護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)15篇
心中有不少心得體會(huì)時(shí)，可以尋思將其寫進(jìn)心得體會(huì)中，這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習(xí)慣。到底應(yīng)如何寫心得體會(huì)呢？以下是小編收集整理的護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)，希望對(duì)大家有所幫助。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)1
0-14歲的兒童是兒科護(hù)理的對(duì)象。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，人的需求分為五個(gè)層次：生理需求、安全需求、愛與歸屬需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。這五種需求在孩子身上都有不同程度的體現(xiàn)。為了滿足這些需求，心理護(hù)理是一種非常重要的手段和方法。隨著人們文化生活水平的提高和健康觀念的改變，孩子的父母對(duì)保護(hù)孩子的意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理工作的要求也越來越高，因此護(hù)理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢(shì)。為了將護(hù)理糾紛消滅在萌芽狀態(tài)，在臨床護(hù)理工作中，我們發(fā)現(xiàn)很多糾紛的起因直接或間接與護(hù)患溝通有關(guān)，真正屬于護(hù)理差錯(cuò)或事故的糾紛很少。因此，提前預(yù)防護(hù)理糾紛，做好護(hù)患溝通是極其重要的。有效的溝通可以營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛，滿足孩子和家長(zhǎng)的身心需求，促進(jìn)孩子早日康復(fù)。
兒科作為一個(gè)獨(dú)立的科室，其特殊性有別于其他科室。由于中國(guó)的計(jì)劃生育政策，現(xiàn)實(shí)生活中的孩子大多是獨(dú)生子女，祖國(guó)的未來，家庭中的小皇帝小公主，情緒直白單純。他生病住院時(shí)，父母極度緊張和焦慮，夸大他的病情，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過分的要求，所以父母的心理狀態(tài)對(duì)孩子有直接的影響。比如父母對(duì)護(hù)士的不滿可以轉(zhuǎn)化為孩子對(duì)護(hù)士的憤怒，父母的傾向可以轉(zhuǎn)化為孩子的傾向。所以首先要緩解孩子家庭的焦慮、緊張、恐懼、懷疑、不信任，讓孩子有家的感覺，從而獲得孩子的信任。交流中語(yǔ)言要簡(jiǎn)潔易懂，面帶微笑，語(yǔ)言交流要始終貫穿整個(gè)護(hù)理工作，護(hù)士要引導(dǎo)患者說話。同時(shí)要有敏銳的觀察力，多使用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言，不要責(zé)罵孩子，保護(hù)孩子的自尊心，以獲得他們對(duì)護(hù)士的信任，提高護(hù)理質(zhì)量。
如何建立良好的護(hù)患關(guān)系，我覺得要多注意一些細(xì)節(jié)。對(duì)待病人，要有更多的愛，要有耐心，要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，要熱心對(duì)待病人，要細(xì)心呵護(hù)，要輕裝上陣，要體貼入微，態(tài)度要認(rèn)真，要有更多的表情，遇到麻煩要多問，要勤于開口，要尊重他人，要有原則。如果每個(gè)護(hù)士都能做到這一點(diǎn)，我想緊張復(fù)雜的護(hù)患關(guān)系會(huì)變得簡(jiǎn)單易行，我們的護(hù)理水平會(huì)大大提高，護(hù)理事業(yè)會(huì)更好的發(fā)展。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)2
產(chǎn)房當(dāng)然是接生、分娩的地方，是迎接新生命到來、充滿生機(jī)的地方�？墒聦�(shí)卻非如此這般，只有正常分娩、順產(chǎn)的產(chǎn)婦才能在產(chǎn)房生產(chǎn)。在我與帶教老師值班的這幾天，我竟然很不幸地一個(gè)都沒有遇到過，唯一一個(gè)聽說下午可能生產(chǎn)的中期引產(chǎn)者，出乎意料的第二天早上六點(diǎn)多就引產(chǎn)結(jié)束了。當(dāng)我來時(shí)醫(yī)療垃圾都裝好了。真希望能夠再出科前見到一次正常生產(chǎn)的，能夠親眼目睹到底生產(chǎn)有多痛苦，而不是想看電視劇里那樣鬼哭狼嚎的叫喊聲。
每天早上有幾個(gè)產(chǎn)室必須清潔、打掃。所以產(chǎn)房的工作就是每天上午清潔一遍衛(wèi)生，為迎接待產(chǎn)婦做好充分環(huán)境準(zhǔn)備。偶爾還會(huì)有幾個(gè)產(chǎn)婦來做胎心監(jiān)護(hù)，聽著小生命的滴答聲還真有些小激動(dòng)啦！每分鐘120―160次的胎心和每小時(shí)3―5次的胎動(dòng)，無時(shí)無刻不在牽動(dòng)著經(jīng)為一個(gè)母親的心弦。從早期妊娠反應(yīng)的胃腸道不適，隨著子宮的增大，尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)，到胎兒長(zhǎng)大，頂著膈肌，呼吸困難的難受，以及臨產(chǎn)時(shí)子宮收縮的陣陣疼痛。母親能向誰(shuí)訴說，這其中的酸與哭只有自己知道。所以作為父母撫育子女是義務(wù)，那么做好子女贍養(yǎng)父母就是本分。如同電視劇《老有所依》中所說的“你養(yǎng)我一小，我養(yǎng)你一老”。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)3
時(shí)光冉冉，轉(zhuǎn)眼我就在xx醫(yī)院待了三個(gè)月了。這三個(gè)月的記憶點(diǎn)點(diǎn)滴滴在我腦中回放，就像是昨天才發(fā)生的那樣清晰而真切，讓我不由得心生感嘆。為此，我現(xiàn)在將我在這三個(gè)月的實(shí)習(xí)工作做一個(gè)總結(jié)，以此來梳理和鞏固我在這三個(gè)月的時(shí)間內(nèi)學(xué)到的知識(shí)。
我是在今年的xx月來到的我們醫(yī)院，來到了我們兒科的大家庭當(dāng)中。面對(duì)著眾多前輩的關(guān)照，我心里那小小的擔(dān)憂和對(duì)陌生環(huán)境的害怕很快就消弭一空。
我們兒科的護(hù)士長(zhǎng)是一個(gè)非常溫和的人，就像是我的老師一樣手把手的帶著我，為我介紹我們兒科的特色和情況，并帶著我們這群實(shí)習(xí)小護(hù)士熟悉我們未來工作的場(chǎng)地。
由于我們是剛剛畢業(yè)，而且對(duì)于醫(yī)院也很陌生，所以護(hù)士長(zhǎng)特意給了兩天的時(shí)間讓我們熟悉這里，讓我們跟著她在病房?jī)?nèi)穿梭，看著她如何安撫孩子，為他們打針上藥，又是如何跟孩子的家人叮囑和相處，那游刃有余的專業(yè)表現(xiàn)讓在一旁觀看的我們收獲頗豐。
作為醫(yī)院里最“特殊”的科室之一，兒科確實(shí)是非常的特別。無論是墻上和房間里的裝飾還是那溫馨的整體環(huán)境，都讓我有一種身處在兒童樂園的錯(cuò)局。來來往往的都是笑容溫和甜美的護(hù)士和在護(hù)士安慰下放松精神的父母以及孩子，讓我領(lǐng)悟到了兒科工作的第一個(gè)要點(diǎn)：“愛心”。
兒科不同于其他科室，我們面對(duì)的都是可愛的孩子，要讓孩子不排斥我們，我們就要具備一顆愛著孩子的心，用心關(guān)愛著他們，將這些可愛的孩子看做自己的小弟弟小妹妹照顧，這樣才會(huì)取得良好的效果，獲得家長(zhǎng)的稱贊。
領(lǐng)悟到這一點(diǎn)后，雖然我的手法和動(dòng)作依舊不如前輩們那樣熟練，卻依然獲得了護(hù)士長(zhǎng)的夸獎(jiǎng)，認(rèn)為我開始漸漸地?cái)[脫掉了學(xué)校的稚氣，開始在成長(zhǎng)為一名可靠的兒科護(hù)士而前進(jìn)了。但是這樣我并不滿足，因?yàn)閮嚎频奶厥庑�，幼小的孩子們所需要的治療方式也與他處不同，打點(diǎn)滴一般都是采用的頭皮靜脈穿刺，在孩子的頭上打針讓我一度非常擔(dān)心和害怕。畢竟難度擺在那里，而且一不小心就會(huì)造成嚴(yán)重后果，并且大多數(shù)孩子對(duì)于打針是非�？咕艿�，不配合的亂動(dòng)下更是加重了失誤率。
但是我最終還是憑借著耐心和不斷精進(jìn)的技術(shù)完成了這一工作，大大的鍛煉了我的醫(yī)護(hù)技能。雖然很累，但是我看著家長(zhǎng)和其他護(hù)士前輩們贊許的眼神，瞬間就有一股力量重新支撐住了我，我知道那是一種名為信任的力量，它代表著我已經(jīng)有了一定程度上獨(dú)當(dāng)一面的能力了。
勞動(dòng)被認(rèn)可的感覺非常棒，再來到這里之前，我從未想過我能夠做到這樣優(yōu)秀的程度，但既然我做到了，那我想我應(yīng)該更進(jìn)一步，抱著對(duì)醫(yī)護(hù)工作和孩子們的喜愛，認(rèn)真的總結(jié)和學(xué)習(xí)，為了病人們身體的健康而努力，成為現(xiàn)代的‘提燈女士’消弭病人的痛苦。
