icu實(shí)習(xí)心得體會(huì)集錦10篇
當(dāng)我們積累了新的體會(huì)時(shí),應(yīng)該馬上記錄下來(lái),寫(xiě)一篇心得體會(huì),從而不斷地豐富我們的思想。那么如何寫(xiě)心得體會(huì)才能更有感染力呢?以下是小編為大家整理的icu實(shí)習(xí)心得體會(huì),希望能夠幫助到大家。
icu實(shí)習(xí)心得體會(huì)1
ICU,作為我實(shí)習(xí)階段的首站,對(duì)我來(lái)說(shuō)充滿了挑戰(zhàn),因?yàn)閷?duì)于這些先進(jìn)精密儀器的操作我是全陌生的,更何況還要去熟練掌握他們,但我相信,我能克服這一切。現(xiàn)在我在這里待了快一個(gè)月了,是有點(diǎn)進(jìn)入狀態(tài)了,在ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的,身上管子也特多,導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管,還有動(dòng)脈留置管等,可以說(shuō)各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。在老師的帶教下,我定時(shí)給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項(xiàng)治療,不怕臟,不怕累。在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的ICU護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在已經(jīng)過(guò)去的三個(gè)星期的實(shí)習(xí)生活中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng),還積極參與科室里的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在科室第一天上班就遇到了有機(jī)磷農(nóng)藥(百草枯)中毒的',看到老師忙里忙外,動(dòng)作迅速,配合默契,我卻傻了眼。在幾輪搶救之后,老師讓我給病人推阿托品,這是我第一次在病人身上操作,當(dāng)時(shí)的我雖然有些膽怯,但絲毫不敢怠慢,一心想著搶救生命。我邊推著邊看著病人的臉,多想他蘇醒過(guò)來(lái)啊,可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時(shí)刻提醒大家病人的離去。經(jīng)歷此事后,我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的重要性和專(zhuān)業(yè)性。在ICU實(shí)習(xí)期間,通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、自動(dòng)洗胃法、除顫儀,呼吸機(jī)的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入臨床后,感觸就更深了。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。
實(shí)習(xí)以來(lái),我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)于律己,踏實(shí)工作。所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間,始終以“愛(ài)心,細(xì)心,耐心“為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
總之,這一個(gè)月下來(lái),我學(xué)到了很多,但也有很多的不足,但我會(huì)去填補(bǔ)他們。加油!
icu實(shí)習(xí)心得體會(huì)2
斗轉(zhuǎn)星移,寒來(lái)暑往。如今我在護(hù)士工作崗位上已耕耘了整整十年。從開(kāi)始到現(xiàn)在,我都始終保持一種心態(tài)去工作,那就是既然做了就要用心做好每一件事,做到盡職盡責(zé)。
在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上牢固的掌握了一些專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí),從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在ICU工作期間,在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,做到上班不遲到、不早退。正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和三查七對(duì)制度。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想,從患者的角度,用患者的.觀點(diǎn),把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所難作為護(hù)理工作的基本出發(fā)點(diǎn)和最終落腳點(diǎn),做到“來(lái)有迎聲、問(wèn)有答聲、走有送聲。經(jīng)常與患者溝通,及時(shí)了解他們的動(dòng)態(tài)心理,并做好健康宣教。除了ICU特有操作及基礎(chǔ)操作外還掌握了血液凈化、胎心監(jiān)護(hù)等精密儀器的使用及相關(guān)護(hù)理并做好帶教工作,把自己所學(xué)毫不保留的傳授給組員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)生們。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),為人熱情大方,誠(chéng)實(shí)守信,樂(lè)于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)科外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的閱歷。
隨著護(hù)士角色范圍的擴(kuò)展,護(hù)士不僅僅是病人的照顧者,而且是病人及其家屬的教育者、咨詢者和健康行為的倡導(dǎo)者。對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。在今后的工作中,我要不斷的學(xué)習(xí),用知識(shí)充實(shí)自己,研究新技能,努力提高自己的技術(shù)水平。加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)建設(shè),提高自己的理論水平,從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階,以便能更好的服務(wù)于患者。做一名優(yōu)秀的護(hù)士,無(wú)愧于白衣天使的光榮稱(chēng)號(hào)。
icu實(shí)習(xí)心得體會(huì)3
