眼科實(shí)習(xí)自我鑒定范文
自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)時(shí)期的自我總結(jié),它能夠頭腦更加清醒,目標(biāo)更加明確,讓我們一起認(rèn)真地寫一份自我鑒定吧。自我鑒定怎么寫才不會流于形式呢?以下是小編幫大家整理的眼科實(shí)習(xí)自我鑒定范文,希望對大家有所幫助。
眼科實(shí)習(xí)自我鑒定1
不知不覺中,我已經(jīng)輪轉(zhuǎn)到了第二個(gè)科室——眼科。雖然已經(jīng)實(shí)習(xí)了一個(gè)科室,但由于性質(zhì)完全不一樣,所以對于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個(gè)環(huán)境,熟悉了科室里的老師們,現(xiàn)在又要準(zhǔn)備迎接新的挑戰(zhàn)了。經(jīng)過了一個(gè)多月的學(xué)習(xí)與鍛煉,我學(xué)會了很多東西,作為一名護(hù)士,不僅要學(xué)會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),還要學(xué)會其他的各項(xiàng)操作,例如:導(dǎo)尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以,學(xué)習(xí)是貫穿整個(gè)臨床始終的一條主線,我們不僅要學(xué)習(xí)各項(xiàng)技能,各種儀器的使用,還要學(xué)習(xí)怎樣去溝通,怎樣與人交流。以前我們每天大部分時(shí)間的學(xué)習(xí)是在課堂中完成的,現(xiàn)在我們已經(jīng)步入社會,生活將會是我們成長的的導(dǎo)師。
在眼科的實(shí)習(xí)生活,并沒有想像中的那樣簡單,大家都說“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟藥什么的嗎。”其實(shí),這樣說是不對的,滴眼藥也有著很多學(xué)問,例如:眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水,這些先點(diǎn)哪個(gè)后點(diǎn)哪個(gè),都要注意些什么,都是有規(guī)則的。查視力法,也不像大家所看到的那樣簡單,對于那些在5米之內(nèi)看不見東西的患者,我們要測指數(shù)還有光感,這些都是從前我不知道。雖然,實(shí)習(xí)的過程是艱辛的,但我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容在不斷充實(shí)深入,知識也在不斷的鞏固增長。從點(diǎn)滴做起,從基礎(chǔ)護(hù)理、清潔鋪床做起,持之以恒。
“態(tài)度決定一切!”要培養(yǎng)自己對護(hù)理工作的責(zé)任心和對患的愛心與耐心,為我們所選擇的職業(yè)而努力奮斗。
眼科實(shí)習(xí)自我鑒定2
屈光不正:調(diào)節(jié)和集合,人眼在看遠(yuǎn)處物體,條件是超過3.3米遠(yuǎn)的距離可以視為物體所發(fā)射出來的光線為平行光進(jìn)入眼內(nèi),經(jīng)過角膜、晶狀體、玻璃體等屈光介質(zhì)的折射,會投射到視網(wǎng)膜上的黃斑區(qū),這時(shí)不需要晶狀體的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)物體與人眼的距離小于3.3米時(shí),物體所發(fā)出的光線就不再是平行光,這時(shí)就需要角膜等屈光介質(zhì)的調(diào)節(jié),使其為平行光經(jīng)過角膜。
