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護士頂崗實習心得

時間:2023-02-18 12:33:58 實習心得 我要投稿

護士頂崗實習心得

  從某件事情上得到收獲以后,常?梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會,通過寫心得體會,可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗。那么問題來了,應(yīng)該如何寫心得體會呢?下面是小編為大家整理的護士頂崗實習心得,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

護士頂崗實習心得

護士頂崗實習心得1

  實習階段對于每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷,F(xiàn)代社會激烈地市場競爭,新的醫(yī)學護理模式,以及人們對健康與服務(wù)意識的增強,對我們的護理工作提出了更高地要求。而實習護生在這一過程中應(yīng)充分學習和得到鍛煉,在實踐中進一步充實完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來的獨立L作打下一個好的基礎(chǔ)。下面就兒個方面的問題與人家共同學習和討論。

  1、要樹立“以人為本”的人性化服務(wù)理念

  護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關(guān)懷等等,都是護理工作的具體體現(xiàn),護理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來?傊,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。

  2、要嚴守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程

  在護理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護理差錯事故的發(fā)生。

  3、要做到“四勤”

  人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強烈,實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有的機會去學習的實踐知識!八那凇笔紫纫矍,就是要善于觀察。

  ①認真觀察和學習帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。

 、谟^察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍。

  ③要勤察病情,對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的.病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時采取有效的治療和護理手段處琿突事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學習起來也就順心多了。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會,同時帶教老師們也愿意把的知識和經(jīng)驗傳授于你。

  4、做好護理文書的書寫

  護理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個護士的綜合素質(zhì)。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護理文書~定要客觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學術(shù)語,記錄客觀事實。

  總之,實習過程是短暫的。但如果我們把握好了這一過程,給自己奠定了一個良好的基礎(chǔ)和獨立工作準備階段,將對自己末來的事業(yè)受益匪淺。

護士頂崗實習心得2

  護士要想獲得病人的信任和理解,就必須真誠地對待病人,使護患關(guān)系密切。他們愿意和我們交談,知道病人的想法和擔心,我們從哪些方面溝通。護患溝通的方法和技巧,包括會話和非語言溝通技巧。根據(jù)患者不同的疾病和個體差異,可以采取相應(yīng)的溝通方式解決患者的心理矛盾,讓患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任,更有利于治療效果的提高。

  首先,選擇合適的溝通方式

  區(qū)分溝通對象:在與患者的對話中,我有不同年齡、不同消費水平的患者期望我們扮演一個可以接受的角色,進行適當?shù)膶υ挼慕?jīng)歷。根據(jù)這一特點,作者根據(jù)患者的不同職業(yè)、年齡和文化背景,探索了不同的談話方式。比如與文化水平較高、對醫(yī)學知識理解較好的患者交談時,醫(yī)學術(shù)語可以用得恰當、簡潔;與醫(yī)學知識較少的一般患者尤其是農(nóng)村患者交談時,語言要通俗易懂,細致入微;與老年患者交談時,要把他們當長輩,尊重他們,不要急躁;與同齡患者交談時,要注意平等相處,視其為兄弟姐妹。我感覺這些方法看起來很正常,也不復雜,但是在護理工作中非常有效。

  酌情選擇溝通方式:根據(jù)不同的機會、場合、溝通目的選擇不同的溝通方式。比如在收集患者的病歷和病史,了解患者的情緒,需要長談時,盡量避開患者的治療、檢查、進食或就診時間。在向患者提問時,一般都是開放式的,比如“你知道自己的診斷結(jié)果后是怎么想的”、“你目前的身體狀況如何”等等。這種詢問容易誘發(fā)患者的思維,使患者能夠廣泛自由地回答,有利于患者的身心健康。

