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醫(yī)院的實習(xí)心得體會【共7篇】
我們得到了一些心得體會以后,可以尋思將其寫進心得體會中,它可以幫助我們了解自己的這段時間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。但是心得體會有什么要求呢?以下是小編整理的醫(yī)院的實習(xí)心得體會,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院的實習(xí)心得體會1
時代在不斷進步,醫(yī)療技術(shù)也在飛躍的發(fā)展,作為新一代護理工作者,我們應(yīng)實行人性化的護理理念,而人性化護理理念是21世紀(jì)護理工作發(fā)展的必然趨勢。南丁格爾曾這樣說:“護理是一門藝術(shù)”。沒有關(guān)懷就沒有護理,當(dāng)護理工作浸透在人文關(guān)懷下,護士的一舉手、一投足都會散發(fā)出美的光芒。
那么何為護理人文關(guān)懷?護理人文關(guān)懷,即是人文護理,是我們除了為患者提供必須的診療技術(shù)以外,還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù),以滿足患者身心健康的需求,體現(xiàn)出對生命的關(guān)愛,這是實踐人類人文精神信仰的具體過程。
在將近五個月的實習(xí)時間里,在千醫(yī)老師的帶教下,我學(xué)到的不僅僅是如何熟練的掌握護理操作技術(shù),還有如何構(gòu)建工作中的人文護理。記得有一次,科室收治一位干性壞疽的病人,散發(fā)出惡臭味的病人。所有人都對他避而遠之,然而我們的護士老師沒有退卻,她們主動向前。病人因為進食困難,長期沒有清潔口腔,張開口發(fā)出陣陣難聞的氣味,但老師毫不猶豫,認(rèn)真細致的為病人做好口腔護理工作。后來病人逐漸好轉(zhuǎn),家屬一再表示感謝。老師們一舉一動中體現(xiàn)出的人文護理,讓病人體會到了護患之間的平等和親切,也使得護患之間架起了一座心靈的橋梁。
“護理是技術(shù)和人文相結(jié)合的一門學(xué)科,”我們應(yīng)該將這一服務(wù)理念滲透到我們的每一個工作細節(jié)中。白求恩就曾留下這樣的名言:“一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,應(yīng)以心靈去面對我們的每一位病人,而不僅僅依靠技術(shù)。”我們千醫(yī)在山東省內(nèi)率先提出人文醫(yī)院建設(shè),確立了“崇尚醫(yī)學(xué)人文精神,做山東的人文醫(yī)院”的發(fā)展目標(biāo),我們實習(xí)生也緊隨并踐行這一目標(biāo)。
在兩腺外科實習(xí)時,我上夜班巡視病房,發(fā)現(xiàn)一位患者的媽媽在偷偷哭泣,仔細詢問才得知,原來是因為患者被化療藥的副作用折磨的兩天吃不下東西,而這位母親除了心疼更多的是無能為力,我深感這位母親的焦慮情緒。于是第二天,我和我們組的同學(xué)根據(jù)患者的病情和家庭的實際情況,在老師們的幫助下,為患者量身定制了色香味俱全的一周食譜,這樣既勾起了患者的食欲保證了他的營養(yǎng)供給,又替這位母親解決了一大難題。
醫(yī)學(xué)是人文滋養(yǎng)的科學(xué),是人性牽引的技術(shù)。醫(yī)學(xué)也不應(yīng)是冰冷的技術(shù)主義,而應(yīng)該是注入良心的溫暖。因此,我院開展了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”,以“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”為目標(biāo),充實護理服務(wù)內(nèi)容,真正落實護理服務(wù)內(nèi)涵,最終達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。“勿以善小而不為”,從很小的細節(jié)上就能看到護理加上“人文”二字后發(fā)生的變化,比如在核對時根據(jù)患者的年齡,在床號姓名后加上爺爺奶奶、叔叔阿姨等稱謂;比如制作醫(yī)患聯(lián)系卡,正面寫有科室名稱及溫馨的祝福語,反面寫有醫(yī)生、護士工作站的號碼;比如為方便患者就醫(yī),盡快熟悉就診環(huán)境,科室護理人員編寫、制作了患者就醫(yī)指南,裝訂成冊放在每間病房供患者及家屬閱讀,其內(nèi)容涵蓋醫(yī)院及科室介紹、交通、探視制度、疾病知識宣教等多方面內(nèi)容;比如我們親切的微笑,溫暖的語言,細致的護理,飽滿的工作熱情,對生命的敬畏和尊重。這些都使我們每一步護理工作化作潺潺溪流,澆灌每個患者的心田。
說到這里,我想,如果有人問我,你是如何理解創(chuàng)辦人文千醫(yī)這一理念的?我想我的回答是:“尊重患者,敬畏生命,用心做事,精益求精!蔽覀兯茏龅木褪前压ぷ骷氈禄,用我們的愛心、耐心、責(zé)任心,限度地為患者做好護理工作。
作為山東省千佛山醫(yī)院實習(xí)總隊長,我一定會帶領(lǐng)好同學(xué)們,努力完成醫(yī)院及科室安排的各項任務(wù),求真務(wù)實,學(xué)習(xí)經(jīng)驗、總結(jié)經(jīng)驗不斷完善自己,以備今后更好的完成工作。
