進(jìn)行著心肺復(fù)蘇。
我目睹了全科上下團(tuán)結(jié)協(xié)作搶救成功的整個過程,目睹了急救過后老師們拭去額頭汗水的形象,目睹了復(fù)蘇過后病人家屬緊握大夫的手。我完全被這種同心協(xié)力的團(tuán)隊。不競聲華的實(shí)干所感動。事后第二天,我和李老師聊天時,故意開玩笑地問他:〝老師啊!你屬于可愛型姿態(tài),上去按壓累了,就趕快下來嘛,干嘛非要做到汗水濕透衣背了才叫換人!〞他卻相當(dāng)幽默詼諧地來了句:〝這是鵝的責(zé)任呀!〞我嘿嘿一笑過后,頓時肅然起敬,我為〝責(zé)任〞二字而感動,更為一種樸實(shí)無華的愛崗敬業(yè)精神所感動。
在這里實(shí)習(xí)的那段日子里,媽媽因?yàn)楦哐獕焊械缴眢w不舒服,我便強(qiáng)烈建議她來人醫(yī)心內(nèi)科住院治療,于是她在這里療養(yǎng)了一周。期間,醫(yī)生們優(yōu)質(zhì)高效的診療和護(hù)士們無微不至地關(guān)懷,讓媽媽感到了人醫(yī)〝病人至上質(zhì)量第一〞的質(zhì)量方針和〝爭做患者親人〞的愿景。
尤其是做冠脈造影前,由于對手術(shù)流程不了解,媽媽一度有些徘徊,老師們不厭其煩地跟她講一些信息,趙金河老師甚至拿著心臟模型給她講原理。最終,老師們一次次耐心地講解幫助媽媽戰(zhàn)勝了恐懼。做冠造那天,李靖老師竟然親自將媽媽從_樓推到1樓介入室,這讓我和媽媽都非常感動。整個造影是由Ⅰ病區(qū)的劉主任和趙主任完成的,完后張宏考主任又親自閱片,并跟媽媽講解結(jié)果。一次小小的造影,上至主任,下到護(hù)士,每一位醫(yī)務(wù)人員對病人的關(guān)懷都是自始自終。無微不至的有這樣天使般的醫(yī)生和護(hù)士,還有什么病魔不會被戰(zhàn)勝呢?又有哪一位病人不會豎起大拇指呢?就在媽媽出院回家那天,李靖老師專門送她到電梯門口,媽媽笑著對他說:〝人民醫(yī)院,果真名不虛傳,服務(wù)就是好!〞
就在我出科離開心內(nèi)那天中午,在_樓踱步了1圈,看到了這個〝拳頭科室〞曾經(jīng)獲得的無數(shù)榮譽(yù),頓生一種莫名的自豪感。我漸漸明白了為什么自己當(dāng)初會對這樣優(yōu)秀的科室產(chǎn)生神秘與崇敬感,那是因?yàn)檫@里的醫(yī)生和護(hù)士是常常將病人從死神那里拉過來的天使,他們的行為時刻表達(dá)著對生命的尊重。
下樓時,恰巧李靖老師下班,于是師生二人一同行走直到公交站,他坐59路先走,上車前又以他那可愛的微笑對我說:〝有時間常來玩兒呀,別把鵝忘了呦!〞我也嬉皮笑臉地答道:〝木魚問題〞。說著,大家都笑了!望著公交車上的老師遠(yuǎn)去的身影,我很感動:感動能遇到這么好的老師,感動能在這么好的科室實(shí)習(xí),感動能在這么好的醫(yī)院實(shí)習(xí)!