對于小兒來講,其時(shí)視力發(fā)育不完善,在最初的一段時(shí)間里是遠(yuǎn)視和弱視的綜合,弱視導(dǎo)致其視物相對不清,所以喜歡近視物體,久之可導(dǎo)致近視。然而最初的近視大多是功能性的,即是可以通過功能訓(xùn)練恢復(fù)其正常視力的`,如果此時(shí)繼續(xù)不正常用眼,包括非其時(shí)而佩戴眼鏡、繼續(xù)近距離看書、暗處閱讀、俯臥、側(cè)臥閱讀等,而且側(cè)臥閱讀還可以導(dǎo)致其他的眼科問題,像斜視、像融合障礙進(jìn)而不能建立起立體視感覺。
近視形成機(jī)理,開始一段時(shí)間是視近導(dǎo)致眼交感神經(jīng)興奮,使得睫狀肌舒張,晶狀體依靠只身彈性回縮,使來于近處的光線發(fā)散后投射于視網(wǎng)膜,此時(shí)睫狀體的調(diào)節(jié)起很大的作用,隨著用眼的過度,交感神經(jīng)興奮性降低(應(yīng)該是與其神經(jīng)遞質(zhì)的消耗有關(guān)),迷走神經(jīng)興奮性增高,結(jié)果睫狀肌收縮,牽引晶狀體懸韌帶,使得晶狀體變得扁平,或者未見明顯變化,但是此時(shí)光線無法正常投射到視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜為接受到物象就向后退,而且處于青少年時(shí)期的視網(wǎng)膜彈性極好,加之眼外肌的牽拉擠壓作用,使之后退成為可能,開始時(shí)還可以恢復(fù)至正常位置,日久或者堅(jiān)持不正確用眼就導(dǎo)致視網(wǎng)膜的器質(zhì)性改變,近視形成。
其實(shí)還有一部分是近視形成中起很大作用的,就是角膜的器質(zhì)性變化,其實(shí)角膜的彈性更好。在中醫(yī)的說法中,角膜屬于木,可朔性極強(qiáng),在近視的形成過程中,應(yīng)該在前凸之后便無法原位的正常退回,所以導(dǎo)致近視形成,在用檢眼鏡檢查時(shí)的選擇正負(fù)調(diào)節(jié)鏡應(yīng)該包括了角膜的屈光度說造成的近視之原因。
眼科實(shí)習(xí)自我鑒定3
眼科學(xué)是我規(guī)培的第二個(gè)科室,也是我感覺特別有融入感的科室,張健老師和師姐都是特別耐心,回想一下,感覺在眼科學(xué)到了很多東西,對于一些常見的眼科疾病也有了粗略的認(rèn)識,依稀記得老師在我剛剛?cè)肟频臅r(shí)候,老師就和我們來學(xué)習(xí)的同學(xué)說了,如果每天能學(xué)習(xí)一個(gè)疾病,2個(gè)月左右的時(shí)間我們基本就能將眼科的常見疾病學(xué)習(xí)的差不多了。我覺得確實(shí)如此,我覺得在這15天的學(xué)習(xí)中,我學(xué)習(xí)到了眼科一些近期來好發(fā)的疾病,比如常見的干眼病、瞼板腺囊腫、兒童多瞬癥、老年性白內(nèi)障、老年性黃斑變性、青光眼等等,作為一名心血管的研究生,能對于這些常見眼科疾病能脫口而出,并且進(jìn)行一些常規(guī)的眼科的檢查以及對于這些疾病的一些簡單的治療方案,以及特發(fā)的表現(xiàn)的熟悉,這是我的一筆巨大的收獲。