最后,我想借鑒冰心奶奶的一句話來總結(jié):“愛在左,同情在右,走在生命的兩旁,隨時播種,隨時開花,將這一徑長途點綴的花香彌漫,使穿枝拂葉的行人,踏著荊棘,不覺痛苦,有淚可揮,不覺悲涼! 護士醫(yī)院實習(xí)心得體會4
著一顆興奮而又忐忑不安的心結(jié)束了兩年的理論學(xué)習(xí)后,來到深圳市人民醫(yī)院實習(xí)。
開始了我新的起點,實習(xí)剛剛開始的時候,是我第一次面對患者、第一次面對臨床技能操作。心里難免會有些束手無策,總感覺到書本上的知識與臨床實踐距離很大,于是我就非常仔細觀察老師們是如何操作。如何與患者溝通,詢問老師處理問題的方法技巧等等;并且護士長、老師們都十分耐心地指導(dǎo)我們各項技能操作,給我們講解各項操作的要點,帶著我們分析一些病例知識。還有護理部與各科室隔周三會進行教學(xué)講課,這不僅讓我們見識到了正規(guī)的臨床操作;還給我們增添了新的理論知識,與此同時也加深了我對護理專心的認(rèn)同及整體護理觀的認(rèn)識,在各科的輪轉(zhuǎn)過程中,使我體會到了護生的不容易與艱辛,雖然有苦有樂,但也卻很充實,一開始還有很多不適應(yīng),一個男生做一些護理操作,患者不予理解,特別是我們在婦產(chǎn)科時,去做一些婦科操作時,一部分人會拒絕讓你操作,那個時候真的好無助,覺得很委屈。促使我認(rèn)為護士這個行業(yè)根本不適合我,但此后隨著時間的'推移,卻能讓你慢慢的發(fā)現(xiàn)它的美妙之處,因為這些不單單對以后的臨床工作打基礎(chǔ)。也可影響之后的人生。
就這樣,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分護理操作技能,不過這是跟老師們的鼓勵與幫助是分不開的,如今我已可以根據(jù)一些簡單的病情作出相應(yīng)的處理,而面對一些臨床操作我的手已不再顫抖,反而鼓勵患者不要緊張,要放松心情,這種種的變化,都在點點滴滴的成長中,我溫暖的感受著老師們對嗯的關(guān)懷,不管是工作上的還是生活上的。
在人民醫(yī)院實習(xí)的這段日子里,我受益匪淺,是我從一名護生到“護理人員”過渡的重要過程,也為我們今后的護理生涯打下更好的基礎(chǔ),好讓我這剛剛出海的魚船能早日順利到達“實踐”的彼岸。在這段時間里,我得到患者的第一次稱贊,同時也接受了患者的第一次批評,第一次體會到了救死扶傷的神圣,也是第一次眼睜睜的看著生命從身邊流逝,這些快樂的,悲傷的,激動的,感動的點點滴滴將會在我生命中留下深刻的一道。
醫(yī)院的實習(xí)心得體會2
9個月的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,實習(xí)期間我和同學(xué)輪轉(zhuǎn)了神外,兒科,婦產(chǎn)科,手術(shù)室,重癥監(jiān)護室,急內(nèi)等等,醫(yī)院的老師們都很有耐心,對于一開始什么都不懂的我們細心而又嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亟虒?dǎo)我們,給我們動手的機會,在征得患者的同意下,讓我們進行有創(chuàng)操作。其中讓我印象最深刻的是急診內(nèi)科。
在內(nèi)科的工作和外科大致上大同小異,按時按點測血糖,量血壓,量體溫;換換鹽水,給病人吸氧。在來急內(nèi)之前,我一直以為死亡離我們很遙遠,直到有一次我給一位老爺爺量血壓,他每次都會很有禮貌的說謝謝,謝謝,第二天我再去量血壓的時候,他已經(jīng)去世了;我才發(fā)現(xiàn)一個人的生命是如此的珍貴而又脆弱,看著身邊病人的`家屬一個個哭得不能自已,我開始感嘆,我們是多么需要珍惜身邊的親人朋友們。
每次來新病人的時候,我們都要給他們量生命體征,看著他們顫顫巍巍的手和行動不便的身體,我想起我的爺爺奶奶,多么希望他們一直健健康康的,不要被疾病困擾著。
作為一名實習(xí)護士,我做好了有時候不被患者理解的準(zhǔn)備;但真的遇到了不理解的家屬,我心里很不是滋味,但是也被有的患者所感動,這些感動可能就是我們?yōu)槿嗣穹⻊?wù)的動力吧。
實習(xí)的日子雖然已經(jīng)結(jié)束了,我相信隨著更進入臨床實習(xí),我會獲得更多的知識,擁有更豐富的臨床經(jīng)驗。我會以一名嚴(yán)格要求自己,努力完成本職工作為標(biāo)準(zhǔn)的為人民負責(zé)的護士。
醫(yī)院的實習(xí)心得體會3
實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的`作用。因為有了臨床的實習(xí),我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
在醫(yī)院實習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認(rèn)真細心的做好各項工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別?傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責(zé)!