  二,正確運用非語言交際

  面部表情:眼睛是心靈的窗戶,護士的眼睛在與病人交談中起著重要的作用。人內(nèi)心的秘密、秘密,以及難以用語言表達的極其微妙的思想感情,總是在多變的眼神中不自覺地流露出來。在護理中,要注意病人的眼睛,這樣才能更加了解病人,為病人服務(wù)。同時,用眼睛充分表達自己的感受,與患者交談時看著患者的眼睛。治療或護理患者時,專注于自己的手術(shù),不要說影響手術(shù)的話,給患者信任感和安全感。護士心情不好的時候,暫時不要和病人說太多,以免護士不好的表情給病人帶來懷疑和不安。

  護士的樂器:護士的樂器是無聲的語言。整潔的衣服,大方的外表,得體的舉止,都能讓患者有安全感。當護士表現(xiàn)為單純、整潔、穩(wěn)重、端莊而不驕傲、開朗而不輕浮、熱情大方而不做作時,必然會給患者及其家屬的心理帶來快樂、舒適、值得信賴的感受,既能調(diào)節(jié)病房的氣氛,又能改變患者的不良情緒,增加安全感,安慰他們的內(nèi)心,有利于他們的康復。

  第三,把握溝通中的可變因素

  把握好交際中的可變因素,可以使雙方都把自己的思想感情投入其中,有利于提高交際效果。

  理解:在醫(yī)療中,患者有很多生理和心理需求,其中強烈的心理需求是要理解的。理解可以讓患者在困境中少一些疏離感和孤獨感。比如一個宮頸癌患者,情緒低落,對治療失去信心。針對患者的心理狀態(tài),在護理和治療她時,作者打算用理解的目光和適當?shù)摹⑼ㄋ椎、溫暖的語言與她交談,告訴她現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展水平可以控制疾病的發(fā)展,通過我們之間的這種交流,患者的情緒變得穩(wěn)定,他說要配合醫(yī)院的治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

  參與:在新的護患關(guān)系中,醫(yī)護人員不再處于絕對的主導地位,擁有絕對的控制權(quán)。鼓勵患者更多地參與自我護理,學習新的行為和技能,無疑會對疾病的治療和康復起到重要作用。比如有個病人第二天要做子宮切除術(shù),手術(shù)前一天心情異常復雜。為了緩解她的緊張,

  分散她過于集中的注意力。筆者特地將手術(shù)室的環(huán)境、術(shù)中可能產(chǎn)生的情況以及手術(shù)后的狀況告訴病人,這樣一來別人的心理壓力減輕了很多。第2天早晨見到病人的時候,她主動地對筆者說:“我昨晚睡得挺好的,現(xiàn)在的.情緒也穩(wěn)定多了,已經(jīng)由被動治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥膮⑴c了!

  信任:在醫(yī)療護理中,信任對病人來說尤其重要,因為病人臨床表現(xiàn)大多精神緊張,情感脆弱,特別需要醫(yī)護人員的支持。而對醫(yī)護人員的信任可使病人減輕脆弱性。平時應(yīng)多與病人聊天談心,以取得病人的信任,給予病人安全感。在實踐中筆者體會到,只要你善于和病人交朋友,她就愿意和你講心里話,使你從中察覺到許多護理中需要注意的問題。例如:1例子宮腺肌癥合并糖尿病高血壓的患者,筆者定時給他測血糖和血壓,安排糖尿病食譜,使她感到護患之間如同親人。有一天,他悄悄對筆者說:“我本愛吃肉和甜食。入院后我仍背著你叫家人送飯菜,所以查血和尿,結(jié)果都不正常?吹侥氵@么關(guān)系照顧我,我非常感動!彬\地向我表示今后一定按我制定的食譜進餐。只要我們不斷加強職業(yè)修養(yǎng),像對待親人一樣關(guān)愛病人,就會贏得病人對我們的信任。

  早在19世紀,護理專業(yè)的創(chuàng)始人南丁格爾就提出護理既是科學又是藝術(shù)。近代的多數(shù)研究者們也認為護理專業(yè)的本質(zhì)是對人類的關(guān)懷和照顧他人的品質(zhì)和能力的專業(yè)人才。要到達這樣的目標,護士除了掌握必備的醫(yī)學護理常識外,還要自覺加強社會和人文科學的學習。