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會5
內(nèi)科,呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等疾病較常見,由于大多疾病起病急驟,癥狀也較復(fù)雜,病情變化快,所以掌握熟練的應(yīng)對措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸內(nèi)科,一次對一位肺心病病人搶救的全過程。那位患者是因?yàn)樽约合碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時缺氧。聽到報警,老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監(jiān)護(hù)儀,并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。與此同時,又有幾個醫(yī)生也趕到病房開始會診。病情在不斷變化發(fā)展,搶救計劃也隨著病情而靈活多變,所有人的神經(jīng)都繃緊著。我一會兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情,一會兒看看病人的表情,為病人揪心。藥物進(jìn)入病人體內(nèi),所有人都在觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展。無論是醫(yī)生還是護(hù)士,此時注意力都高度集中。醫(yī)生們縝密判斷,護(hù)士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機(jī)的聲音,安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中,把親人生的.希望寄托在他們身上,醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道經(jīng)過一個多小時的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復(fù)正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都松了口氣。
由此,我深刻地體會到了作為一名護(hù)理人員,必須具備精湛的護(hù)理操作技能,同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫(yī)生默契配合。醫(yī)護(hù)配合至關(guān)重要,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來最大利益。
內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時在與病人接觸的治療與護(hù)理中,我運(yùn)用自己掌握的知識,鼓勵病人調(diào)解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),贏得了病人及家屬的認(rèn)可。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會6
順利完成了2年的醫(yī)學(xué)理論知識學(xué)習(xí)以后,現(xiàn)在把所學(xué)的知識一點(diǎn)一滴地用在了臨床上。我的實(shí)習(xí)生涯就這樣開始了。
第一天走進(jìn)了科室,強(qiáng)烈的感覺到了手足無措,每個醫(yī)生都在緊張的完成手中的工作。交班時,院長說了句話:不管是醫(yī)生,實(shí)習(xí)生,見習(xí)生,所有的人都要穿著白大褂,意味著在所有病人面前你們就是個醫(yī)生,是一個有責(zé)任心的醫(yī)生。尤其是實(shí)習(xí)生更不可以放松警惕,要盡職盡責(zé)。我懷著有責(zé)任心的決定開始了。
每天,提早半個小時到醫(yī)院。
1、將管床病歷整理出來;
2、參加交班工作,認(rèn)真聽是否有特殊病號,如果有,在空閑的時候可以去學(xué)習(xí)一下;
3、跟著老師去查房,詢問病人是否出現(xiàn)不適,有那些不舒服,不舒服時服用過了什么藥,現(xiàn)在的感覺如何;老師經(jīng)常會提問,所以在此之前要對自己管床病人的病情很了解,不會的要很快的查閱課本,對著病人重新學(xué)習(xí)書本上的`知識可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫(yī)囑。查完房后幫忙將病程記錄寫好,醫(yī)囑開好,化驗(yàn)單開好,請老師核對簽字后交予護(hù)士辦理。
4、記住要出院的病號,協(xié)助辦理出院小結(jié),填寫各項出院事宜,在第二天準(zhǔn)時辦理出院。
5、每天要跟著老師收病人,學(xué)習(xí)老師如何與患者溝通,采集病史,進(jìn)行體格檢查,描記心電圖。
在內(nèi)兒科的臨床實(shí)習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征,美尼爾氏綜合征,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,類風(fēng)濕,結(jié)核性胸膜炎伴積液,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺結(jié)核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,脂肪肝,新生兒窒息,小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。
一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內(nèi)科疾病。
二、多與個人生活密切相關(guān),人們?nèi)粘I钏教岣,飲食偏于肥甘厚膩,生活?xí)慣與起居規(guī)律異常, 富貴病 , 三高征 常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對落后,診療費(fèi)用偏昂貴,因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急,發(fā)展、轉(zhuǎn)變快,由于家長醫(yī)學(xué)知識的缺乏,導(dǎo)致久治不愈和后遺癥多。
由此觀之,關(guān)注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務(wù),合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣,提倡體育運(yùn)動,增強(qiáng)人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農(nóng)村生活水平,完善農(nóng)村醫(yī)療建設(shè),能促進(jìn)疾病早期診斷,早日康復(fù),延緩病情的發(fā)展。
經(jīng)過為期一個月的實(shí)習(xí)工作領(lǐng)悟到了心血管內(nèi)兒科的工作應(yīng)掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀,胸部X線的閱讀,超聲心動圖結(jié)果及各種實(shí)驗(yàn)室檢查的判斷等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,盡管還有許多的不足之處,但我相信一定能克服的。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會7
本來安排到下周一才結(jié)束心內(nèi)科的實(shí)習(xí),計劃周一和老師請假1天休息調(diào)整一下,但是今天的事情讓我堅定了請假的想法,明天該老師值班,周六下完夜班就和老師說一聲,然后我們分手快樂!
今天有個起搏器的講座,于是科室的主任中午叫了外賣,肯德基超值午餐,還是我們老師建議的,一共買了10份,有的老師自己不吃,把他那份給帶的學(xué)生吃,有的老師說如果有剩的,就在這里吃,我們老師沒說留我吃,一句話也沒有說,還有些裝傻充愣的感覺,這重重的打擊了我,讓我感覺很郁悶,于是中午和同學(xué)自費(fèi)去肯德基吃了一頓,不差錢.........
不管怎么說,這兩周多的心內(nèi)實(shí)習(xí),從沒有實(shí)習(xí)培訓(xùn)的什么都不會到現(xiàn)在,老師還是教會了我很多東西,應(yīng)該學(xué)會感恩,寫首頁,問大病例,上醫(yī)囑,開化驗(yàn)單、會診單........當(dāng)你什么都學(xué)會的時候,老師就開始用起你來了,以至于現(xiàn)在有時候要我寫醫(yī)囑,他管只簽個名的地步,心內(nèi)科三周實(shí)習(xí)總結(jié)。人啊,都是被慣出來的,有時候在想,當(dāng)沒有實(shí)習(xí)同學(xué)在的`時候,老師是不是也是每天抱上一大摞的病例去查房呢?