醫(yī)院的實習(xí)心得體會4
如果說醫(yī)院是一個生與死較量的戰(zhàn)場,那么急診科就是這個戰(zhàn)場最激烈的前沿,急診科的醫(yī)生和護士就是那些沖絳陷陣的勇士。他們的步履永遠是匆忙的,不論多么的勞累和疲倦,始終憑借著高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù),憑借對本職工作的滿腔熱忱,憑借著對生命的無限敬畏,他們每天不分晝夜,爭分奪秒地戰(zhàn)斗著。從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到我有幸能在這里進行實習(xí),雖然短暫卻甚是珍貴。一個月的光陰在悄無聲息之中流逝了,靜下心來回憶,發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到了很多,至少從一開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,我也體會到了想做好一名急診科的護士談何容易!
在這極其短暫的一個月時間里,最大的體會就是急診科的工作特點:“急”、“忙”、“雜急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。想想自己實習(xí)過程中出現(xiàn)過無數(shù)次手忙腳亂,就充分體現(xiàn)這一點。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時,就更顯得工作繁忙。因此,平時要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個休克的病人,我看到搶救室我周圍的醫(yī)生、護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規(guī):吸氧,開放氣道,開放作。所以急診護理工作十分繁忙、艱辛,必須做到忙而不亂、緊張有序,基于急診科的工作特點,現(xiàn)將護理臨床帶教中存在的問題及改進總結(jié)如下:
實習(xí)護士方面
1、理論知識掌握不牢固,缺乏理論基礎(chǔ)知識和技能責(zé)任心不強,實習(xí)護士在進入臨床實習(xí)前缺乏扎實的理論基礎(chǔ),沒有技術(shù)操作經(jīng)驗,又缺乏應(yīng)有的`責(zé)任心。
2、護生角色認(rèn)識模糊,部分護生剛進入臨床實習(xí)時對自身的角色分辨不清,多數(shù)護生對自身”的“學(xué)生”角色過于依賴,擔(dān)心操作失敗,患者不滿意,不愿意動手進行護理實踐,少數(shù)學(xué)生則過于強化自己的護士角色,對于各種操作,無論做過與否都勇于嘗試。
3、護生的法律意識淡薄,安全意識不強。護生在校時很少接受法律知識教育,對自己應(yīng)負的法律責(zé)任不明確,所以在實習(xí)中不注重護理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作,說話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn),容易引起醫(yī)療糾紛。
1帶教老師方面:、教師自身素質(zhì)問題,帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質(zhì)的提高,部分人員專業(yè)思想不穩(wěn)定,直接影響著學(xué)生積極性、創(chuàng)造2性和主動能動性。、帶教時間和精力不足,本醫(yī)院自實行績效考核后,護士編制緊縮,神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護理工作量大,再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展再以后的帶教工作中的改進措施:
1、加強護生的崗前培訓(xùn),培養(yǎng)法律安全意識、護生進入臨床前,由護理部進行護理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識、法律知識培訓(xùn)等并在臨床實習(xí)期間帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考,尊重患者的權(quán)利,使護生及早樹立法律觀念,盡職慎獨,加強工作責(zé)任心。
2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護生熟悉病區(qū)環(huán)境、觀察室、注射室、
做好健康教育,咨詢,引導(dǎo)方向,一起為注射室患者進行靜脈、肌肉、皮內(nèi)做好三查八對,指導(dǎo)護生手把手練習(xí),帶教老師放手不放眼,在每工作結(jié)束后,幫助護生回憶當(dāng)天所學(xué)的知識,鼓勵其記錄臨床筆記,加深知識的理解、掌握。
