[精華]急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)4篇
當(dāng)我們經(jīng)過(guò)反思,對(duì)生活有了新的看法時(shí),應(yīng)該馬上記錄下來(lái),寫(xiě)一篇心得體會(huì),這樣有利于我們不斷提升自我。那么寫(xiě)心得體會(huì)要注意的內(nèi)容有什么呢?以下是小編收集整理的急診實(shí)習(xí)心得體會(huì),希望對(duì)大家有所幫助。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)1
經(jīng)過(guò)本段時(shí)間在急診科的實(shí)習(xí),我深刻地了解到急診科工作的重要性。這里不僅接診普通的病人,還要收治經(jīng)120急救入院的危重病人。這些病人往往具有著急、忙、雜的特性,這也就注定急診室的工作非常具有挑戰(zhàn)性。對(duì)于危重急癥病人的首診和搶救,具有很多不確定性因素,例如診斷不明、病情不清、變化迅速......而且病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼等情緒,需要妥善處理。
急診不同于病房,在病房醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。然而在急診,在這個(gè)對(duì)于患者而言比較陌生的環(huán)境,在較短時(shí)間內(nèi)患者及患者家屬難以和醫(yī)護(hù)人員建立良好的信任關(guān)系,因此治療期間醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微動(dòng)作甚至言談都會(huì)對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。因此,積極地與患者溝通是對(duì)于急診科醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)顯得尤為重要。
在急診實(shí)習(xí)的這段日子里,我學(xué)會(huì)了很多與患者建立良好信任關(guān)系的方法:
1、對(duì)于對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生的患者,我們積極主動(dòng)地詢問(wèn),熱情的為其引導(dǎo);
2、對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們予以攙扶或協(xié)助用輪椅送至診室,為其測(cè)量生命體征,交予診室的護(hù)士;
3、對(duì)于需要去病房治療的患者,我們?yōu)槠浼?xì)致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;
4、對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人,我們建議他去門(mén)診就醫(yī),耐心的告知其門(mén)診的位置和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。
雖然一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開(kāi)展下面的護(hù)理工作。
急診搶救室是急診科的核心,搶救室的工作也相當(dāng)?shù)仄D巨。在搶救室工作需要有相當(dāng)熟練地?fù)尵燃记,有遇到緊急情況理智分析的能力,而且需要很好的配合醫(yī)生實(shí)施搶救的協(xié)作能力。每當(dāng)接收一個(gè)病人來(lái)?yè)尵仁遥覀兌家⒖踢M(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、監(jiān)測(cè)血壓、建立靜脈通道、抽血化驗(yàn)等工作為后續(xù)的藥物治療做好準(zhǔn)備。值得注意的`是在應(yīng)用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀察病人的病情,急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要掌握。而且在搶救室工作,搶救器械的使用要熟練正確以保證在搶救時(shí)能給予患者最有效的治療。
搶救結(jié)束要補(bǔ)寫(xiě)護(hù)理?yè)尵扔涗,并?yán)密監(jiān)測(cè)病情,及時(shí)處理問(wèn)題。除此之外在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測(cè)以及搶救方案,只有在平時(shí)的工作中不斷總結(jié)才能快速成長(zhǎng)。
我非常感謝這些天來(lái)急診科的醫(yī)生和護(hù)士們?yōu)槲覀魇谧o(hù)理知識(shí)和技巧,在急診科這個(gè)大家庭,每個(gè)人都是我的老師,每種經(jīng)歷都是我的人生財(cái)富。要做好一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士,我要學(xué)的東西還很多很多。我將會(huì)在以后的時(shí)間里不斷提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為患者服務(wù)。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)2