實(shí)習(xí)可以學(xué)到很多東西,但是來到這里我才發(fā)現(xiàn)這里不是,那個主任醫(yī)師查房不會給你講什么,你每天和他查房所做的事情就是給他遞病例,僅此而已,偶爾心情好,會給你講兩句,但只是偶爾,這兩周以來說的不到5次吧。
這兩周多的時間里,看到一個個病人從住院時候的虛弱病態(tài),到病情逐漸好轉(zhuǎn),再到出院,心里很是欣慰,雖然不是我的功勞,但是我還是盡力給他們做了很多力所能及的事情,今天我們的一個病人出院了,那個病人是我來幾天以后入院的,當(dāng)時我問的大病例,在外面等老師寫出院小結(jié),出院的病人坐著,老伴兒站在旁邊,我看到醫(yī)辦室有個椅子,我順手遞了過去,臨走時看著那老兩口的背影,那個畫面,我想我很難忘記吧。
想到后天下完夜班,就不在心內(nèi)科實(shí)習(xí),我還是有些不舍的就是那些可愛的小護(hù)士們,有四五個吧,老師寫的醫(yī)囑不認(rèn)識,我就問她們,她們都很耐心的告訴我。我們老師每次值班,晚上都會有一個小護(hù)士一起吃飯,最先熟悉的肯定是她了,教我測血壓,給我推薦電影;要說到最熟悉,要數(shù)那個小護(hù)士,我從廁所出來忘記沖了,后知后覺之后她責(zé)怪我,說的我好尷尬,從那之后就熟悉了,偶爾開的玩笑什么的,呵呵,很有意思;還有那個每次見到我只會問那一句“同學(xué),你們老師呢?”的護(hù)士,那天中午我?guī)退郎y了8個病人的血壓;還有一個,經(jīng)常問她醫(yī)囑的問題,剛才打水還碰到她了,打了個招呼;還有那個護(hù)士長,今天上班時候交班出來還對我笑了一下..........此外,還有一個和我一起實(shí)習(xí)的的同學(xué),這兩天他請假了,不知道明天會不會來上班,我后天就走了,以后去分院了,有時間一定去科室看看他,改天要把他QQ問過來。
最后希望我今后6周去腫瘤分院能遇到一個好的老師,好的主任,希望醫(yī)院里的悲劇能夠少一些,患者態(tài)度能夠好一些,明天最后一個夜班,然后周六再上半天,下午回來看比賽,天津女排主場的季軍爭奪戰(zhàn),天津女排加油!
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會8
我在內(nèi)科工作了2個多月,從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)覺,大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,假如不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會導(dǎo)致延誤病情,造成不行挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得的確牢靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我能夠把握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我信任在以后的學(xué)習(xí)和工作中,我會成為一名合格的***(自己填了),為社會、為人民服務(wù)!這個月以來,仔細(xì)遵守科內(nèi)的各項規(guī)章制度。上班不遲到,下班不早退,不曠工。仔細(xì)準(zhǔn)時地完成老師給我的任務(wù)仔細(xì)完成各項操作。工作中急躁細(xì)致的對待病人,準(zhǔn)時向帶教反應(yīng)病人的需要,仔細(xì)吸取各項操作的閱歷。每次接到任務(wù)時心里都特興奮,但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊急。每當(dāng)這時候我的帶教老師都用鼓舞的話語、信任的眼神給了我信念,讓我找到自信!
