護(hù)士實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)心得與體會(huì)
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護(hù)士實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)心得與體會(huì)1
用學(xué)習(xí)到的護(hù)士理論往利用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而成心思。然后，要在病人身上操縱，要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒(méi)底，便難免惶恐了起來(lái)。
也曾問(wèn)過(guò)很多實(shí)習(xí)同學(xué)，各說(shuō)紛紜�？傊恰叭缛孙嬎睦镉袛�(shù)”。但有一點(diǎn)是明確的使用曉得知識(shí)的真正把握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人、老師交換是非常重要的，不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會(huì)使我失往很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以我覺(jué)得溝通也是一門(mén)藝術(shù)，學(xué)好了將使你收獲頗豐。經(jīng)過(guò)這近五個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會(huì)。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：
一、理論知識(shí)的題目。
之前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填鴨式的：被動(dòng)地接受那末多的知識(shí)，固然考試考了那末屢次，但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中仿佛沒(méi)了蹤影，只好不斷翻書(shū)。當(dāng)在老師的發(fā)問(wèn)下一次次張口結(jié)舌時(shí)，才熟悉到自己記的粗淺，沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶如同沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)仿佛深入明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。
二、角色轉(zhuǎn)化題目。
實(shí)習(xí)剛開(kāi)始，很多東西都不了解，固然之前也曾見(jiàn)習(xí)過(guò)，但真實(shí)的要實(shí)際操縱了，我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬(wàn)一弄錯(cuò)了怎樣辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺(jué)得老師都喜歡她們，事情仿佛也輪不到我頭上，天天盲目隨著做基礎(chǔ)護(hù)理，隨著操縱。本想說(shuō)“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺(jué)得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動(dòng)發(fā)問(wèn)，主動(dòng)提出操縱的要求，老師都是很樂(lè)意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干甚么了。
三、膽魄的鍛煉。
面對(duì)病人，特別是外科的病人，見(jiàn)到血是常常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操縱的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而謹(jǐn)慎翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我尋求的目標(biāo)，只有正確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四、無(wú)菌觀念和規(guī)范化操縱。
在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間，每一個(gè)老師都夸大無(wú)菌觀念，因次，我深入熟悉了無(wú)菌觀念，操縱中便不自覺(jué)地往遵守。而規(guī)范化操縱也實(shí)在是個(gè)很守舊和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思惟，那也得熟習(xí)情況了再說(shuō)吧。
五、微笑服務(wù)。
在這里，我看到的.是笑臉可掬的面孔，也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài)，讓我有種感覺(jué)，假如我是一名病人，我會(huì)絕不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，天天保持陽(yáng)光燦爛的笑臉，讓病人感到暖和!
總而言之，這五個(gè)月，是適應(yīng)的進(jìn)程，很多不足的地方需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的進(jìn)程，很多觀念得到修正，固然辛勞疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好掌控這個(gè)機(jī)遇。
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實(shí)習(xí)的日子對(duì)于每一名護(hù)士都會(huì)是難以忘懷的，因?yàn)樵趯?shí)習(xí)的日子里我們會(huì)盡自己最大的努力去學(xué)習(xí)，去發(fā)現(xiàn)，去探索，去感悟作為一個(gè)合格護(hù)士的責(zé)任與義務(wù)。
從去年7月份我離開(kāi)了自己的母�！扒羔t(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)�！眮�(lái)到了曲靖市麒麟?yún)^(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)。在20xx年7月至20xx年5月這十個(gè)月里，我從外二科、手術(shù)室……到外一科，在這條艱辛的路上，從開(kāi)始進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的那一刻起，我就感到了前所未有的壓力，壓力不僅來(lái)自一起實(shí)士的護(hù)士，更多的卻是來(lái)自自己，作為一個(gè)大專(zhuān)生的我和那些一起實(shí)習(xí)的來(lái)自昆明醫(yī)學(xué)院、大理醫(yī)學(xué)院的同學(xué)比起來(lái)沒(méi)有優(yōu)勢(shì)，所以，我只有在實(shí)習(xí)期間通過(guò)自己的努力來(lái)使我不落后，不被蓬勃發(fā)展的社會(huì)所淘汰。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我的第一個(gè)科是外科，在外科這個(gè)月里，我首先學(xué)會(huì)了靜脈穿刺，在帶教老師的熱誠(chéng)，細(xì)心教導(dǎo)下，我學(xué)到了許多知識(shí)，比如：在門(mén)診時(shí)我學(xué)會(huì)了清創(chuàng)傷口的處理(縫合、拆線、換藥等)。