這次實(shí)習(xí)教我的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止是醫(yī)護(hù)技能，還教會(huì)了我人生的道理，以及一種醫(yī)護(hù)人員之間傳承發(fā)揚(yáng)的精神。我將在未來繼續(xù)秉持著這樣的精神走下去，一步步的成長(zhǎng)，勇往直前，不懈努力！
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)4
20xx年對(duì)于醫(yī)院、科室、個(gè)人來說都是一個(gè)轉(zhuǎn)變、成長(zhǎng)、奮進(jìn)的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇，經(jīng)過這一年的工作和學(xué)習(xí)，我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變，快速的成長(zhǎng)，明確了奮進(jìn)的目標(biāo)。
一、轉(zhuǎn)變觀念，提高水平
1、多學(xué)習(xí)：向經(jīng)驗(yàn)豐富、工作突出的護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗(yàn)、工作方法；向中國(guó)醫(yī)大一的護(hù)理同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài)；向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長(zhǎng)處，彌補(bǔ)自身的不足。
2、多與科護(hù)士長(zhǎng)溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時(shí)調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。
3、實(shí)施人性化：在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士，有困難主動(dòng)幫助。在工作中嚴(yán)格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士們的積極性。
二、加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，確保護(hù)理安全
1、要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。做到事前有評(píng)估有告知，事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。
2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動(dòng)質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動(dòng)承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進(jìn)步。
3、親力親為，切實(shí)做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護(hù)士自覺提高護(hù)理質(zhì)量。
三、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，提高患者的滿意度。
1、自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。
2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班，不但減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，更主要的是解決了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對(duì)責(zé)任護(hù)士不熟等實(shí)際問題。
3、設(shè)立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。
4、加強(qiáng)危重患者的工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ呐嘤?xùn)。人人達(dá)到面對(duì)重患不慌張，搶救配合有章法。
四、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作
1、按科室計(jì)劃，每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時(shí)進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計(jì)劃、有實(shí)施、有考評(píng)、有總結(jié)。
2、更換新護(hù)理記錄，嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書寫，及時(shí)檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯(cuò)誤，不斷提高書寫質(zhì)量。
3、配合醫(yī)院培訓(xùn)科計(jì)劃，對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，并參加“遠(yuǎn)程教育”學(xué)習(xí)。
4、嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生，按計(jì)劃帶教。
五、加強(qiáng)院內(nèi)感染的
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計(jì)劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求，定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)。
六、打造消化內(nèi)科自己的護(hù)理品牌
細(xì)微之處現(xiàn)溫情消化內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時(shí)候，護(hù)士們往往會(huì)更加的小心和細(xì)心。一個(gè)簡(jiǎn)單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個(gè)小時(shí)。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語(yǔ)和理解的微笑。一年來，我們已經(jīng)收到來自患者和家屬的多封表?yè)P(yáng)信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
七、存在不足及努力方向
1、護(hù)理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房方面，仍然有很多的不足。二是護(hù)理記錄書寫方面，特別是護(hù)理記錄簡(jiǎn)化后，對(duì)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強(qiáng)的。
2、培訓(xùn)方面：今年醫(yī)院新增了標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)學(xué)員，培訓(xùn)的任務(wù)就更重了。要有計(jì)劃分層次的培訓(xùn)。科室的護(hù)士分層次培訓(xùn)，護(hù)士、培訓(xùn)學(xué)員、實(shí)習(xí)生分層次培訓(xùn)，務(wù)求達(dá)到人人過關(guān)。
3、護(hù)理科研、論文方面：不斷更新護(hù)理知識(shí)，盡快開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，帶領(lǐng)全科護(hù)士共同進(jìn)步。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)5
真正走上臨床的護(hù)士都會(huì)經(jīng)歷的，實(shí)習(xí)階段——實(shí)習(xí)，粉紅色的小領(lǐng)巾真實(shí)的反映出我們的身份，我多么想用我的實(shí)際行動(dòng)來告訴患者：雖然我只是個(gè)實(shí)習(xí)生，但是請(qǐng)相信我，也是懷著滿腔的熱血和愛心想要奉獻(xiàn)社會(huì)，即便是不能兼濟(jì)天下，也希望能于人有益，但是，什么在侵蝕我們想要奉獻(xiàn)的心，什么讓我們變得不再感情化，什么讓我們變得理智，什么讓我們舍棄了奉獻(xiàn)的精神，更多的是明哲保身。
比如會(huì)有這樣的事情發(fā)生：