愛人不外己,己在所愛中。(《墨子-兼愛下》)意思是說:愛別人,并不是不愛自己,自己也在所愛中。
今日我要這樣說,是由于我在呼吸科得到了老師們的愛,這種感情是我實(shí)習(xí)過程中從未有過的。這里從護(hù)士長到每一位老師都給了我感動。第一天開頭,我就喜愛上了這里,所以無論干什么我都是發(fā)自內(nèi)心的去接受,情愿去做。由于老師們愛著我們,同時也被我們深深的愛著。
第一天下科室,我早早的來到了呼吸科,我就被老師們的熱忱感染了,無論什么操作老師們都會帶上你,只要是能教給你的東西老師都會急躁的講解。我的`帶教老師是林麗,她是一個特殊直率的人,熱心、大方、心地和善。林麗老師不僅給我講專業(yè)的學(xué)問,還給我講實(shí)習(xí)經(jīng)受的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了許多。在這段實(shí)習(xí)期間,我了解了呼吸機(jī)的使用,氣道切開病人的吸痰護(hù)理,胸腔引流袋的置換,并親自作了導(dǎo)尿和抽動脈血?dú);并且還學(xué)會了怎樣提醫(yī)囑,怎樣去校對等等。記得一次我給病人做皮試,其實(shí)也是勝利的,只是手法不太好,老師就給我們講做皮試的竅門,怎樣才能做的更美麗,又親自示范給我看,一有機(jī)會就讓我自己動手,最終我的皮丘美麗了,老師也笑了。林麗老師還經(jīng)常對我講:小高,你還有什么不會的就問我,我給你講,假如太深的問題我也不會的話,我就去給你問醫(yī)生。短短的一句話,或許老師并不是有心的,但是我卻被感動的講不出話來,這份愛我永久都不會遺忘的,這或許就是人們常說的:說者無心,聽者有意吧。
在跟彩艷老師上治療的日子,我也過的很充實(shí),?频尼槃┖涂诜幍乃幚碜饔梦叶即篌w了解了,并且可以單獨(dú)的核對口服藥了。有時候聽到春燕老師講佳佳輸液有多大的進(jìn)步,勝利率有多少,我的心就像長草了一樣,心想:她剛下科室一個月就這樣了,和我實(shí)習(xí)半年的有什么區(qū)分呢?我覺不甘落在別人后面,于是我更加努力。我開頭利用中午休息時間討論針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結(jié)束時,她叫我把操作手冊帶去,指導(dǎo)我如何規(guī)范操作,給我機(jī)會讓我去藥房核對口服藥。過后我想,雖然在操作上我沒有多大的進(jìn)展,但我還是充實(shí)了自己,我還是有進(jìn)步的!
總的來說,在呼吸科是我學(xué)東西最多的一個科室,護(hù)士長以及每一位老師的講課,她們不顧自己的休息時間,甚至下夜班還急躁具體的輔導(dǎo)我們這群稚嫩的同學(xué),我們心里對她們布滿了感謝?删纯蓯鄣睦蠋焸儾粌H為我們點(diǎn)亮了心中的明燈,也成為了我心中永久的榜樣。
《墨子-兼愛》中還有這樣一句話:愛人者,人亦從而愛之;利人者,人亦從而利之。意思是說愛別人的人,別人確定會愛他;關(guān)心別人的人,別人也確定會關(guān)心他。我在呼吸科的實(shí)習(xí)讓我深深的體會到了這句話的含義。我知道回報不是愛的目的,但愛肯定是回報的前提!我會連續(xù)加油!
愛比始終在愛已經(jīng)而已。(墨子-兼愛),說:愛別人,不是不愛自己,也愛。
今日,我不得不說,由于我的呼吸得到老師的愛,這種感覺是從來沒有見過我的實(shí)習(xí)過程中。給我搬來這里,從護(hù)士長到每一位老師。
第一天,我愛上了這里,所以不管是什么我已經(jīng)從心里接受和情愿做。由于老師愛我們,我們深深的喜愛。
世界的第一部分,我來到了早期以呼吸內(nèi)科,我是老師的熱忱感染了,無論什么樣的作業(yè)老師會給你帶來,只要它可以教你什么老師會急躁地解釋。與林老師,她是一個特殊豪爽,熱忱,大方,和善的心腸。臨澧老師不僅專業(yè)學(xué)問告知我,告知我實(shí)習(xí)的重要性和困難。我真的收獲了許多。在這實(shí)習(xí)期間,我理解使用呼吸器,切開氣管吸痰病人的胸腔引流袋更換親自作出的導(dǎo)管和抽動脈血?dú)猓o(hù)理;和也學(xué)會了如何來提醫(yī)生的建議,如何去校對和依此類推。我記得我給病人做皮試,其實(shí),只要不是一個好方法,老師給了人的技巧,我們正在談?wù)撟銎ぴ,如何做更美麗,但也給我一個機(jī)會讓自己的雙手,和最終我皮丘漂亮,老師笑了。林老師常常告知我:小,你不要問我什么,我告知你,過深,我并非如此,我去請醫(yī)生給你。在短短的一句話,或許老師沒有確定,但我失去的話,但被轉(zhuǎn)移到這份愛我將永久不會遺忘,這可能是常說:無心,聽者有意。
天的治療與迷人的老師,我也過得很充實(shí),我有一個專業(yè)的注射和口服的藥理作用的一般理解,和一個單獨(dú)的檢查口服藥。有時聽到春燕老師佳佳輸液多大的進(jìn)展,勝利率,我的心像草,我想:她剛下的部門一個月左右,我的實(shí)習(xí)6個月有什么區(qū)分?我覺得不愿被拋在后面,所以我更加努力地工作。我開頭利用午休時間來討論注射液的藥理作用。接近尾聲的魅力老師,她告知我?guī)淼牟僮魇謨,指?dǎo)我如何規(guī)范操作,給我這個機(jī)會讓我去藥店檢查的口服藥物。我想,手術(shù)后我沒有太多的進(jìn)展,但我還是充實(shí)自己,我仍舊有進(jìn)步!