有幸在公司領(lǐng)導(dǎo)費(fèi)盡周折安排到區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行為期七天的實(shí)習(xí)。
區(qū)人民醫(yī)院為現(xiàn)代化二級(jí)甲等綜合性人民醫(yī)院,。由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院托管。兼具區(qū)多項(xiàng)功能的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室設(shè)置齊全醫(yī)院擁有歐美進(jìn)口大批先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備醫(yī)療人才濟(jì)濟(jì)。醫(yī)院獲有多項(xiàng)科研獲省市醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)、聲譽(yù)卓著。
來(lái)到寬敞明亮設(shè)施先進(jìn)的浙一院,遵循學(xué)校老總的教誨,聆聽(tīng)了醫(yī)院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)熱情的介紹。更加感受到這次實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的寶貴、學(xué)習(xí)本地區(qū)頂級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù),為日后從事養(yǎng)老護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。
基于學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)用心良苦、我們積極爭(zhēng)取到設(shè)備完善的ICU實(shí)習(xí)。重癥監(jiān)護(hù)病房(IntensiveCareUnit,ICU),是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所,要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,隨處可見(jiàn)各種進(jìn)口精密的設(shè)施和儀器,如呼吸機(jī),心電圖儀,注射泵,輸液泵,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵以及各種醫(yī)療用品。完善的設(shè)施離不開(kāi)有效的管理,病房消毒措施。物品定點(diǎn)定位放置,有效的病房管理保證了ICU的日常工作。
醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量決定著救治質(zhì)量,在這個(gè)特殊的病區(qū)里必定對(duì)應(yīng)的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理。短短一周的實(shí)習(xí)時(shí)間里、本病房的病種復(fù)雜,護(hù)理任務(wù)繁重,我們每天見(jiàn)證了醫(yī)生們忙碌的會(huì)診,查詢病情、相應(yīng)處置病例,護(hù)士們完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),滿足病人多元化的護(hù)理服務(wù)需求,縮短危險(xiǎn)期,提高病人的.生存情況,以便接受后續(xù)治療、每每利索能干的年輕護(hù)士們協(xié)同護(hù)工,定時(shí)對(duì)幾乎不能言語(yǔ)表達(dá)的每位病患完成諸如口腔護(hù)理、翻身、擦浴等基礎(chǔ)護(hù)理,尤其是給多位高齡病人做氣管切開(kāi)術(shù)后護(hù)理,鼻飼,吸痰等,嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。從第一次看到護(hù)士幫助上著呼吸機(jī)的病人,吸痰時(shí),細(xì)細(xì)的管子插入氣管插管里,病人就會(huì)有劇烈的反應(yīng),我的心都在跟著起伏,克服種種心理因素到后來(lái)慢慢平靜下來(lái),再見(jiàn)到其他情況習(xí)慣許多。大到急診送來(lái)的車(chē)禍大出血患者,高空墜落開(kāi)顱術(shù)后搶救,讓我們見(jiàn)識(shí)到醫(yī)護(hù)人員非常耐心細(xì)致專(zhuān)業(yè)的一面。小到對(duì)壓瘡的檢查及處理,降低了危重病人并發(fā)癥的發(fā)生。我們從中獲益匪淺,從護(hù)理入手,培養(yǎng)評(píng)判性思維及解決問(wèn)題的能力。
一天的時(shí)間里見(jiàn)習(xí)了護(hù)士們交接病情、治療、護(hù)理等需重點(diǎn)觀察的環(huán)節(jié),為患者提供全面、全程、無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù),把優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿于臨床護(hù)理始終。深刻領(lǐng)會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合更有利于我們的理解與掌握,在這個(gè)集中救治危重病人的特殊護(hù)理單元里,透過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的言行,使我更深刻地感觸到在ICU不僅要有過(guò)硬的操作技術(shù),同時(shí)還要具備深厚的護(hù)理知識(shí)及相關(guān)知識(shí),還要細(xì)心,能吃苦耐勞。因ICU病區(qū)實(shí)行封閉式、無(wú)陪護(hù)的管理模式,而收住的都是病情十分危重的患者,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。這一點(diǎn)對(duì)養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)同樣至關(guān)重要。
可見(jiàn)提高業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè)之必要性。雖然養(yǎng)老護(hù)理工作遠(yuǎn)不如ICU來(lái)的沉重,但出發(fā)點(diǎn)是一致的,就是都是為病患及老人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。專(zhuān)業(yè)以及由衷的奉獻(xiàn)精神。
總之,短暫的幾天里,我學(xué)到了很多,我會(huì)在將來(lái)的實(shí)際工作當(dāng)中去不斷學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)能力。
再次深深感謝學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及各位老師的付出!
