醫(yī)院社區(qū)實(shí)習(xí)心得12篇
當(dāng)我們受到啟發(fā)，對(duì)生活有了新的感悟時(shí)，心得體會(huì)是很好的記錄方式，這樣能夠讓人頭腦更加清醒，目標(biāo)更加明確。那么好的心得體會(huì)都具備一些什么特點(diǎn)呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院社區(qū)實(shí)習(xí)心得，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院社區(qū)實(shí)習(xí)心得1
20xx年7月11日到7月15日，是我在石橋鋪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)習(xí)的第一周，一個(gè)星期的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)習(xí)讓我了解到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性。
現(xiàn)代社會(huì)，由于工作的忙碌，很多老百姓忽視了自己以及家人的身體健康，而大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，確實(shí)是解決此問(wèn)題的關(guān)鍵之道。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，它代替了醫(yī)院工作的被動(dòng)服務(wù)，而采用主動(dòng)服務(wù)的工作方式，主動(dòng)為社區(qū)居民提供細(xì)致周到的衛(wèi)生服務(wù)，尤其是對(duì)于65歲及其以上的老年人的體檢和隨訪更鮮明的體現(xiàn)了這一特點(diǎn)。
此外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的工作重心也與醫(yī)院不一樣，醫(yī)院是以患者的醫(yī)治工作為核心，而社區(qū)衛(wèi)生工作體現(xiàn)的是預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育為主的服務(wù)理念。
社區(qū)居民是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最大受惠對(duì)象，這一點(diǎn)在我隨石橋鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老師對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行隨訪時(shí)體會(huì)最深。我們對(duì)很多老年人以及高血壓、糖尿病等患者進(jìn)行隨訪，對(duì)他們的病情進(jìn)行全程地掌控，隨時(shí)了解他們的用藥情況，使社區(qū)居民的健康得到很好的保障。并且每年一次的免費(fèi)體檢和每個(gè)季度的一次隨訪，對(duì)社區(qū)居民疾病的發(fā)生起到很好的預(yù)防和控制作用。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作給醫(yī)務(wù)人員提出了較高的業(yè)務(wù)要求，醫(yī)務(wù)人員不僅要有全面、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和操作技能，而且要有良好的人際溝通能力，這樣才能建立良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭的基礎(chǔ)。石橋鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老師們與居民那種親情般的關(guān)系給我留下了較深的印象。
總之，第一周在社區(qū)衛(wèi)生中心實(shí)習(xí)讓我學(xué)到了很多東西，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的重要性有了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的流程有了初步的了解。我也期待在后面幾周的實(shí)習(xí)中學(xué)到更多東西，與老師和同學(xué)相處得更融洽。
社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)我是一位學(xué)臨床的醫(yī)學(xué)生。根據(jù)我們的實(shí)習(xí)大綱，最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防�？茖�(shí)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)。實(shí)習(xí)之后感覺(jué)我們的社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題實(shí)在太多太多。我在自己的blog上寫過(guò)一篇相關(guān)的xx，但似乎少人問(wèn)津，現(xiàn)又補(bǔ)充了一些內(nèi)容，貼于此處，與大家交流。
目前上海的基層預(yù)防工作和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的，其他地區(qū)具體的操作方式不詳。就拿上海來(lái)說(shuō)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院，是構(gòu)成三級(jí)醫(yī)療體系的第一環(huán)，其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，對(duì)疾病進(jìn)行一二級(jí)預(yù)防，同時(shí)承擔(dān)著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復(fù)工作，在為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。一個(gè)很不錯(cuò)的想法，但在實(shí)際操作過(guò)程中卻有很多問(wèn)題。
一、服務(wù)對(duì)象覆蓋率低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對(duì)象是社區(qū)居民，疾病監(jiān)控的對(duì)象同樣是社區(qū)居民，疾病的監(jiān)控應(yīng)該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)完成的。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)?以下這些問(wèn)題就出現(xiàn)了：
1、在可以選擇更好醫(yī)療服務(wù)的情況下，社區(qū)居民是否愿意接受社區(qū)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù);
2、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)是否適應(yīng)社區(qū)居民的需要;
3、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證; 4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務(wù);
5、所提供的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是否合理;
以上這些問(wèn)題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時(shí)間與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作時(shí)間相同，所以大部分在職職工及其子女，小病不上醫(yī)院，大病則上大醫(yī)院就醫(yī)，不會(huì)選擇地段醫(yī)院的服務(wù)。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學(xué)歷層次相對(duì)較低，診療手段單一，也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的話說(shuō)來(lái)地段醫(yī)院就醫(yī)的人開(kāi)藥的比看病的多。最近一段時(shí)間，不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務(wù)，雖有些類似于國(guó)外的家庭保健醫(yī)生，但實(shí)際差距卻很大。同時(shí)由于疾病涉及個(gè)人隱私，多數(shù)人對(duì)于類似的上門服務(wù)不甚信任，同樣造成了一定服務(wù)困難。由于服務(wù)對(duì)象與監(jiān)控對(duì)象是一致的，也直接導(dǎo)致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。
二、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用。由于服務(wù)對(duì)象覆蓋率低，而疾病監(jiān)控需要全覆蓋，這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成，即便這樣依然不能達(dá)到有效的覆蓋率，加上流動(dòng)人口的增加，進(jìn)一步加大了疾病監(jiān)控(尤其是傳染病)的困難。同時(shí)由于一級(jí)醫(yī)院覆蓋率的下降，上級(jí)醫(yī)院的工作量隨之明顯增大，造成了人手相對(duì)短缺的有趣場(chǎng)面，大醫(yī)院急診的繁忙就是一個(gè)最好的例子，這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率，在治療重病和疑難雜癥的同時(shí)還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見(jiàn)疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下，又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi)。曾幾何時(shí)，和一位英國(guó)醫(yī)生聊起了英國(guó)的全民醫(yī)療體系。她說(shuō)，在英國(guó)，要進(jìn)入大醫(yī)院就醫(yī)，必須由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，否則醫(yī)藥費(fèi)一律自付，這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。
三、相關(guān)從業(yè)人員不足，學(xué)歷層次不高。從各大醫(yī)學(xué)院的就業(yè)趨向來(lái)看，更多的醫(yī)學(xué)生傾向于去二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院就業(yè)，去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少。其實(shí)這一點(diǎn)是容易理解的，培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)學(xué)生需要至少五年的時(shí)間，多則七年、八年，對(duì)于每一個(gè)人來(lái)說(shuō)，自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個(gè)碩士或博士去地段醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生是很多醫(yī)學(xué)生和家長(zhǎng)所不能接受的，而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國(guó)家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的一個(gè)方向，任重而道遠(yuǎn)。其實(shí)在國(guó)外，醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見(jiàn)，我上次碰到的那位英國(guó)醫(yī)生，既做家庭醫(yī)生，又為當(dāng)?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時(shí)醫(yī)院的聯(lián)合也是加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院聯(lián)系的一個(gè)重要手段，如果可以將若干一二三級(jí)醫(yī)院整合起來(lái)，促進(jìn)醫(yī)生交流，共負(fù)盈虧，情況可能會(huì)更好一些。(補(bǔ)充：在后來(lái)實(shí)習(xí)的幾天里越來(lái)越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實(shí)在是低得可怕，重復(fù)勞動(dòng)率高得驚人。換句話說(shuō)就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時(shí)間少，用在輸入、核對(duì)數(shù)據(jù)的時(shí)間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高，直接導(dǎo)致了工作方法落后。)
