護(hù)士消化科實(shí)習(xí)心得
當(dāng)我們受到啟發(fā),對(duì)生活有了新的感悟時(shí),有這樣的時(shí)機(jī),要好好記錄下來,這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。怎樣寫好心得體會(huì)呢?下面是小編精心整理的護(hù)士消化科實(shí)習(xí)心得,歡迎大家分享。
護(hù)士消化科實(shí)習(xí)心得1
今天是劃時(shí)代的一天,消化科的實(shí)習(xí),經(jīng)過兩天的磨合,終于進(jìn)入了狀態(tài)。
晨起查房,主要關(guān)注了一個(gè)腹瀉一月的病人,忠華主任今天的帶教分析,卻讓我對(duì)她的印象,大為改觀,診斷思路:分清腹瀉與走渣的概念-當(dāng)確定為走渣時(shí),結(jié)合病人年齡,進(jìn)行分析-結(jié)合病史分析,患者有因膽囊炎用了一個(gè)月的抗生素,導(dǎo)致消化道菌群失調(diào)?但用了抗菌群失調(diào)藥后好轉(zhuǎn)不明顯-由消化道順序,由小腸考慮到大腸,詳細(xì)體格檢查及腸鏡,發(fā)現(xiàn)患者大量糞石堆積-采取灌腸/洗腸予以取石。
這里面,還著重強(qiáng)調(diào)了幾點(diǎn):⒈觀察藥物的作用,一般在藥物使用3天后,因?yàn)榇藭r(shí)血藥濃度最高;⒉糞便潛血++,并不一定便血,而可能是蔬菜和雞蛋的食用;⒊洗腸優(yōu)于灌腸,是因?yàn)橄茨c里面有個(gè)五千帕的水壓,更容易清洗。
新收一個(gè)病人,嘔血黑便10天,考慮一個(gè)上消化道出血,拉病人去做胃鏡,顯示一個(gè)淺表性胃炎,在拉病人回科室的時(shí)候,我就在考慮,這個(gè)病人的醫(yī)囑該怎么配,自然治療方向是抑酸,保護(hù)胃黏膜,前一個(gè)好辦,奧美拉唑+鋁碳酸鎂,但是后一個(gè)卡殼了,后來在紅老師幫助下,加入了維B6保護(hù)消化道黏膜。
題外話:奧美的使用是醫(yī)生的無奈,泮托的使用是醫(yī)生的良心。
一到上午10點(diǎn),陳叔開始帶領(lǐng)我們教學(xué)大查房,主要內(nèi)容,是糾正大家的查體誤區(qū),他說,只要經(jīng)他指導(dǎo)過的,執(zhí)醫(yī)體格檢查,準(zhǔn)拿滿分。
一入病房,我習(xí)慣性的站在了上級(jí)醫(yī)師的對(duì)側(cè),這個(gè)對(duì)側(cè),也就是病人的右側(cè),正在那里努力回憶體格查體的各項(xiàng)細(xì)節(jié),就被陳叔點(diǎn)名,拉去做反面教材,讓我去做眼部的查體,我只知道要做眼的光反射和眼的運(yùn)動(dòng)檢查,就按照一點(diǎn)碩果僅存的記憶,進(jìn)行了查體,一完畢,忐忑望向從來沒笑過的陳叔,隨即聽到一個(gè)杯具:我要是你的主考,6分我只給你2分。隨即他糾正了我查體過程中的失誤,一開始到病人跟前,該跟病人交代病情,讓病人不好緊張,還要和病人握手,還要自己搓手暖手,這些都是得分點(diǎn),隨即直接對(duì)光和間接對(duì)光,以及眼球運(yùn)動(dòng),我都有做到和漏掉的地方,這回當(dāng)反面教材,記了個(gè)扎實(shí)。
隨即他讓一個(gè)同學(xué),做了淺表淋巴結(jié)查體,我真在松一口氣,陳叔又讓我去指出這個(gè)同學(xué)的失誤和錯(cuò)誤,還好,這同學(xué)只在腋窩部分(五個(gè)部分,要依次摸,中指食指無名指指腹觸診,全是得分點(diǎn))沒仔細(xì),其他過關(guān),總算我得到了陳叔一個(gè)肯定的目光。