3、理論結(jié)合實踐的臨床教學(xué)詳細制定帶教計劃,根據(jù)實習(xí)大綱要求,結(jié)合急診科的特點制定,安排切實可行的授課計劃及護理教學(xué)查房,盡可能多提供實踐機會,使護生在實踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準(zhǔn)確的過程。
4、每周針對急診科的常見病,多發(fā)病,突發(fā)事件,進行護理知識小講課,及常見急救藥的使用和注意事項給予指導(dǎo)。
5、理論知識與臨床實踐結(jié)合,帶教老師從護生入科起就要帶領(lǐng)她們?nèi)谌?/p>
急診護理工作中,一起為門診觀察病人,急診病人。
醫(yī)院的實習(xí)心得體會5
為期兩周的護理見習(xí)告一段落,在這兩周的見習(xí)生活中,我們受益頗多。在此期間,我們遵守見習(xí)生的規(guī)則,積極工作,認(rèn)真學(xué)習(xí),聽從上級指示。
首先,我先簡單介紹一下我們的工作情況。7月9日上午,我們決定選同濟醫(yī)院為見習(xí)地點,后來到達中西醫(yī)結(jié)合科,因為是我們自己的專業(yè),所以燕護士長很快就點頭答應(yīng),讓我們星期一7:30穿上白大褂前來報到。
7月11號上午,我們到同濟醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科報到,通過護士長的講解,我了解了護士分不同的班:責(zé)護,是負責(zé)輸液和換藥的。八三班,是中午連班,但下午三點下班。晚班,下午三點上班,晚上8:00下班。護士長將咱們分為三組,分別跟隨不同的護理老師;隨后,為我們領(lǐng)取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相關(guān)事項,介紹醫(yī)院工作流程。此后,我們跟隨帶教老師到病房整理床鋪,然后參加8am交班,隨醫(yī)生查房;查房完畢,再看護士給病人打針,換藥,及其他各項檢查。其余空閑時間,就在醫(yī)生辦公室翻看病歷,聽醫(yī)生討論病情,看實習(xí)醫(yī)生抄寫遺囑等。11號下午,有新病人入院,我們選擇跟蹤一個新的住院病人,最終選擇6號床的病人。整個下午,就在辦公室看病歷,偶爾去逛一下病房。
余下幾天里,每天早上7:30到達醫(yī)院,基本上都重復(fù)著第一天的事,下午走一些別的事情。在這個過程中,我跟隨帶教老師,細心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監(jiān)護。
霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。我還學(xué)會了醫(yī)院垃圾桶的分類。不僅如此,在陪同比病人去做檢查時,見識了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創(chuàng)等檢查和治療方法;在隨同護士打針的過程中,還見識了留置針、過濾器等。此間種種,都擴大了我們的知識面。
十天的工作并不是一成不變的,7月14號,我們到門診參加了冬病夏治,在各位師哥師姐的帶領(lǐng)下,學(xué)會了幾個針灸穴位,并給病人貼膏藥。15號下午,聽胡少明教授講中醫(yī)治療腫瘤的基本原則,也收獲頗多,知道了在治病過程中,觀念的重要性。
對于見習(xí)生而言,更重要的是我們能夠早日接觸臨床,通過見習(xí)了解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護理工作方法、醫(yī)護協(xié)作方式,以及醫(yī)護關(guān)系溝通在疾病診療過程中的重要地位,為今后的臨床學(xué)習(xí)打好了良好基礎(chǔ)。
下面從幾個方面來談一下學(xué)到的醫(yī)院工作問題:
一、醫(yī)院住院環(huán)境
中西醫(yī)結(jié)合科有一層樓,其中包括醫(yī)生辦公室、醫(yī)生休息室、護士工作站、備餐間、消毒室、設(shè)備房、病房10間。其中有2間大病房,每間8人;8間小病房,每間4人。男病人和女病人分開在不同的病房,病床與病床之間有簾子隔開,病房內(nèi)配有電視機和洗漱間。病房滿員時,可以再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,護士開始整理床鋪;8:00,醫(yī)生和護士交班,由夜間值班護士宣讀各位病人的生命體征和病情,由夜間值班醫(yī)生予以補充,交班醫(yī)生交代一些情況,最后由主任和護士長進行總結(jié);8:30,醫(yī)生查房,由教授帶領(lǐng),醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)生、見習(xí)醫(yī)生跟隨;9:00,醫(yī)生到辦公室翻看病歷,寫醫(yī)囑,護士開始給病人打針;10:00,量體溫、測血糖、量血壓,病人做其他各項檢查;11:00,午餐護理。(下午的工作程序我們?yōu)閰⑴c,故在此處不予列出)