我的第二個(gè)實(shí)習(xí)科室是手術(shù)室，剛進(jìn)手術(shù)室時(shí)我什么都不懂，就連最常規(guī)的器械名稱(chēng)及用途都不知道，還有那些無(wú)菌原則更是如此，好在帶教老師對(duì)我們很好，什么事情都為我們仔細(xì)的講解，有很多事都讓我們自己動(dòng)手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這短短的二十多天里，我很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于手術(shù)室方面的知識(shí)，了解手術(shù)室的工作性，熟悉每臺(tái)手術(shù)所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。無(wú)菌操作技術(shù)，如戴無(wú)菌手套，穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。但是由于時(shí)間短暫對(duì)于有些手術(shù)器械的名稱(chēng)及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。
我的第三個(gè)實(shí)習(xí)科室是內(nèi)科，在該科內(nèi)我了解了很多內(nèi)科病的各種治療常識(shí)，如糖尿病、高血壓等飲食治部的重要性，及堅(jiān)持用藥的原則，注意事項(xiàng)，某些藥物副作用的處理。
春節(jié)回來(lái)我們就進(jìn)入了專(zhuān)科實(shí)習(xí)，我選擇的科室是手術(shù)室，由于以前的實(shí)習(xí)認(rèn)識(shí)，所以這次再次進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，我不再感到陌生，老師對(duì)我們也是特別的歡迎，對(duì)我們也沒(méi)有像輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)時(shí)那樣嚴(yán)格，我在老師帶領(lǐng)幾天后，就獨(dú)自上臺(tái)配合醫(yī)生完成手術(shù)，半個(gè)月以后就幾乎能獨(dú)立完成各種中、小手術(shù)的配合，于至得到各位老師的認(rèn)可及好評(píng)，在這三個(gè)月里，我參與了很多手術(shù)，見(jiàn)過(guò)好多外面請(qǐng)來(lái)專(zhuān)家的大手術(shù)，讓我有了更寬闊的視野，總之，在該科我學(xué)到了很多知識(shí)，為我今后從事臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
在這10個(gè)月里，我也慢慢地進(jìn)行著從一個(gè)護(hù)生到一個(gè)護(hù)士的蛻變，十月的修行，十月的磨練，我努力去做一名好護(hù)士，努力每天以微笑的面容去面對(duì)我的病人，努力做到耐心細(xì)致而不急躁，努力做到工作扎實(shí)而不出錯(cuò)。在各個(gè)“老師”前面，我是一個(gè)勤快認(rèn)真的晚輩，在病人前面我是一個(gè)溫柔、和善、平易見(jiàn)人的年輕護(hù)士。實(shí)習(xí)的日子里，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對(duì)誤解我不去爭(zhēng)辯，面對(duì)批評(píng)學(xué)會(huì)了擺正心態(tài)。因?yàn)槟贻p，我就要比別人做得更多;因?yàn)槟贻p，我就應(yīng)該勇于受挑戰(zhàn)。下面我就談?wù)効梢栽忈尀槲业囊恍└形颉?/p>
一、要樹(shù)立：“以人為本”的人性化服務(wù)理念，護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院展開(kāi)的。人是一個(gè)生物體時(shí)時(shí)刻刻有著他各種生理需求和社會(huì)需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理需求。因此，如何滿(mǎn)足病人的各種正常需求，就囊括了我們所有的護(hù)理工作，急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的.職責(zé)所在，其中營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的病房環(huán)境，耐心的細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語(yǔ)言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等。都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這日常的點(diǎn)點(diǎn)滴中反映出來(lái)。總之，一切以病人為中心，病人滿(mǎn)意了，說(shuō)明我們的工作就做好了。
二、要嚴(yán)守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程在護(hù)理的上作制度中，有“查對(duì)制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)吃制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級(jí)護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書(shū)上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒(méi)有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束，就會(huì)一盤(pán)散沙，工作無(wú)序，正常的工作無(wú)法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，有些是血和淚甚至生命所換來(lái)的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們吸有嚴(yán)格遵守，才能少走彎路，少犯錯(cuò)誤，不犯錯(cuò)誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護(hù)理差錯(cuò)事故。
三、要做到“四勤”人是有惰性的。實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生，只有勤奮才能被人賞識(shí)，被人接受，才有更多的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)更多的實(shí)踐知識(shí)。
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在感染科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)。
總之，臨床帶教是護(hù)理教育的重要組成部分，是理論教學(xué)向臨床實(shí)踐的.過(guò)渡，是課堂教學(xué)的補(bǔ)充和延伸。因此，護(hù)理人員有責(zé)任和義務(wù)在完成本職工作的同時(shí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索新的教學(xué)方法，從而提高教學(xué)水平，為培養(yǎng)新時(shí)期合格的護(hù)理人才不懈努力!