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會9
神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)學(xué)中一門重要的學(xué)科,主要涉及治療各種神經(jīng)疾病。在我進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)中,我收獲了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會。
在與患者的接觸中,我學(xué)會了如何與患者進(jìn)行有效的溝通。患者往往因?yàn)榧膊《那椴缓,我們需要通過溫暖的言語和體貼的態(tài)度,給予患者安慰和支持,讓他們產(chǎn)生信任感,并積極配合醫(yī)療治療。
在實(shí)踐中,我深刻認(rèn)識到了自身在醫(yī)療中扮演的角色,以及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊之間的協(xié)作和配合的重要性。通過與醫(yī)師、護(hù)士等團(tuán)隊成員的配合,我更好地了解了患者的病情和治療方案,并且及時解決團(tuán)隊中的問題,最大限度地提高了患者的治療效果。
最后,我也發(fā)現(xiàn)了自身在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的不足之處。我需要更加系統(tǒng)化地掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)知識,積極學(xué)習(xí)最新的醫(yī)學(xué)技術(shù)和治療方法,不斷提高自身的專業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平。
這次神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)是我醫(yī)學(xué)生涯中一次非常寶貴的'經(jīng)歷。通過實(shí)踐和總結(jié),我深刻認(rèn)識到了醫(yī)學(xué)工作的重要性,發(fā)現(xiàn)了自身的不足之處,并且為自己以后的醫(yī)學(xué)之路打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會10
這次有幸參與了護(hù)理實(shí)習(xí)的日常工作中,親身體會了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)覺做護(hù)士并沒想像的那么簡單。做護(hù)士確實(shí)很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥……病人若有不適首先會想到護(hù)士,病人如有問題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液有是得叫護(hù)士……病房里永久有護(hù)士勞碌的身影。
記得剛?cè)サ念^一兩天只有傻傻的跟在護(hù)士教師屁股后面看她們給病人打針,注射,換藥,幫助做下晨間護(hù)理。后來教師漸漸的教我,首先教我學(xué)會怎么排氣,然后在教我要懂的給病人換藥并且要懂的'問姓名,最終在教我找靜脈注射。護(hù)士長還教我怎么畫體溫單,為病人填寫資料。
雖然剛學(xué)時老是畫錯掉,護(hù)士長并沒有生氣,而是心平氣和的一步步教我畫。每次一有剛?cè)朐旱牟∪俗o(hù)士長都會說:“同學(xué),你來給這位病人測BP,P,T,R還有體重然后去xx病房xx床給病人鋪床”剛開頭還不怎么會測血壓,每次護(hù)士長要叫我量血壓我都很緊急,不過漸漸的我最終學(xué)會了量血壓。
十幾天的實(shí)習(xí)生活使我懂的上課要更加學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)問,拿注射來說,雖然練習(xí)過好幾次,但真到人身上時,心中不免還有一些緊急。幸好,教師們急躁的教我。但或許頭一兩次有些心慌和可怕的原因,靜脈注射進(jìn)針角度稍大了一些,穿破了血管。皮下注射進(jìn)針時沒有繃緊病人的皮膚。肌肉注射也沒繃緊病人的皮膚,把要打的藥水都流出來,嚇的在推藥的時候手始終在顫抖。
后來,漸漸的最終勝利的給病人注射了,我很興奮,也很感謝醫(yī)院里的教師。不盡教我會怎么注射,怎么打針,怎么配藥,怎么在今后工作的中要仔細(xì)認(rèn)真。
其實(shí)對于每個人,“第一次”都不免會有些緊急,更何況我們效勞對象的特別性。但通過這次實(shí)踐,使我在今后學(xué)醫(yī)道路上面對“第一次”必將更加鎮(zhèn)靜。
十幾天的實(shí)習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護(hù)協(xié)作大有幫忙。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是一樣的,都是為了給病人解決生理和心理的苦痛。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到親密協(xié)作,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自己的工作和對方的工作。
作為將來的一名護(hù)士,必需了解醫(yī)生的工作所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維力量,培育了動手力量,增加了信念。
在這里我很感謝醫(yī)院里的這些教師教給我許多學(xué)問,讓我懂得在以后的工作中懂得仔細(xì),細(xì)心。今后我肯定會仔細(xì)努力的學(xué)習(xí)專業(yè)學(xué)問,以后更好的為別人效勞,幫忙病人解除苦痛。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會11
不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)三個星期,受益匪淺,學(xué)到了很多東西,也做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現(xiàn)課本上學(xué)的很多東西掌握不夠扎實(shí),甚至是都忘得一干二凈了,遇到情況也不會理論聯(lián)系實(shí)際,靈活運(yùn)用!