三、醫(yī)生和護士的工作
醫(yī)生負責(zé)查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑;護士負責(zé)各種基礎(chǔ)護理工作,鋪床、配藥、藥品的領(lǐng)取及發(fā)放、打針、換藥、測血糖、量血壓、量體溫等。醫(yī)生和護士工作是一般都很認(rèn)真負責(zé):醫(yī)生在對病人進行望聞問切時始終面帶微笑,和藹可親,病人及其家屬無法清楚描述病情時,醫(yī)生也不厭其煩,讓自己的講述通俗易懂;護士在給病人打針時,也是反復(fù)核對人名和藥名,每到一個病人,護士都要喊其名字,知道他應(yīng)聲為止,以防出現(xiàn)不必要的差錯。
醫(yī)生和護士的工作都很累,這些只有在我們真正進到醫(yī)院才有的深刻體會。在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。
這一次我通過護理見習(xí),第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,記得第一天,我們一早上都跟著醫(yī)生護士到處轉(zhuǎn),沒怎么坐過,回家的時候,腳很痛,而且很累,倒頭就睡。連不怎么做事的我們都這樣,而護士不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有,說起來真是慚愧。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
四、基礎(chǔ)護理操作
鋪床:帶教老師說,鋪床一定要平整,病人才能睡著舒服;床鋪并不是每天都會換,但每天都會清掃,這也是為病人的健康著想。有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,為其清掃床鋪。
量血壓:07級學(xué)長教會我們量血壓的方法,有兩種不同的血壓計,一種是電子的,很方便,還有一種血壓計是傳統(tǒng)的。量血壓看似簡單,但也一定要認(rèn)真。
量體溫:護士長說,量血壓一定要擦干腋下的汗液,這些交代都很簡單,但是卻很關(guān)鍵。
測血糖:醫(yī)院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,測血糖的方法比較簡單,但是在操作過程中卻出現(xiàn)很多問題,譬如指尖消毒的方法,重要的是,測血糖是一針見血,干脆利落,否則病人會很痛苦。他們每天至少要測6次血糖,只有10根指甲,指尖全是針孔。如果第一次的血量不夠,就得重新再測,這無疑增加了病人的痛苦。
五、溝通、交流的重要性
1.護士與病人及其家屬之間:有時候病人的要求與護士的職責(zé)相矛盾,eg.五號病人因切除乳腺,胸口全是傷痕,護士必須給他翻身鋪床,護士該怎么辦呢?不能凡事都由著病人,那樣會造成更加嚴(yán)重的后果
2.遇到家屬爭吵時護士的處理方法:沉默。記得有一次家屬吼罵護士忽視病人疼痛,帶教老師沉默不語,當(dāng)時覺得老師很不值。不過他們也許見怪不怪了。病人就是上帝。
3.醫(yī)生與病人之間:52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續(xù)治療,醫(yī)生該怎么辦?順從老奶奶之意?還是強行治療?的辦法是盡自己的努力,說服老奶奶接受治療,既不強行,也不放棄。這當(dāng)然需要極佳的溝通技巧。
4.病人與病人之間:走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺,而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂,又吵著60床病人休息,此時該如何處理?當(dāng)時去和61床交談,他表示理解,雖然露出不悅的表情。
5.病人與實習(xí)醫(yī)生之間:病人對實習(xí)不太信任,認(rèn)為他們量血壓、測血糖都是不正確的,甚至態(tài)度不太友好,這時實習(xí)醫(yī)生應(yīng)該接受批評。
總而言之,在這個過程中,會出現(xiàn)很多矛盾,如何解決很關(guān)鍵,我們始終得踐行病人是上帝,虛心接受教誨,友好溝通交流,才能獲取病人的信任。雖然有時候病人及其家屬很兇,但他們有時候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子,老奶奶連連說謝謝。