四、居民的`健康意識(shí)和社會(huì)責(zé)任意識(shí)亟待加強(qiáng)。在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病，心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見(jiàn)病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問(wèn)題了呢?在社區(qū)服務(wù)時(shí)，我們?yōu)椴∪肆垦獕�，發(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù)，有些居民的血壓高達(dá)180/110mmHg，自己卻渾然不知，他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說(shuō)到一些病人到地段醫(yī)院配藥，但不聽(tīng)醫(yī)生醫(yī)囑，比如患了糖尿病仍然不控制飲食，結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病，心腦血管意外一旦發(fā)生，不但害苦了自己，社會(huì)還要承擔(dān)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)還有一些人會(huì)以涉及隱私為由拒絕調(diào)查，甚至給予調(diào)查者假資料，給流行病學(xué)調(diào)查造成很大的麻煩。
五、疾控傳報(bào)網(wǎng)絡(luò)不完善。該不完善指的不是傳報(bào)制度，而是電腦網(wǎng)絡(luò)。有一些疾病，如精神病，已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化，在任何市級(jí)或區(qū)級(jí)精神病醫(yī)院，只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上，相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進(jìn)行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報(bào)都是人工制表、打印，沒(méi)有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)，人力花費(fèi)極大，尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病、高血壓)。其實(shí)如果可以建立一個(gè)全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)，將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入，就可以減少很多了勞動(dòng)力。甚至于可以將一部分?jǐn)?shù)據(jù)記錄在社�？ɑ蛘呱矸葑C上，只要卡一刷，數(shù)據(jù)自動(dòng)傳報(bào)不就可以快很多。(僅是一種設(shè)想，不知道有沒(méi)有可行性。)
社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)5
在社區(qū)醫(yī)院的見(jiàn)習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過(guò)了一周多了，我們從一開(kāi)始的對(duì)一級(jí)醫(yī)院的一無(wú)所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查，不能不說(shuō)，這一周半的對(duì)我們來(lái)說(shuō)是漫長(zhǎng)的，也是飛逝的。
把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見(jiàn)習(xí)。
其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)，我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^(guò)，但是我卻從來(lái)不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺(jué)得這就是一個(gè)配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見(jiàn)習(xí)，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國(guó)家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級(jí)的醫(yī)院具體的功能劃分。通過(guò)老師的講解，我第一次明白了原來(lái)像以前我們說(shuō)的地段醫(yī)院之類的一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。
其主要功能是直接對(duì)人群提供一級(jí)預(yù)防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見(jiàn)病現(xiàn)癥病人并對(duì)疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù)，合理分流病人。而二級(jí)醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。
其主要功能是參與指導(dǎo)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè)，接受一級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。三級(jí)醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。
其主要功能是提供�？瓢ㄌ厥鈱？频尼t(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥，接受二級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才；完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù)；參與和指導(dǎo)一、二級(jí)預(yù)防工作。簡(jiǎn)而言之，就是一級(jí)醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主，二級(jí)醫(yī)院以治療為主，至于三級(jí)醫(yī)院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下，個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn)，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。
通過(guò)與以往在三級(jí)醫(yī)院的就診與見(jiàn)習(xí)經(jīng)歷的比較，我發(fā)現(xiàn)一級(jí)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同。在三級(jí)醫(yī)院就診的時(shí)候，由于人數(shù)很多，而且大部分人的病情比較重活比較復(fù)雜，就會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，那就是每個(gè)走廊里會(huì)有很多病人在等待就診，而且通常一等就要等很長(zhǎng)時(shí)間。所以就造成了有很多人為了排隊(duì)的時(shí)間少一點(diǎn)而在天不亮的時(shí)候就到醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)。但是真正到了看的時(shí)候，又由于醫(yī)生必須在有限的時(shí)間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過(guò)程的倉(cāng)促，往往等等幾小時(shí)，看看幾分鐘，病人們?cè)孤曒d道，醫(yī)生們也并不輕松。 而通常我們所說(shuō)的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級(jí)的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)就截然不同。在衛(wèi)生站點(diǎn)的時(shí)候，雖然每天的病人總數(shù)遠(yuǎn)沒(méi)有三級(jí)醫(yī)院的一個(gè)醫(yī)生要看的多，而且也多集中在上午特定的時(shí)間段，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)較多的人排隊(duì)等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出，在這里等待的病人沒(méi)有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺(jué)，他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風(fēng)生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時(shí)候，也由于和醫(yī)生比較熟，所以常常能夠得到一些細(xì)節(jié)之處的關(guān)照，使看診之時(shí)不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系，更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級(jí)醫(yī)院雖然也不是不愿意做，但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會(huì)有這個(gè)時(shí)間，也就只好加快速度草草結(jié)束了。