icu實(shí)習(xí)心得體會(huì)4
在下ICU實(shí)習(xí)之前,心里充滿了恐懼與焦慮,因?yàn)樵谀抢镒〉亩际侵夭√?hào),一方面擔(dān)心自己剛下臨床實(shí)習(xí)才一個(gè)多月,很多東西都還不熟悉,對(duì)于照顧重病號(hào)這是個(gè)充滿艱巨與挑戰(zhàn)的實(shí)習(xí)過(guò)程。另一方面,ICU里面的病人病情變化都很大,擔(dān)心萬(wàn)一哪個(gè)病人不幸在自己護(hù)理時(shí)突然就“走”了,自己能否有勇氣接受這樣的事實(shí),以及面對(duì)已故的病人自己在護(hù)理時(shí)該如何克服自己的恐懼。下面就談?wù)勎以贗CU實(shí)習(xí)期間所見(jiàn)所聞以及所感吧。
一ICU環(huán)境的冷、暗、靜和整潔。
當(dāng)?shù)谝惶鞄Ы汤蠋煄覀兪煜きh(huán)境時(shí)就感覺(jué)到ICU的陰森恐怖,因?yàn)槔锩娴目照{(diào)溫度都調(diào)的很低,還有很多分層抽風(fēng)機(jī)開(kāi)著,給人涼颼颼的感覺(jué),加上每個(gè)床單位都很少有開(kāi)燈的,陰暗更是加深了這種恐怖感。雖然如此,但是這都有利于病人居住,能夠使房里的空氣不斷更新,昏暗安靜的環(huán)境能讓病人更好的休息養(yǎng)病。因?yàn)椴∪藥缀醵荚谛菹,或者某些病人上了呼吸機(jī)無(wú)法說(shuō)話,所以病房里面都很安靜,唯一打破這份安靜除了醫(yī)護(hù)人員的聲音,還有就是機(jī)器的報(bào)警聲。因?yàn)槊總(gè)床單位幾乎都有心電監(jiān)護(hù)、輸液泵,有的還上了呼吸機(jī),所以有時(shí)候這些儀器發(fā)出報(bào)警聲,在中心臺(tái)還是很難辨認(rèn)到底是哪個(gè)床單位的報(bào)警聲。每個(gè)床單位都很整潔,床與床之間的間隔也很大,這有利于機(jī)器的放置和病人的搶救。在治療室與配藥室里面的物品擺放都很整整有條,都進(jìn)行分類(lèi)放置,特別是藥物,什么抗心律失常的藥、降壓藥、顱腦藥、護(hù)胃藥等等都分類(lèi)放置,標(biāo)志明顯,有利于取放。
二醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心、耐心、同情心、責(zé)任心和他們之間的團(tuán)隊(duì)精神。
記得第一天上班時(shí),自己還懵懵懂懂地不知該干啥時(shí),只是跟著帶教老師的屁股后面準(zhǔn)備東西。在準(zhǔn)備給5床病人進(jìn)行床上擦浴和會(huì)陰消毒時(shí),護(hù)士長(zhǎng)來(lái)幫忙護(hù)理,一邊吩咐著我們?cè)撊绾涡⌒淖o(hù)理,一邊還親自為病人擦浴和會(huì)陰消毒,這種親力親為的榜樣精神讓我一下子對(duì)ICU的管理充滿了信心,在后面的管理中護(hù)士長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,比如新藥物的用法、護(hù)理書(shū)寫(xiě)的規(guī)范等都會(huì)跟醫(yī)護(hù)人員商討跟提醒。好的領(lǐng)導(dǎo)才有好的管理好的團(tuán)隊(duì),在后面見(jiàn)到每一個(gè)老師都很專(zhuān)業(yè)跟敬業(yè),這些都離不開(kāi)好的.管理。在照顧病人時(shí),每個(gè)醫(yī)護(hù)工作者都很細(xì)心,觀察入微,隨時(shí)跟蹤病人的病情,隨時(shí)記錄,他們也很有耐心,有些病人戴著呼吸機(jī)無(wú)法說(shuō)話,或某些病人只會(huì)講家鄉(xiāng)方言而無(wú)法與我們交流時(shí),老師們都很耐心得一個(gè)一個(gè)提問(wèn),問(wèn)是冷或熱,是否想翻身,是否想喝水,有時(shí)候問(wèn)了一連串的問(wèn)題還得不到解決,老師們也并沒(méi)有現(xiàn)出厭煩之意,而是繼續(xù)提問(wèn)以達(dá)到解決病人問(wèn)題為止。