第一周,就學(xué)習(xí)了量血壓,發(fā)現(xiàn)看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個病人,前幾天兩個病人打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒平行再進(jìn)去,導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個扎成功了,第一次感覺到有點(diǎn)成功感!剛剛開始自己一點(diǎn)都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開始有點(diǎn)懂了。
留置針封管,我老是馬大哈,忘記把開關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中,老師過來幫忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當(dāng)他試驗(yàn)品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責(zé)罵著,那一刻我真的覺得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會不會投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺得很難受!做護(hù)士,真的技術(shù)很重要,一針見血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開心的是,呼吸內(nèi)科真的很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師都很年輕,對待學(xué)生和藹友善,也很耐心的去教我們?nèi)绾谓釉\病人,分析病情,書寫病歷,放心讓我們?nèi)プ鍪虑椤j惤⒗蠋熌托牡慕涛颐恳粯硬僮,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對我的期望,她說做大夫要膽大心細(xì),可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運(yùn)用,養(yǎng)不成好的習(xí)慣,在第一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅強(qiáng)一點(diǎn),我要學(xué)會吃苦,學(xué)會忍耐,學(xué)會自己處理問題。自己都長那么大了,不要老像個小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會,適應(yīng)社會的,學(xué)會生存!長大了,再也沒有人會呵護(hù)你自己了,自己要學(xué)會照顧自己,好好努力加油!
第二個科室是腎內(nèi)科,腎移植的病人也跟血液科病人有些相似,就是移植病人對我的病情也都非常關(guān)心。一個新病人進(jìn)來,不等你問,他就會告訴你“我肌酐多少多少高了”。且腎移植的病人也有非常多均年輕人,甚至十幾歲的孩子,而移植的腎多是父母一方給孩子獻(xiàn)出的,因?yàn)槿绻卺t(yī)院排隊等腎,要等好幾年,非常多人的病情是等不起的?蓱z天下父母心啊!所以,對待腎移植的病人,尤其是那種非常非常緊張我病情,總是要抓著大夫不放,一點(diǎn)小小的化驗(yàn)單異常都要大夫說出個所以然來的`病人,我發(fā)現(xiàn),大夫一定要有足夠的耐心。
本來患腎衰竭的病人,每周花大量的錢來做血透,不論心理上還是經(jīng)濟(jì)上,都會非常難承受的。所以難免會不耐煩,甚至拿大夫發(fā)泄?墒谴蠓虿豢赡芨∪酸樹h相對的,只能是耐著性子勸慰并解釋,不然情況只會更糟糕。我就碰到一個四十多歲的男性病人,腎衰竭,肌酐非常高。他每天都會來找大夫好多次,每回均那幾個問題“我肌酐為何比上次又高了好幾十”“怎么才能讓肌酐降下來”“你們快給我想想辦法,我都快要死了”,說急了還會跟大夫發(fā)火。而我也每回都只好盡量的給他解釋,安慰他。本來他對大夫的態(tài)度非常差的,可是后來他出院的時還夸我有耐心呢(帶藥出院,定期再次檢查,等到腎功能衰竭到一定程度再來做血液透析)。一句夸贊讓我覺得之前的辛苦和委屈都煙消云散了,所有的努力和付出均值得的。
內(nèi)科幾個科室實(shí)習(xí)下來,感受最大的一點(diǎn)是,作為實(shí)習(xí)大夫,開始跟隨帶教老師管床、管病人了,比起見習(xí)階段,多了一份責(zé)任心。以前見習(xí)的時,上午去跟著查查房、聽主任分析分析病情,幫著做些事情,下午就去上課了,上完課,也不會想到要回去看看病人。而實(shí)習(xí)以來,多數(shù)時間待在科室,我管的病人一定要熟悉,有什么化驗(yàn)單、檢查單也均第一時間想到要去看一下,偶爾下午去上課了,也在想著上完課后要回去看看什么病人要做什么處理,去病房求教病人有沒有什么不太舒服,再記記病程記錄。這一點(diǎn),從心理上就感覺非常不相同。覺得我開始具備作為一位大夫最起碼的責(zé)任心了。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會12
消化內(nèi)科是我們第四次見習(xí)的科室。這次見習(xí)與以往的不太一樣,具體說應(yīng)該是老師的要求有點(diǎn)不同,但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫(yī)師,一般也都是這種級別的有時間且被安排來帶我們。去問診之前老師并沒有像往常一樣先告訴我們要問診的對象是什么患者,而是要我們自己去問。其實(shí)個人覺得這樣問診比較有意義,因?yàn)閷τ诩膊《,患者不可能自己做出診斷,只有醫(yī)生自己通過問診和檢查才能得知。