同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生中心對(duì)于居民來(lái)說(shuō)最大的特點(diǎn)就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他們通常都是一些常見(jiàn)的慢性病，需要維持治療但是病情又不是很嚴(yán)重和復(fù)雜，這時(shí)候衛(wèi)生站點(diǎn)就可以就近解決他們的醫(yī)療問(wèn)題，同時(shí)又為二、三級(jí)醫(yī)院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級(jí)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式以后，我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨(dú)居老人的任務(wù)。通過(guò)這個(gè)任務(wù)，我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力。通常我們?cè)卺t(yī)院做調(diào)查的時(shí)候是不太會(huì)有人拒絕我們的，那些我們自己都覺(jué)得繁瑣的調(diào)查，那些病人們卻能夠耐心的一項(xiàng)項(xiàng)做完。 后期我們以上門訪問(wèn)的調(diào)查方式為主。雖然上門訪問(wèn)的時(shí)候確實(shí)會(huì)有相當(dāng)一部分人態(tài)度很不耐煩，但是一旦我們講明了情況，并且具體說(shuō)明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后，他們通常都會(huì)很客氣的回答我們的問(wèn)題。雖然拒絕的也有，但態(tài)度上就沒(méi)有那么粗暴了。由此可見(jiàn)，那些站點(diǎn)的老師們?cè)谑且幻t(yī)生之前，首先是一名病人的朋友。
更讓我佩服的是，有好多站點(diǎn)的老師，她們都不用看病人的相關(guān)資料，只憑借記憶，就能對(duì)病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來(lái)，為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助。 但是在調(diào)查過(guò)程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問(wèn)題。首先是調(diào)查問(wèn)卷本身。我們發(fā)現(xiàn)，高血壓的那份問(wèn)卷缺少多個(gè)正常狀態(tài)的選項(xiàng)，而且對(duì)于面色觀察的選項(xiàng)也太少，建議改成像舌脈象一樣的開(kāi)放式填寫。還有獨(dú)居老人的那份調(diào)查，雖然它是國(guó)際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國(guó)際上的認(rèn)可度，但是我認(rèn)為這樣的一份量表并不適合我們國(guó)家的國(guó)情。上面的很多問(wèn)題最多只適合于老人自己填寫，而并不適應(yīng)于調(diào)查者直接開(kāi)口問(wèn)，尤其是在還有第三方或更多人在場(chǎng)的情況下。
我認(rèn)為這些問(wèn)題中的相當(dāng)一部分，不但現(xiàn)在我們國(guó)家的老人不能理解，而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國(guó)的老人們可以接受的。除了一些問(wèn)題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺(jué)之外，也有些問(wèn)題過(guò)于開(kāi)放，比如對(duì)于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問(wèn)題，我不認(rèn)為那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否覺(jué)得自己對(duì)于別人是個(gè)負(fù)擔(dān)”之類的問(wèn)題，我們都不是很問(wèn)得出口，基本上都是用別的一些問(wèn)題來(lái)旁敲側(cè)擊，那么必然最后的結(jié)果會(huì)呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)恼`差�？傊艺J(rèn)為，如果要調(diào)查我國(guó)獨(dú)居老人的狀況的話，最好那些量表還是要做一定程度修改。
回頭看看，這短短一段時(shí)間的見(jiàn)習(xí)使我們對(duì)社區(qū)醫(yī)院的體制及其運(yùn)轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認(rèn)識(shí)，對(duì)于醫(yī)院的分級(jí)制度也有了進(jìn)一步的體認(rèn)。但這些都只是一些感性的認(rèn)知，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實(shí)踐過(guò)程中的操作與鍛煉。
醫(yī)院社區(qū)實(shí)習(xí)心得2
二門診的一周很快就過(guò)去了，這七天里，我對(duì)社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象，也讓我有了一些思索。也許是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響，我始終在心中保存著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。由于我覺(jué)得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感根底，這在中國(guó)這一特定的環(huán)境下，特別有助于提高患者的就醫(yī)依從性。
門診的患者每天來(lái)來(lái)去去，其中有許多患者，不過(guò)是走馬觀花的看醫(yī)生，并沒(méi)有好的依從性，這一點(diǎn)對(duì)于中國(guó)廣闊的慢性病患者是特別不好的;還有一些患者對(duì)于醫(yī)生有著劇烈的不信任感，這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無(wú)關(guān)系，但也與醫(yī)生由于自身工作繁忙，沒(méi)有時(shí)間和精力與患者進(jìn)展良好的溝通有關(guān)。對(duì)于這兩點(diǎn)問(wèn)題，我始終認(rèn)為，有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)超群的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問(wèn)題的方法。在社區(qū)門診的這些天，讓我對(duì)這一點(diǎn)有了更多的信念，由于我在這里收獲了許多學(xué)問(wèn)和感動(dòng)。
二門診的教師們，學(xué)識(shí)都很淵博，很受患者敬重。這也是我很喜愛(ài)全科醫(yī)生的一點(diǎn)，他們看上去都親切而低調(diào)，但他們卻是有著大醫(yī)院�？漆t(yī)生不能小覷的廣博的學(xué)問(wèn)，看似信手拈來(lái)的功夫，卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個(gè)病人的'時(shí)間還是有限，但是他們還是比專科醫(yī)生多了一份熱忱和親切，對(duì)患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。
尤其是許多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過(guò)醫(yī)，他們?cè)诙T診開(kāi)藥的同時(shí)，醫(yī)生們也不錯(cuò)過(guò)任何宣教的時(shí)機(jī)，這一點(diǎn)，使我更加堅(jiān)信，或許大醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)于最新的學(xué)問(wèn)有著更深入的了解，用藥更有把握，但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的社區(qū)醫(yī)院。很圓滿，給我安排入戶的那天并沒(méi)有入戶，所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的時(shí)機(jī)。
但是那天在兒童保健的智力篩查門診，我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的根底保健工作中的不行替代的重要作用，也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)受�？梢韵胍�(jiàn)，入戶這種更加愛(ài)護(hù)周到的醫(yī)療行為，對(duì)于許多醫(yī)療觀念比擬淡薄的患者的母嬰安康保障是特別有必要的。固然二門診有許多好處，我還是感受到了一些不得不面對(duì)的問(wèn)題。
總體上，二門診還是北醫(yī)三院的一局部，所以綜合水平是很好的，這帶來(lái)了許多除了一萬(wàn)五千人的社區(qū)居民以外的接近的社區(qū)患者
雖然許多患者在家門口就能看上病，非常便利，但是如此浩大的患者群體，每個(gè)診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫(yī)生們也是很勞碌，每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒(méi)有比大醫(yī)院多上多少，醫(yī)生們與患者也并不是特殊熟識(shí)，對(duì)患者的宣教也不是特殊有效，這一點(diǎn)讓我覺(jué)得還是有點(diǎn)小圓滿。但是這個(gè)或許是國(guó)內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必定產(chǎn)物，全部好的醫(yī)院都是人山人海，二門診也不除外。
依托著三院的強(qiáng)大的支持，二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件，但是相對(duì)于大醫(yī)院的�？漆t(yī)生，他們還是少了很多參與高水平研討會(huì)和國(guó)際會(huì)議等高水平的學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)。所以在治療上，很可能會(huì)有一些與�？漆t(yī)生不同的治療意見(jiàn)，這點(diǎn)不僅會(huì)不利于患者的治療，也不利于全科醫(yī)生自己的成長(zhǎng)。與此相應(yīng)的，在這個(gè)化驗(yàn)檢查對(duì)高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依靠的時(shí)代，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有肯定差距，這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。新的醫(yī)療改革正在進(jìn)展，我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我信任，社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)，會(huì)越來(lái)越受到重視，獲得越來(lái)越多的醫(yī)療資源，發(fā)揮越來(lái)越大的作用。
醫(yī)院社區(qū)實(shí)習(xí)心得3
時(shí)間荏苒，在肝膽外科兩個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)接近尾聲。在此，我特別感謝護(hù)士長(zhǎng)和帶教教師，還有科室里的其他教師在實(shí)習(xí)期間對(duì)我的幫忙和照看。