醫(yī)生與護(hù)士都各司其職,協(xié)力配合,護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題馬上報(bào)告醫(yī)生,醫(yī)生也馬上進(jìn)行處理,醫(yī)生需要根據(jù)病人病情進(jìn)行針對(duì)性治療時(shí)也會(huì)告知護(hù)士護(hù)理時(shí)該注意的問(wèn)題。以上這些醫(yī)護(hù)人員的言行舉止都給我們實(shí)習(xí)生樹(shù)立了好多榜樣,讓我們?cè)谝院蟮穆殬I(yè)生涯中獲益匪淺,受益無(wú)窮。
三帶教老師的專(zhuān)業(yè)與溫和
在得知我的帶教老師是本科總帶教后感覺(jué)壓力非常大,自己的操作水平與理論知識(shí)的掌握可是一般般呢,一旦自己操作不好或回答不上問(wèn)題那可不僅給自己丟臉,還會(huì)讓我們學(xué)校蒙羞吶!所以每一天跟帶教老師上班時(shí)總是小心翼翼的,生怕做錯(cuò)事情。老師見(jiàn)我在操作時(shí)總顯得緊張,所以會(huì)走在一旁,放心讓我操作,這樣我操作起來(lái)會(huì)輕松很多。一旦發(fā)現(xiàn)我哪些操作不恰當(dāng)、不規(guī)范,或者還有可以更好的簡(jiǎn)便的方法,老師都會(huì)言行身教,耐心教導(dǎo)。在護(hù)理過(guò)程中,老師也會(huì)一邊操作一邊灌輸相關(guān)的理論知識(shí),這樣理論與實(shí)際相結(jié)合會(huì)更好的理解與掌握。記得第一次抽動(dòng)脈血,老師就直接讓我去抽,還沒(méi)機(jī)會(huì)看老師的示范就要進(jìn)行操作,自己顯得很緊張,但是老師給自己爭(zhēng)取的機(jī)會(huì)自己可一定要把握啊!原來(lái)老師不是只讓我一個(gè)人操作,還會(huì)在一旁給我講解抽動(dòng)脈血在操作前、操作中和操作后的注意事項(xiàng),
這樣一邊講解一邊操作,掌握的會(huì)快一些。在評(píng)估完病人的動(dòng)脈準(zhǔn)備進(jìn)針時(shí),頭上就開(kāi)始冒汗了,想起之前看到另一個(gè)老師給病人抽血時(shí)扎了又扎也抽不到,看到病人痛苦到抽搐的臉心里感覺(jué)很不好受。現(xiàn)在我能否幸運(yùn)扎都到,讓病人免受這種來(lái)回扎針的痛苦呢?看到我手中的針遲疑了一下,老師就安慰我說(shuō)扎不到不要緊,也不是每個(gè)人都能一針見(jiàn)血的,只要正確掌握好抽動(dòng)脈血的方法就行了。有了老師的鼓勵(lì),自己也放心許多,硬著頭皮把針扎進(jìn)去了。遭了,沒(méi)扎到!心里有開(kāi)始慌了,老師還是平靜地說(shuō),把針慢慢退出來(lái),再往動(dòng)脈搏動(dòng)的地方進(jìn)針,我又硬著頭皮把針扎進(jìn)去了。這時(shí)候終于看到回血了,懸著的一顆心終于平穩(wěn)降落。我的抽動(dòng)脈血的第一次,能夠順利抽取,除了幸運(yùn)神的臨幸,還多得老師循循善誘啊!感恩!感恩!再感恩!在后面的帶教過(guò)程中,老師也給我講了很多疾病的相關(guān)護(hù)理和有關(guān)知識(shí),有一些知識(shí)自己雖然學(xué)過(guò),但是也忘得七七八八了,經(jīng)老師的提醒回去翻書(shū),又加深了印象。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在進(jìn)行氣管插管、氣管切開(kāi)、支纖鏡檢查等,老師都會(huì)叫我放下手中的活去看醫(yī)生如何進(jìn)行操作的,總會(huì)抓住機(jī)會(huì)讓我去學(xué)習(xí),去了解,感謝老師!也感謝ICU里面帶過(guò)我、教過(guò)我的每一位老師!感恩!
總的來(lái)說(shuō),在ICU實(shí)習(xí)的每一天都能夠?qū)W到東西,在實(shí)習(xí)過(guò)程中也很快樂(lè),老師們的笑容讓我們感到很溫暖!感謝在ICU的每一位醫(yī)護(hù)工作者!