我和另外一個(gè)實(shí)習(xí)生去給某傷口愈合期的患者做激光治療，向病人解釋，核對(duì)等等，各項(xiàng)工作，我們都覺得做得盡量到位了，但是患者就是不肯配合，我們?cè)谝慌远Y貌的微笑的耐心的解釋，說服，我覺得是我們沒有能力，我覺得我們應(yīng)該爭(zhēng)取患者配合我們的治療，但是呢，換來的是什么呢，患者皺著眉頭說：“不做呢，都說了多少遍啦，回去找你老師去”。甚至更有甚者，患者家屬會(huì)邊推邊嚷，把我們驅(qū)趕出病室，我們無語(yǔ)，只能微笑著，保持著基本的職業(yè)性的禮貌。其實(shí)患者和家屬的心情我們能理解，無非就是對(duì)我們的不信任，可能覺得我們剛到臨床什么也不懂，什么經(jīng)驗(yàn)也沒有，不信任就不信任吧，但是可不可以有點(diǎn)基本的禮貌呢，我們可以耐心，可以解釋，可以把各項(xiàng)操作盡力做好，可不可以也爭(zhēng)取一下尊貴的患者的配合呢？后來呢，后來的結(jié)果就是，帶教的老師來到病人床旁，其他多余的話一點(diǎn)沒有講，直接就說：“這個(gè)治療是必須的，您要配合”然后事情就解決了，激光治療還是我們做得，操作還是那個(gè)樣子的，有什么不一樣的呢，那個(gè)時(shí)候我真正體會(huì)到了一句話，知道了那個(gè)詞“人微言輕”的含義�？赡芘R床就是這樣吧，醫(yī)生要比護(hù)士權(quán)威得多，醫(yī)生一句話，比護(hù)士說一百句都強(qiáng)，而我們呢，又只是護(hù)士帶領(lǐng)的實(shí)習(xí)護(hù)生，也對(duì)呀，我們說話的分量，不管人家說出來不說出來，其實(shí)分量自然就是明明白白的了。親愛的患者，我并不怪你們，但是如果你們有一點(diǎn)點(diǎn)的換位思考，可不可以理智的想想我們的出發(fā)點(diǎn)，一群剛從學(xué)校里出來的小姑娘，怎么可能對(duì)你們有惡意呢，在學(xué)校里學(xué)得滿滿的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，怎么可能是拿你們當(dāng)試驗(yàn)品，拿你們練手呢，可不可以先放下您心中沉甸甸的戒備，可不可以給我們一點(diǎn)人和人之間最基本的信任。
我給患者量血壓，血壓值已經(jīng)高于臨界值，我告訴他血壓高，患者說你再測(cè)一遍，我沒有意見，我可以為了準(zhǔn)確，為了患者安全再測(cè)一遍，當(dāng)我測(cè)了第二遍肯定的告訴他，血壓就是高了，而且測(cè)得結(jié)果是一樣的�；颊呒覍俨桓桑f：“我來測(cè)吧，我比你專業(yè)�！睂�(duì)，我只是個(gè)實(shí)習(xí)生，但是如果您也不是醫(yī)護(hù)工作人員，您說這句話的時(shí)候考慮過對(duì)方的感受么，我可以讓您自己測(cè)，但是我有義務(wù)為我測(cè)得數(shù)值結(jié)果，還有患者的健康負(fù)責(zé)呀�；颊呒覍贉y(cè)了一遍以后，結(jié)果仍然和我一樣。患者家屬又提出新的要求，這個(gè)血壓計(jì)不行，你換個(gè)新的來測(cè)一下，好……我只是個(gè)實(shí)習(xí)生，我做任何事情沒有100%把握都應(yīng)該慎重處理，好吧，我再拿新的血壓表，結(jié)果還是一樣的呀。有一天我也是在測(cè)血壓，忍無可忍的情況下，我壓低聲音，說了句“請(qǐng)您放心，我測(cè)血壓是用耳朵聽，用眼睛看的，只要是我說的值都是我親耳聽，親眼看的，只要是我不確定的，我肯定不亂講�！比缓笪覍�(duì)患者微笑了一下，我知道自己說話本應(yīng)該嚴(yán)謹(jǐn)，不能說自己100%全都準(zhǔn)確無誤，但是……我覺得我認(rèn)真負(fù)責(zé)，我覺得我本意是想對(duì)患者好點(diǎn)，我真的覺得我已經(jīng)禁不住他們一再的懷疑了。
我不管別的實(shí)習(xí)生怎么樣，不管大家都對(duì)實(shí)習(xí)生有什么樣的評(píng)價(jià)，請(qǐng)您嘗試著相信我們一下好么，患者能知道一句表?yè)P(yáng)的話對(duì)一個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士的鼓勵(lì)有多大么？
04床沒有呼叫器，04床液體輸完了以后就借用的__床的呼叫器，說了句：沒液了。然后四床家屬又叫護(hù)士，說沒有液了。五床的呼叫器響了，我們自然是以為五床沒有液體了，當(dāng)我?guī)е鴽_管液來到病室，開始檢查__床液體是否完全輸完時(shí)，04床家屬提高了嗓音，沖我嚷道：你怎么回事呀，我們的液體都輸完多久啦，不給我們拔液，還跑到__床那去做什么。我心中自然是一肚子委屈，好吧，既然查對(duì)了，__床的確沒有輸完，就接著輸，先給04床拔液，病人要緊。我就在半責(zé)罵半斥責(zé)的吵鬧聲中，把04床的液體拔完。然后冷靜了一下，覺得家屬著急是對(duì)的，家里有病人，誰(shuí)能不著急，但是，您能不能換個(gè)位置考慮下，您是不是也該想一下我們的感受？對(duì)……護(hù)士本來就是個(gè)服務(wù)行業(yè)，要有服務(wù)意識(shí)，要有道德素養(yǎng)，但是我總覺得，人心都是互換的，有的患者和家屬平時(shí)對(duì)我們都是笑臉相迎，有時(shí)稱呼我們小姑娘，有時(shí)稱呼我們孩子們，是……這樣是很溫馨，但是如果轉(zhuǎn)眼間，對(duì)你微笑的那群人換了一副面孔，厲聲斥責(zé)，大多數(shù)時(shí)候都可能讓你覺得委屈的事情，我們會(huì)不會(huì)想憑什么這么對(duì)我們。我真的懂得，也真的理解，如果自己親近的人得了病那種焦慮，煩躁，可是，親愛的患者和家屬，您不覺得不經(jīng)意間您的煩躁和焦慮都轉(zhuǎn)化成一種小魔鬼似的脾氣，全都撒到了我們剛剛想要為您付出的那顆心上。我們?cè)撚新殬I(yè)素質(zhì)，我們應(yīng)該學(xué)會(huì)忍受，但是，大家都該懷著一顆感恩的心來對(duì)待生活不是么？請(qǐng)不要間接把我們都培養(yǎng)成為了賺錢而服務(wù)的機(jī)器，請(qǐng)不要這么殘忍的對(duì)待生活，請(qǐng)不要這么殘忍的看著這種惡性循環(huán)再繼續(xù)下去。
親愛的患者和家屬，您見過多少實(shí)習(xí)小護(hù)士躲在角落里委屈的哭泣么？其實(shí)，您知道么，我們是應(yīng)該萬(wàn)事都盡心盡力，都做得天衣無縫，但是如果我們偶爾有了一點(diǎn)小錯(cuò)誤，或者您自己也能想得明白就是一個(gè)小誤會(huì)，可不可以對(duì)所謂的“小護(hù)士”仁慈一點(diǎn)……為了您自己，也為了以后的患者。
當(dāng)然，更多的患者和家屬給我們的是感動(dòng)，甚至有患者自告奮勇的說，“來吧，給我扎吧，我血管粗，適合初練者”我們感動(dòng)的眼里在眼眶里打轉(zhuǎn)，其實(shí)我們?cè)趺磿?huì)拿患者練手呢，學(xué)過醫(yī)的人都知道，我們哪一個(gè)不是兩兩一組互相穿刺過的？哪一個(gè)不是認(rèn)真練習(xí)過的？因?yàn)槲覀冎酪院笪覀兪菫榛颊叻⻊?wù)的.，我們服務(wù)的對(duì)象是人，而且是生病的人群，這就意味著責(zé)任，我們想要這個(gè)責(zé)任，我們覺得是種光榮。
有的患者，看到家屬為難我們，也會(huì)幫我們說話，尤其是歲數(shù)大點(diǎn)的老人，他們沒有太強(qiáng)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)思想花錢買服務(wù)，也沒有太強(qiáng)的法律意識(shí)，但是他們有一顆金子般的心，他們真正懂得“人性”的真諦。如果操作不好，我們心中歉疚的心理有多重？更是這些好心的家屬的言談舉動(dòng)更加堅(jiān)定了，我要做得更好的信念，堅(jiān)定了我想為他們服務(wù)的意識(shí)，我想我依然熱愛護(hù)理工作，不是因?yàn)樗莛B(yǎng)家糊口的工作，更應(yīng)該因?yàn)樗茏屛腋惺艿饺碎g的溫暖，我滿心的期盼著，如果醫(yī)患之間的關(guān)系更加和諧一些，我將更加熱愛護(hù)理工作，我不怕付出，但是我怕誤解，我也不能容忍醫(yī)患雙方同是為了救治病人，然而發(fā)生了沖突，甚至鬧得不可開交，這無異于同物種之間的相互廝殺。
我想一年以后我會(huì)脫去小粉領(lǐng)的護(hù)士服，但是我會(huì)清晰的記得那一年我只是個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士。因?yàn)橐院髮?duì)臨床工作的態(tài)度很大程度上取決于剛剛開始的這一年……我保證，以我所學(xué)的知識(shí)，不讓患者和家屬失望，我相信，親愛的患者和家屬，也不會(huì)讓我們失望。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)6
時(shí)光飛速，一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生，走上社會(huì)，走進(jìn)醫(yī)院，成為一名救死扶傷的護(hù)士。自20xx年進(jìn)入xx職業(yè)技術(shù)學(xué)院就讀以來，一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實(shí)習(xí)的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸。
在這日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幹�，使我充分地認(rèn)識(shí)到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性，但當(dāng)真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距，自己不僅有扎實(shí)的理論，還要有熟練的操作等等。在工作中，我嚴(yán)格要求自己，憑著對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際；除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的良好處事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。