患者xx,女,74歲。20xx年xx月xx日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診;颊咦栽V上腹部燒灼樣痛,喝冷粥后可緩解;解黑便,量少,成形;欲嘔,自服藿香正氣液后緩解;出汗,以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。20xx年,查出有高血壓,近期血壓也高。無藥物過敏史。當(dāng)患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時,我心里面猜測有可能是上消化道出血,因?yàn)橐娏?xí)前有做過功課,知道上消化道出血的特征性表現(xiàn)就是嘔血和黑便。但是后來患者說她汗多,老師也透露出患者有貧血時,我沒有意識到這是失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),而失血性周圍循環(huán)衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一。
我還問了患者來就診時可有發(fā)熱,因?yàn)榘l(fā)熱也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一,但是患者否認(rèn)了。視診可見患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。因?yàn)槲覀冎皇菃栐\,不能了解到患者所作的實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查,所以只能是依據(jù)患者的癥狀和體征做出初步推測。我想應(yīng)該是上消化道出血。后來老師也告訴我們,患者早上剛做完胃鏡檢查,診斷為上消化道出血,具體是十二指腸球部潰瘍出血。
老師給我們分析總結(jié)時告訴我們,某些藥物如鉍劑、鐵劑,某些食物如動物血,也會引起黑便,應(yīng)與上消化道出血的黑便區(qū)別,這就要通過問診和實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。要了解出血的誘因,這對于預(yù)防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)長期大量飲酒史,這對于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有:注意監(jiān)測患者的.生命征;吸氧;禁食禁飲;應(yīng)用抑酸藥;應(yīng)用止血藥等。行胃鏡檢查,可確定病變部位、原因,但要注意胃鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。重癥患者還應(yīng)該上監(jiān)護(hù)儀,監(jiān)測患者的生命征等。
最后,我們還見習(xí)了消化內(nèi)科的主任( )給病人做無痛腸鏡檢查,基本上就是看個樣子,壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫(yī)院里面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會13
一、實(shí)習(xí)前期心得
在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)的前期,一切的新鮮感讓我倍感挫折,但這份困惑并沒有阻擋我的步伐,反而激發(fā)出我探索的欲望。
我對實(shí)習(xí)前在課本上所學(xué)習(xí)的消化內(nèi)科專業(yè)理論知識進(jìn)行了深度梳理,重新理解了消化道的解剖、生理、病理及其疾病表現(xiàn)等基礎(chǔ)知識,為以后的實(shí)習(xí)做好了準(zhǔn)備。
二、實(shí)習(xí)初期心得
見習(xí)的最初幾周,我在導(dǎo)師的幫助下逐漸熟悉了門診和病房的環(huán)境。在這段時間里,我接觸了許多消化道疾病,例如胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、膽結(jié)石、肝硬化等。熟悉了相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。也能夠運(yùn)用所學(xué)知識對不同的病例進(jìn)行分析判斷,且不斷提升自我。
三、實(shí)習(xí)中期心得
在實(shí)習(xí)中期,我有機(jī)會進(jìn)一步參與到病人的護(hù)理中,從接診、詢問病史、體檢,再到對相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的解讀和開具出初步診斷,我都親身參與了這個過程。每天觀察病人的癥狀變化,看到他們因?yàn)榈玫接行У闹委煻θ轁M面,使我深深體會到了醫(yī)生的工作滿足感。
四、實(shí)習(xí)后期心得
隨著實(shí)習(xí)進(jìn)入后期,我對消化內(nèi)科的專業(yè)知識有了更深入的理解和掌握,我也逐漸從一個被動接受者角色轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥膶W(xué)習(xí)者。我開始主動發(fā)現(xiàn)問題,比如我察覺一位病人的惡心癥狀與一般的胃炎不太相同,討論后,我們發(fā)現(xiàn)這個病人很可能患有上消化道出血。后來,我們對這位病人進(jìn)行了相關(guān)的檢查,確診了我的.猜測。這讓我深感自己理論知識與實(shí)踐能力的提升。
五、整體感想
總的來說,消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)是一次提升我專業(yè)能力、豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的寶貴機(jī)會。盡管有艱辛,但我感激這指引我邁向醫(yī)生之路的歷練。我期待在未來的日子里,將這份感悟轉(zhuǎn)化為工作的動力,以此來更好的為患者服務(wù),回饋社會。