icu實(shí)習(xí)心得體會(huì)5
上個(gè)星期我們懷著無(wú)比崇敬的心情來(lái)到了大名鼎鼎的湘雅醫(yī)院ICU,經(jīng)過(guò)一個(gè)上午的見(jiàn)習(xí),感覺(jué)收獲頗豐,真是不虛此行。 首先,整個(gè)ICU的現(xiàn)代化的設(shè)備讓我感覺(jué)到醫(yī)學(xué)果然是在蓬勃發(fā)展啊。ICU作為醫(yī)院中危重病人的搶救中心,其監(jiān)護(hù)水平如何,設(shè)備是否先進(jìn),是衡量一個(gè)醫(yī)院水平的重要標(biāo)志。湘雅醫(yī)院ICU作為我國(guó)規(guī)模最大的綜合性ICU之一,擁有凈資產(chǎn)達(dá)8000多萬(wàn)元,有33張病床。病區(qū)為層流潔凈恒溫病房,配有負(fù)壓和正壓病房,布局合理,單間比例75%。區(qū)域分為放置病人的醫(yī)療區(qū)、醫(yī)療輔助用房區(qū)、污物處理區(qū)和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū),并相對(duì)具有獨(dú)立性。人流物流通道明確,每床單元完整配備非觸摸式水龍頭、配備先進(jìn)的視頻探視系統(tǒng)?剖蚁群笸度胧褂昧讼冗M(jìn)的床單位基礎(chǔ)配備(單張床位平均配置為100萬(wàn)),高檔多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)(配備3個(gè)區(qū)域中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)),包括PB740、EVIT4、SEVONIO、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等在內(nèi)的各檔次呼吸機(jī)32臺(tái),血液凈化裝置3臺(tái),包括胃粘膜張力計(jì)、血?dú)夥治鰞x、升降溫設(shè)備、除顫儀、振動(dòng)排痰儀和輸液系統(tǒng)等在內(nèi)的連續(xù)性血流動(dòng)力學(xué)與氧代謝監(jiān)測(cè)設(shè)備。
湘雅醫(yī)院ICU的硬件水平已經(jīng)達(dá)到世界一流,同樣的,它的監(jiān)護(hù)水平也是頂尖的。我們一進(jìn)去就看到一個(gè)睜眼昏迷的八十多歲的老嗲嗲,被照顧得白白胖胖的。很難想象他已經(jīng)在這兒待了十多年了。一般情況下老人在床上躺一個(gè)多月就很容易得壓瘡、墜積性肺炎等。而這個(gè)老嗲嗲居然躺了十多年還能保持皮膚絲毫無(wú)損。這個(gè)奇跡很大程度上是由我們護(hù)士老師們創(chuàng)造的。因?yàn)樗齻冏屑?xì)細(xì)致的觀察以及日復(fù)一日的翻身擦背以及鼻飼喂養(yǎng),老人才能被照顧得這么好。
ICU的護(hù)士老師們的`技術(shù)也是無(wú)可挑剔。帶教老師給我們示范了心電監(jiān)護(hù)和加壓輸液袋的使用。ICU的護(hù)士需要不斷的學(xué)習(xí),因?yàn)樾碌募夹g(shù)不斷涌現(xiàn)。就拿心電監(jiān)護(hù)來(lái)說(shuō)吧,老師示范的跟我們?cè)谡n本上學(xué)到的就有很多不同之處,但是它們的原理確是相通的,由此可見(jiàn)理論基礎(chǔ)扎實(shí)的重要性。看老師演示加壓輸液袋使用時(shí),我真的很佩服發(fā)明這個(gè)裝置的人,真是太聰明了,能想出這么巧妙的方法。其實(shí),醫(yī)學(xué)是一門(mén)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科,儀器和技術(shù)的革新往往需要借助其他學(xué)科的知識(shí)。我們以后進(jìn)入臨床,要學(xué)會(huì)融匯貫通,從多角度思考問(wèn)題,要有自己的想法,爭(zhēng)取有所創(chuàng)新。
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重癥監(jiān)護(hù)室,簡(jiǎn)稱(chēng)ICU,是指病情嚴(yán)重,隨時(shí)發(fā)生生命危險(xiǎn)的一個(gè)科室。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個(gè)科室;病人是全院最少的一個(gè)科室;死亡率是全院最高的一個(gè)科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征,如:COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級(jí)或是車(chē)禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到:
1、熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備;
2、對(duì)危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理;
3、熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有限時(shí)間內(nèi)迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況;
4、正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。
而相對(duì)于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點(diǎn),更要積極探索更新更全的護(hù)理措施,護(hù)理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭(zhēng)奪患者的生命權(quán)。還要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能,具備高度的責(zé)任心,對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)。
在ICU實(shí)習(xí)一個(gè)月里,讓我見(jiàn)識(shí)到在普通病房難以見(jiàn)到的搶救和死亡場(chǎng)面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺機(jī)、除顫?rùn)C(jī)等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開(kāi)、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實(shí)踐到的操作有:晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治、中心靜脈壓測(cè)量、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理、測(cè)血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時(shí)間配合,見(jiàn)證了自己獨(dú)立操作的'動(dòng)手能力,使自己的理論知識(shí)更扎實(shí)和