護(hù)士實(shí)習(xí)第一天，剛進(jìn)病房，就覺(jué)得很迷茫，對(duì)于生疏的環(huán)境，生疏的人群讓我有點(diǎn)不知所措，有一瞬間都不知道自己在干嘛，再加上入科培訓(xùn)，知道了每周都有任務(wù)，知道了出科要交那么多作業(yè)，無(wú)形中的壓力就特殊大。再怎么樣，這些都得完成，所以，我要做的不是發(fā)愁，而是盡快適應(yīng)這個(gè)環(huán)境，盡快完成作業(yè)。漸漸的，做著做著就順手了，也知道自己要干嘛了，再加上教師的仔細(xì)教育和心理疏導(dǎo)，才發(fā)覺(jué)一切沒(méi)有那么難，每天給自己定一個(gè)小小的目標(biāo)，一周熟知一個(gè)護(hù)理制度，讓自己每天都過(guò)的充實(shí)精彩。剛從學(xué)校到臨床，熱忱是最高的，此時(shí)就得把課本上的東西應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，實(shí)習(xí)最主要的目的就是理論聯(lián)系實(shí)際，充實(shí)自己的學(xué)問(wèn)，提高自己的護(hù)理技能，所以，我每天都會(huì)在教師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)一點(diǎn)點(diǎn)小操作，漸漸下來(lái)，自己也學(xué)會(huì)了一些最根本的護(hù)理操作。在這么長(zhǎng)的時(shí)間里最要感謝的就是我的帶教教師，教會(huì)我一步一步成長(zhǎng)。在工作中，自己原來(lái)就笨，學(xué)東西比擬慢，但是教師也從來(lái)沒(méi)說(shuō)過(guò)什么，總是在旁邊諄諄教導(dǎo)，急躁的教會(huì)我每個(gè)操作。只要有空閑時(shí)間，教師都會(huì)給我講一些肝膽外科常見(jiàn)的.疾病，常見(jiàn)的手術(shù)，每天都會(huì)給我布置學(xué)習(xí)任務(wù)，其次天讓我找她反應(yīng)自己在學(xué)習(xí)過(guò)程中的問(wèn)題，這樣下來(lái)我也把握了一些本科室的根本學(xué)問(wèn)，是教師教會(huì)了我成長(zhǎng)。
在這短暫的護(hù)士實(shí)習(xí)期間，收獲了許多，我學(xué)會(huì)了許多護(hù)理操作，也學(xué)會(huì)了許多制度，懂得了推理病歷的書號(hào)，教學(xué)查房等等，我信任這次實(shí)習(xí)期會(huì)在以后的工作中表達(dá)出來(lái)，但是自己還有許多缺乏，專業(yè)學(xué)問(wèn)把握不夠全面，和病人溝通的確技巧和急躁，但是我會(huì)從這些缺乏動(dòng)身，爭(zhēng)取努力成為一名合格的護(hù)士。
醫(yī)院社區(qū)實(shí)習(xí)心得4
學(xué)會(huì)如何與病人,老師交流是好重要的實(shí)習(xí)開(kāi)始，我總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過(guò)老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的我都及時(shí)地向老師詢問(wèn)，老師總能給我細(xì)細(xì)解答，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事，實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)，帶教老師，護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這給我們帶來(lái)了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)，而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來(lái)方便，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng)，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性，深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的快樂(lè)。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活，而且也影響我們的工作。
與病人相處時(shí)，我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的.基礎(chǔ)上，患者才會(huì)充分表達(dá)自己的所思所想，只有這樣，護(hù)士才能充分了解病人，給予到位的護(hù)理總而言之,這個(gè)星期,是適應(yīng)的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過(guò)程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲.我想接下來(lái)的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇.在本科室實(shí)習(xí)期間,我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退.對(duì)于各項(xiàng)操作能認(rèn)真的完成.雖然沒(méi)有待幾天但是我學(xué)到的東西卻不少.在這邊上夜班就是給病人測(cè) 量血壓體溫,就是不停的在各個(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,早解決.雖然沒(méi)做什么但是一個(gè)夜班下來(lái),人還是會(huì)決得累..
醫(yī)院社區(qū)實(shí)習(xí)心得5
有人說(shuō)一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應(yīng)以病人的痛苦為痛苦，真誠(chéng)地對(duì)待每一位病人，盡我們最大的努力，提高他們生活的品質(zhì),延長(zhǎng)他們的生命。而我們需要做到的是，一是精心醫(yī)治，認(rèn)真地以知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)服務(wù)
于病人，盡可能地作出準(zhǔn)確診斷、施之有效地治療，讓病人感到不虛此行;二是誠(chéng)心對(duì)待，態(tài)度要好，即使很忙、很累，即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制，讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽(tīng)，保持對(duì)病人不厭其煩的態(tài)度。出于對(duì)病情的'關(guān)心、疑心，病人及其親屬會(huì)問(wèn)這問(wèn)那，醫(yī)生要坐得注聽(tīng)得進(jìn)，逐一作出回應(yīng);四是惻隱之心，關(guān)心幫助病人，有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，藥費(fèi)都得東挪西借。所以，為其看病時(shí)應(yīng)盡量進(jìn)行合理檢查、合理用藥，心慈點(diǎn)，手軟點(diǎn)，能省就幫著省點(diǎn)，讓患者帶來(lái)的不多的錢能幫其解決大問(wèn)題。
如果說(shuō)實(shí)習(xí)有哪些遺憾，那就是在中醫(yī)方面沒(méi)得到較好的鍛煉，很多人并不認(rèn)可中西結(jié)合這個(gè)專業(yè)，剛開(kāi)始我也是那樣覺(jué)得，因?yàn)楫?dāng)今社會(huì)更偏向于西醫(yī)，但我看到了中醫(yī)在某些領(lǐng)域的優(yōu)越性，例如在腫瘤治療方面，西醫(yī)的主要手段有手術(shù)、放療和化療，雖然取得了很好的近期療效，可是給患者帶來(lái)的痛苦也很大，而且驚人的費(fèi)用也不是普通老百姓承擔(dān)得起的;中醫(yī)治療腫瘤的效果我還不是很確定，但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反應(yīng)以及恢復(fù)正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進(jìn)展，如活血化瘀治療冠心并益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽(yáng)治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對(duì)某個(gè)病理環(huán)節(jié)的作用強(qiáng)度不如化學(xué)合成藥物，但在防治心血管系統(tǒng)方面，還是有一定優(yōu)勢(shì)。如果把兩者結(jié)合起來(lái)，互補(bǔ)不足，一定能取得更好的療效。我對(duì)醫(yī)學(xué)沒(méi)有偏愛(ài)，中醫(yī)是一門技能，更是一種文化，博大精深，像一杯茶，需要我們慢慢去品味;
西醫(yī)是一門科學(xué)，精準(zhǔn)客觀，像機(jī)器，讓我們把一切看得更清楚。五年學(xué)醫(yī)，只是讓我們對(duì)中醫(yī)、西醫(yī)都有一些基礎(chǔ)的了解，我們還要學(xué)得更精，用我們的經(jīng)驗(yàn)和努力，去尋找中西醫(yī)的結(jié)合點(diǎn)，展現(xiàn)出更高的醫(yī)療水準(zhǔn)。未來(lái)我有一個(gè)方向，就是希望在某一�？疲苷嬲匕阎嗅t(yī)應(yīng)用在臨床上，輔助西醫(yī)以達(dá)到更好的治療效果，讓病人更好更快地恢復(fù)。
實(shí)習(xí)不僅培養(yǎng)了我們更為扎實(shí)牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識(shí)，還建立了我們更為開(kāi)闊流暢的交際能力，從而為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)同時(shí)讓我們意識(shí)到醫(yī)學(xué)的進(jìn)程是永無(wú)止境的，在以后的醫(yī)生生涯中，我們要不停地學(xué)習(xí)，提高自己的臨床水平，刻苦專研醫(yī)療技術(shù);在臨床實(shí)踐中，應(yīng)全面思考病情的發(fā)展，考慮每一種疾病存在的可能性，做出最精準(zhǔn)的診斷;在人際交往中，應(yīng)做到態(tài)度可親，待人誠(chéng)懇，言語(yǔ)謙遜，耐心細(xì)致，認(rèn)真負(fù)責(zé)，感化患者，贏得信任和尊重;在工作上，做到有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰;在態(tài)度上，要熱情主動(dòng)，耐心細(xì)致，面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心。
醫(yī)院社區(qū)實(shí)習(xí)心得6
帶著一份希翼和一份茫然來(lái)到了xx醫(yī)院，開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋�(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變，對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說(shuō)老師對(duì)我們已是千叮嚀萬(wàn)囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……
第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是xx老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規(guī)范，這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺(jué)自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺(jué)得我干活不主動(dòng)，有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一場(chǎng)。每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見(jiàn)習(xí)時(shí)沒(méi)有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳�？赡苁俏疫m應(yīng)能力差，又不會(huì)與老師溝通，進(jìn)了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對(duì)我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室xx老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開(kāi)始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天!