當(dāng)然,醫(yī)生和護士之間的交流也很重要。記得給46床病人測血糖時和一位同學(xué)起沖突,在病人面前翻臉,這是我們極度不成熟的表現(xiàn),不管發(fā)生什么,在病人面前都應(yīng)該鎮(zhèn)定自若,繼續(xù)做完該做的事。醫(yī)護之間的團結(jié)合作也很重要。
六、醫(yī)生告知病人病情的原則
有些病人并不能告訴他們實情,這些并不是只有電視劇中才是這樣。以34號病人為例,身患晚期胃癌并播種到大網(wǎng)膜,醫(yī)生告知其為腫瘤,所以病人才能放心的吃喝,才會對生活懷抱希望。
七、臨床與課本的差異
很多時候,課本所學(xué)都是遠遠不夠的,而且當(dāng)時的理解還不夠透徹。有一天,我和一位同學(xué)在辦公室爭論afp的問題,肝癌患者afp陽性,那么胃癌肝轉(zhuǎn)移呢?afp是陽性還是陰性?再比如,陰虛患者,其脈象是浮還是沉?上課的時候沒有理解透,遇到實例的時候就束手無策了。這也啟發(fā)我們,學(xué)醫(yī),是要用于臨床的,不僅僅是為了考試。我們應(yīng)該把某些知識牢記在心,在臨床上才能運用自如。臨床是對理論的有效補充。
八、和病人交談
和病人交談是一件很愉悅的事,他們會告訴我們一些人生的道理,告誡我們要好好學(xué)習(xí),愛惜身體,注意健康,有時候他們也會回憶一些崢嶸往事。我相信,在這個過程中,病人也會很高興,因為有人傾聽。我們是渺小的只能看不能做的見習(xí)生,但是,我們的傾聽安慰,是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調(diào)味劑.給34床叔叔艾灸時和他聊天,我告訴他,還是就一下足三里吧,他答應(yīng)了。然后和他調(diào)侃,說別太愛面子,回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也許,此刻,對那句“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的'xx教授總是和病人聊得很開心,即使是告誡行的話語,也能讓病人接受,因為,那是他發(fā)自真心的關(guān)懷。
九、看病難、看病貴的問題
看病難或在其次,看病貴卻是大問題。在醫(yī)院每天都得花費大約1500-20xx多元,沒有醫(yī)療保險的病人根本住不起。記得8好病人,在醫(yī)院住了好多天,可是始終是發(fā)熱待查,最后病因還沒有查出,因醫(yī)藥費太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的**教授說的一句話,中國農(nóng)村婦女的忍耐力是很強的,有一位農(nóng)村婦人來檢查時已是癌癥晚期,據(jù)說他已經(jīng)忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊,有病誰不愿意治啊?雖然現(xiàn)在農(nóng)村有了合作醫(yī)療,但據(jù)60床家屬說,合作醫(yī)療報銷的比例還很小,大部分費用的病人自己出。一位病人調(diào)侃道:“除非是家里開銀行,不然誰住得起啊!”
十、醫(yī)學(xué)的力所不及
有很多病一生都無法救治,甚至很多病連原因都無查出,F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)還不是萬能的,真正能夠治的很少很少。在中西醫(yī)50多床病人中,大多數(shù)都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每天打針吃藥,胳膊上全是針孔,醫(yī)生所期待的,不過是減輕病人痛苦,延長病人壽命罷了。
以上幾個方面就是我在見習(xí)期間學(xué)會和思考過的問題。
xx月xx號,我們告別病房,10天的見習(xí)生活正式結(jié)束,不管怎樣,我們的內(nèi)心還是會有一點不舍。畢竟,和那些醫(yī)生、護士、病人們有了牽連,一次次的跟醫(yī)查房,對他們的病情有了些許了解,離開,也會帶著關(guān)注。尤其是34床的叔叔,每天早上我都會去哪兒坐一坐。還有**護士,只有他讓我們獨自測血糖,管一下我們這些初出茅廬的見習(xí)生。
總之,這一次見習(xí)生活教會了我們很多很多,從基本的護理操作到醫(yī)院的管理制度,從醫(yī)護工作到醫(yī)患關(guān)系的處理方法,這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識,為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎(chǔ)。
醫(yī)院的實習(xí)心得體會6
20xx年5月,剛參加完博士論文答辯的一周后,我前往美國費城天普大學(xué)醫(yī)院(Temple University Hospital, TUH)進行為期3個月的內(nèi)科實習(xí)。