從我選擇護(hù)理事業(yè)，我就有一句格言——用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。我會(huì)在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。以后的工作中我將更加努力，使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號(hào)！
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)7
在xx醫(yī)院x個(gè)月這對(duì)我來講不短，工作需要這么一個(gè)實(shí)習(xí)去了解，摸索之前在學(xué)校學(xué)習(xí)的我一直沒有這種感覺在，這真的很然我感慨在，自己的專業(yè)能力不能說很優(yōu)秀，但是在學(xué)校的時(shí)候也是數(shù)一數(shù)二，在班級(jí)的也是很不錯(cuò)的了，這次來到了xx醫(yī)院實(shí)習(xí)讓我知道了自己知識(shí)匱乏，實(shí)習(xí)跟在學(xué)校是不一樣的，這完全是兩碼事，但是通過學(xué)校的一個(gè)系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，接觸到工作之后還是保持了良好的心態(tài)，這個(gè)心態(tài)也是讓我維持了這么久的一個(gè)穩(wěn)定工作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中讓我知道自己專業(yè)知識(shí)掌握的重要性，因?yàn)橐磺泄ぷ鞯那疤岫夹枰约褐涝趺醋�，�?dāng)然也會(huì)有人帶，但是什么事情都需指導(dǎo)，什么事情都需要幫助那就顯得太青澀了，自己很多時(shí)候還是需要自己知道怎么處理在，實(shí)習(xí)就讓我加強(qiáng)了對(duì)自己的學(xué)習(xí)，這種學(xué)習(xí)是一直的，不管是在什么地方在，在工作的時(shí)候也是這樣，工作當(dāng)中當(dāng)然是最直接的學(xué)習(xí)，也是映象最深刻的學(xué)習(xí)，我不放過自己在實(shí)習(xí)當(dāng)中的每一個(gè)新的知識(shí)學(xué)習(xí)，還有每一個(gè)實(shí)踐機(jī)會(huì)在，這些都是讓我現(xiàn)在想想就覺得很滿足的。
當(dāng)然在這里實(shí)習(xí)了這么久不僅僅只有專業(yè)知識(shí)的提高，自己處理事情的應(yīng)變能力是很明顯的，我把這些都看作是一個(gè)常態(tài)，自己都需要去培養(yǎng)，在工作當(dāng)然中我積極的參加各種講座，各種臨時(shí)工作，其實(shí)在工作當(dāng)中這些都是不輕松，需要我有一個(gè)認(rèn)真態(tài)度去對(duì)待，保持心態(tài)的平衡，也保持自己對(duì)工作的熱愛，這樣才會(huì)進(jìn)步，我也通過實(shí)習(xí)提高的自己社會(huì)閱歷，一直在學(xué)校都是溫室的花朵，經(jīng)歷的事情不是那么有壓力，當(dāng)然實(shí)習(xí)當(dāng)中承受的知識(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，可是未來的工作我會(huì)堅(jiān)定下去，這些都在學(xué)校體會(huì)不要，我覺得依然需要的告誡自己加油，努力，我們都是在不斷的成長(zhǎng)，都是在不斷的提高，這是一定，這幾個(gè)月就已經(jīng)驗(yàn)證了，實(shí)習(xí)使我進(jìn)步，我也不會(huì)辜負(fù)了這段實(shí)習(xí)經(jīng)歷，繼續(xù)給自己加油。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)8
在罵聲中成長(zhǎng)轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)滿三周了，自己似乎也在慢慢成長(zhǎng)，雖然經(jīng)常挨罵，但是也在罵聲中習(xí)慣反思，習(xí)慣什么事情都去追求完美，腎內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得。
實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，有了很多的第一次：
第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫(yī)囑，第一次開西醫(yī)的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測(cè)了那么多人的血壓，當(dāng)然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺得自己原來學(xué)到的東西真的很少很少，大學(xué)的第一次會(huì)有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴(yán)重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內(nèi)科，三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候，也在慢慢的成長(zhǎng)一些，學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累，下班后即使已經(jīng)很累很晚，但是還是會(huì)堅(jiān)持看書。
只是會(huì)在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候，會(huì)有一種錯(cuò)覺--這種日子什么時(shí)候才會(huì)到盡頭，o(∩_∩)o~。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習(xí)慣就好了，慢慢習(xí)慣身與心的同時(shí)疲累，慢慢習(xí)慣高效率的做事情，然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺的時(shí)間里擠出學(xué)習(xí)的時(shí)間；慢慢習(xí)慣每天早上不到七點(diǎn)就會(huì)自然醒來，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲；慢慢習(xí)慣，有的疾病，作為醫(yī)生的你也是無能為力的；慢慢習(xí)慣病人的求生欲望，在現(xiàn)實(shí)面前，是顯得那么的蒼白無力；慢慢習(xí)慣，某一天因?yàn)槟承┎∪硕魫灦鵁o奈，而悲傷，而感動(dòng).慢慢學(xué)會(huì)坦然的面對(duì)生離死別，慢慢學(xué)會(huì)在醫(yī)院里管好自己的嘴，少說話多做事；慢慢習(xí)慣帶教老師的罵聲，護(hù)士老師的叫吼聲；慢慢學(xué)會(huì)要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫(yī)患關(guān)系，我還只是見到了一小點(diǎn)；慢慢學(xué)會(huì)知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學(xué)會(huì)要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學(xué)會(huì)厚臉皮，慢慢學(xué)會(huì)偶爾偷下懶；慢慢學(xué)會(huì)隨時(shí)帶著筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認(rèn)為是廢話的話。
本人的廢話還是有點(diǎn)多的，(^o^)/~，下面就簡(jiǎn)單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會(huì)。
只是希望在實(shí)習(xí)期滿后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，o(∩_∩)o~首先是病程的書寫，一是語(yǔ)言要精簡(jiǎn)；二，寫的東西要有依據(jù)；三老師處理過的病人，或者是有取消什么醫(yī)囑，又有哪些新醫(yī)囑，病程里必須要記錄；三，在腎內(nèi)科，基本上每個(gè)老師都會(huì)有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；四，病程里不要有絕對(duì)的字眼，這是保護(hù)自己的一種技巧；五，用詞用字必須是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，不要想當(dāng)然的寫；六，不能有涂改，不能有錯(cuò)別字；最后一點(diǎn)是，手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動(dòng)脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù)，基本上后者都是老師記錄。