  護患溝通適應(yīng)于生物-心理-社會醫(yī)學模式和現(xiàn)代整體護理模式,符合病人的心理需求,滿足病人日益增長的自我保健、安全意識的需要。護理人員必需加強人文社會科學知識的學習,以取得患者信任為前提,掌握護患溝通的方式、方法和技巧,以達到與病人有效交流之目的,進一步完善護患關(guān)系,提高護理質(zhì)量。

  溝通是一種復雜又深奧的科學,既有它的獨特處,更有它的藝術(shù)性。這就需要我們有較強的業(yè)務(wù)素質(zhì),選擇合適的溝通方式,與病人建立互相信任的關(guān)系,讓病人暢談自己的思想,病人愿意與護理人員溝通的首要條件是和諧的氛圍。在為病人進行治療護理過程中,要選擇合適的時機得體的話語,使病人感到溫暖并且產(chǎn)生信任,愿意與你交流,提出自己關(guān)心的問題,護理人員應(yīng)客觀地予以解釋,并耐心地介紹此種疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及轉(zhuǎn)歸的過程,通過嘮家常的方式喚起病人對生活的熱愛,鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。以的心理狀態(tài)接受治療、護理,并運用眼睛、儀表、面部表情等非語言溝通,真正了解病人,使病人身心健康,早日康復。

護士頂崗實習心得3

  今年xx月我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習。深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。

  見習1個月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現(xiàn)在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種。種問題。例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬于我自己。在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養(yǎng)了動手能力,增強了信心。

  第一、1個月的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高。

  在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的.日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

  xx一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也不例外?剖抑魅握驹谧钋懊妫蛲碇狄拱嗟淖o士開始做他們的護理病理_報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的_。我個人認為_是非常重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫(yī)護工作者。

  第二、一個月的見習使我開拓了眼界,增加了見識。

  見習期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。

  第三、一個月的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。

  這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收獲。具體地,我了解到:

  整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾,在xx會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合?剖医M織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫(yī)生也須參加學習。

護士頂崗實習心得4

  感謝醫(yī)院及護理部給了我參加?谱o士培訓的機會。通過2個月的學習,順利通過了培訓基地的所有考核項目,獲得了四川大學華西醫(yī)院?谱o士培訓班結(jié)業(yè)證書和省衛(wèi)生廳頒發(fā)的省?谱o士執(zhí)業(yè)資格證書以及巴德公司血管通道學院的國際PICC證書。

  ?谱o士的培訓不僅讓我收獲了豐富的專科理論知識,在實踐技能方面也有很大的提升,開拓了我們對高等級醫(yī)院護理工作模式的視野,使我對專科護士的工作有了全新的認識。

  在此期間,我認識了全國近三十家醫(yī)院的護理精英和培訓基地的優(yōu)秀帶教老師,她們都來自臨床護理一線,對護理工作有很深的造詣。培訓中,大家借助這個平臺,進行廣泛的交流和探討,分享成功的經(jīng)驗和學習心得,討論平時工作中的困惑,在互相學習的同時相互交流各醫(yī)院在護理專業(yè)及管理模式上的優(yōu)勢;也深深體會到了自己的不足。

  通過此次學習,讓我明白:護士實施輸液也不僅僅是單純的執(zhí)行醫(yī)囑;我們應(yīng)該不僅僅是提供護理技術(shù)的執(zhí)行者,我們還必須是協(xié)助醫(yī)療診斷的合作者、提供健康咨詢的教育者、提供心理支持的幫助者。作為靜脈治療的專科護士,首先要熱愛護理專業(yè),有全面的護理理論知識,高度的工作責任心,并且具備一定的.專業(yè)實踐能力。是在全科方面有一定的素養(yǎng),才能保證靜脈輸液護理質(zhì)量,保證病人得到的護理。這也是我們護理人員共同追求的目標。

  據(jù)統(tǒng)計,超過80%的病人住院在住院期間,接受不同形式的輸液治療,而且輸液往往持續(xù)到治療結(jié)束。而我院也許還超過這個數(shù)字。

