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醫(yī)學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)心得

時(shí)間:2024-04-12 07:03:47 實(shí)習(xí)心得 我要投稿
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醫(yī)學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)心得

  我們從一些事情上得到感悟后,可用寫心得體會(huì)的方式將其記錄下來,這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。那么要如何寫呢?下面是小編精心整理的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)心得,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)心得

醫(yī)學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)心得1

  醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,生命所系,健康依托,也是一種不確定的學(xué)科和什么都可能的藝術(shù)。要求扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí),更重要的是一顆責(zé)任之心。一年的實(shí)習(xí)時(shí)光在病房的進(jìn)出之間即將結(jié)束,對(duì)這一年最大的感悟是;身體上的苦黃,心里的甘草。一年的實(shí)習(xí)是一個(gè)醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋(gè)醫(yī)生最重要的過渡。

  實(shí)習(xí)生的工作就是開粘化驗(yàn)單、寫病記、查病房,內(nèi)容看似簡單,但過程卻是煩瑣冗長的,等你忙完這一切這一天也就結(jié)束了,時(shí)間寸土寸金,只有晚上時(shí)間才是自己的,面對(duì)一天的工作,總結(jié)是很重要的,你的頭腦中放映了所管床位的一般情況,相關(guān)檢查,下步治療,今天主任查房時(shí)所考慮的問題,為什么用這個(gè)藥,它的用藥指征等情況,你都必須弄明白,而主動(dòng)的獲取則是必須的,在實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室—消化內(nèi)科。當(dāng)?shù)谝粋(gè)病人剛來,我就去采集病史,而采集病史既是一份技術(shù),也是一份藝術(shù),當(dāng)一個(gè)急性腹痛的患者在你的腦海中應(yīng)該有這些印象:急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變,急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。

  而問診的方式應(yīng)該是關(guān)懷式的,讓患者心里明白他的這個(gè)病我有辦法醫(yī)治,雖然我只是個(gè)實(shí)習(xí)生,但是在病人的眼中,你就是他們的希望,因?yàn)槟闶莻(gè)大夫。然后到對(duì)這個(gè)科室的'常見病掌握之后,我主動(dòng)向我的帶教老師要求自己接受新病人,從病史、大病歷書寫、到醫(yī)囑,并在查房時(shí)主動(dòng)提級(jí)自己的觀點(diǎn),而不僅僅是一個(gè)“男秘書”。

  出科時(shí)的體會(huì):內(nèi)科不光是你會(huì)處理多少個(gè)疾病,更重要的是你對(duì)疾病的一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維,不斷的總結(jié),每天都在進(jìn)步,而這是我在這一個(gè)月的蛻變,也是在我即將實(shí)習(xí)結(jié)束的這一年中累積吧,因?yàn)槲蚁嘈牛汗び破涫,必先利其器。?shí)習(xí)是勞苦,艱辛的,在即將畢業(yè),醫(yī)學(xué)路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。

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  手術(shù)室,一個(gè)新的起點(diǎn),新的知識(shí)接受點(diǎn)。帶著對(duì)骨科的留戀與不舍,再一次踏上人生新的征程。在我的印象中,手術(shù)室是一個(gè)讓我聽了就覺得恐怖又神秘的名詞。手術(shù)室的一道門把里外分割為兩個(gè)世界,讓它披上了一層神秘的面紗,所以手術(shù)室成為我最向往的科室,我?guī)еd奮與好奇來到了盼望已久的手術(shù)室。

  非常慶幸我們現(xiàn)在實(shí)習(xí)的'手術(shù)室是目前全樂山市各大醫(yī)院中設(shè)備等各方面都最先進(jìn)的手術(shù)室。在手術(shù)室為期三周的實(shí)習(xí)中,我收獲很多,增長了很多的見識(shí),不論是在護(hù)理知識(shí)上還是在人際關(guān)系上都有很大的提高,同時(shí)也增強(qiáng)了操作能力。

  三周的時(shí)間很快就結(jié)束了,從這里學(xué)到了非常多的知識(shí),真誠的感謝每一位可愛的老師!把所有的不舍和留戀化為動(dòng)力,繼續(xù)前行……

  

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  我很喜歡中醫(yī),她不僅是種技能,更是一種文化,博大精深,精巧聰慧。我不在乎別人說中醫(yī)是什么,我忠實(shí)于自己的信仰。一直很期待實(shí)習(xí),學(xué)以致用,很想知道自己學(xué)得如何。實(shí)習(xí)面試時(shí),老師問我如何實(shí)習(xí),我說多看書,結(jié)果被笑話;他還告訴我實(shí)習(xí)最重要的是與患者的接觸,至今讓我受益匪淺。我實(shí)習(xí)的第一個(gè)醫(yī)院是日照市中醫(yī)院,位于日照市東港區(qū),在老城區(qū)的周圍,基礎(chǔ)建設(shè)是一流的,據(jù)說門診量及效益在同級(jí)別醫(yī)院里名列前茅。我喜歡這個(gè)地方,至今還記得坐在秋千上和同學(xué)聊天的樂趣。醫(yī)院離海邊的浴場也不遠(yuǎn),休班時(shí)間可以和同學(xué)去海邊捉魚摸蝦,自己眼力不好,戰(zhàn)績不佳……