我于20xx年進入上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床八年一貫制專業(yè)學(xué)習(xí)。美劇《實習(xí)醫(yī)生格蕾》(Grey's Anatomy)相伴八年大學(xué)時光,這次可以親身體驗美國醫(yī)療,身臨其境如美劇中繁忙、充實的醫(yī)院生活,還是心懷憧憬的。
費城在19世紀(jì)末20世紀(jì)初,還是美國的工業(yè)重鎮(zhèn),之后的經(jīng)濟大蕭條和美國經(jīng)濟中心的遷移使得這座城市在發(fā)展上較為停滯,許多工人面臨失業(yè),也為日后費城“臭名昭著的治安差”埋下隱患。TUH是擁有700余張床位,是天普大學(xué)醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院及教學(xué)醫(yī)院,位于該城北部,相較游客常常光臨的市中心老城區(qū),這里的治安問題比較堪憂!耙话氲鬲z一半天堂”,TUH附近的居民大多是低收入的非裔美國人,毒品、槍殺、藥物濫用、酗酒等使得該院能收納多源的病種和復(fù)雜的病情,該院醫(yī)護人員擁有豐富的臨床經(jīng)驗,創(chuàng)傷外科中心、心臟中心在美東享有盛名。三個月的實習(xí)時光,每天雷打不動5點多起床上班,平均每日待在醫(yī)院12個小時。平日里打滿雞血、斗志昂揚,周末躺在床上的時候,才發(fā)現(xiàn)肉體之疲乏。如今回味其中些許片段,仍感謝這段充實的時光。
七月被美國人戲稱為“死亡率最高的月份”,因為全國新一輪的住院醫(yī)生恰好此時上崗。同時,我也“圍觀”了美國住院醫(yī)的高強度生活。
每天6點,住院醫(yī)開始查房,第一年的住院醫(yī)巡視每一位自己負責(zé)的病人,回顧昨日檢查,寫當(dāng)日診療計劃。7點向高年級住院醫(yī)匯報。8點或者8點半主治查房開始。12點左右查房結(jié)束,下午又繼續(xù)完成上午未完成的病史記錄、檢查追蹤、處理患者病情。普通的日班,也有可能晚上6、7點下班。如果值班前夜pre-call,那晚上11、12點才能下班。如果值班call,則是通宵工作,整夜都沒有粘床的機會。
第一年住院醫(yī)也叫intern,他們的高強度工作讓人有“地獄般”的身心歷練。上班期間,他們?nèi)硇耐度牍ぷ,沒見到什么醫(yī)生刷刷facebook,打打私人電話之類?此麄?nèi)橥度肱R床工作,不擔(dān)心醫(yī)鬧糾紛,就那么為個單純地進行臨床工作,好羨慕!而在另一方面,他們每天都在學(xué)習(xí)在進步,在用他們的專業(yè)知識和技能幫助病人減緩傷痛、提高生活質(zhì)量。對于醫(yī)生來說,精神上獲益的滿足是不言而喻的,又是謂“天堂”.
和我同期在臨床輪轉(zhuǎn)的也有美國第三年和第四年的醫(yī)學(xué)生。從大學(xué)第五年臨床見習(xí)進入臨床,一直到第八年研究生臨床輪轉(zhuǎn)結(jié)束,在醫(yī)院里待了四年。除去語言劣勢,竊以為自己比美國第三年的醫(yī)學(xué)生還是懂得多的?墒牵龅剿哪昙夅t(yī)學(xué)生,他們對疾病診斷的思路、臨床資料收集、整理、再查詢的能力便讓我刮目相看。那第三年到第四年,這短短的一年時間內(nèi),他們是如何“飛躍”的?
TUH根據(jù)第三年醫(yī)學(xué)生所在的輪轉(zhuǎn)科室,每天安排高年級住院醫(yī)給醫(yī)學(xué)生講課。講課的方式也很特別,住院醫(yī)首先娓娓道來“虛擬患者”的主訴,醫(yī)學(xué)生們根據(jù)僅有的信息進行brainstorm,列出可能的鑒別診斷。根據(jù)每條鑒別診斷,住院醫(yī)會進一步詢問醫(yī)學(xué)生需要補充哪些病史資料,虛擬患者的現(xiàn)病史也至此逐漸展開。發(fā)散思維訓(xùn)練暫時告一段落,縮小鑒別診斷的范圍,再下一步討論就目前較可能的診斷,需要什么實驗室檢查,可能有什么異;蜿栃缘慕Y(jié)果。講課結(jié)束前,住院醫(yī)會給同學(xué)看檢驗報告,揭曉謎底,討論治療方案。每天中午用1個小時進行1個病種的討論。科室里的所有主治、住院醫(yī)都知曉醫(yī)學(xué)生中午有學(xué)習(xí),絕不占用醫(yī)學(xué)生的'教學(xué)時間。“你們是來醫(yī)院學(xué)習(xí)的,不是來打雜干活的!弊阋妼︶t(yī)學(xué)生臨床教學(xué)的重視。
美國第三年的醫(yī)學(xué)生生活比較接近國內(nèi)的見習(xí),進行各個科室的輪轉(zhuǎn),醫(yī)學(xué)生也會排班,和住院醫(yī)一起值班。醫(yī)學(xué)生負責(zé)1-2個病例,在住院醫(yī)的指導(dǎo)下完成病史采集、病情分析、治療方案的制定。答案是什么并不重要,他們更重視過程的完成情況,“how”“why”是上級醫(yī)生經(jīng)常提問的問題,要帶著思考帶著想法去學(xué)習(xí)、去發(fā)現(xiàn)、去完善。