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會(huì)的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因?yàn)檐?chē)禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對(duì)光反射消失,無(wú)自主呼吸,心房顫動(dòng)、失血性休克”;于某日下午因搶救無(wú)效,宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學(xué)會(huì)搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫?rùn)C(jī)的使用方法,尸體的處理等;而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術(shù)后”,因病人多次放療、化療和長(zhǎng)期臥床,導(dǎo)致墜積性肺炎,四肢肌力0級(jí),自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護(hù)理此病人,從他身上我學(xué)到了很多知識(shí),如:基礎(chǔ)護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識(shí)。
ICU是一個(gè)學(xué)習(xí)的好科室,鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識(shí)更扎實(shí),全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時(shí)對(duì)病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信。
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ICU給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進(jìn)去我第二個(gè)實(shí)習(xí)的科室。踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是著綠色護(hù)士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對(duì)著陌生的環(huán)境,陌生的工作,看著忙碌的人群,感覺(jué)自己是多余的,還沒(méi)來(lái)得及消化這種挫敗感,護(hù)士長(zhǎng)安排了帶教老師,而我也就這樣開(kāi)始了ICU的實(shí)習(xí)之旅。
剛開(kāi)始吸痰的時(shí)候,我就是隨意快速的上下吸幾下,感覺(jué)痰沒(méi)有了就拔出來(lái),剛開(kāi)始也覺(jué)得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快,一會(huì)兒就要吸一次,但是我想危重病人,應(yīng)該也正常,下午的時(shí)候,老師問(wèn)我,知道吸痰是怎么吸得嗎?我毫不猶豫的說(shuō),上下提拉,左右旋轉(zhuǎn),吸痰時(shí)間不超過(guò)15s,心想著這種問(wèn)題實(shí)在小兒科,老師接著說(shuō),你說(shuō)的倒是很快很正確,但是我觀察你做的時(shí)候完全和你說(shuō)的不一樣,觀察你操作的時(shí)候,吸痰就像釣魚(yú)一樣,上下抽幾下就拔出來(lái)了,應(yīng)該是將吸痰管插進(jìn)去至碰到阻力在退出1-2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn),痰液會(huì)隨著負(fù)壓自己出來(lái)的,聽(tīng)完之后感覺(jué)很是慚愧,但是也讓我深深體會(huì)到理論是操作的基礎(chǔ),兩者相輔相成。
一次上夜班,新轉(zhuǎn)來(lái)一個(gè)患者,醫(yī)生說(shuō)要留置胃管,老師就和我說(shuō)今天你來(lái)留置,當(dāng)時(shí)懵掉了,隨后既緊張又很興奮,迅速的準(zhǔn)備了東西,幫患者測(cè)量了從發(fā)際到劍突的長(zhǎng)度,等到插得時(shí)候卻無(wú)從下手了,沒(méi)有勇氣往下插,我求助的看著老師,老實(shí)說(shuō)沒(méi)事的,插啊,我還是不敢,老師幫我插了幾公分,但是病人很煩躁,醫(yī)生說(shuō)先給他注射丙泊酚,在老師注射的時(shí)候我托起病人的頭部往胸部靠,竟然很順利的進(jìn)去了,也聽(tīng)了氣過(guò)水聲,當(dāng)時(shí)很興奮,雖然不是獨(dú)自完成的,但是為自己的進(jìn)步很是驕傲。
通過(guò)四周的學(xué)習(xí),掌握了常用搶救儀器的`使用以及報(bào)警的處理,掌握了患者生命體征的監(jiān)測(cè),熟練地進(jìn)行基本的護(hù)理操作,從第一次緊張無(wú)措的進(jìn)行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點(diǎn),進(jìn)針角度,從第一次對(duì)各種儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確了解各值得參考范圍,從第一次對(duì)心電監(jiān)護(hù)各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上,從第一次來(lái)新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命,四周不僅僅學(xué)到操作,理論,更讓我快速成長(zhǎng),融入臨床氛圍。
在ICU老師一流的操作技術(shù)值得我學(xué)習(xí),我想對(duì)于剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的我來(lái)說(shuō)更重要的是他們身上的精神。ICU是相對(duì)于別的科室來(lái)說(shuō)是比較封閉的,幫助病人翻身拍背,進(jìn)食,吸痰·····差不多所有的操作都是在無(wú)人監(jiān)督的情況下完成,但是無(wú)論老師的工作再繁忙,再辛苦,都會(huì)一絲不茍的完成,這種自律慎獨(dú)的精神更是值得我學(xué)習(xí)的。
短暫的四周實(shí)習(xí),收獲的卻是許許多多,很感謝老師對(duì)我的教導(dǎo),糾正我的錯(cuò)誤,實(shí)習(xí)仍在繼續(xù),但我會(huì)更加努力學(xué)好每一件事,腳踏實(shí)地做完每一件事情。
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南丁格爾曾說(shuō)過(guò):“護(hù)理工作是平凡的工作,然而,護(hù)理人員卻是用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣!
病人在一輪輪的換著,科室也在這一年中離開(kāi)了不少同事,來(lái)了一批新同事!不過(guò)在相處的歲月中,工作的協(xié)調(diào)和配合依然那么有序,又快過(guò)年了,感觸不由的從心底象投幕電影一樣,放映著這一年中發(fā)生的一件件事情!