現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，-2-第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是xx老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規(guī)范，這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺(jué)自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺(jué)得我干活不主動(dòng)，有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一場(chǎng)。每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見(jiàn)習(xí)時(shí)沒(méi)有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳�？赡苁俏疫m應(yīng)能力差，又不會(huì)與老師溝通，進(jìn)了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對(duì)我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室xx老師每天都能看到我的`進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開(kāi)始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天!現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺(jué)自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺(jué)得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間，又是本科生，做起事來(lái)應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對(duì)老師的無(wú)奈我真無(wú)地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒(méi)腦子的生活，做事一點(diǎn)-3-條理也沒(méi)有。然而xx老師知道了我由于自卑、不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!現(xiàn)在對(duì)于“實(shí)習(xí)”，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒(méi)底，便難免惶恐了起來(lái)。也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說(shuō)紛紜�？傊恰叭缛孙嬎渑灾�。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人、老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以我覺(jué)得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這近五個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會(huì)。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：
一、理論知識(shí)的問(wèn)題：以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填鴨式的：被動(dòng)地接受那么多的知識(shí)，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺，沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)-4-光的清洗。
二、角色轉(zhuǎn)化問(wèn)題。實(shí)習(xí)剛開(kāi)始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見(jiàn)習(xí)過(guò)，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬(wàn)一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺(jué)得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說(shuō)“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺(jué)得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動(dòng)提問(wèn)，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂(lè)意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。面對(duì)病人，特別是外科的病人，見(jiàn)到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四、無(wú)菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間，每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念，操作中便不自覺(jué)地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說(shuō)吧。
五、微笑服務(wù)：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài)，讓我有種感覺(jué)，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
總而言之，這五個(gè)月，是適應(yīng)的過(guò)程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過(guò)程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
醫(yī)院社區(qū)實(shí)習(xí)心得7
我嚴(yán)格遵守醫(yī)生“救死扶傷、忠于職守，愛(ài)崗敬業(yè)、滿腔熱忱，開(kāi)拓進(jìn)取、精益求精，樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的職業(yè)道德以及醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，仔細(xì)履行醫(yī)生的職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬重師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，工作踏實(shí)，擅長(zhǎng)溝通，和科室的教授、醫(yī)生、護(hù)士、學(xué)生以及患者、患者家屬相處融洽。
在科室各位教授的.指導(dǎo)下，我的專業(yè)理論學(xué)問(wèn)和臨床操作技能有了很大的提高，根本把握了中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的中西醫(yī)診療，在高血壓病、糖尿病、腎病綜合癥、慢性腎衰竭、慢性胃炎、消化性潰瘍、肺炎、心力衰竭等的診療上具備了較高的水平，同時(shí)能積極高效地完成科室安排的指導(dǎo)本科生實(shí)習(xí)工作的任務(wù)，具備了較高的臨床教學(xué)力量，并能積極參加臨床科研工作。
在這短暫的臨床實(shí)踐里，我更加深刻的體會(huì)到作為一名醫(yī)生所擔(dān)負(fù)的救死扶傷的責(zé)任和義務(wù)，讓我懂得一名好的醫(yī)生不僅要有扎實(shí)深厚的理論根底、嫻熟精湛的臨床技能，更重要的是要有醫(yī)者父母心的高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在往后的醫(yī)療工作中我將更加努力，做到精益求精，盡自己的努力給病人帶來(lái)更多的安康和歡樂(lè)。
醫(yī)院社區(qū)實(shí)習(xí)心得8
我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，敬重師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。努力做到護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化，技能效勞優(yōu)質(zhì)化，根底護(hù)理敏捷化，愛(ài)心活動(dòng)常常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有規(guī)劃，有重點(diǎn)對(duì)待病人和氣可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論學(xué)問(wèn)和根本技能用于實(shí)踐。
在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，盡力提高獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的力量，培育自己全心全意為人民效勞的良好職業(yè)道德。也很快樂(lè)與其他實(shí)習(xí)生，在緊急的實(shí)習(xí)生活中能相互學(xué)習(xí)。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間難免覺(jué)得疲累，但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參加都讓我獲益良多。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的'生活態(tài)度，懂得了對(duì)人要熱忱大方，誠(chéng)懇守信，樂(lè)于助人，能與同事們和諧相處；積極參與各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷，用有限的生命投入到無(wú)限的護(hù)理工作中。
我將連續(xù)努力，牢記職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)效勞。
醫(yī)院社區(qū)實(shí)習(xí)心得9
在學(xué)校的安排下，我到一個(gè)社區(qū)的醫(yī)療站實(shí)習(xí)。學(xué)校安排我們外出實(shí)習(xí)，也是為了讓我們學(xué)到更多的知識(shí)，更好的面對(duì)社會(huì)。經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)，每個(gè)學(xué)生都會(huì)學(xué)到很多有價(jià)值的東西，這些都會(huì)伴隨著我們一直成長(zhǎng)，這就是工作經(jīng)驗(yàn)和動(dòng)手能力。這些是我們以后人生道路上的踏腳石，為我們以后的正式工作提高幫助，為我們以后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
