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眼耳口鼻科見習心得
當我們對人生或者事物有了新的思考時，不如來好好地做個總結(jié)，寫一篇心得體會，如此就可以提升我們寫作能力了。很多人都十分頭疼怎么寫一篇精彩的心得體會，下面是小編整理的眼耳口鼻科見習心得，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
眼耳口鼻科見習心得1
在耳鼻喉就2周，時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫(yī)師，上級帶教是xx老師，主任是xx老師。跟值一次，帶教xx—x老師。
剛剛進入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學上手那么快，不過我還是比較努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨床上均非常重要。進去才知道，原來五官科也是術科，里面的老師各個都是手術好手，也是開始見習才知道，原來我的見習線路里面，前面4個科室全是術科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，師姐說一開始就是術科其實不是很劃算，因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括：耳部檢查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部檢查（鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部檢查（扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等）。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾病：突發(fā)性耳聾（包括神經(jīng)性和傳導性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題（包括棉絮鋇餐試驗），刺破上腭血泡等等。在手術室，參觀了腮腺混合瘤全切除術，雙Fess+鼻中隔矯正術，會厭囊腫切除術。
一些很細知識點我就列在下面：
1、在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的'原因。
2、引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀（是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正�，F(xiàn)象，會自己緩解）。
3、突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關，臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4、聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負壓程度。
5、如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST。
其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑，比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話，比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責備我，我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限，我經(jīng)驗不足設計不好，挨罵了幾次，心情也不是太好……焦頭爛額。
不過，還是要繼續(xù)努力。
眼耳口鼻科見習心得2
在臨床帶教中，教學方式一成不變，學生聽起來昏昏欲睡，根本達不到教學的效果。我院是一所綜合性教學醫(yī)院，護理見習人員多，學歷層次參差不一，加之五官科工作的理論與操作技術�？菩詮�，護生見習時間短（一般為4周），帶教頻率快。我們根據(jù)上述特點，并按照學歷高低制定出符合本科特點的教學計劃：要求大專生除熟練掌握護理各項操作技能與�？评碚撏猓�需掌握整體護理程序的工作方法，能很好地與患者及家屬溝通，實施健康教育；本科生除了要達到大專生見習的要求外，還需要注意本科生的教學、管理能力和科研意識。因此，我們將見習分為3個階段，根據(jù)每階段的詳細情況采用不同的帶教方式，制定出每周的知識目標和技能目標，設定詳細的內(nèi)容和操作，對護生進行有效的帶教，使其能夠更好的完成學習。
1早期：認識階段
采用集體帶教方式：通常應由護士長和總帶教老師負責。
1.1入科第1天，初步介紹五官科環(huán)境、布局、設施情況，各級人員職責分工，消除陌生感。
1.2再利用1～2天時間重點學習職業(yè)道德規(guī)范，學習各項規(guī)章制度和差錯防范措施。恰當?shù)剡\用語言與病人溝通，進行健康教育和心理護理，如怎樣向病人打招呼，怎樣向病人自我介紹，怎樣進行健康宣教等，通過言傳身教引導和啟發(fā)學生。使學生深入了解規(guī)范操作的重要性，講解常用器械名稱、使用、保養(yǎng)、用途及方法，護理操作注意事項并示范操作，講解后耐心指導護生練習至無疑問；在生活護理和基礎護理操作作時注意以人為本，要考慮患者的感受，巧妙應用語言溝通技巧，操作時按照護理程序方法和應用解釋用語。