  我們的靜脈輸液治療還僅限于單純穿刺及遵醫(yī)囑用藥。我們的護士在水、電解質(zhì)平衡、藥理學、感染控制、血液制品輸注治療、胃腸外營養(yǎng)、抗腫瘤治療等各方面知識欠缺。因此為了提高靜脈輸液治療護理質(zhì)量,規(guī)范靜脈輸液操作技術(shù),實施成功的靜脈穿刺,減輕病人痛苦,減少靜脈輸液并發(fā)癥,我們應(yīng)從以下幾方面做起。

  首先應(yīng)健全我院靜脈輸液管理制度,這是保障質(zhì)量、保障安全的前提。健全的靜脈輸液制度主要包括:靜脈治療專業(yè)人員管理制度、靜脈治療技術(shù)管理制度、輸液器具的管理、藥物應(yīng)用安全管理制度、感染控制等。

  其次加強輸液治療隊伍的專業(yè)化建設(shè)非常必要,這是護理學科專業(yè)化發(fā)展的需求;也是靜脈輸液治療發(fā)展的需求;也是保障我院輸液治療與安全的關(guān)鍵。

  第三,醫(yī)院護理部成立靜脈輸液治療小組,應(yīng)用科學方法為病員提供靜脈輸液服務(wù),從理論和操作實踐培訓小組成員,從而提高護士的血管評估、保護能力及靜脈穿刺的操作水平,提高患者滿意度。

  培訓結(jié)束以后,我的大腦里充斥著太多的信息和刺激,華西醫(yī)院的羅艷麗老師及她們的團隊讓我感受到太多的力量,醫(yī)院之間、人與人之間、團隊之間等等差距真是太大,我們要做的就是一點一滴做起,從最基礎(chǔ)做起,慢慢改變我們的理念,改變我們的行為,去做正確的事,堅持正確的事,化保護我們的患者,同時也是保護我們護士自身的安全。

  我會將在這次培訓中學習到的靜脈輸液的先進理念、先進技術(shù)運用到臨床護理實踐中,規(guī)范操作技術(shù),為我院靜脈治療走向?qū)I(yè)化略盡綿薄之力。

  護士頂崗實習的收獲心得體會4

  隨著醫(yī)學分科的不斷細化,護理也在朝著專業(yè)化的方向發(fā)展。護理專業(yè)化標志著護理工作的進步,它意味著護理工作已從全面接觸轉(zhuǎn)向了注重需要專業(yè)知識和技能的特定操作范圍的模式。在護理眾多的實踐領(lǐng)域中,靜脈輸液治療護理是應(yīng)用最多的一項實踐活動。據(jù)統(tǒng)計,90%~95%的住院病人需要靜脈輸液治療,為了提高靜脈輸液治療護理質(zhì)量,規(guī)范靜脈輸液操作技術(shù),實施成功的靜脈穿刺,減輕病人痛苦,減少靜脈輸液并發(fā)癥,靜脈輸液治療護理正在走向?qū)I(yè)化,并逐漸地發(fā)展成為一門專業(yè)的科學。

  靜脈輸液治療護理是指在體液與電解質(zhì)、藥理學、感染控制、兒科、血液制品輸注治療、胃腸外營養(yǎng)、抗腫瘤治療及質(zhì)量管理方面從事靜脈輸液的技術(shù)與臨床實踐。

  從事靜脈輸液治療護理的專業(yè)護士(專業(yè)靜療護士)應(yīng)符合以下要求:注冊護士;護理學學士學位;1年靜脈輸液治療經(jīng)驗(過去連續(xù)的2年中實施靜脈輸液治療和護理1600h);必須具備認證的靜脈輸液注冊護士證書。

  專業(yè)靜療護士的工作職責是:專業(yè)靜療護士應(yīng)參與整個輸液治療的實施過程,保證提供安全、優(yōu)質(zhì)的輸液治療護理,同時控制成本。