)當(dāng)然上面所說的一些應(yīng)該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。
首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷，那么你問病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據(jù)，現(xiàn)在的主要癥狀，然后是既往史，曾經(jīng)都做過哪些治療，吃過那些藥，現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史.，然后是個(gè)人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經(jīng)史，病人的基本情況。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)9
從踏上工作崗位至今，已經(jīng)進(jìn)入了第八個(gè)年頭。20__年即將結(jié)束，個(gè)人在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的英明領(lǐng)導(dǎo)下，恪守“關(guān)愛健康，守護(hù)心靈，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，奉獻(xiàn)社會(huì)”的服務(wù)宗旨，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，立足本職崗位，總結(jié)一年來工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏實(shí)做好護(hù)理工作。具體情況總結(jié)如下：
科室工作：作為病房翻班護(hù)士，完成本職護(hù)理工作，確保當(dāng)班工作準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確完成，本著對(duì)病人對(duì)醫(yī)院對(duì)自己負(fù)責(zé)的態(tài)度，慎獨(dú)的對(duì)待每項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)及同事們交給我的工作，力求做到最好。并能做到遵從領(lǐng)導(dǎo)安排，發(fā)揮自己微薄的力量。此外還擔(dān)任科室通訊員一職，定期上交科室通訊稿，完成科室與院部的信息溝通工作，將科室的動(dòng)態(tài)和好人好事及時(shí)上報(bào)。
護(hù)理部康復(fù)小組：作為健康教育小組組長(zhǎng)，完成每月一次的健康教育資料準(zhǔn)備工作;學(xué)習(xí)了24式簡(jiǎn)化太極拳的學(xué)習(xí)，在512護(hù)士節(jié)匯報(bào)演出，并學(xué)以致用指導(dǎo)患者和其他工作人員。
作為一名團(tuán)干部：積極參加團(tuán)支部的活動(dòng)，履行團(tuán)員義務(wù)，協(xié)助團(tuán)支部書記完成團(tuán)內(nèi)部的事務(wù)和支部與虹口區(qū)團(tuán)委的通訊供稿工作。
個(gè)人提升方面：參加了帶教護(hù)理人員的競(jìng)聘，發(fā)現(xiàn)自己與前輩的差距，與急需要改進(jìn)的地方。深知護(hù)理是一個(gè)累積的過程，目前個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)累積尚淺還有更多需要學(xué)習(xí)與努力，需要加強(qiáng)的方面。
對(duì)自己的要求：作為本科畢業(yè)生，有一定的論文撰寫基礎(chǔ)與功底，連續(xù)兩年參加了護(hù)理部科研小組的活動(dòng)，分別完成了課題開題報(bào)告和中期匯報(bào)，目前覺得個(gè)人的科研步積極性和行動(dòng)力比較欠缺，需要自省的地方很多。如今醫(yī)院以建成以精神衛(wèi)生為特色的現(xiàn)代化學(xué)習(xí)型醫(yī)院，成為精神、心理疾病患者溫暖的港灣為目標(biāo)。作為大家庭中的一員必須時(shí)刻鞭策自己保持不斷學(xué)習(xí)與進(jìn)步。工作學(xué)習(xí)切忌三分鐘熱度，對(duì)工作保持長(zhǎng)久的熱情和積極性，更需要有“不待揚(yáng)鞭自?shī)^蹄”的精神。堅(jiān)持做好自己能做好的事，一直做積累，一步一個(gè)腳印堅(jiān)定的向著目標(biāo)前行。
希望在新的一年中，不管在哪個(gè)崗位工作，仍以更加飽滿的熱情，積極的心態(tài)去面對(duì)挑戰(zhàn)，不斷的去豐富充實(shí)自己，客觀的面對(duì)自己的不足，更好的去改進(jìn)，最終適應(yīng)這個(gè)崗位和大環(huán)境!
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)10
光陰似箭，一晃眼，走進(jìn)xx-x市一醫(yī)院，來到骨科成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來，我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發(fā)現(xiàn)，自己不僅要有扎實(shí)的理論，熟練的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。六個(gè)月的使用期即將結(jié)束，但我對(duì)自己的要求會(huì)更加嚴(yán)格，特自我鑒定如下：
在思想上，有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評(píng)與自我批評(píng)，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。
在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專業(yè)知識(shí)和操作技能，熟練的掌握了�？浦R(shí)和各項(xiàng)�？谱o(hù)理操作，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在工作上，我積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
把有限的生命投入到無限的醫(yī)護(hù)工作中。在今后的工作中我會(huì)更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn)，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號(hào)!
一是勤學(xué)苦練增本領(lǐng)。作為剛走出大學(xué)校門的畢業(yè)生，骨科護(hù)士述職報(bào)告我認(rèn)識(shí)到書本上學(xué)的大都是理論知識(shí)，骨科護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)而我的工作需要很強(qiáng)的實(shí)際操作能力，所以開始一段時(shí)間，我努力向單位的老同志學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能，力求快速掌握一些基本的技能，護(hù)士骨科實(shí)習(xí)鑒定通過認(rèn)真的做筆記，堅(jiān)持不懈的操作訓(xùn)練，夯實(shí)了業(yè)務(wù)技能基矗后來獨(dú)立做業(yè)務(wù)，也遇到了很多麻煩，但我沒被麻煩嚇倒，護(hù)士實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)士工作總結(jié)醫(yī)院供應(yīng)室出科小結(jié)內(nèi)科各個(gè)科室實(shí)習(xí)小結(jié)(筆記整理)實(shí)習(xí)護(hù)士婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)鑒定小結(jié)內(nèi)科(神經(jīng)內(nèi)科)實(shí)習(xí)小結(jié)感染內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)實(shí)習(xí)而是知難而進(jìn)刻苦努力，在領(lǐng)導(dǎo)的辛勤教導(dǎo)和同事的熱心幫助下，做業(yè)務(wù)越來越得心應(yīng)手。在努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能的同時(shí)，骨科護(hù)士實(shí)習(xí)工作報(bào)告內(nèi)容預(yù)覽編者按：在思想上，有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評(píng)光陰似箭一晃眼，走進(jìn)***市一醫(yī)院，來到骨科成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)半年了骨科實(shí)習(xí)護(hù)士我還堅(jiān)持通過讀書來獲取知識(shí)，在單位的每天晚上，都用半小時(shí)對(duì)白天的工作進(jìn)行學(xué)習(xí)性的查缺補(bǔ)漏，再用半小時(shí)的時(shí)間學(xué)習(xí)新知識(shí)�，F(xiàn)在我已經(jīng)能夠勝任自己的工作，知識(shí)技能都在不斷的提高。