2中期：實踐階段
此階段主要采取一對一的帶教方式：
2.1隨著“以病人為中心”的'整體護理工作的發(fā)展，我科選派經(jīng)驗豐富、年資高、綜合素質(zhì)好的護士帶教。樹立“以護生為中心”的帶教觀念，根據(jù)學生的學歷、個性、接受程度有針對性的施教。以五官科2～4個典型的病例作為臨床護理帶教的紐帶，將各項基礎護理技術操作、�？评碚撝R、功能鍛煉及健康教育融入貫穿于個案護理中。要求每位老師增強帶教意識，耐心細致，放手不放眼，并注意言傳身教。在帶教過程中幫助護生學會如何學習，發(fā)揮學生的主動性，同時結(jié)合五官科臨床工作實際，有針對性的提出訓練內(nèi)容，幫助護生建立新的學習思維模式。
眼耳口鼻科見習心得3
兩周的見習生活結(jié)束了，雖然每天都累的腳痛，但還是能忍受。大睡特睡之后還是可以恢復的。五官科的所有老師都很和藹，不忙的時候也會教我些臨床知識。
在那我的表現(xiàn)并不是很好，尤其在做氣切護理時，拿鑷子的手抖的象中風一樣，可能因為之前我的真情表白，病人并沒有什么怨言，平日里看李老師用嫻熟的動作用關懷的微笑為病人服務好象是那么簡單，其實不然，原本我想學著李老師的樣子一邊操作一邊與病人聊天以分散他的注意力，可是那長長的傷口卻凝聚我所有精力，但經(jīng)過幾翻周折，操作技術還是比較熟練了。
在見習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行見習護士職責，在帶教李老師的指導下，能規(guī)范熟練進行護理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，認真監(jiān)測生命體征，及時為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液，必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水，濕化氣道。能為病人減輕病痛，增添舒適，是我身為見習護士感到無比榮幸的事。
在以后的日子里我將細心的對待每一位病人，哪怕只是為病人加條床單。
在為病人監(jiān)測生命體征時，時常要注意病人體溫的變化，高熱者要實行物理降溫，一般小兒多采用溫水擦浴，不提倡乙醇擦浴，因為乙醇可快速降低體溫，而小兒很難控制體溫，不便又要提升體溫。多擦拭體表幾處大血管處：頸下腋窩鷹嘴窩股動脈幗窩均是雙側(cè)擦拭3至5分鐘，一般不少于20分鐘。一般情況下都不主張用藥物降溫。脈搏的快慢，血壓的高低得及時登記在病歷上以便醫(yī)生查閱。術后病人我們采取一級護理，術后三天每四小時監(jiān)測生命體征一次，鼻息肉摘除術病人多有頭痛出血，出血我們要看是浸潤性的還是活動性的，活動性出血我們要立即通知醫(yī)師，鼻部出血有好幾種止血方法：像止血壓迫法用手指沿鼻翼用力壓向鼻中隔；鼻腔填塞適用于出血點未明確`鼻腔出血劇鼻腔黏膜撕裂者；后鼻孔填塞適用于鼻腔填塞無效者；冷凍`燒灼`激光治療用于出血點明確者；藥物治療。術后病人當日絕對臥床休息，扁桃體手術后全麻者術后6小時采取側(cè)俯臥位，局麻者術后2小時采取半坐臥位，以利病人呼吸和靜脈回流，減少出血，減輕頭痛。囑病人應多休息少說話。全麻者術后6小時后`局麻者術后2小時后方可進冷流質(zhì)飲食，禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物，禁煙酒。喉頭水腫者應給予超聲霧化，另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出，勿吞入，以助于觀察，防止嘔吐。叫患者在術后次日多做伸舌動作和多進食，以利于傷口愈合。
在做氣切護理時得注意的一個問題：為了避免感染，我們要使內(nèi)套管保持通常，一般每6到12小時清洗消毒，更換一次。分泌物多時每小時就可一次，但內(nèi)套管不宜脫離外套管時間過久，最好用兩個同型內(nèi)套管交替使用，以防外套管被分泌物阻塞。
在最后兩天半我又分去了眼科門診，在那我接觸了給病人滴眼藥水時用拇指和食指把患者的上下瞼撐開，把藥水滴入下眼瞼內(nèi)，再用棉簽按壓淚囊區(qū)，以防止鼻黏膜吸收引起中毒反應。在眼科里用的較多的眼藥水就是散瞳的阿托品類，用于手術前麻藥利多卡因，消炎藥氯霉素紅霉素軟膏。我們還進行淚道沖洗，結(jié)膜囊沖洗，異物剔除，麥粒腫切除術。淚道沖洗時用注射器沿淚點以垂直的方向進針1~2mm，在轉(zhuǎn)為水平方向向鼻翼進入2~3mm射入，若不通則說明有阻塞，會反射出來。在最后半天我又去了視力檢查，為病人檢查視力，一般檢查者與視力表的距離是5米，先、讓患者以先右后左的.次序檢查，在檢者看，有些圖形正常人能看到是匹馬，而色盲者卻只能看到是只大公雞，因為他們只能看到那種色淡的圖形，而一般給女士只要認一個圖形即可，而男士則要給看兩個，這是由于染色體的緣故。
好了這科室的所得就這些了，若還有不完善的地方請諸位博優(yōu)幫忙指點指點迷經(jīng)。
忽忽還好這科室里有個聯(lián)了網(wǎng)的電腦，又湊巧上夜班所以呢就偷偷摸摸溜進來寫下了這兩周的心得。
在出科考試后，老師說我跟病人的解釋溝通做的不到位，另外吸痰時要注意管子伸進去的長度，不能純粹的根據(jù)課本上的10到15公分，而是依情況而定，理論的東西在臨床上還是有很多的差距。
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