  (1)靜脈穿刺及與輸液相關(guān)的所有操作、護理。檢查外周靜脈導管穿刺點,常規(guī)更換敷料、導管、部位等;每日各種靜脈穿刺導管的觀察維護;化療給藥、血液成分輸注;動脈導管、血氣技術(shù)操作;胃腸外營養(yǎng)。

  (2)在《輸液治療護理實踐標準》的基礎(chǔ)上制定、實施和嚴格遵守輸液的制度和程序。

  (3)通過主動參與專業(yè)教育、科研和發(fā)展新技術(shù)來推進輸液治療護理的專業(yè)實踐。

  (4)對醫(yī)療專業(yè)人員、病人、護理人員、病人家屬、社區(qū)以及相關(guān)行業(yè)的人員提供咨詢。

  (5)對臨床使用的醫(yī)療產(chǎn)品(用于靜療方面的)進行評估。

  (6)參與預算管理程序,保證以最經(jīng)濟有效的支出達到最滿意的護理質(zhì)量。

  (7)參加相應(yīng)的管理委員會,參與護理質(zhì)量、護理效果的考核評價工作和成本效益的核算工作。

  一名專業(yè)護士首先應(yīng)該是一名全科護士,在掌握了全科護士應(yīng)該掌握的理論和技術(shù)的基礎(chǔ)上,符合特定的專業(yè)護士的準入條件,還要經(jīng)過專門的培訓,才能成為一名專業(yè)護士。所以專業(yè)靜療護士應(yīng)是一名注冊護士,通過學習、監(jiān)督下的實踐和對其能力的認證,使其擁有輸液治療護理所必需的專業(yè)知識和技能。我國在靜脈輸液管理方面的情況總的來說還沒有統(tǒng)一的規(guī)范。在美國,專業(yè)靜療護士資格認證專業(yè)資格認證是一個自愿的過程,它對專業(yè)知識、工作經(jīng)驗、實踐能力以及職業(yè)承諾水平的要求遠遠高于職業(yè)注冊的基本要求。

護士頂崗實習心得5

  本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。

  在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

  通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

  實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。

  在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排?萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;

 、谂P位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;

  ③病人必須在安靜下測壓;

  ④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;

  ⑤應(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。

  在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

  我是XX級護理系xx班學生xxx。通過2年的理論知識學習后,根據(jù)學習的需要,學校為我們安排了為期xx個月的臨床實踐學習。

  我們于xx年xx月份進入了xx醫(yī)院,進行為期xx個月的`臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝xx醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。

  在醫(yī)院實習的這段時間里,根據(jù)護理部的精心安排,我們分別外科。內(nèi)科等幾個科室輪流進行實習。

  我實習的第一站是心內(nèi)一科,在這里我們的實習時間是兩個月,因為這是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進病房的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解科室各項規(guī)章制度。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)邮,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩月里,我們很認真的學習關(guān)于心臟方面的知識,了解科室的工作性質(zhì),熟悉每位病人的病理情況。在這兩個月的實習期間,我已基本能夠獨自進行靜脈輸液。各種注射等基本護理操作。并學會了心電圖的使用。

  第二個科室是神經(jīng)外科,在這里實習,由于是學生,在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。

  剛進入外科病房,總有一種茫然的感覺但隨著時間的腳步,環(huán)境已熟悉,學習也逐漸進入正規(guī)軌道,在各個科室的病房實習階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。

  實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿。插胃管。床上插浴?谇蛔o理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。

  我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

  這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要會例如,導尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。

  在之后的幾個月的實習生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說,我們護士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,但是現(xiàn)在之后的幾個科室里,聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待,畢竟能學到東西,這才是我的目的。在之后的科室,感覺就是不一樣,忙了,充實了,也學了不少東西。帶教老師和護士長都很耐心的傳授給我知識,在實踐中也一點一點的教會我。這個病區(qū)的病人都是需要絕對臥床休息的,所以我們的工作也比較累,有時候家屬的工作也很難做。夜班的時候,還要定時給病人翻身排背,吸痰。這xx個月里我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔子突然就重了,明白了護士是要對病人和自己負責的。