除了醫(yī)生個體的成長和培養(yǎng),他們醫(yī)護人員的團隊合作也十分高效有序。在美國醫(yī)院有許多code,其中code blue最為人所知,即cardiac arrest或medical emergency.有一次值班,正值凌晨,on call的住院醫(yī)身上尋呼機都響起,有code blue,當(dāng)時我們在8樓,病人在2樓,為了省下等電梯的時間,快速走樓梯跑下去。我們團隊趕到的時候,已有更靠近該樓層的其他值班醫(yī)生趕到,只見有1位醫(yī)生已在進行胸外按壓,還有幾位醫(yī)生在他身后等著替換,另有1位醫(yī)生負責(zé)計數(shù)胸外按壓的次數(shù)和時間,是否注射藥物,他的聲音會比較洪亮,別的人只有輕聲交流,另有人負責(zé)記錄。病房內(nèi)自覺地空出一條道,供醫(yī)生、護士進出。我估摸地數(shù)了一下,房間內(nèi)有20多位醫(yī)護人員。最后經(jīng)過大家的奮力搶救,病人血壓、脈搏恢復(fù),大家自覺依次退出病房,參與搶救的醫(yī)生留下來再補充一些醫(yī)學(xué)文書。這位患者當(dāng)天晚上一共有3次code blue,每一次搶救都井然有序,大家快速進場,默默退場。在這里,你看到一個團隊在緊急情況下的調(diào)度、合作和訓(xùn)練有素。
醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)八年,對它的熱愛是與日俱增的,回顧漫漫學(xué)醫(yī)路,我深切了解我的大學(xué)同窗們和我對這份職業(yè)的執(zhí)著和付出。在美國實習(xí),看美國醫(yī)生辛苦的工作、全身心的投入、對患者的重視、對生命的尊重,讓我體會到對這份職業(yè)更強烈的熱愛!耙话氲鬲z,一半天堂”,生命如此美麗,為了那一半“天堂”燦爛,值得我們盡一切可能的努力,去呵護它。
醫(yī)院的實習(xí)心得體會7
轉(zhuǎn)到婦科這里工作了三個月了,對于這里的工作有了一個全面的了解,以前總是覺得字自己在工作的時候太多的枯燥乏味了,轉(zhuǎn)到了婦科后我覺得不管是在什么崗位工作,不管是在什么環(huán)境下工作,都有一個共同的東西,那就是責(zé)任心,在婦科做護理工作這三個月我對自己的工作很多的時候都不是特別滿意,因為時常會出現(xiàn)一些小錯誤,總是覺得這會出很大的問題,但后來我慢慢的適應(yīng)了,我對自己重新有了很多的信心,對于工作我自己也有很多的心得。
護理工作幸苦這是必然的,來到婦科后我似乎變得更忙了,這是失去很多的時間,但是工作誰又不是呢,在婦科工作的這段時間也是我成長最快的一段時間,作為護士職責(zé)很多,管的事情很多,在別人看來
護士每天要做的事情太多了,來到婦科后我得我工作節(jié)奏變得更快了,護理工作是我充實了自己,這段時間以來在同事們的幫助下我克服了很多,完成了很多工作,作為護士我覺得很多時候我們需要正確的.看待工作,每一個病人是我們的工作,在服務(wù)病人的同時,想著怎么去提高做的護理工作,做到讓病人滿意,讓自己們滿意。
我們應(yīng)該經(jīng)?偨Y(jié)自己,在婦科跟這段時間我會經(jīng)?偨Y(jié)自己,總結(jié)一些事情的變化,總結(jié)我們在工作的時候遇到的問題,自己的私下認(rèn)真的去解決,在工作的時候遇到難題是在所難免的,在剛來到婦科的時候問題橫生,做一行就愛一行我始終堅信著自己的很喜歡這個工作,不管是在什么科室我對護理工作的熱衷不減少,當(dāng)我遇到問題的時候我會虛心請教,一個新的科室很多東西不知道,很多的東西值得我去學(xué)習(xí),護理知識是沒有盡頭的,一名護士我沒有忘記自己還是學(xué)生的時候那種學(xué)習(xí)精神,在遇到問題的時候找到根本所在,然后解決。
這幾個月在婦科的工作經(jīng)歷很珍貴,盡管自己現(xiàn)在慢慢的熟悉了下來,日常的護理工作不再是那么生疏,我都堅信今后我會遇到很多的問題,我一直在做準(zhǔn)備,準(zhǔn)備成為更加優(yōu)秀的自己,我一直在這條路上不斷的學(xué)習(xí),因為自己不增接觸過婦科的工作,我保持一顆愛學(xué)的心態(tài)給醫(yī)院創(chuàng)造價值,我喜歡在工作的時候解決問題,不是我覺得自己的能力有多么的出眾,從來沒有,我覺得這個過程是很寶貴的,相信不管在將來多久我都都這么覺得,在護理工作中解決問題的這個過程,讓我受益很多,繼續(xù)努力吧。
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