二是團(tuán)結(jié)有愛創(chuàng)和諧。和諧的人際關(guān)系，是做任何工作的基礎(chǔ)，融洽的工作氛圍，能夠創(chuàng)造更多的價(jià)值我很幸福，社里的同事都是我的長(zhǎng)輩，他們?cè)诜椒矫婷娑冀o了我很大的幫助，從開始對(duì)業(yè)務(wù)不熟悉，耐心講解的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，到后來教我如何快速掌握算盤知識(shí)，都讓我受益匪淺，不僅在工作上，在生活上他們也給我無微不至的關(guān)懷。在他們的鼓舞下，我也做到了不怕干累活能干難活，主動(dòng)分擔(dān)重活，整個(gè)北新上下團(tuán)結(jié)一心，形成了良好的工作氛圍。
三是盡職盡心搞服務(wù)。我始終牢記信用社是個(gè)服務(wù)性的行業(yè)，顧客至上是我們一貫的宗旨，微笑是我們不變的表情。見習(xí)是對(duì)所學(xué)知識(shí)的鞏固和積累，是走了工作崗位的準(zhǔn)備在骨科、內(nèi)科外科、icu急診，等各個(gè)科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作每天我都微笑面對(duì)每一位顧客，耐心解答他們的每個(gè)問題，盡最大努力提供服務(wù)，讓每位顧客都感受到北新信用社的熱忱和溫暖。
通過這段時(shí)間的工作，我認(rèn)識(shí)到自己在以下一些方面：
還存在不足：骨科實(shí)習(xí)護(hù)士出科小結(jié)?大家?guī)蛶兔Π�，謝謝大家了!骨科實(shí)習(xí)護(hù)士出科小結(jié)?大家?guī)蛶兔Π。x謝大家了!護(hù)士總結(jié)報(bào)告索引比如業(yè)務(wù)熟悉程度不夠，操作算盤不夠熟練等。針對(duì)這些不足，我會(huì)通過向同事請(qǐng)教，向書本求知，自己的刻苦努力來彌補(bǔ)，在今后的工作中，我還要以單位的工作能手為榜樣找出差距，分析不足不懈努力，爭(zhēng)取早日成為工作能手。
過去的五個(gè)月，我很快融入了北新信用社，扎實(shí)掌握了基本的業(yè)務(wù)技能，認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)分配的各項(xiàng)任務(wù)，做出了自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
在今后的工作中，我仍會(huì)堅(jiān)持敬業(yè)進(jìn)取，永不言敗的精神，踏踏實(shí)實(shí)工作，勤勤奮奮讀書，誠(chéng)誠(chéng)懇懇待人，和北新信用社共同發(fā)展，為信用社的美好明天貢獻(xiàn)自己應(yīng)有的力量。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)11
離開學(xué)校踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)以來，我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上成熟了很多，骨科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)在實(shí)習(xí)期間，讓我感覺到有很多學(xué)不完的醫(yī)學(xué)知識(shí)。雖然在校時(shí)自我認(rèn)為自己的理論知識(shí)學(xué)得很扎實(shí)，但是來到醫(yī)院實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到那點(diǎn)＂雞毛蒜皮＂的知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。這不得不迫使我重溫每科的理論知識(shí)。在工作上讓我體會(huì)了醫(yī)學(xué)上的緊急性、危險(xiǎn)性、服務(wù)性和技術(shù)性。學(xué)會(huì)了五心：關(guān)心、耐心、愛心、同情心、責(zé)任心，也明白了我們醫(yī)務(wù)人員的一言一行對(duì)病人的重要性，所以我們?cè)诩夹g(shù)上更應(yīng)該做到精益求精，一絲不茍。
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對(duì)待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里，所以他對(duì)我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺(tái)了5個(gè)人，他，他手下的住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺(tái)手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)的情況是，骨折部位已切開，骨折對(duì)位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，對(duì)我說，小楊，來，你來打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對(duì)我是極大的鼓勵(lì)。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國(guó)知名骨科專家的期望與鼓勵(lì)，我感覺自己的目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，我不會(huì)辜負(fù)他的期望的！
在生活上讓我學(xué)到了很強(qiáng)的獨(dú)立性，衣、食、住、行全都由自己解決，這對(duì)于一個(gè)剛離開家庭，離開學(xué)校集體生活的女孩來說是一件非常困難的事情。但我還是很堅(jiān)強(qiáng)，慢慢的適應(yīng)過來，而且跟同學(xué)們及其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生相處很好。在思想上逐漸成熟了很多，不像以前調(diào)皮、任性、粗心�，F(xiàn)在我們已經(jīng)是個(gè)懂事、勤奮、寬容、細(xì)心而且會(huì)為別人著想，急病人所急、想病人所想，為自己未來事業(yè)而努力學(xué)習(xí)、工作。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)12
第一次實(shí)驗(yàn)課走出校門很是興奮，對(duì)于接下來的實(shí)踐內(nèi)容充滿了期待，同時(shí)大腦里對(duì)社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容一片空白。由于未知，所以期待；由于方式特殊，所以興奮； 我相信其他同學(xué)和我有著同樣的感受.三次活動(dòng)下來進(jìn)行了如下內(nèi)容：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)習(xí)，社區(qū)居民健康檔案的實(shí)踐，家庭訪視實(shí)習(xí)。以下是我在實(shí)踐過程中的所學(xué)、所見、所聞、所思。
第一次去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站時(shí)，社區(qū)片醫(yī)宋春燕的帶領(lǐng)下我們進(jìn)了一間專門為社區(qū)居民進(jìn)行健康講座的房子里，在宋大夫的講解中我們了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀，建筑要求，功能布局人員組成，工作內(nèi)容及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)居民的疾�。耗[瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血壓、精神病等的治療、護(hù)理管理有關(guān)。我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員配置：5000—10000人配置一名全科醫(yī)師和兩名全科護(hù)士。然而現(xiàn)在社區(qū)管轄4.8萬(wàn)人，每天每人的工作量非常大。社區(qū)衛(wèi)生人員的工作內(nèi)容包括：指導(dǎo)居民如何過健康生活方式，對(duì)特殊人群做指導(dǎo)性工作等等。由于現(xiàn)在老齡化比較嚴(yán)重，人口流動(dòng)大，每3個(gè)月得建檔隨訪一次（慢性�。�。護(hù)士工作累、工作難不怕，怕的是居民對(duì)他們工作不認(rèn)可，不認(rèn)同。居民知道未病先防，可總是出現(xiàn)問題后才去解決。老師講到這些事之后，原本“輕松”的心情慢慢變得緊張。到底怎樣才能解決現(xiàn)狀呢？怎樣讓居民重視起來呢？帶著這些問題，我們又到了第二站由胡護(hù)士教我們?cè)鯓咏⒕用竦慕】禉n案。通過胡老師的講解，我了解了建檔的目的及建檔對(duì)象，學(xué)會(huì)了建檔內(nèi)容，建檔的建立與管理的流程，理解了建立與管理社區(qū)居民健康檔案的重要性。之后又輔助老師進(jìn)行居民健康檔案信息的整理與檔案的管理，但是由于時(shí)間原因我沒有機(jī)會(huì)看到電子系管理。臨走時(shí)胡老師對(duì)我們說：下一次的實(shí)踐活動(dòng)要時(shí)刻做好吃閉門羹的準(zhǔn)備??