為時(shí)5個(gè)周的急診科實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,進(jìn)醫(yī)院的第一個(gè)科室就是急診科,從開(kāi)始實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)的懵懵懂懂到現(xiàn)在能在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行很多的臨床操作,我們?cè)谶@里成長(zhǎng)了很多也學(xué)習(xí)到很多。剛開(kāi)始的時(shí)候因?yàn)榱私獾郊痹\科的護(hù)士需要具備扎實(shí)的操作和理論知識(shí)、強(qiáng)大的心理素質(zhì)、應(yīng)變能力和反應(yīng)能力,擔(dān)心在實(shí)習(xí)的過(guò)程中可能會(huì)因?yàn)樽约旱哪芰Σ蛔愣霾铄e(cuò),但是另一方面很慶幸,自己能在省內(nèi)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備處于地位的急診科實(shí)習(xí),能讓我學(xué)到很多,能促進(jìn)我們的成長(zhǎng)和鍛煉我們。
進(jìn)科后,每個(gè)帶教老師都很耐心、細(xì)心的教我們,帶我們認(rèn)識(shí)各種物品的擺放位置,物品的用途,各種儀器的觀察使用方法,急診科區(qū)域的不同劃分及作用,垃圾的處理等等。認(rèn)真耐心的教我們操作和理論知識(shí),并且細(xì)心的幫我們糾正錯(cuò)誤,在這里我們實(shí)際操作了,配藥、吸氮、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿管的護(hù)理、血糖測(cè)試、抽血化驗(yàn)、血?dú)夥治、尿道口的護(hù)理、病人的生活護(hù)理、壓瘡護(hù)理、各種床旁儀器的使用、皮試、靜脈留置針、氧氣瓶的使用、取血、不同部位的注射、封管、參與院內(nèi)轉(zhuǎn)等等。將以前在學(xué)校所學(xué)到的理論知識(shí)和臨床相結(jié)合,我們?cè)谶@些過(guò)程中也成長(zhǎng)了很多,得到了很多的鍛煉。不僅僅是上面的實(shí)際操作,在這里我們也學(xué)到了如何書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單,護(hù)理交接班,病人的出入院護(hù)理等。而且在每周的星期二都有老師集中我們?cè)谝黄饘W(xué)習(xí),學(xué)習(xí)急診科相關(guān)的理論知識(shí)和操作,并且解決我們?cè)趯?shí)習(xí)過(guò)程中的疑問(wèn),通過(guò)考核的方式促進(jìn)我們的學(xué)習(xí)和反思自己的不足。
在急診科實(shí)習(xí)我們主要去了兩個(gè)地方,EICU和急診科搶救室,通過(guò)兩個(gè)科的實(shí)習(xí)我們已經(jīng)掌握了急診科的一個(gè)流程。EICU承擔(dān)著全院急危重癥患者的救治工作,是急診科的核心,是醫(yī)院解決疑難急危重癥患者的重要部門(mén),設(shè)有23張依據(jù)囯際標(biāo)準(zhǔn)配置的床位,緊靠放射科,CT室,MRI,每張病床均配有吊橋,床邊監(jiān)護(hù)儀,徽量注射泵,多功能呼吸治療機(jī),心電圖機(jī),除顫儀,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵,輸液泵,吸氮器等等,設(shè)備齊全完善。在實(shí)習(xí)過(guò)程中我發(fā)現(xiàn)護(hù)士在EICU是至關(guān)重要的,這里的護(hù)士能做到密切觀察病人的病情變化并且第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)生,而且能在醫(yī)生沒(méi)有到來(lái)的時(shí)候根據(jù)病人的情況獨(dú)立做一些正確的搶救操作,陪伴病人時(shí)間最長(zhǎng)的也是護(hù)士,她們掌握了扎實(shí)的知識(shí)和操作,能夠獨(dú)當(dāng)一面。并且有強(qiáng)大的護(hù)理素質(zhì),認(rèn)真,耐心的護(hù)理病人。我們?cè)诳吹嚼蠋焸冞@樣也希望自己能多多學(xué)習(xí)在以后的工作中做好做優(yōu)秀向老師們學(xué)習(xí),做一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理人員,以后不管在哪個(gè)科室都要以在急診科的要求來(lái)要求自己,做好護(hù)理的這份工作,有能力更好的協(xié)助醫(yī)生促進(jìn)病人的康復(fù)。我們?cè)诶蠋焸兩砩蠈W(xué)到了很多優(yōu)秀的東西,老師們也很樂(lè)意教我們,這讓我們對(duì)護(hù)理這個(gè)行業(yè)更加的認(rèn)同和堅(jiān)定。
在搶救室實(shí)習(xí)區(qū)別于EICU的安靜,這里的病人流動(dòng)性很強(qiáng),住院時(shí)間不長(zhǎng),并且剛開(kāi)始入院的病人我們不了解他的病情,所以我們?cè)谶@里要做好自己的職業(yè)防護(hù)保護(hù)好自己,在這里老師也認(rèn)真的教我們操作和理論知識(shí),這里的操作和EICU里的相似,老師也給了我們很多鍛煉自己的機(jī)會(huì),在搶救室有更多機(jī)會(huì)接受病人,會(huì)讓我們?cè)诶蠋煹闹笇?dǎo)下接收病人,從開(kāi)始入院的生命體征測(cè)量,到床旁心電圖機(jī)的監(jiān)測(cè),氧氣的使用,再到抽血化驗(yàn),留置針,手腕帶,配液體,輸液,再到出院的拔針,停止監(jiān)測(cè)等等,一系列的操作,更加的系統(tǒng)和連貫。還有一個(gè)區(qū)別于EICU的重要的點(diǎn)是與病人及家屬的'溝通,在搶救室病人的病情較重,家屬的心情也比較焦急,并且在搶救室里大多數(shù)病人是清醒狀態(tài)身邊有家屬照看,所以在交流溝通上就顯得尤為重要,我覺(jué)得在擁有一個(gè)良好的溝通技巧的基礎(chǔ)上,再采用貴院的“七聲三主動(dòng)”的方法,能讓病人對(duì)我們有更多的信任,也有利于我們操作的實(shí)施,在做錯(cuò)和操作不順利的時(shí)候,主動(dòng)尋求病人及家屬的理解,多給病人一些關(guān)愛(ài),操作時(shí)動(dòng)作輕柔,這樣就能減少很多護(hù)患矛盾,另外,我認(rèn)為在搶救室還要處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系,良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系能更好的促進(jìn)我們操作和病人的治療護(hù)理。