第一天來(lái)到社區(qū)，參加實(shí)習(xí)工作，如果說(shuō)心里不緊張那是假的。剛來(lái)到社區(qū)醫(yī)院，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，首先對(duì)這個(gè)社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行了解參觀。社區(qū)醫(yī)院不大，在這里沒(méi)有什么重病護(hù)房，來(lái)這里看病的都是一些小病，這里應(yīng)該就是為社區(qū)群眾治療的地方。在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我對(duì)整個(gè)社區(qū)醫(yī)院都有了了解，然后就跟我講了一些規(guī)章制度，然后帶我去換了衣服，讓我跟著一位前輩實(shí)習(xí)。每天我就跟著前輩，在她的身邊打打下手，我們護(hù)士的工作流程很簡(jiǎn)單，就是照顧這些打針的病人，每天我們就是給病人打打針，給這些病人拿藥之類的，工作就比較簡(jiǎn)單。所以學(xué)習(xí)了幾天，就讓我開(kāi)始單獨(dú)工作，而前輩就在旁邊，指導(dǎo)我、提醒我。實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我對(duì)護(hù)士的工作也已經(jīng)大致的了解，每天的工作我都能獨(dú)立的完成。這對(duì)我這個(gè)初學(xué)者來(lái)說(shuō)，進(jìn)步還是很大的，當(dāng)然我有著這些進(jìn)步，少不了的就是前輩的鼓勵(lì)和指導(dǎo)，如果沒(méi)有前輩的熱心指導(dǎo)和指出我的錯(cuò)誤，然后幫助我改正，我還遠(yuǎn)遠(yuǎn)做不到這么好。實(shí)習(xí)結(jié)束了，而我則要對(duì)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)進(jìn)行一下總結(jié)。
通過(guò)這段時(shí)間的護(hù)士實(shí)習(xí)，我不斷的提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利的完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)，謙虛謹(jǐn)慎努力學(xué)習(xí)的工做態(tài)度，在工作上我也有良好的工作能力，以及一定的工作經(jīng)驗(yàn)。在工作上得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的一致好評(píng)。
在實(shí)習(xí)的這段時(shí)間我很快樂(lè)，因?yàn)槲铱梢詫⑽覍W(xué)習(xí)到的東西去幫助別人，讓這些病人慢慢的好起來(lái)。能夠用自己的雙手，自己所學(xué)到的知識(shí)幫助別人真的很開(kāi)心，這就是所謂的助人為樂(lè)吧!在以后的學(xué)習(xí)工作中，我還會(huì)不斷的努力，不斷的幫助那些需要幫助的人，讓自己一直快樂(lè)下去。
在社區(qū)醫(yī)院的見(jiàn)習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過(guò)了一周多了，我們從一開(kāi)始的對(duì)一級(jí)醫(yī)院的一無(wú)所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查，不能不說(shuō)，這一周半的對(duì)我們來(lái)說(shuō)是漫長(zhǎng)的，也是飛逝的。
把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見(jiàn)習(xí)。
其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)，我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^(guò)，但是我卻從來(lái)不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺(jué)得這就是一個(gè)配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見(jiàn)習(xí)，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國(guó)家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級(jí)的醫(yī)院具體的功能劃分。通過(guò)老師的講解，我第一次明白了原來(lái)像以前我們說(shuō)的地段醫(yī)院之類的一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對(duì)人群提供一級(jí)預(yù)防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見(jiàn)病現(xiàn)癥病人并對(duì)疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù)，合理分流病人。而二級(jí)醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè)，接受一級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。三級(jí)醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供�？�(包括特殊專科)的醫(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥，接受二級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù);參與和指導(dǎo)一、二級(jí)預(yù)防工作。簡(jiǎn)而言之，就是一級(jí)醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主，二級(jí)醫(yī)院以治療為主，至于三級(jí)醫(yī)院則是兼顧治療與研究。接著我們就在老師的安排下，個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn)，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。
大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響，我一直在心中保留著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X(jué)得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ)，這在中國(guó)這一特定的環(huán)境下，非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。門診的患者每天來(lái)來(lái)去去，其中有很多患者，不過(guò)是走馬觀花的看醫(yī)生，并沒(méi)有好的'依從性，這一點(diǎn)對(duì)于中國(guó)廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對(duì)于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感，這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無(wú)關(guān)系，但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵�，沒(méi)有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對(duì)于這兩點(diǎn)問(wèn)題，我一直認(rèn)為，有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問(wèn)題的方法。
在社區(qū)門診的這些天，讓我對(duì)這一點(diǎn)有了更多的信心，因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識(shí)和感動(dòng)。
二門診的老師們，學(xué)識(shí)都很淵博，很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn)，他們看上去都親切而低調(diào)，但他們卻是有著大醫(yī)院�？漆t(yī)生不能小覷的廣博的知識(shí)，看似信手拈來(lái)的功夫，卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限，但是他們還是比專科醫(yī)生多了一份熱情和親切，對(duì)患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過(guò)醫(yī)，他們?cè)诙T診開(kāi)藥的同時(shí)，醫(yī)生們也不錯(cuò)過(guò)任何宣教的機(jī)會(huì)，這一點(diǎn)，使我更加堅(jiān)信，也許大醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)于最新的知識(shí)有著更深入的了解，用藥更有把握，但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的。
很遺憾，給我安排入戶的那天并沒(méi)有入戶，所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會(huì)。但是那天在兒童保健的智力篩查門診，我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用，也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷�？梢韵胍�(jiàn)，入戶這種更加體貼周到的醫(yī)療行為，對(duì)于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。
當(dāng)然二門診有很多好處，我還是感受到了一些不得不面對(duì)的問(wèn)題。總體上，二門診還是北醫(yī)三院的一部分，所以綜合水平是很好的，這帶來(lái)了很多除了一萬(wàn)五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者。雖然很多患者在家門口就能看上病，十分方便，但是如此龐大的患者群體，每個(gè)診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫(yī)生們也是很忙碌，每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒(méi)有比大醫(yī)院多上多少，醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉，對(duì)患者的宣教也不是特別有效，這一點(diǎn)讓我覺(jué)得還是有點(diǎn)小遺憾的。但是這個(gè)也許是國(guó)內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物，所有好的醫(yī)院都是人山人海，二門診也不除外。依托著三院的強(qiáng)大的支持，二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件，但是相對(duì)于大醫(yī)院的�？漆t(yī)生，他們還是少了許多參加高水平研討會(huì)和國(guó)際會(huì)議等高水平的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
所以在治療上，很可能會(huì)有一些與專科醫(yī)生不同的治療意見(jiàn)，這點(diǎn)不僅會(huì)不利于患者的治療，也不利于全科醫(yī)生自己的成長(zhǎng)。與此相應(yīng)的，在這個(gè)化驗(yàn)檢查對(duì)高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距，這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。