基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了感染科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
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幾年的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，讓我掌握了很多知識(shí)，但是又一直苦于沒(méi)有什機(jī)會(huì)去實(shí)踐，即便是在學(xué)校里，也只有偶爾幾次的實(shí)驗(yàn)課可以讓我們練練手，然而那也是在同學(xué)身上做護(hù)理工作，一點(diǎn)都沒(méi)有作為護(hù)士的感覺(jué)。畢業(yè)的時(shí)候，在與老師的商量下，我來(lái)到了xx市第一人民醫(yī)院，成為了一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我的心情是十分激動(dòng)的。
初上崗的時(shí)候，是由護(hù)士長(zhǎng)帶我的，面對(duì)她的時(shí)候，我總是有著一種淡淡的壓力，讓我多多少少有些不自在，盡管護(hù)士長(zhǎng)是個(gè)很好的人，但她做事情比較雷厲風(fēng)行，我原以為我做事什么的算是手腳比較快的了，但和護(hù)士長(zhǎng)比，卻是“小巫見(jiàn)大巫”，完全沒(méi)有可比性。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們做事要求比較嚴(yán)格，也許正是這種嚴(yán)格讓我想起了高中時(shí)期的班主任，在她面前瑟瑟發(fā)抖一樣。
工作上雖然嚴(yán)格，但在私下里，我們卻成為了好朋友。她比我大差不多十歲，我都叫她做姐姐。下班的時(shí)候她常常叫我去她家里吃飯，因?yàn)槲乙粋�(gè)人在這座城市里，舉目無(wú)親，也沒(méi)有別的同學(xué)或是盆友，而護(hù)士長(zhǎng)就是我唯一的朋友了。
我曾問(wèn)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)，為什么她上班和下班的反差這么大呢，下班的時(shí)候很和藹可親，隨意開(kāi)玩笑都可以，但在上班的時(shí)候，犯了一點(diǎn)錯(cuò)就要被罵的很慘，不少同事背后都叫她“母老虎”，她也是無(wú)奈的搖搖頭，告訴我說(shuō)，護(hù)士是很重要的職務(wù)，我們是直接管理病人，照顧病人的。這些病人在醫(yī)院里，等于說(shuō)是把身家性命都寄托在這里，都交給了我們，本就是不幸的`人，如果因?yàn)槲覀兎稿e(cuò)而導(dǎo)致病人再度受傷，這怎么和相信我們的病人交代?
聽(tīng)了這番話(huà)，我才恍然醒悟。是啊，無(wú)論我們是職位是高是低，我們本質(zhì)上都是為病人服務(wù)的護(hù)士，是他們所相信的“白衣天使”，又怎能不對(duì)他們負(fù)責(zé)，不為他們著想呢?也正是因?yàn)檫@樣，在之后的工作里，我一直都很認(rèn)真的做事，學(xué)習(xí)知識(shí)，因?yàn)槲矣浀米o(hù)士長(zhǎng)和我說(shuō)的話(huà)，記得她給我上的這一堂課。
如今我的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，但我在第一人民醫(yī)院的工作卻不會(huì)結(jié)束，轉(zhuǎn)正之后，我還是會(huì)繼續(xù)努力的，我要向護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她的護(hù)士精神，學(xué)習(xí)南丁格爾那樣的護(hù)士精神。成為一名有擔(dān)當(dāng)?shù)淖o(hù)理人員!