回來的路上我想了綜合老師所提到的關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題：社區(qū)居民不相信他們的宣傳，不人同他們的工作，我認(rèn)為與以下因素有關(guān)：社區(qū)居民知識(shí)有限，缺乏預(yù)防疾病方面的知識(shí)；二是社會(huì)原因，很多人還沒有意識(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性；三是有的居民有自己的私人醫(yī)生或認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生人員技術(shù)不高，設(shè)施不齊全；四是由于工作的原因采集資料的時(shí)間不合適。 我們小組是幸運(yùn)的，在后來的二次實(shí)踐活動(dòng)都是家庭訪視，即用社區(qū)護(hù)理工作方法：護(hù)理程序、健康教育、健康促進(jìn)、家庭訪視、居家護(hù)理中的一種。在我們正式家訪之前胡老師給我們講了一些注意事項(xiàng)，首次家訪為了保證我們的安全和發(fā)揮學(xué)生合作意識(shí)，安排四人一組。家訪的結(jié)果如下：十二家中有五家開門，兩家配合，三家拒絕，雖然有些居民對(duì)我們不耐煩或不理我們或心存戒心，我們的收獲還是很大的，雖然每次敲門之前都是祈禱可心里還是非常緊張，擔(dān)心這樣或那樣的問題，擔(dān)心完不成任務(wù)我們四人負(fù)責(zé)一棟樓的一個(gè)單元，我們便挨家挨戶的敲門。當(dāng)敲第一戶人家的門時(shí)有點(diǎn)緊張，疑惑是對(duì)未知結(jié)果的恐懼，開門的是一位阿姨，她看起來很慈善，我們表明身份和來意后，阿姨很是配合，按照老師臨時(shí)傳授的技巧，我們很快就結(jié)束了會(huì)話。當(dāng)敲第二戶人家時(shí)沒有了之前的緊張，敲過幾下后無人應(yīng)答，又敲了幾下仍無人應(yīng)答，我們判定家里沒有人就放棄了，接著就敲開了第三戶，開門的是一位中年男性，身體略微發(fā)福，我們表明來意后以為他會(huì)像剛才的那位阿姨一樣，可是我
們錯(cuò)了，他竟然說：“我上夜班，剛下班。”我們竟然吃閉門羹了，真是手足無措，不知如何是好。此時(shí)才明白，即使是敲開了門還可以有兩種結(jié)果：一是，很好的配合；二是，鎮(zhèn)定的拒絕。我不明白他為什么拒絕，社區(qū)居民健康檔案的建立與管理是國(guó)家政策所向，對(duì)于居民沒有什么壞處啊......本單元共八戶敲開門了五戶，采集了四戶，而他成了唯一拒絕我們的一戶。想想這只是一個(gè)單元的要是采集整個(gè)小區(qū)的我們又會(huì)被拒絕多少次呢？想到這里就意識(shí)到我們的工作沒那么容易。在實(shí)踐過程中有拒絕、懷疑、撒謊??居民的這些行為我們可以理解，可是理解歸理解，我們的工作還要進(jìn)行下去，可如何才能讓居民信任片醫(yī)、片護(hù)？片醫(yī)、片護(hù)怎樣才能更好的為居民服務(wù)？如果在社區(qū)待一個(gè)月我會(huì)屬于“厚臉皮”。社區(qū)然早就有可是像是剛會(huì)走路的小孩，未來的路還有很長(zhǎng)，還有許多困難需要去克服，面對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的一些問題，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的力量。在實(shí)踐過程中有很大的收獲，認(rèn)識(shí)了自身存在的一些問題，就是在和居民溝通中，擔(dān)心一些問題會(huì)碰到居民的痛處，可能是知識(shí)面不夠、溝通能力有限、和缺乏社區(qū)管理的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。此次實(shí)踐活動(dòng)讓我對(duì)社區(qū)護(hù)理工作有了進(jìn)一步的了解，它不像綜合醫(yī)院的護(hù)士，護(hù)理對(duì)象時(shí)自己所負(fù)責(zé)的病人，而是整個(gè)社區(qū)的居民，包括各個(gè)年齡階段的健康的、亞健康的、生病的人。它不僅僅是只呆在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)而且要走街串戶;它不僅要求我們具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，它還要求我們具有良好的交際、決策、組織管理、自我防御等多方面的能力。這也就與國(guó)家的規(guī)定相符了，社區(qū)護(hù)士要求必須有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證并注冊(cè)，要有五年以上的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，而綜合醫(yī)院的護(hù)士沒有要求必須工作五年。
走到現(xiàn)在由不懂到懵懂到更懂，我意識(shí)到社區(qū)護(hù)理工作的難度、工作的性質(zhì)和量就單單是建檔這一項(xiàng)工作而已，還有我們所不知道的其他的工作。我認(rèn)識(shí)到一個(gè)學(xué)科的發(fā)展竟是如此的困難，社區(qū)護(hù)理學(xué)這一新興的學(xué)科，人們對(duì)它也是未知的，還需要我們加大力度去讓居民知道它、認(rèn)識(shí)它、了解它、相信它并很好的運(yùn)用它，這就是我們以后努力的目標(biāo)和方向。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)13
今天下午，我們班到東莞市人民醫(yī)院見習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個(gè)88歲的男校長(zhǎng)。
一進(jìn)去，他就開始講，一直講他的病情，我們的帶教老師就在旁邊說，問診的同學(xué)要注意問診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問他，什么時(shí)候起病，哪里不舒服。他是個(gè)開朗的老伯伯，一直樂呵呵的給我們講。
從問診中，我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜，進(jìn)行性發(fā)展，第二天出現(xiàn)右上肢無力，遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因 闌尾炎 做過手術(shù)，十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診，診斷為 高血壓 ，收縮壓高達(dá)180mmHg.間斷服降壓藥。20xx年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診，診斷為 冠心病 。無糖尿病史，無煙酒嗜好。體查：右側(cè)鼻唇溝變淺，舌右偏，右側(cè)肌力減弱，右上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端2級(jí)，右下肢遠(yuǎn)端肌力1級(jí)。淺感覺減弱，左側(cè)腱反射亢進(jìn)，提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變?cè)谧髠?cè)。
我們?cè)\斷為 腦梗死 。
老伯伯很可愛，我們做體格檢查的時(shí)候，要檢查咽反射的時(shí)候，他捂著嘴巴在笑，像個(gè)頑皮的孩子，他說，我牙齒都掉了。我們都笑了，說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了，就變得像小孩子了?