新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行，我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信，社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)，會(huì)越來(lái)越受到重視，獲得越來(lái)越多的醫(yī)療資源，發(fā)揮越來(lái)越大的作用。
醫(yī)院社區(qū)實(shí)習(xí)心得10
短暫的暑期實(shí)踐完畢了，雖然只是見(jiàn)習(xí)，但還是受益匪淺的，讓我學(xué)到了書上學(xué)不到的東西。正所謂紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行。光學(xué)好理論是沒(méi)用的，還得要聯(lián)系實(shí)際。實(shí)踐是熟悉的來(lái)源，是熟悉進(jìn)展的動(dòng)力，是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，也是熟悉的目的，而熟悉則用來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐。正所謂實(shí)踐出真知，我想暑期社會(huì)實(shí)踐的真正意義就在這里。
社區(qū)醫(yī)院不像三甲醫(yī)院那樣是流水線的，但他們更多的是為老人效勞；雖然社區(qū)醫(yī)院不能夠治大病，如腫瘤，癌癥等疾病，但他們能做的是細(xì)節(jié)效勞，比方幫病人插PICC導(dǎo)管。這是（從外周靜脈穿刺置入的中心靜脈導(dǎo)管）一根細(xì)細(xì)，松軟可彎曲得導(dǎo)管，它從肘部或上臂靜脈置入，最終到達(dá)心臟四周的大血管。有了PICC之后，這樣就避開(kāi)了病人三天兩頭的`去大醫(yī)院，還可以削減屢次靜脈穿刺的苦痛和不適，以及對(duì)靜脈的損傷，削減了病人的苦痛。這導(dǎo)管可以幫忙病人化療，使用PICC這種導(dǎo)管是特別安全的治療方式，發(fā)生其他并發(fā)癥如血栓，感染等的危急性也低。
生病是我們不能掌握的，但選擇如何面對(duì)它是我們能夠掌握的。面對(duì)癌癥，或許他們都有悲觀，自卑和抑郁的時(shí)候，但有的人選擇戰(zhàn)勝病魔，積極樂(lè)觀的生活下去，而有的人卻選擇連續(xù)悲觀抑郁，等著死亡的到來(lái)。今日看到一些身患癌癥的人，自從他們參與了癌癥自主治理小組使他們變得樂(lè)觀，還積極的參與志愿者活動(dòng)，各種活動(dòng)，他們跳舞，打太極，玩快板等，生活特別的豐富歡樂(lè)。這正是他們的樂(lè)觀才讓他們的生活更加布滿樂(lè)趣，更加的多姿多彩，讓他們健安康康的生活。
我見(jiàn)習(xí)了下鄉(xiāng)居家舒緩遼護(hù)護(hù)理工作，這是三甲醫(yī)院不能夠做到的。醫(yī)護(hù)人員可以上門去為病人效勞，這樣削減了病人來(lái)回奔波的苦痛和不必要的麻煩。我還見(jiàn)習(xí)了靜脈輸液的過(guò)程，讓我提前接觸了接下來(lái)要學(xué)的學(xué)問(wèn)，為以后的學(xué)習(xí)做預(yù)備。
實(shí)踐還是有必要的，讓我提前接觸以后工作的環(huán)境，為以后的工作做好預(yù)備。雖然時(shí)間短暫，但我收獲頗多。
醫(yī)院社區(qū)實(shí)習(xí)心得11
通過(guò)與以往在三級(jí)醫(yī)院的就診與見(jiàn)習(xí)經(jīng)歷的比較，我發(fā)現(xiàn)一級(jí)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同。在三級(jí)醫(yī)院就診的時(shí)候，由于人數(shù)很多，而且大部分人的病情比較重活比較復(fù)雜，就會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，那就是每個(gè)走廊里會(huì)有很多病人在等待就診，而且通常一等就要等很長(zhǎng)時(shí)間。所以就造成了有很多人為了排隊(duì)的時(shí)間少一點(diǎn)而在天不亮的時(shí)候就到醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)。但是真正到了看的時(shí)候，又由于醫(yī)生必須在有限的時(shí)間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過(guò)程的倉(cāng)促，往往等等幾小時(shí)，看看幾分鐘，病人們?cè)孤曒d道，醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說(shuō)的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級(jí)的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)就截然不同。在衛(wèi)生站點(diǎn)的時(shí)候，雖然每天的病人總數(shù)遠(yuǎn)沒(méi)有三級(jí)醫(yī)院的一個(gè)醫(yī)生要看的多，而且也多集中在上午特定的時(shí)間段，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)較多的人排隊(duì)等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出，在這里等待的病人沒(méi)有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺(jué)，他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風(fēng)生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時(shí)候，也由于和醫(yī)生比較熟，所以常常能夠得到一些細(xì)節(jié)之處的關(guān)照，使看診之時(shí)不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系，更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級(jí)醫(yī)院雖然也不是不愿意做，但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會(huì)有這個(gè)時(shí)間，也就只好加快速度草草結(jié)束了。
同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生中心對(duì)于居民來(lái)說(shuō)最大的特點(diǎn)就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他們通常都是一些常見(jiàn)的慢性病，需要維持治療但是病情又不是很嚴(yán)重和復(fù)雜，這時(shí)候衛(wèi)生站點(diǎn)就可以就近解決他們的醫(yī)療問(wèn)題，同時(shí)又為二、三級(jí)醫(yī)院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級(jí)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式以后，我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨(dú)居老人的任務(wù)。通過(guò)這個(gè)任務(wù)，我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力。通常我們?cè)卺t(yī)院做調(diào)查的時(shí)候是不太會(huì)有人拒絕我們的，那些我們自己都覺(jué)得繁瑣的調(diào)查，那些病人們卻能夠耐心的一項(xiàng)項(xiàng)做完。后期我們以上門訪問(wèn)的調(diào)查方式為主。雖然上門訪問(wèn)的時(shí)候確實(shí)會(huì)有相當(dāng)一部分人態(tài)度很不耐煩，但是一旦我們講明了情況，并且具體說(shuō)明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后，他們通常都會(huì)很客氣的回答我們的問(wèn)題。雖然拒絕的也有，但態(tài)度上就沒(méi)有那么粗暴了。由此可見(jiàn)，那些站點(diǎn)的老師們?cè)谑且幻t(yī)生之前，首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是，有好多站點(diǎn)的老師，她們都不用看病人的相關(guān)資料，只憑借記憶，就能對(duì)病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來(lái)，為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助。
但是在調(diào)查過(guò)程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問(wèn)題。首先是調(diào)查問(wèn)卷本身。我們發(fā)現(xiàn)，高血壓的那份問(wèn)卷缺少多個(gè)正常狀態(tài)的選項(xiàng)，而且對(duì)于面色觀察的選項(xiàng)也太少，建議改成像舌脈象一樣的開(kāi)放式填寫。還有獨(dú)居老人的那份調(diào)查，雖然它是國(guó)際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國(guó)際上的認(rèn)可度，但是我認(rèn)為這樣的`一份量表并不適合我們國(guó)家的國(guó)情。上面的很多問(wèn)題最多只適合于老人自己看了填寫，而并不適應(yīng)于調(diào)查者直接開(kāi)口問(wèn)，尤其是在還有第三方或更多人在場(chǎng)的情況下。我認(rèn)為這些問(wèn)題中的相當(dāng)一部分，不但現(xiàn)在我們國(guó)家的老人不能理解，而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國(guó)的老人們可以接受的。除了一些問(wèn)題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺(jué)之外，也有些問(wèn)題過(guò)于開(kāi)放，比如對(duì)于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問(wèn)題，我不認(rèn)為那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否覺(jué)得自己對(duì)于別人是個(gè)負(fù)擔(dān)”之類的問(wèn)題，我們都不是很問(wèn)得出口，基本上都是用別的一些問(wèn)題來(lái)旁敲側(cè)擊，那么必然最后的結(jié)果會(huì)呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)恼`差�？傊�，我認(rèn)為，如果要調(diào)查我國(guó)獨(dú)居老人的狀況的話，最好那些量表還是要做一定程度修改。回頭看看，這短短一段時(shí)間的見(jiàn)習(xí)使我們對(duì)社區(qū)醫(yī)院的體制及其運(yùn)轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認(rèn)識(shí)，對(duì)于醫(yī)院的分級(jí)制度也有了進(jìn)一步的體認(rèn)。