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時間過得真快,轉(zhuǎn)瞬我馬上完畢第一個月在呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí)。回憶這些日子,酸甜苦辣信任每個人都有一種屬于自己的味道。在呼吸內(nèi)科近一個月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,馬上要出科室了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習(xí),科室里的教師都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長,在此對各位教師表示誠心的感謝。尤其記得第一天來到科室的我,帶著惶恐擔(dān)心的心情杵在護(hù)士站,聽著帶教教師介紹呼吸內(nèi)科的'狀況,哪里放著什么藥哪里放著什么設(shè)備等等教師都細(xì)心的跟我講解,直到漸漸熟識環(huán)境之后,心情放松下來隨著我的帶教教師…開頭接下來的實(shí)習(xí)生活。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,仔細(xì)履行護(hù)士指責(zé),嚴(yán)格要求自己,敬重教師,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想,同時要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好理解與勸慰工作。在教師指導(dǎo)下,我根本把握了呼吸內(nèi)科的一些常見病癥與護(hù)理以及一些根本操作,特殊是對口腔護(hù)理的一些正確操作步驟和留意事項有很好的熟悉。在工作的同時我也不斷的仔細(xì)學(xué)習(xí)和總結(jié)閱歷,能擅長觀看患者的病情,從而準(zhǔn)時把握病情的變化,做出精確的推斷。總之在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了許多,包括學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)問和護(hù)理技術(shù)也包括學(xué)會怎樣做人。雖然我還只是學(xué)生,或許我的力量有限,但是我會用我的努力來充實(shí)我的學(xué)問和技能,爭做一名合格的實(shí)習(xí)護(hù)士。
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五個月實(shí)習(xí)生活中,有疲累也有無奈,有時腳磨得起泡,有時忘記吃飯,有時為病患間的不適而煩惱,但漸漸地隨著實(shí)習(xí)生活的深入,我們開始懂得這一份責(zé)任在我們肩頭的重量,間或會出現(xiàn)有些病患的不理解,我們的操作會讓他們疑慮和擔(dān)心,但生活的很充實(shí)卻也獨(dú)立孤寂,沒有電腦,沒有電視,好朋友們也已“四分五散”;生活的現(xiàn)實(shí)與夢想就像一個個被充實(shí)盈彩的泡沫,有著一份期待,也有著一份破碎的沉重。短短的十個月,讓我懂得生活或許就是這樣,有苦才能體會到甜的`味道,才會懂的珍惜!在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的時候,高竹霞老師給我的印象最為深刻,170的個子,挺著懷有8個月多的小BABY還堅持著上班。她干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,有時操累到雙腳都水腫了,但依舊每天笑呵呵的,并沒有那些孕婦的矯情。這就是護(hù)士的一種精神,不管怎么樣都堅持在崗位,把病患放在第一位,有時我也感覺很大的壓力,護(hù)士確實(shí)很辛苦,即使挺著大肚子還是要照常上班,堅持著一份責(zé)任與執(zhí)著,有時會遇到病患及其家屬的不理解,但是我們依舊微笑著生活,因?yàn)槲覀兪菆詮?qiáng)的打不倒的護(hù)士!在接下來的日子里,每當(dāng)遇到不開心的事情,想起高竹霞老師挺著大肚子忙碌的身影和那美麗的笑容,我就會甩甩頭,調(diào)整心情繼續(xù)工作。
第一個月中雖然缺乏操作的機(jī)會,但是看到了很多,學(xué)到了很多,了解了很多。緊接著進(jìn)入了普外科,這個科室里真的很和諧很溫馨,學(xué)生和老師就像朋友一樣的工作,也正是由于在這個科室和老師們溫馨的相處,我學(xué)會了更多基本操作的方式和技巧,沒有壓力和負(fù)擔(dān),工作麻利,很少出錯,得到了老師們的鼓勵和和好評,在治療室的一星期中,許多老師都說我是柏芝華老師的得力助手,就如小宰相一樣,說柏老師都可以把治療室放心的交給我!我聽了之后,心里不知有多高興,這份鼓勵和認(rèn)可,使我工作的更加仔細(xì),認(rèn)真與負(fù)責(zé),說起柏老師,她是一位溫柔而寬容的女性,記得交我們配三升袋時,其他學(xué)生也在旁聽,由于我粗心將一個液體加錯,導(dǎo)致了其他液體的浪費(fèi),然而她沒有在學(xué)生面前指責(zé)我,而是叫我再次仔細(xì)的觀察與實(shí)踐,當(dāng)時我很是責(zé)備,感覺辜負(fù)了老師對我的信任,同時也很感激老師保留了我在同學(xué)面前的自尊,之后,我對老師發(fā)自內(nèi)心的說對不起,老師說沒事,下次注意仔細(xì)點(diǎn)。經(jīng)過了這次失誤,老師并未對我失去信任,依舊把治療室交給我,這份鼓勵與信任使我更加努力,將治療室整理的有條不紊,我學(xué)會了要尊重別人,做錯了,也要給予改正的機(jī)會。
xx老師,是一位好老師,同時也是一個好朋友!是一個對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)同時嚴(yán)格要求自己的直爽而又樂觀的女性。和她在一起學(xué)習(xí),使我也開始嚴(yán)格有律的要求自己,并體會到無論是做人做事都要努力盡善盡美,要做到不斷地充實(shí)自己,不浪費(fèi)時間和精力,每一天充實(shí)而開心的度過。
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