護士頂崗實習心得6

  實習結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)當初滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們供應(yīng)了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛_導,讓我們在踏上崗位之前領(lǐng)有了如斯良好的實際機會。

  臨床的實習是對實際學習階段的堅固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)跟鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓練。只管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償愛護這段時間,愛惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍重與老師們這段難得的師徒之情。

  剛進入病房,總有一種茫然的覺得,對護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),先容各班工作,帶教老師們的豐富教訓,讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作?赡鼙M快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的'基礎(chǔ),這就應(yīng)算的上是實習階段的第一個收成:學會適應(yīng),學會在新的環(huán)境中成長和生存。

  護士的工作是十分繁重與混亂的,只管在未入臨床之前也有所感悟,然而真正進入病房后,感觸又更深了。確切,護士的活很零碎,很凌亂,還可能說是很低微,但是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能不護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,全體環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,堪稱“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才華發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,咱們才更全面而深刻的懂得護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確意識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

  到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,把持透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習的及終縱目標是培育良好的各項操作技能及進步各種護理工作才干。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不釋懷”的帶教準則下,我們踴躍努力的爭取每一次的鍛煉機遇,如導尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基本護理操作。同時還始終豐富臨床理論常識,用心主動地思考各類問題,對不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及的人求教,以更好的加強實踐常識與臨床的結(jié)合。一附院實習科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會增強病情觀察,增進對病人疾病的懂得,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能錘煉我們所學知識的應(yīng)用潛力。按照學校跟病院的懇求咱們踴躍主動地實現(xiàn)了病歷的書寫,教養(yǎng)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表白等方面的才能。整體上說,實習期間的第三個播種,也是最巨大的收獲:護理操作技能提高了,疾病意識水平回升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)精良的職業(yè)技巧程度同時也造就了一種良好的學習習慣,透過思考,舉一反三。

  在醫(yī)院實習期間,我們所做的所有都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目標,我們嚴厲遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵照無菌準則,嚴格實行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,按照無菌原則,履行查對軌制,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)當算的上是第四個收成吧,雖不能說很大,卻也是無比主要,不可或缺的收成。

  在這段短暫的實習時光里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得語言的蒼白無力,至少不能很準確和明白的抒發(fā)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至,只是不必要將它逐個列出,由于我們明白實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別?傊诟屑ひ桓皆号囵B(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更用心主動的工作立場,更扎實牢固的操作技能,更豐盛深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作潛力,對護理事業(yè)盡心盡責。

護士頂崗實習心得7

  一、樹立良好的職業(yè)形象

  職業(yè)形象不僅包括個人形象,它還包括認真嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,較強的責任心和同情心。護士如果能樹立起這樣良好的職業(yè)形象,可以增強家屬的安全感和信任感,從而取得家屬的認可,同時也是進行良好溝通的先決條件。

  二、一切為病人著想

  護士要懂得換位思考,由于病區(qū)無需家長陪護的特殊性,家長(特別是媽媽)容易產(chǎn)生“分離焦慮綜合癥”。把孩子獨立放在病區(qū)會顧慮很多問題,會掛心很多事情,如孩子是否吃得好睡得好,疾病能否得到根治,針好不好扎,會不會一直哭鬧沒人管等等。面對家屬的種種擔憂,怎樣進行良好的溝通讓家屬放心至關(guān)重要。護士要向家屬做自我介紹、主治醫(yī)師的介紹以及病區(qū)內(nèi)基本治療環(huán)境的介紹。告知家屬各項護理操作的風險評估,取得家屬的理解和認同。還要教會媽媽如何正確擠乳,以免影響日后的哺乳。這些細致的工作可以消除家屬對陌生環(huán)境的焦慮?紤]到家屬會對“抱錯孩子”有所擔心,護士應(yīng)與家屬一起認真核對患兒的'信息,認真填寫患兒的識別腕帶及家屬身份識別卡,仔細檢查患兒的全身情況,滿足家屬馬斯洛基本需要論中的“安全需要”,以此贏得家屬充分的信任。