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轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)滿(mǎn)三周了，自己似乎也在慢慢成長(zhǎng)，雖然經(jīng)常挨罵，但是也在罵聲中習(xí)慣反思，習(xí)慣什么事情都去追求完美。
實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，有了很多的第一次：
第一次寫(xiě)首程，第一次寫(xiě)病程，第一次寫(xiě)醫(yī)囑，第一次開(kāi)西醫(yī)的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測(cè)了那么多人的血壓，當(dāng)然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺(jué)得自己原來(lái)學(xué)到的東西真的很少很少，大學(xué)的第一次會(huì)有很想哭的感覺(jué)，自尊心，自信心嚴(yán)重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內(nèi)科，三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候，也在慢慢的成長(zhǎng)一些，學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累，下班后即使已經(jīng)很累很晚，但是還是會(huì)堅(jiān)持看書(shū)。
只是會(huì)在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候，會(huì)有一種錯(cuò)覺(jué)--這種日子什么時(shí)候才會(huì)到盡頭，。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺(jué)得自己好像什么事情都沒(méi)有做.真的是慢慢習(xí)慣就好了，慢慢習(xí)慣身與心的同時(shí)疲累，慢慢習(xí)慣高效率的做事情，然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺(jué)的時(shí)間里擠出學(xué)習(xí)的時(shí)間；慢慢習(xí)慣每天早上不到七點(diǎn)就會(huì)自然醒來(lái)，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲(chóng)；慢慢習(xí)慣，有的疾病，作為醫(yī)生的你也是無(wú)能為力的'；慢慢習(xí)慣病人的求生欲望，在現(xiàn)實(shí)面前，是顯得那么的蒼白無(wú)力；慢慢習(xí)慣，某一天因?yàn)槟承┎∪硕魫灦鵁o(wú)奈，而悲傷，而感動(dòng).慢慢學(xué)會(huì)坦然的面對(duì)生離死別，慢慢學(xué)會(huì)在醫(yī)院里管好自己的嘴，少說(shuō)話(huà)多做事；慢慢習(xí)慣帶教老師的罵聲，護(hù)士老師的叫吼聲；慢慢學(xué)會(huì)要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫(yī)患關(guān)系，我還只是見(jiàn)到了一小點(diǎn)；慢慢學(xué)會(huì)知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學(xué)會(huì)要想不斷的提高就得不停的看書(shū)，就得有打破沙鍋問(wèn)到底的精神。
慢慢學(xué)會(huì)厚臉皮，慢慢學(xué)會(huì)偶爾偷下懶；慢慢學(xué)會(huì)隨時(shí)帶著筆跟本子，記錄下所有老師講過(guò)的每句你現(xiàn)在認(rèn)為是廢話(huà)的話(huà)。
本人的廢話(huà)還是有點(diǎn)多的，下面就簡(jiǎn)單的說(shuō)下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會(huì)。
只是希望在實(shí)習(xí)期滿(mǎn)后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，首先是病程的書(shū)寫(xiě)，
一是語(yǔ)言要精簡(jiǎn)；
二，寫(xiě)的東西要有依據(jù)；
三老師處理過(guò)的病人，或者是有取消什么醫(yī)囑，又有哪些新醫(yī)囑，病程里必須要記錄；