甲狀腺是一個(gè)難點(diǎn),很多考生敗于此處,他讓一個(gè)同學(xué)念了一遍書,親自示范了一遍,前面如何做,后面如何做,該囑咐患者吞咽,都是細(xì)節(jié)。胸部的好說,肺和心臟,視觸叩聽,不過我自己也有遺漏查體的地方,比如呼吸動(dòng)度,以及心臟的震顫以及心包摩擦,都是我自己的模擬查體時(shí)候的`遺漏。
腹部的查體,陳叔又讓我去當(dāng)反面教材,不過腹部的查體,當(dāng)年可是由我給全大教室的同學(xué)講的課,所以一點(diǎn)都不擔(dān)心,只是,在視診的時(shí)候,我忘記了交代,這個(gè)病人具有哪些體表標(biāo)志,還有就是沒有注意查體時(shí)候,指端的方向與病人脾臟緣和肝緣的位置關(guān)系,這又是一個(gè)失分點(diǎn)。
進(jìn)入狀態(tài)實(shí)習(xí)的感覺,很好。
在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)期間,在醫(yī)療部醫(yī)生以及護(hù)理部老師的指導(dǎo)下,同患者進(jìn)行良好的溝通,建立了良好的醫(yī)患溝通,使治療和護(hù)理能夠順利開展。能對(duì)消化內(nèi)科急癥進(jìn)行立即處理,基本上掌握了消化內(nèi)科常見的護(hù)理方法,協(xié)助醫(yī)生更好的治療,促進(jìn)患者的痊愈。
護(hù)士消化科實(shí)習(xí)心得2
在實(shí)習(xí)的旅途中,我來到了消化科,剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息,果不其然,事實(shí)證明我的預(yù)想是正確的,所以在這個(gè)科室,我比以往更謹(jǐn)慎,對(duì)于查對(duì)制度和無菌觀念更是嚴(yán)格要求自己,不能因?yàn)槊β刀鋈魏尾铄e(cuò)事故。
消化內(nèi)科的'病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,反酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對(duì)臥床休息,監(jiān)測生命體征,急查血生化,血常規(guī)血型,凝血功能。根據(jù)情況吸氧,止血補(bǔ)液治療,然后根據(jù)血常規(guī),血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時(shí)應(yīng)排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用,并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學(xué)查房,對(duì)于便秘和結(jié)腸癌的護(hù)理,了解得更多,也學(xué)到很多的相關(guān)知識(shí)。
總的來說,我的實(shí)習(xí)過程還是順利的。通過社會(huì)實(shí)踐的磨練,我深深地認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐是一筆財(cái)富。在實(shí)踐中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的知識(shí),它讓你開闊視野、了解社會(huì)、深入生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認(rèn)識(shí)了很多朋友。在今后的生活中,我會(huì)朝著自己的目標(biāo),不斷努力學(xué)習(xí),為自己的理想而奮斗。
護(hù)士消化科實(shí)習(xí)心得3
光陰似水,悄悄流逝。從畢業(yè)到現(xiàn)在,我實(shí)習(xí)工作也有一段時(shí)間了。這段時(shí)間我所學(xué)到的見到的其實(shí)遠(yuǎn)比在學(xué)校里接觸的要多得多。不同崗位,不同職責(zé),全都見證了我的成長,也豐富了我的護(hù)理歷程。