ICU病房工作氣氛緊張,工作壓力大,是危重病人的集中地。這里工作很苦,很累,很繁瑣,但當(dāng)看到病人忍受疾病的折磨是,而親人在外面飽受心痛的煎熬時(shí),救死扶傷的責(zé)任感促使我們將全部的精力投入到護(hù)理工作中。
在ICU病房外家屬的眼睛里,我們只是那進(jìn)出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里我們的確是病人身邊唯一的依靠。
記得九月底我們收治了一位因意外滑倒,腦部著地摔成重傷,昏迷不醒,生命岌岌可危。由于腦傷太重,后又出現(xiàn)肺部感染、中樞性呼吸循環(huán)衰竭等癥狀。隨即又出現(xiàn)嚴(yán)重的痔瘡,大便失禁。由于病人消瘦,我們至少要一個(gè)小時(shí)翻身一次,并且還得及時(shí)清除大便,我們需要用溫水擦洗肛周之后再涂上相應(yīng)的藥膏,那段時(shí)間,沒(méi)有人皺過(guò)眉頭。從氣管插管到氣管切開(kāi),再到更換金屬氣管套管,再到封管到最后拔出氣管套管。有一天早晨他可以自己說(shuō)出自己的名字,我們所有人都驚呆了,奇跡真的發(fā)生了。當(dāng)家屬寄來(lái)感謝信時(shí),我們得知他不僅能說(shuō)話還神志清楚了,并且出院了,我們的臉上露出了笑容。
“三分治療,七分護(hù)理!庇谑俏以絹(lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò)。“拉開(kāi)人生帷幕的人是護(hù)士,拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。”是啊,在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門(mén)精細(xì)的世術(shù)!白o(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手!毙滦蜗蟮淖o(hù)士是會(huì)用她們的愛(ài)心,耐心,細(xì)心和責(zé)任心解除病人的.病痛,用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)。
我希望在今后的工作生活中,各領(lǐng)導(dǎo)、老師對(duì)我的工作一如既往給予指導(dǎo)和支持,在以往的工作生活及其他方面做得不妥之處請(qǐng)給予原諒和理解。在新的一年里,我相信我會(huì)有更大的進(jìn)步!
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時(shí)間過(guò)得飛快,轉(zhuǎn)眼在ICU已經(jīng)度過(guò)兩個(gè)月了,而我也由原先的各種不適應(yīng)到現(xiàn)在慢慢習(xí)慣,由原來(lái)的茫然不知所措到現(xiàn)在思路頭緒漸漸開(kāi)始清晰明白,兩個(gè)月帶給我的是與普通科室不一樣的工作模式和新的人際關(guān)系,帶給我的是我實(shí)習(xí)到工作最有規(guī)劃的一次培訓(xùn),當(dāng)然帶給我的還有很多其他感受。
首先,這兩個(gè)月的培訓(xùn)讓我感觸很多,這么系統(tǒng)、全面的、有目標(biāo)的培訓(xùn)確實(shí)也是第一次參加。從一開(kāi)始在適應(yīng)新工作模式和考試兩者之間無(wú)法平衡,覺(jué)得壓力很大,下班后總想睡覺(jué),沒(méi)法集中精力準(zhǔn)備考試,到后來(lái)在不斷的考核中意識(shí)到這些知識(shí)、操作在ICU的實(shí)際工作中是必不可少的,我們往往會(huì)在日常的`工作中遇到,尤其是在搶救病人的時(shí)候。有些操作以前應(yīng)付各種考試時(shí)候只是粗略地準(zhǔn)備,然而在ICU遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,知識(shí)更全面、操作更嚴(yán)謹(jǐn)、各項(xiàng)要求更高,這兩個(gè)月讓我對(duì)很多操作有了重新認(rèn)識(shí),當(dāng)然也有了很好的鞏固。
第二,雖然兩年前在ICU的實(shí)習(xí)還歷歷在目,但是作為定科的新人,全新的模式、全新的人際關(guān)系也需要付出很多心血,因?yàn)檫@個(gè)階段我們要學(xué)以致用、融會(huì)貫通,在工作中思考進(jìn)步。在ICU工作,搶救的緊急、快速更讓我意識(shí)到工作的不易,這是對(duì)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)變能力和心理素質(zhì)很大的考核,往往有時(shí)候一個(gè)不慎可能會(huì)造成不必要的糾紛。當(dāng)然給我感觸很大的是對(duì)病人的基礎(chǔ)護(hù)理,因?yàn)闆](méi)有病人家屬,所以在我們的日常工作中基礎(chǔ)護(hù)理占了很大的一部分,而這也成了部分家屬挑剔我們工作的原因。我想在未來(lái)的工作中我會(huì)像老師一樣用同理心理解病人和家屬,做好自己的本職工作,做到問(wèn)心無(wú)愧。