三，在腎內(nèi)科，基本上每個(gè)老師都會(huì)有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；
四，病程里不要有絕對(duì)的字眼，這是保護(hù)自己的一種技巧；
五，用詞用字必須是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，不要想當(dāng)然的寫(xiě)；
六，不能有涂改，不能有錯(cuò)別字；最后一點(diǎn)是，手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動(dòng)脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù)，基本上后者都是老師記錄。)當(dāng)然上面所說(shuō)的一些應(yīng)該是適用于所有病程的抒寫(xiě)。
其次是新入院病人的處理，包括詢(xún)問(wèn)病史，查體，寫(xiě)首程，入院記錄等等。
首先是問(wèn)病史，一搬病人都是從門(mén)診收入，所以說(shuō)門(mén)診那邊已經(jīng)有了初步診斷，那么你問(wèn)病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據(jù)，現(xiàn)在的主要癥狀，然后是既往史，曾經(jīng)都做過(guò)哪些治療，吃過(guò)那些藥，現(xiàn)在還有沒(méi)有在吃?做過(guò)哪些檢查。
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢(xún)問(wèn)血壓，小便的情況，有無(wú)糖尿病史.，然后是個(gè)人史，家族史，過(guò)敏史，婚育史，女性病人還要問(wèn)月經(jīng)史，病人的基本情況。然后是查體，心臟的叩診聽(tīng)診，肺部的聽(tīng)診，重點(diǎn)觀察病人是否有水腫，水腫的位置，腹部的觸診，肝臟的觸診，全身淋巴結(jié)的情況.下面說(shuō)下我們腎病內(nèi)科的常見(jiàn)疾病，
一是，慢性腎功能衰竭，多是失代償其，尿毒癥期，當(dāng)然最好把四個(gè)分期的掌握了，隨之而來(lái)的伴隨癥狀，腎性高血壓，腎性貧血，腎性骨病；
二是，糖尿病腎��；
三是，腎病綜合征；四是，急性腎小球腎炎。
病人年齡多為青中年，老年病人。
當(dāng)然其它腎病方面的疾病也有，只是不多見(jiàn)，但是在入科之前最好把西醫(yī)內(nèi)科書(shū)(七版)，關(guān)于腎臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看，還有就是高血壓，糖尿病，心臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看，因?yàn)橛械穆阅I衰病人發(fā)展到后期會(huì)伴有心衰。
還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用藥方面，因?yàn)楹芏嗄I臟是人體的排泄器官，所以說(shuō)在用藥上一定要小心，因?yàn)楹芏嗨幎紩?huì)經(jīng)過(guò)肝臟或者腎臟排泄。
常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑，如吲噠帕安，呋塞米，螺內(nèi)酯(安體舒通)，，布美他尼；at1類(lèi)，氯沙坦(科素亞)，厄貝沙坦(安博維)，結(jié)沙坦(代文)，厄貝沙坦；阿爾法受體阻滯劑，鹽酸哌唑嗪；貝塔受體阻滯劑，主要是美托洛爾；鈣通道阻滯劑，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平緩釋片或者控釋片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達(dá))，尼群地平，尼莫地平；acei類(lèi)，如馬來(lái)酸依那普利(依蘇)，培垛普利(雅施達(dá))，卡托普利(開(kāi)博通)，賴(lài)渃普利，貝納普利(洛丁新)，福辛普利(蒙諾)。
腎性貧血常用藥，多糖鐵復(fù)合物(力蜚能)，重組人工促紅素注射液(依倍，益比奧)。
腎性骨病，骨化萬(wàn)醇膠丸(蓋三醇)，維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。
高脂血癥，非諾貝特膠囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。
抗生素類(lèi)，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，萬(wàn)克(鹽酸左氧氟沙星)，羅紅霉素，阿奇霉素，頭孢克洛，萘夫西林，凱斯達(dá)。