  首先接觸的科室是血液腫瘤科,主任和還我是校友呢。白天我和老師們一起查房,在老師的言語和動(dòng)作中揣摩診斷和治療的邏輯,遇到有疑問的地方,老師總可以給出滿意的解釋;然后幫著處理醫(yī)囑,開化驗(yàn)單,開缺藥;下午科里是不忙的,我有充足的時(shí)間總結(jié)上午的疑惑,或者是翻看病歷。有時(shí)老師還放手讓我寫寫病程,當(dāng)然要先打草稿,老師批閱后才可謄抄到病歷上,真是難得的'機(jī)會(huì)。科里住的多是些腫瘤患者,看到患者被病魔折磨的很痛苦,心里很感無奈。腫瘤疾病是世界性的難題,隨著中國老齡化的加劇、工作壓力的增加、飲食結(jié)構(gòu)的不合理以及煙酒等不良嗜好,惡性腫瘤現(xiàn)已成為我國城鄉(xiāng)致死率最高的疾病。在治療方面,西醫(yī)的主要手段有手術(shù)、放療和化療,雖然取得了很好的近期療效,可是給患者帶來的痛苦也很大,而且驚人的費(fèi)用也不是普通老百姓承擔(dān)得起的;中醫(yī)治療腫瘤的效果我還沒有見識(shí),但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反應(yīng)卻卓有成效。在腫瘤科實(shí)習(xí)了兩周,熟悉了醫(yī)院工作的各種程序,適應(yīng)了實(shí)習(xí)環(huán)境,值得一提的是,在這個(gè)科室里我見到了一種抗癌藥物——格列衛(wèi),一顆膠囊兩百多元呢。

  血液腫瘤后到的是內(nèi)分泌科,科里大部分是2型dm患者,很多已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥。老師說dm不可怕,可怕的是出現(xiàn)并發(fā)癥,我見到的患者中有的已經(jīng)因糖尿病足而截肢。老師還說雖然科里住院病種單一,但內(nèi)科病大多都與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),所以內(nèi)分泌絕對(duì)是真正的內(nèi)科?赡苁且?yàn)榻佑|的病種比較單一,我覺得在內(nèi)分泌里學(xué)的最扎實(shí),特別是對(duì)2型dm的診斷和藥物的應(yīng)用。我覺得雖然dm發(fā)病有遺傳的性的因素,但是如果自身注意身體的鍛煉與飲食清淡,應(yīng)該可以很好的預(yù)防。

  神室經(jīng)內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第三個(gè)科,也是讓我收獲最多的地方。神經(jīng)內(nèi)科的主要疾病有tia、腦出血、腦梗死、癲癇及各型頭痛,很多患者病情危重,必須及時(shí)處理才能得到較好的治療效果。在這個(gè)科里我有很多陪老師坐診的機(jī)會(huì)。門診上,我的基本工作是為病人測量血壓,有時(shí)也做些神經(jīng)系統(tǒng)的各項(xiàng)查體,一天忙忙碌碌,感覺自己運(yùn)用知識(shí)的能力明顯提高,同時(shí)也認(rèn)識(shí)到坐門診是讓自己的知識(shí)活起來的有效方法。icu與神經(jīng)內(nèi)科相鄰,所以經(jīng)常有機(jī)會(huì)接觸對(duì)危重病號(hào)的搶救,熟悉了各種監(jiān)護(hù)儀器的使用。

  大一時(shí),我翻了一本書,《我是誰》,一本通俗的哲學(xué)小說,然后很長一段時(shí)間,我一直想弄清楚自己是誰;后來我手里又有了王小波的兩本書,我就開始想知道自己要做什么。大學(xué)就這么想著過去,現(xiàn)在看來想的并不怎么好,唯一可說的是我發(fā)現(xiàn)自己很喜歡暑假里光著脊梁頂著烈日在地里干活的感覺,一身的汗水,黝黑的皮膚,就像蛻變……記得愛爾蘭人說過一句話總結(jié)父輩的話,“我的父親一輩子都在弄他那塊地,那頭牛,最后也就變成了那塊地,一頭牛”,我知道他并沒有什么瞧不起土地和牛,他只是厭倦了一種熟悉的生活。實(shí)習(xí)前的我和他是一頭的,現(xiàn)在也是。我喜歡去做些改變,雖然自己是個(gè)很死板的人,不善言談,但是脾氣很好,吃飯還行。

  在日照市中醫(yī)院,我還去了呼吸內(nèi)科和心內(nèi)科,在呼吸內(nèi)科,我熟悉了呼吸系統(tǒng)的各項(xiàng)檢查及常見病的診斷和鑒別,現(xiàn)在對(duì)上感、急慢性支氣管炎、肺炎等常見病的處理已是得心應(yīng)手,最值得說道的是我還曾獨(dú)立診斷出一例氣胸。至于心內(nèi)科,我停留的時(shí)間很短,認(rèn)識(shí)不足,回臨沂后也沒補(bǔ)過來,引為憾事。

  在日照見習(xí)大約三個(gè)月的時(shí)間里,我感覺自己成熟了很多,對(duì)中西醫(yī)學(xué)、醫(yī)患關(guān)系以及自己的人生都有了新的認(rèn)識(shí),更加的的勇敢和負(fù)責(zé)任。我是七月份回到臨沂的,很親切,畢竟是家鄉(xiāng)……

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  在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè),值過三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班。

  可以說,通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。

  骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。

  消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的,當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒?對(duì),你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒有你想象的.那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的?墒牵(dāng)腿骨斷開之后,斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯(cuò)開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。

  有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情況下保持5分鐘,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會(huì)后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵,是不是有點(diǎn)痛苦啊?

  手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿,很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對(duì)待。

  我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對(duì)我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺(tái)了5個(gè)人,他,他手下的住院醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,還有一個(gè)他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺(tái)手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)的情況是,骨折部位已切開,骨折對(duì)位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后,對(duì)我說,小楊,來,你來打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。

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