  曾經(jīng)遇到過這樣一件事,交接完孩子告知家屬可以暫時離開,等到探視時間再來,可家屬足足在門外徘徊了一個小時不肯離去,這引起了護士長及護士們的注意。經(jīng)過護士長與家屬的耐心溝通,終于得知家屬原來是擔心孩子的針好不好扎,擔心孩子在病區(qū)沒有家屬的監(jiān)督,護士會不會一次扎上好幾針也不成功,讓孩子受罪,為此,他想守在外面聽聽有沒有孩子長時間的哭鬧聲。對此,護士長給了耐心的解釋“我們新生兒科確實是個高難度高風險的科室,所以醫(yī)院安排的都是有經(jīng)驗有責任心資歷最深的護士來擔任新生兒科的護理工作,對于高難度的靜脈條件,我們更會讓最頂尖的護士來做靜脈穿刺,請您放心!”聽了護士長的一番真誠話語,家屬終于放心地離開了。由此可見,護士過硬的技術(shù)本身就是一種良好的非語言交流,也是架起患兒家屬對護理人員信任的橋梁。在日常的工作中我們要用心刻苦地練習,用我們嫻熟的技術(shù)減少患兒的痛苦及家屬的擔心。

  三、掌握適合的溝通方式

  新生兒離開媽媽溫暖的宮腔不久,對外界的環(huán)境有諸多不適應(yīng),對所有的不適的反應(yīng)只有用哭鬧來表達,對各種治療與護理只有被動接受。面對服務(wù)對象的特殊性,護理工作中也要有特殊的溝通方式。撫觸是護士與患兒情感交流的方式。護士每天除了治療、翻身、拍背、喂奶、換尿布等基礎(chǔ)的護理外,為患兒進行皮膚按摩是必不可少的工作。讓患兒感受到母愛般的溫柔與舒適,也為患兒創(chuàng)造良好的感觀刺激,有利于孩子大腦的發(fā)育。對患兒除了治療的需要還要考慮到美觀,所以我們盡量做四肢的穿刺,少在頭部扎針。這些細節(jié)都是對家屬焦慮情緒的安撫。對于在住院期間要求為患兒送母乳的家屬,護士應(yīng)教會其擠奶及儲存的正確方法以免發(fā)生污染。

  四、以人為本的溝通理念

  本著優(yōu)質(zhì)服務(wù)于患者的目的,家屬探視也有系統(tǒng)的管理制度。我們組成專門的醫(yī)護接待小組,對家屬探視做專門的接待,認真核對家屬的身份后由主治醫(yī)師為家屬做細致的病情交待,并由當班護士詳細介紹孩子的體重、喂奶量、基本治療護理情況。對此最應(yīng)強調(diào)的是病情交待醫(yī)護言行要一致,提高家屬的信任度減少矛盾和誤會的發(fā)生。

  遇到過很多家屬對隔窗探視極其不理解不配合,這就要求我們更加耐心細致地為其講解“由于新生兒免疫力低下,極易發(fā)生感染,病區(qū)有嚴密的隔離制度,要求大家都認真執(zhí)行,這樣才能降低孩子的感染率,有利于孩子早日康復出院!钡珜τ谟刑厥獠∏樾枰才蕴揭暤,我們會要求家屬穿上隔離衣、套上鞋套進病區(qū)探視,體現(xiàn)了以人為本的管理制度。

  五、從一而終的溝通作風

  最后,孩子們康復出院時,我們再次與家屬一起核對孩子的信息,并做完善的出院指導宣教,教會家屬正確的哺乳方式,如何添加輔食,接受正規(guī)的免疫接種,以及對常見病的預防知識等等。并做好出院后的回訪工作,增強家屬對服務(wù)的滿意度。

  良好的護患關(guān)系從溝通開始,相信通過我們用心的工作,提高家屬對新生兒無人陪護制度的認可和配合,在社會上贏得良好的信譽。

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