有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)理論的惰性,需要克服。所以在以后的工作中,我希望自己積極主動(dòng)地參與溝通,認(rèn)識(shí)到溝通在護(hù)理工作中的重要性,改變工作中內(nèi)向的性格;在休息的時(shí)候給自己制定一些學(xué)習(xí)的目標(biāo),鞏固急救知識(shí);在工作中多參與一些不熟練的流程,如收新病人、出院等等,把知道變成熟練掌握,把應(yīng)付不暇變成得心應(yīng)手。
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首中的一員。首先,很感謝呼吸機(jī)科系舉辦此期見(jiàn)習(xí),給我們大一新生一個(gè)親身去了解ICU的機(jī)會(huì),也很榮幸能成為此次實(shí)習(xí)。
老實(shí)說(shuō),這次見(jiàn)習(xí)我收獲了很多,呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置,吸糖操作等,雖然大多專(zhuān)業(yè)知識(shí)我們都很難聽(tīng)懂或者根本就聽(tīng)不懂,操作過(guò)程感覺(jué)上也很復(fù)雜,學(xué)起來(lái)貌似很難,但是我們更好地了解了呼吸機(jī)科,排除了我們對(duì)呼吸機(jī)科的偏見(jiàn),我想這也是科系舉辦此期見(jiàn)習(xí)的目的所在,而更重要的是我收獲了另一份更重要的東西——醫(yī)者魂。也許,正如大多數(shù)人所說(shuō)的.:“學(xué)醫(yī)好、學(xué)醫(yī)好就業(yè)、學(xué)醫(yī)辛苦一個(gè)人養(yǎng)起一個(gè)家!蔽覀兇蠖鄶(shù)選擇學(xué)醫(yī)的起初都是本著這種觀點(diǎn)的而選擇了醫(yī)的,“人不為己,天誅地滅!边@是可以理解的!但經(jīng)過(guò)此次見(jiàn)習(xí),我改變了這種學(xué)醫(yī)的態(tài)度,“愛(ài)人不外己,己在所愛(ài)中!币馑际钦f(shuō):“愛(ài)別人,并不是不愛(ài)自己,自己也在所愛(ài)中。”剛跨入呼吸科,第一反應(yīng)就是好多病人啊,醫(yī)生們忙來(lái)忙去的,再仔細(xì)一看,病人們一個(gè)一個(gè)猙獰的樣子,想必很痛苦,有的甚至是奄奄一息,隨時(shí)都有可能離開(kāi)我們,看到了這,我的醫(yī)者所要具有的愛(ài)第一次被激發(fā)出來(lái)第一次跟病人有了心靈感應(yīng),那種說(shuō)不出來(lái)的感覺(jué)。醫(yī)者魂,一個(gè)嚴(yán)肅莊嚴(yán)的靈魂,沒(méi)有三心二意,沒(méi)有馬馬虎虎,
沒(méi)有拖拖拉拉,沒(méi)有濫竽充數(shù),沒(méi)有私心沒(méi)有惡意,心中有的就是病人,與病人心連心,病人的痛就是我們的痛,病人康復(fù)是我們莫大的快樂(lè)!因此,拼盡全力為醫(yī)者事業(yè)默默奉獻(xiàn)!
從這次見(jiàn)習(xí)回來(lái),我反省了很多,選擇了醫(yī)學(xué)就選擇了辛苦選擇了奉獻(xiàn),我們不再是以前那個(gè)無(wú)憂無(wú)慮的小孩,而是肩膀上扛了擔(dān)子的為成為白衣天使而努力的打基礎(chǔ)者。無(wú)數(shù)的病人還等著我們,我們也將不懈努力,不辜負(fù)病人們的期待!
《墨子—兼愛(ài)》:愛(ài)人者,人亦從而愛(ài)之;利人者,人亦從而利之。意思是說(shuō)愛(ài)別人的人,別人肯定會(huì)愛(ài)他;幫助別人的人,別人也肯定會(huì)幫助他。在呼吸科此次見(jiàn)習(xí)讓我深深的體會(huì)到了這句話的含義。回報(bào)不是愛(ài)的目的,但愛(ài)絕對(duì)是回報(bào)的前提,而我們所需要的回報(bào)就是病人的康復(fù)所帶給我們的莫大快樂(lè),病人的快樂(lè)所給我們的莫大欣慰!雖然說(shuō)醫(yī)生是很累,但我們有可以知足的。
醫(yī)者魂慢慢吞噬著我,我會(huì)不懈努力!為己為家人為病人為醫(yī)者事業(yè)!
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