但這些都只是一些感性的認(rèn)知，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實(shí)踐過(guò)程中的操作與鍛煉。前幾周蘇銀花老師跟我們說(shuō)聯(lián)系了一個(gè)社區(qū)醫(yī)院讓我們?nèi)ヒ?jiàn)習(xí)，讓我們自行安排時(shí)間，我當(dāng)時(shí)很興奮，對(duì)于社區(qū)醫(yī)院的觀念全部來(lái)自于書本和電視，感覺(jué)社區(qū)醫(yī)院是一個(gè)挺高大上的地方。后來(lái)陸續(xù)有幾組同學(xué)去了社區(qū)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，見(jiàn)習(xí)回來(lái)給我反饋的信息大部分都是——根本就沒(méi)學(xué)到什么，就是不停的在那里打電話，填表和打字。說(shuō)實(shí)話，這時(shí)候的我是有些失望的，因?yàn)槲腋杏X(jué)這樣就跟一個(gè)普通的客服行業(yè)沒(méi)什么區(qū)別了，完全沒(méi)有當(dāng)醫(yī)生幫助她人的感覺(jué)。上次社區(qū)護(hù)理的作業(yè)，我們組是排演的話劇，劇本是我寫的，我感覺(jué)那就是我想象中的社區(qū)醫(yī)院，會(huì)有醫(yī)生上門進(jìn)行健康教育，幫助一些老年人預(yù)防一些老年人的常見(jiàn)疾病，對(duì)于一些已經(jīng)得病的人不僅會(huì)給他對(duì)癥下藥還會(huì)像中醫(yī)一樣‘既病防變’讓病情不再發(fā)展。也許，他還會(huì)是一些臨終病人的樂(lè)土，就像一所特殊的老人院一樣。他可以簡(jiǎn)單一點(diǎn)，小一點(diǎn)但絕對(duì)不會(huì)是只需要打打電話，寫寫資料的地方。
終于到了周四，今天下午就是我去青山社區(qū)見(jiàn)習(xí)的日子。我早早的就跟問(wèn)好了乘車路線，約好了同組的同學(xué)。到了青山社區(qū)，發(fā)現(xiàn)他就像一個(gè)稍具規(guī)模的小診所一樣，大廳就零星的坐著幾個(gè)人，分診臺(tái)都沒(méi)有人，我真的是有些失望的。如果不是后來(lái)碰到了醫(yī)院的何主任，可能我就帶著對(duì)社區(qū)醫(yī)院的誤解和失望的情緒回去了吧。何主任在大教室跟我們聊了很多。我才了解到社區(qū)醫(yī)院和我想象中的是一樣的，又是有所不同的。
社區(qū)醫(yī)院針對(duì)的是社區(qū)人群健康護(hù)理的一個(gè)小型醫(yī)院，因?yàn)?988年時(shí)國(guó)家開(kāi)始從國(guó)外引進(jìn)社區(qū)醫(yī)院的管理模式并大力推廣，所以現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院在全國(guó)已經(jīng)有了4500家，在衡陽(yáng)就有46家�，F(xiàn)有的社區(qū)醫(yī)院都是由國(guó)家撥款的公立醫(yī)院。因?yàn)槭怯蓢?guó)家撥款所以社區(qū)醫(yī)院的藥都是以廠家的價(jià)格出售的，而在某些醫(yī)院因?yàn)橛懈鞣N中間人和醫(yī)藥代表等的層層剝削，導(dǎo)致藥物價(jià)格翻了幾十倍。而且社區(qū)醫(yī)院會(huì)有相應(yīng)的眾多醫(yī)保報(bào)銷。所以社區(qū)醫(yī)院是真正的針對(duì)廣大人民群眾的，讓孤寡老人也能看得起病的醫(yī)院。社區(qū)醫(yī)院和常規(guī)醫(yī)院一樣也是為他人解決病痛的，不同的是，社區(qū)醫(yī)院對(duì)于個(gè)人的針對(duì)性更強(qiáng)，他不僅像常規(guī)醫(yī)院一樣對(duì)癥下藥，醫(yī)治疾病，還講究醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。他們的流程是建立檔案，健康教育，治療隨訪和衛(wèi)生監(jiān)督。主要針對(duì)的是一些人們生活中可能忽略的小病，比如兒童預(yù)防接種，孕婦、傳染病和慢性病的管理。也正是因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院在醫(yī)療器械和醫(yī)療資源上的局限性，社區(qū)醫(yī)院一般是會(huì)和常規(guī)醫(yī)院聯(lián)合作用的。就有許多慢性疾病的患者情況穩(wěn)定后由常規(guī)醫(yī)院轉(zhuǎn)入社區(qū)醫(yī)院并成功控制病情的。當(dāng)然，也有在社區(qū)醫(yī)院病情惡化轉(zhuǎn)入常規(guī)醫(yī)院的。我們這次見(jiàn)習(xí)的青山醫(yī)院就是和南華附一相互合作的。說(shuō)到治療隨訪，就可以看出社區(qū)醫(yī)院比常規(guī)醫(yī)院多出了隨訪這點(diǎn)，常規(guī)醫(yī)院的規(guī)模大，收治的病人多，不可能去繼續(xù)觀察每個(gè)病人的情況，所以常規(guī)醫(yī)院經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的一種情況就是病人已經(jīng)病好出院了，沒(méi)有多久又因?yàn)榕f病復(fù)發(fā)送了回來(lái)。但是社區(qū)醫(yī)院就不會(huì)，因?yàn)樗诳刂坪冒Y狀后會(huì)建立相關(guān)檔案，一段時(shí)間后會(huì)安排專人進(jìn)行隨訪，幫助患者預(yù)防疾病再次復(fù)發(fā)。
除了隨訪以外，何主任還說(shuō)了一個(gè)時(shí)光銀行的志愿活動(dòng)。就是每一個(gè)志愿者在這里進(jìn)行志愿活動(dòng)都會(huì)有一個(gè)時(shí)間記錄，等到志愿者老了，就會(huì)有1.5倍的時(shí)間返還，會(huì)有新的志愿者陪護(hù)。但是這個(gè)活動(dòng)卻沒(méi)有取得好的成功，究其原因還是因?yàn)槿伺c人之間的不信任和人自私的劣根性。這一點(diǎn)我感覺(jué)挺可惜的，國(guó)家可以改變政策法規(guī)卻不能改變?nèi)说乃枷搿?/p>
在醫(yī)患關(guān)系越發(fā)緊張的今天，我相信，社區(qū)醫(yī)院終將成為主流。因?yàn)樗贯t(yī)患一家親。何主任說(shuō)他們出去隨訪都是空箱子去，帶著一大堆東西回來(lái)的。也許何主任說(shuō)的有點(diǎn)夸張，但是社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生和患者確實(shí)是相互信賴沒(méi)有隔閡的，所以他們的話患者也更加愿意聽(tīng)。還是希望社區(qū)醫(yī)院會(huì)越來(lái)越多吧～這樣中國(guó)看病難的重大問(wèn)題就會(huì)得到解決了!
醫(yī)院社區(qū)實(shí)習(xí)心得12
在社區(qū)醫(yī)院的見(jiàn)習(xí)轉(zhuǎn)瞬已經(jīng)過(guò)了一周多了，我們從一開(kāi)頭的對(duì)一級(jí)醫(yī)院的一無(wú)所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查，不能不說(shuō)，這一周半的對(duì)我們來(lái)說(shuō)是漫長(zhǎng)的，也是飛逝的'。
把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩局部。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見(jiàn)習(xí)。
其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)，我也曾經(jīng)由于配藥而去過(guò)，但是我卻從來(lái)不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺(jué)得這就是一個(gè)配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見(jiàn)習(xí)，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國(guó)家整體醫(yī)療構(gòu)造的一局部畢竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的教師就向我們?cè)敿?xì)的介紹了不同分級(jí)的醫(yī)院詳細(xì)的功能劃分。通過(guò)教師的講解，我第一次明白了原來(lái)像以前我們說(shuō)的地段醫(yī)院之類的一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)供應(yīng)醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合效勞的基層醫(yī)院，是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對(duì)人群供應(yīng)一級(jí)預(yù)防，在社區(qū)治理多發(fā)病常見(jiàn)病現(xiàn)癥病人并對(duì)疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，幫助高層次醫(yī)院搞好中間或院后效勞，合理分流病人。而二級(jí)醫(yī)院比方各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)供應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生效勞的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參加指導(dǎo)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè)，承受一級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)展業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)展肯定程度的教學(xué)和科研。三級(jí)醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍供應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生效勞的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研力量的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是供應(yīng)�？�(包括特別�？�)的醫(yī)療效勞，解決危重疑難病癥，承受二級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)展業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培育各種高級(jí)醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和擔(dān)當(dāng)省以上科研工程的任務(wù);參加和指導(dǎo)一、二級(jí)預(yù)防工作。簡(jiǎn)而言之，就是一級(jí)醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主，二級(jí)醫(yī)院以治療為主，至于三級(jí)醫(yī)院則是兼顧治療與討論。
接著我們就在教師的安排下，個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn)，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療構(gòu)造畢竟是如何完成其相應(yīng)功能的。
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