令我們感動(dòng)的是，我們檢查了那么久，他一點(diǎn)怨言都沒有，一直笑瞇瞇的，還一直謝我們，搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時(shí)候，老師指出了我的毛病，說我一進(jìn)去應(yīng)該做個(gè)簡(jiǎn)單的自我介紹，還有說我的過去史問得比現(xiàn)在史還詳細(xì)。我想想也是，凡事都要認(rèn)真，尤其是作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，面對(duì)病人，一定要搞好醫(yī)患關(guān)系，互相溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度，盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)14
在罵聲中成長(zhǎng)轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)滿三周了，自己似乎也在慢慢成長(zhǎng)，雖然經(jīng)常挨罵，但是也在罵聲中習(xí)慣反思，習(xí)慣什么事情都去追求完美。
實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，有了很多的第一次：
第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫(yī)囑，第一次開西醫(yī)的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測(cè)了那么多人的血壓，當(dāng)然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺得自己原來學(xué)到的東西真的很少很少，大學(xué)的第一次會(huì)有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴(yán)重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內(nèi)科，三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候，也在慢慢的成長(zhǎng)一些，學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累，下班后即使已經(jīng)很累很晚，但是還是會(huì)堅(jiān)持看書。
只是會(huì)在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候，會(huì)有一種錯(cuò)覺——這種日子什么時(shí)候才會(huì)到盡頭。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做。真的是慢慢習(xí)慣就好了，慢慢習(xí)慣身與心的同時(shí)疲累，慢慢習(xí)慣高效率的做事情，然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺的時(shí)間里擠出學(xué)習(xí)的時(shí)間；慢慢習(xí)慣每天早上不到七點(diǎn)就會(huì)自然醒來，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲；慢慢習(xí)慣，有的疾病，作為醫(yī)生的你也是無能為力的；慢慢習(xí)慣病人的求生欲望，在現(xiàn)實(shí)面前，是顯得那么的蒼白無力；慢慢習(xí)慣，某一天因?yàn)槟承┎∪硕魫灦鵁o奈，而悲傷，而感動(dòng)。慢慢學(xué)會(huì)坦然的面對(duì)生離死別，慢慢學(xué)會(huì)在醫(yī)院里管好自己的嘴，少說話多做事；慢慢習(xí)慣帶教老師的罵聲，護(hù)士老師的叫吼聲；慢慢學(xué)會(huì)要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫(yī)患關(guān)系，我還只是見到了一小點(diǎn)；慢慢學(xué)會(huì)知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學(xué)會(huì)要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學(xué)會(huì)厚臉皮，慢慢學(xué)會(huì)偶爾偷下懶；慢慢學(xué)會(huì)隨時(shí)帶著筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認(rèn)為是廢話的話。
本人的廢話還是有點(diǎn)多的，下面就簡(jiǎn)單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會(huì)。
只是希望在實(shí)習(xí)期滿后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，首先是病程的書寫，
一，語(yǔ)言要精簡(jiǎn)；
二，寫的東西要有依據(jù)；
三，老師處理過的病人，或者是有取消什么醫(yī)囑，又有哪些新醫(yī)囑，病程里必須要記錄；
四，在腎內(nèi)科，基本上每個(gè)老師都會(huì)有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；
五，病程里不要有絕對(duì)的字眼，這是保護(hù)自己的一種技巧；五，用詞用字必須是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，不要想當(dāng)然的寫；
六，不能有涂改，不能有錯(cuò)別字；最后一點(diǎn)是，手術(shù)記錄（在腎內(nèi)主要是橈動(dòng)脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù)，基本上后者都是老師記錄。）當(dāng)然上面所說的一些應(yīng)該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。
首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷，那么你問病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據(jù)，現(xiàn)在的主要癥狀，然后是既往史，曾經(jīng)都做過哪些治療，吃過那些藥，現(xiàn)在還有沒有在吃？做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史。，然后是個(gè)人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經(jīng)史，病人的基本情況。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)15
在心內(nèi)的3個(gè)月總覺得學(xué)到的東西沒有預(yù)期的多。
剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試，聽過張明國(guó)老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個(gè)月來聽他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對(duì)應(yīng)的心電圖改變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了，接下來的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動(dòng)力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對(duì)局限，于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì)搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢！
在心內(nèi)科對(duì)我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護(hù)士都只會(huì)來叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì)判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時(shí)候該去叫本科醫(yī)生。
在心內(nèi)科我也生了工作以來的第一場(chǎng)病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個(gè)夜班也沒有著涼，第二天白天就覺得嗓子不舒服，第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了，沒有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護(hù)理安全還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)行安全，即在執(zhí)行的過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護(hù)理安全管理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基矗隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機(jī)能退化以及疾病的多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響其安全，所以說老年住院患者是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的高危人群。筆者對(duì)于這一特殊的高風(fēng)險(xiǎn)群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規(guī)避和化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的策略，旨在促進(jìn)患者康復(fù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量。
1臨床資料
20xx年12月～20xx年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等�？萍膊⊥�，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例（9%）患者單純通過口服方式給藥，1002例（70%）患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者為首次入院，1031例（72%）患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現(xiàn)及原因分析
跌倒老年人跌倒危險(xiǎn)因素包括：①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺功能因素；⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過起床時(shí)因體位改變過快，下床站立出現(xiàn)頭暈，險(xiǎn)些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衛(wèi)生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預(yù)治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧，自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經(jīng)護(hù)士說服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴(kuò)血管藥物滴速，出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀，經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫(yī)囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)，經(jīng)詢問后補(bǔ)服。
健康教育不到位入院時(shí)反復(fù)告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的給藥時(shí)間不合理；有的飲食管理及活動(dòng)度指導(dǎo)跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難，經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運(yùn)送方式不當(dāng)、等候時(shí)間過長(zhǎng)本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過程中，手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好，等候時(shí)間過長(zhǎng)，患者病情發(fā)生變化，引起家屬不滿。
藥物不良反應(yīng)有報(bào)道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見的藥物反應(yīng)有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。
3對(duì)策
準(zhǔn)確評(píng)估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)，老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結(jié)合科室特點(diǎn)，我們規(guī)定對(duì)所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)，護(hù)士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護(hù)能力，有無視力障礙，蹲起能否自如，有無跌倒危險(xiǎn)因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等，給予記錄并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢問并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對(duì)老人夜間起床多的特點(diǎn)，規(guī)定護(hù)士熄燈時(shí)預(yù)留地?zé)簟Ｐ袆?dòng)不便者建議家人陪伴，家人無法陪護(hù)者，詳細(xì)說明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛，同時(shí)夜班護(hù)士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。
重視藥物護(hù)理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強(qiáng)心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動(dòng)；服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導(dǎo)患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食，以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律，合理安排服用瀉藥時(shí)間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長(zhǎng)等特點(diǎn)，用藥時(shí)注意觀察用藥后反應(yīng)。對(duì)有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監(jiān)督患者及時(shí)用藥。
關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉(zhuǎn)送或外出檢查，雖然時(shí)間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護(hù)患糾紛。對(duì)此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護(hù)送流程。科間轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者，嚴(yán)格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計(jì)劃，做好人員及物資準(zhǔn)備，保證患者隨到隨檢。
嚴(yán)格操作流程，規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴(yán)格控制輸入液量和藥量，并能對(duì)輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)與報(bào)警，特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內(nèi)科患者。如果護(hù)士過于依賴儀器監(jiān)測(cè)，不交___或使用不當(dāng)，可能導(dǎo)致不安全情況發(fā)生。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護(hù)理安全管理的一個(gè)重要方面。按照ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書要求護(hù)士，嚴(yán)格按流程完成每一步操作。加強(qiáng)護(hù)士動(dòng)手能力訓(xùn)練，要求護(hù)士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報(bào)警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護(hù)士分別簽姓名、時(shí)間，以示負(fù)責(zé)，達(dá)到自我約束，便于督促檢查。
加強(qiáng)溝通，減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護(hù)理過程中，由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問題〔2〕。護(hù)理安全措施的執(zhí)行，鵲教育醫(yī)護(hù)人員是防治疾病的專家，而老年人則是了解自身的專家，二者建立合作伙伴關(guān)系，更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性，指導(dǎo)老年人進(jìn)行自護(hù)實(shí)踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個(gè)體差異，根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對(duì)于心功能不全反復(fù)住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效，不拘于全部目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。對(duì)住院人數(shù)較多的高血壓病患者，我們?cè)O(shè)計(jì)和實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)措施，重視自我功效對(duì)自護(hù)行為的促進(jìn)作用，護(hù)士經(jīng)常有意識(shí)地詢問老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強(qiáng)化患者的認(rèn)知，及時(shí)表?yè)P(yáng)肯定，并依據(jù)個(gè)體情況調(diào)整教育內(nèi)容，增強(qiáng)其自信心、自尊心，提高護(hù)理的有效性、安全性。
完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制醫(yī)療護(hù)理工作具有�？菩詮�(qiáng)、個(gè)體差異大及疾病的復(fù)雜性等特點(diǎn)，造成在臨床工作中，各項(xiàng)規(guī)章制度還不盡完善，因此護(hù)理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)天必須查房；根據(jù)老年患者血管情況進(jìn)行評(píng)估與重點(diǎn)患者護(hù)理骨干負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)制度，在實(shí)際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護(hù)理質(zhì)量。
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