通過(guò)這兩個(gè)地方的實(shí)習(xí),我感悟到,除了那些?撇僮魍,無(wú)菌觀念、三查八對(duì)、認(rèn)真細(xì)心是我們必須具備的,常規(guī)的。要時(shí)刻將這些牢記于心,付諸在我們的實(shí)踐中,為病人的健康著想,當(dāng)然也要做好職業(yè)防護(hù)和防止院內(nèi)感染,勤洗手,做好無(wú)菌和衛(wèi)生保護(hù)好自己和病人。也認(rèn)識(shí)到溝通交流的重要性。
最后我們深深的感謝所有急診科的老師們,她們無(wú)私的教了我們很多東西,不僅讓我們?cè)谧o(hù)理的操作技術(shù)上得到了很大的提升,也鍛煉了我們的心理素質(zhì),反應(yīng)能力和應(yīng)急能力,同時(shí)也學(xué)到了很多急診?谱o(hù)理常規(guī),也增加了我們對(duì)這個(gè)行業(yè)的認(rèn)同和堅(jiān)定,再次感謝每一個(gè)為我們實(shí)習(xí)生而辛苦的老師!
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)3
臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育、教學(xué)的深化和延續(xù),急診科護(hù)理工作性質(zhì)較為復(fù)雜,強(qiáng)調(diào)“急、快、準(zhǔn)、活”,疾病急而重。患者病情變化快,就診人數(shù)多,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害時(shí),要承擔(dān)大批傷員的搶救護(hù)理工作。所以急診護(hù)理工作十分繁忙、艱辛,必須做到忙而不亂、緊張有序,基于急診科的工作特點(diǎn),現(xiàn)將護(hù)理臨床帶教中存在的問(wèn)題及改進(jìn)總結(jié)如下:
實(shí)習(xí)護(hù)士方面
1、理論知識(shí)掌握不牢固,缺乏理論基礎(chǔ)知識(shí)和技能責(zé)任心不強(qiáng),實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前缺乏扎實(shí)的理論基礎(chǔ),沒(méi)有技術(shù)操作經(jīng)驗(yàn),又缺乏應(yīng)有的責(zé)任心。
2、護(hù)生角色認(rèn)識(shí)模糊,部分護(hù)生剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)對(duì)自身的角色分辨不清,多數(shù)護(hù)生對(duì)自身”的“學(xué)生”角色過(guò)于依賴,擔(dān)心操作失敗,患者不滿意,不愿意動(dòng)手進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐,少數(shù)學(xué)生則過(guò)于強(qiáng)化自己的護(hù)士角色,對(duì)于各種操作,無(wú)論做過(guò)與否都勇于嘗試。
3、護(hù)生的法律意識(shí)淡薄,安全意識(shí)不強(qiáng)。護(hù)生在校時(shí)很少接受法律知識(shí)教育,對(duì)自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確,所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的.關(guān)系,不能從法律的角度看待自己所從事的護(hù)理工作,說(shuō)話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn),容易引起醫(yī)療糾紛。
帶教老師方面:
1、教師自身素質(zhì)問(wèn)題,帶教老師缺乏綜合知識(shí)的積累和自身素質(zhì)的提高,部分人員專業(yè)思想不穩(wěn)定,直接影響著學(xué)生積極性、創(chuàng)造性和主動(dòng)能動(dòng)性。
2、帶教時(shí)間和精力不足,本醫(yī)院自實(shí)行績(jī)效考核后,護(hù)士編制緊縮,神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理工作量大,再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展
再以后的帶教工作中的改進(jìn)措施:
1、加強(qiáng)護(hù)生的崗前培訓(xùn),培養(yǎng)法律安全意識(shí)、護(hù)生進(jìn)入臨床前,由護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識(shí)、法律知識(shí)培訓(xùn)等并在臨床實(shí)習(xí)期間帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考,尊重患者的權(quán)利,使護(hù)生及早樹(shù)立法律觀念,盡職慎獨(dú),加強(qiáng)工作責(zé)任心。
2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉病區(qū)環(huán)境、觀察室、注射室、
做好健康教育,咨詢,引導(dǎo)方向,一起為注射室患者進(jìn)行靜脈、肌肉、皮內(nèi)做好三查八對(duì),指導(dǎo)護(hù)生手把手練習(xí),帶教老師放手不放眼,在每工作結(jié)束后,幫助護(hù)生回憶當(dāng)天所學(xué)的知識(shí),鼓勵(lì)其記錄臨床筆記,加深知識(shí)的理解、掌握。