降糖藥，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖適平)，馬來(lái)酸羅格列酮(伐迪雅)，二甲雙胍緩釋片(格華止)；胰島素類(lèi)，新和銳芯，甘舒霖30r。
還有就是一些保腎藥，阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥，復(fù)方腎炎片，金水寶。
還有就是地榆升柏片。其它的一些安眠藥，(舒樂(lè)安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。，止痛。
以上就是腎病內(nèi)科的常用藥，其它的還在學(xué)習(xí)中在腎病內(nèi)科一般是，早上比較忙，下午基本就是補(bǔ)病程之類(lèi)的，還有就是一些特殊處理，我們每天基本上是7：45到科室，然后給病人測(cè)血壓，八點(diǎn)交班，交完班后老師會(huì)查房。
其它也就沒(méi)啥事，偶爾要換換藥，有橈動(dòng)脈，頭靜脈造瘺手術(shù)的病人，如果沒(méi)有滲血的情況一般是透析時(shí)才換藥，也就是三天左右換一次，其它也就沒(méi)什么特殊事情要做了。
對(duì)了周一和周四一般都要開(kāi)大處方的，可以在前一天的晚上開(kāi)好，這樣第二天就不會(huì)太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌過(guò)了三周，雖說(shuō)學(xué)到的東西不多，但是還是有一點(diǎn)點(diǎn)成長(zhǎng)，會(huì)繼續(xù)努力下去的，加油啊，我們大家都要，fighting！
護(hù)士實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)心得與體會(huì)6
從剛踏入省二院到現(xiàn)在已經(jīng)快一個(gè)月了，我覺(jué)得自己非常幸運(yùn)，遇到的人和事都讓我感到特別溫暖和感動(dòng)，同時(shí)也帶給我很多自信和啟發(fā)。睡眠中心的工作主要是為一些有心理疾患的人們提供相應(yīng)的專(zhuān)科護(hù)理以及心理護(hù)理，并給患者做相應(yīng)的物理治療等。也就是在這每天的工作與交談中，我對(duì)他們好多人都有了深刻的印象和了解，他們中間年齡不同，職業(yè)不同，背景不同，經(jīng)歷不同，他們相同的都是擁有一顆想要恢復(fù)健康的心。
7月16號(hào)，對(duì)于我來(lái)說(shuō)是特殊的一天，我跟著薛東潤(rùn)老師用一個(gè)小時(shí)的下午時(shí)間為參與的十名患者做團(tuán)體治療，在輕松愉悅的氛圍之下，大家相互傾訴，相互鼓勵(lì)，而這些我都看在眼里，也讓我一個(gè)實(shí)習(xí)生莫名的感動(dòng)和備受鼓舞。薛老師帶領(lǐng)大家在工娛治療室的空地用板凳圍成一個(gè)圈，圍坐在一起，先是每個(gè)人做自我介紹，之后大家一起做游戲，在一輪又一輪的團(tuán)隊(duì)游戲中，大家也都放下了心中的芥蒂，愿意敞開(kāi)心扉，打開(kāi)自己的內(nèi)心世界。記得印象最深刻的是游戲中有一位姑娘輸了，她給我們朗誦了一首《你是人間的四月天》，當(dāng)她深情并茂地朗讀完這首詩(shī)后有感而發(fā)，想送給我們每個(gè)人一句話(huà)，但是不知怎的，她淚如雨下，哽咽的說(shuō)不出:“我想說(shuō)……不管大家……希望，不管大家……不管遇到什么困難……都要好好地”，那一刻我突然充分理解到她心中的孤獨(dú)和她想要的那份堅(jiān)強(qiáng)，她本來(lái)在生活中是不愿與人交談的，更別提參加什么團(tuán)體活動(dòng)了，這次他能有這樣的感觸，我更加為她心疼，希望她以后能更加堅(jiān)強(qiáng)。還有一位年輕的大學(xué)生說(shuō)他患病后的各種痛苦，在場(chǎng)的每個(gè)人聽(tīng)了都很是為他難過(guò)。但他現(xiàn)在已經(jīng)好多了，也真心的感謝我們這些幫助他的醫(yī)生護(hù)士們，同時(shí)還說(shuō)“要多助人為樂(lè)，多幫助他人，因?yàn)槎嘁环謳椭褪嵌嗍斋@一份快樂(lè)”，他還立誓以后畢業(yè)了，要以更加積極陽(yáng)光的心態(tài)來(lái)回報(bào)社會(huì)，我們?cè)趫?chǎng)的所有人都為他的正能量點(diǎn)贊。還有一位叔叔他是我們病區(qū)“早起晨跑”的.發(fā)起者，每天早晨帶領(lǐng)病區(qū)的其他病友們一起晨跑鍛煉，他說(shuō):“增加體育鍛煉，就能夠有效改善抑郁情緒，同時(shí)要以更加積極的態(tài)度和行為來(lái)面對(duì)疾病，配合好醫(yī)生護(hù)士們的工作，相信自己也相信大家一定能共同戰(zhàn)勝病魔”。這位叔叔說(shuō)完，現(xiàn)場(chǎng)響起了經(jīng)久不息的掌聲。