小時(shí)候,總感覺護(hù)士的工作崗位神圣而崇高。她們身著白大褂,頭頂燕尾帽,優(yōu)雅的在病房穿梭?偰軌蜃龊梅椒矫婷娴氖聞(wù)。她們總是美麗得像天使一般,她們的工作光鮮且亮麗。如今畢業(yè)了,自己也成為了一名護(hù)士,才真的發(fā)現(xiàn)了其實(shí)護(hù)士的光鮮背后有許許多多不為人知的艱辛。
首先作為一名護(hù)士,她必須擁有很強(qiáng)的責(zé)任意識(shí),在我看來,責(zé)任心是一個(gè)護(hù)士做好本職工作的前提。作為一名護(hù)士,上班就應(yīng)該全身心的投入到自己的工作中去,因?yàn)樽o(hù)士的工作對(duì)象是人,是生了病的患者,是需要用嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)的態(tài)度去對(duì)待的特殊人群。我們必須謹(jǐn)記一點(diǎn)的是差之毫厘,失之千里,歪打是不會(huì)正著的。有時(shí)候一點(diǎn)點(diǎn)的小失誤,帶給病人及家屬甚至于醫(yī)務(wù)人員本身的是不可挽回的痛苦。
其二,我覺得護(hù)士還得勤勞肯干。有時(shí)候其實(shí)不止一個(gè)病人會(huì)叫你,病人家屬當(dāng)然希望有需要找護(hù)士時(shí),護(hù)士能隨叫隨到,甚至一點(diǎn)都不能耽擱。所以我們常常會(huì)覺得兩條腿不夠用,因此我們要經(jīng)常巡視病房,盡量滿足病人的需求。當(dāng)然,我們也要學(xué)會(huì)合理的安排自己的工作。我們不僅要講究工作效率,更要講究工作質(zhì)量,注重工作效果。我認(rèn)為,護(hù)士工作看上去容易,其實(shí)真正做好卻又不是件易事。主任常說三分治療,七分護(hù)理。在我看來,干凈整潔的治療緩解,舒心愉快的護(hù)患溝通,安全放心的護(hù)理治療,當(dāng)然是大大有益于患者病情的。因此護(hù)士要懂得用自己的愛心,耐心,細(xì)心去幫助患者,去解除他們的痛苦。
其三,我覺得護(hù)士必須有堅(jiān)實(shí)的專業(yè)知識(shí)做基礎(chǔ)。這樣才能準(zhǔn)確地觀察病人的病情,做出準(zhǔn)確的判斷,進(jìn)行正確的宣教。學(xué)海無涯,學(xué)無止境,選擇了護(hù)理工作就是選擇了一項(xiàng)需要終身學(xué)習(xí),不斷進(jìn)步的事業(yè)。
另外,我覺得溝通也是很重要的,有時(shí)候同樣一句話,不同的人,不同的時(shí)間,不同的地點(diǎn)講出來,差別都是很大的'。一張會(huì)說話的嘴在護(hù)患關(guān)系中有著很重要的作用,往往禍從口出就是說話沒注意引起的。我們需要面對(duì)的不僅僅是病人,還有家屬,她們關(guān)心自己的親人,甚至很緊張護(hù)士操作會(huì)不會(huì)給病人帶來痛苦,這時(shí)候就需要我們跟家屬好好溝通,解釋操作的必要性,方法以及意義,希望得到她們的配合,操作才能順利進(jìn)行。其實(shí)也許只要我們經(jīng)常的換位思考,也許我們的護(hù)患溝通就更加有效的進(jìn)行吧。
其實(shí)工作幾個(gè)月了,再回首也會(huì)有種恍然如夢(mèng)的感覺。畢業(yè)的各奔東西及工作忙忙碌碌的場景,仿佛就在眼前。很慶幸自己選擇了護(hù)理這份事業(yè),也很感激三院接納了我。初入職場,也許會(huì)迷茫,也許會(huì)不知所措,但我終究還是跌跌撞撞的成長著的。套用一句俗套透頂?shù)脑捑褪,今天我以三院為榮,明天三院將以我為榮,讓我們拭目以待吧。
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