3、理論結(jié)合實(shí)踐的臨床教學(xué)詳細(xì)制定帶教計(jì)劃,根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求,結(jié)合急診科的特點(diǎn)制定,安排切實(shí)可行的授課計(jì)劃及護(hù)理教學(xué)查房,盡可能多提供實(shí)踐機(jī)會(huì),使護(hù)生在實(shí)踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準(zhǔn)確的過(guò)程。
4、每周針對(duì)急診科的常見(jiàn)病,多發(fā)病,突發(fā)事件,進(jìn)行護(hù)理知識(shí)小講課,及常見(jiàn)急救藥的使用和注意事項(xiàng)給予指導(dǎo)。
5、理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合,帶教老師從護(hù)生入科起就要帶領(lǐng)她們?nèi)谌爰痹\護(hù)理工作中,一起為門(mén)診觀察病人,急診病人。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)4
如果說(shuō)醫(yī)院是一個(gè)生與死較量的戰(zhàn)場(chǎng),那么急診科就是這個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)最激烈的前沿,急診科的醫(yī)生和護(hù)士就是那些沖鋒陷陣的勇士。他們的步履永遠(yuǎn)是匆忙的,不論多么的勞累和疲倦,始終憑借著高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù),憑借對(duì)本職工作的滿腔熱忱,憑借著對(duì)生命的無(wú)限敬畏,他們每天不分晝夜,爭(zhēng)分奪秒地戰(zhàn)斗著。從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺(jué)得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒(méi)想到我有幸能在這里進(jìn)行實(shí)習(xí),雖然短暫卻甚是珍貴。一個(gè)月的光陰在悄無(wú)聲息之中流逝了,靜下心來(lái)回憶,發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到了很多,至少?gòu)囊婚_(kāi)始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,我也體會(huì)到了想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!
在這極其短暫的一個(gè)月時(shí)間里,最大的體會(huì)就是急診科的工作特點(diǎn):“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭(zhēng),迅速處理,爭(zhēng)取搶救時(shí)間。想想自己實(shí)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)無(wú)數(shù)次手忙腳亂,就充分體現(xiàn)這一點(diǎn)。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機(jī)性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時(shí),就更顯得工作繁忙。因此,平時(shí)要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個(gè)休克的病人,我看到搶救室我周圍的醫(yī)生、護(hù)士們?cè)诓∪诉M(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過(guò)去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規(guī):吸氧,開(kāi)放氣道,開(kāi)放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護(hù)等,個(gè)個(gè)分工明細(xì),充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作!我在這些過(guò)程中,也會(huì)學(xué)呼吸機(jī)的應(yīng)用、CPR以及其他的'一些院外急救操作。
在老師們的帶領(lǐng)我學(xué)會(huì)了如何接診病人,如何處理危機(jī)的患者,如何配藥,如何分診等等。同時(shí)在趙亞鋒老師的帶領(lǐng)下我們?cè)谛姆螐?fù)蘇和做小講課方面有了很大的提升。
我有幸看到了洗胃。自動(dòng)洗胃機(jī),又省事又方便。首先要向病人解釋取得其合作,安置臥位,意識(shí)清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來(lái)插胃管,證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開(kāi)動(dòng)吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開(kāi)放輸液管,使洗胃液流入300~500ml后夾住,再開(kāi)放引流管,開(kāi)動(dòng)吸引器,吸出灌注液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出液澄清、無(wú)味為止。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協(xié)助病人漱口,整理用物。
時(shí)間實(shí)在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責(zé)就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)經(jīng)得起考驗(yàn)的保證。我會(huì)永遠(yuǎn)記住這美好、短暫而珍貴的急診回憶!
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