大家就這樣打成一片，相互傾訴，相互鼓勵(lì)，最后薛老師放了一首《稻香》在美妙的歌聲中，我們結(jié)束了意猶未盡的團(tuán)體治療。就像歌詞中說(shuō)的“珍惜一切，就算沒(méi)有擁有”，感恩我來(lái)到了這個(gè)科室，每天看著這些跟我同齡或者是跟我家人同齡的人們，感受到他們的痛苦，我相信在他們的內(nèi)心深處渴望健康，我也想力所能及的給予他們溫暖和關(guān)懷，給予他們有用的健康知識(shí)。我在這里學(xué)到了學(xué)校中學(xué)不到的東西，看著我的老師跟他們親切、自然的坐在一起交談、玩游戲、那些原本飽受病魔困擾，不曾微笑的人們臉上都洋溢出了久違、真摯的笑容，而我老師好像跟他們每個(gè)人都談得來(lái)，帶領(lǐng)著他們一起輕松愉快的做游戲，看著她，我突然覺(jué)得她好優(yōu)秀，好美麗，我也渴望像她一樣，未來(lái)做一名被人需要，有價(jià)值的護(hù)士，能夠有能力幫助更多的人走出困境。
護(hù)士實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)心得與體會(huì)7
夢(mèng)寐以求的生產(chǎn)實(shí)習(xí)終于與我相約，從步入護(hù)校的那一刻起，實(shí)習(xí)就與我們隔江相望，在這艱難而又充滿(mǎn)成功喜悅的江橋上，我們只有一步一個(gè)踏實(shí)的腳印才能勝利度過(guò)。
剛邁入生產(chǎn)實(shí)習(xí)，對(duì)臨床的工作程序也比較陌生，看著老師忙碌的樣子，我們就像熱鍋上的螞蟻不知所措。我可以算是一個(gè)幸運(yùn)兒，實(shí)習(xí)第一天，由于我的老師下夜班，我和馬蕊老師上的藥班，在她的細(xì)心帶領(lǐng)下，我熟悉了整個(gè)藥班的工作程序及出入院所需的各種手續(xù)，她耐心的給我講解了病房環(huán)境以及處置室內(nèi)各種藥物的合理安排，她對(duì)工作中的認(rèn)真態(tài)度讓我從中學(xué)會(huì)了很多，也感受至深，隔了一天輪到我和李冬梅老師上治療班，老師
叮囑我一定注意無(wú)菌操作，三查七對(duì)，以免馬虎出錯(cuò)，我開(kāi)始真正的進(jìn)入角色，按照老師所說(shuō)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，改變了以前課間實(shí)習(xí)在大科室配藥的毛病，真正的.按照無(wú)菌操作去時(shí)刻要求自己，棉簽要用鑷子夾，磨完的安瓶要用棉簽消毒，以免微量屑物進(jìn)入安瓶，對(duì)患兒造成不利。初入兒科病房的我，被患兒哭得暈頭轉(zhuǎn)向，有一種厭惡感，但看見(jiàn)老師那么有愛(ài)心的鼓勵(lì)患兒轉(zhuǎn)移他們的注意力，看著家長(zhǎng)和患兒淚流滿(mǎn)面時(shí)，我的心像碎了一樣，我應(yīng)該改變態(tài)度，他們那么痛苦，我應(yīng)該為他們排憂(yōu)解難，而不是火上澆油，面對(duì)一些不講理的家屬，我們也保持著和藹態(tài)度，只要我們做到就行，在這半個(gè)月里，我穿刺了幾回，有成功也有失敗，每當(dāng)看見(jiàn)藥液滴入患兒體內(nèi)時(shí)，就有一種欣慰感，雖然只是簡(jiǎn)單的操作，我也從中品嘗到成功的喜悅。14天雖然時(shí)間不長(zhǎng)，我學(xué)會(huì)了整個(gè)工作程序，也建立了良好的護(hù)患關(guān)系，每天都是忙中有細(xì)。現(xiàn)在換科了，但我對(duì)兒科有種眷戀感，就像大雁冬天向南飛，離開(kāi)自己的家一樣，全科的醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力，像一個(gè)大家庭，我也體驗(yàn)到了人際關(guān)系的重要性。
作為我們這些白衣戰(zhàn)士的后備役，我們會(huì)加倍努力，在各科室做好各項(xiàng)工作，不出現(xiàn)任何差錯(cuò)，給各科室留下好印象，明年的我們也以?xún)?yōu)秀畢業(yè)生的身份加入這個(gè)群體，也成為真正的白衣戰(zhàn)士，在沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上，貢獻(xiàn)出一份微薄的力量，為自己所愛(ài)的護(hù)理事業(yè)添磚加瓦。
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