我還想講一下的還有我們的中醫(yī)需要傳承,對于像張老師一樣的中醫(yī)世家,有著很好的中醫(yī)學(xué)習(xí)底蘊(yùn),對于脈象的把握確實(shí)不是象征性的摸一下,脈象確實(shí)在疾病的辨證分析上有著很大的作用,我之前看老師的眼科醫(yī)案誤診醫(yī)案就看到過老師辨證時(shí)候誤將浮緊脈弄成了浮脈,直接導(dǎo)致辨證的錯(cuò)誤,誤將風(fēng)寒束肺辨證成了肺經(jīng)風(fēng)熱,用藥遣方也就隨之用錯(cuò)。所以老師和我們強(qiáng)調(diào)過幾次摸脈的重要性以及一定要與病人面診,以免出現(xiàn)錯(cuò)誤辨證。老師對于中藥的運(yùn)用也是牢記于心,都是信手拈來,病人的病情也是全面了解后才開始處方。
其實(shí)我特別想說的就是我從張健老師身上學(xué)到了什么叫大智若愚,我覺得這真的是處世的最高境界,老師給我們特別的親切感,有時(shí)候覺得張老師特別像個(gè)小孩子,和我們之間完全沒有師生之間的代溝,特別好相處,但是又有著巨大的知識素養(yǎng),能給我們?nèi)娴闹笇?dǎo),讓我們能對老師的診治肅然起敬,和張健老師學(xué)習(xí)使我覺得特別的舒服,沒有那種任務(wù)感,確實(shí)是在真真實(shí)實(shí)的學(xué)知識。
十五天不長,但是十五天也不短,在這里我看到了老師的善良、仁慈、溫柔、睿智、勤奮、堅(jiān)毅、細(xì)膩、謙虛、無私的一面。老師一個(gè)星期基本上要上6天班,高強(qiáng)度的工作之余,仍然要抽出大量的時(shí)間來閱讀學(xué)習(xí),每天晚上堅(jiān)持寫博客,其實(shí)堅(jiān)持一件事情能從始至終是很難能可貴的,也是會讓很多人肅然起敬的生活態(tài)度,堅(jiān)持讓做的事情融入到了血液中,不會說一定要很深刻、很有意義,但是堅(jiān)持下去,能得到心靈的歸宿,卻不失為一種更好的生活方式,跳出繁重的生活壓力,站在自己的世界里看待點(diǎn)點(diǎn)滴滴,便有著陶淵明式的怡然自得,唯我得個(gè)輕松自在。
張老師工作的直徑可不單單只局限于門診哦!你能在“好大夫網(wǎng)站”和“尋醫(yī)問藥”等網(wǎng)站看到老師的身影,老師會很用心的解答患者的疑難之處,深得網(wǎng)友的好評。63歲的張老師簡直潮到爆炸,我們年輕人用的電子產(chǎn)品都能玩得轉(zhuǎn),例如:qq、微信、微博、博客等等,只有你想不到,沒有張老師不會做的。
除此之外,張老師還堅(jiān)持著作,平時(shí)空閑的時(shí)間也經(jīng)常用來寫書,把自己的臨床經(jīng)驗(yàn)出版成冊,現(xiàn)在已經(jīng)出版的書籍就有13本之多,通過閱讀會發(fā)現(xiàn)你所需要了解的眼科疾病你都會知道,疑難雜癥也是不勝枚舉,對于我們學(xué)習(xí)眼科知識有著很好的幫助。
眼科實(shí)習(xí)自我鑒定4
在眼科一周半的實(shí)習(xí)于本周六終于結(jié)束了,還是寫一點(diǎn)自己的實(shí)習(xí)感受吧!由于小科我們兩個(gè)組一起上,夏群老師給我們分了組,我、閆鵬和石妍一組,最先在病房實(shí)習(xí)。眼科病房是和口腔整形外科一起在c09,不過口腔很少有病人,做也是做摘除腮腺等手術(shù),整形外科
在眼科一周半的實(shí)習(xí)于本周六終于結(jié)束了,還是寫一點(diǎn)自己的實(shí)習(xí)感受吧!
由于小科我們兩個(gè)組一起上,夏群老師給我們分了組,我、閆鵬和石妍一組,最先在病房實(shí)習(xí)。眼科病房是和口腔整形外科一起在c09,不過口腔很少有病人,做也是做摘除腮腺等手術(shù),整形外科也沒什么病人,有的只有內(nèi)分泌和神經(jīng)外科借床的病人。眼科還是占大多數(shù)病床,大概35張。剛到病房,醫(yī)生辦公室沒什么醫(yī)生,大部分都在檢查室給病人檢查(包括查視力、測眼壓,裂隙燈檢查和換藥)。我們?nèi)齻(gè)也擠進(jìn)去,不過人立馬就顯得多了。我們也給病人做了些測視力的檢查,老師還讓我們看了看裂隙燈。眼壓也看看基本知道怎么測了。然后再回到醫(yī)生辦公室就得知可以去眼科手術(shù)室看手術(shù),不過只能去兩個(gè)人,于是閆鵬和石妍就先跟著郭立萍副主任醫(yī)去了,我則留在辦公室里看書。在眼科呆了一上午對眼科醫(yī)生有了些了解。眼科分三組,除了有專門一組負(fù)責(zé)白內(nèi)障之外,剩下戴宏主任和師自安主任分別管一組。我主要跟著王箏、陳彤那組(師主任組里的),主要是就他們組人多,戴主任那組就趙晶在,還有一個(gè)住院醫(yī)朱朱(昵稱)。不知道為什么眼科的醫(yī)生好多都有昵稱,除了朱朱還有光光、高大、趙大等,有些我還對不上號。另外王箏、陳彤算是科里的開心果,尤其是王箏時(shí)不時(shí)用一些怪異的聲音說話,令人發(fā)笑。除了這些醫(yī)生外還有盧光、王磊是戴主任組的,師主任組還有個(gè)新來的研究生楊絮,01級臨床的,算是個(gè)師姐吧,不過她的導(dǎo)師是戴主任。另外還有個(gè)負(fù)責(zé)收病人的主治醫(yī)盧穎毅,剛見到她時(shí)我還以為她比我就大幾歲,是個(gè)住院總(內(nèi)科都是住院總收病人),后來才知道她94年就上大學(xué)了,剛生小孩,不過看起來她還是很顯年輕,(不禁讓我想起耳鼻喉的梁鶯副主任,都40多了,看起來也就30多,號稱老妖精,不過女生都說她保養(yǎng)的很好)。
在病房的時(shí)間真是很無聊,看看病歷和書,別的沒什么可干,去了手術(shù)室兩趟,看了黃斑水腫球后打藥和白內(nèi)障兩臺手術(shù),時(shí)間都很短。尤其是打藥的,王箏她們都不喜歡收,這種手術(shù)門診就可以做,但為了增加周轉(zhuǎn)率和經(jīng)濟(jì)效益就收進(jìn)來了,不過都是今天住院化驗(yàn)檢查打藥,第二天出院那種,但病歷還要寫,所以大家都不愿收。白內(nèi)障手術(shù)是很常見的病,做起來也快,半個(gè)小時(shí)就可以,費(fèi)用都有固定價(jià)格,唯一不同的是人工晶體的價(jià)格,通過招標(biāo)有7、8個(gè)公司的30多種晶體中標(biāo),費(fèi)用從200到6000,樣式各有不同。唯一遺憾的是沒看上眼球摘除的手術(shù)+義眼植入,鞏膜都從同仁眼庫買來了,病人也推上手術(shù)室了,可是血壓200,又被轟下來了,沒看上,哭泣,便宜后面人了
離開病房就去了輔助檢查室,看了眼科各種高級設(shè)備,比如ffa、icg、oct、動態(tài)視野、gdx、眼氪激光(治療糖網(wǎng)的,看的時(shí)候需要帶變色鏡,帶完后看起來和蒼蠅人似的)等,不過和疾病還不太能聯(lián)系起來,不過當(dāng)時(shí)做的病人好多復(fù)查的時(shí)候我都在門診,所以就能更加了解一些。最值得慶幸的是看到了pdt治療(就是藥物16000的那個(gè))的一個(gè)病人(還是在內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候內(nèi)分泌一個(gè)進(jìn)修大夫的老婆)。
最后到門診的時(shí)候,我比較幸運(yùn)跟著師主任和喻曉兵副主任各半天。師自安主任是眼科的科副主任,掛她號的病人太多了,除了當(dāng)天掛的號,還有預(yù)約號和加的號,總之是非常多的人,我跟著師主任一起看病,幫著給病人散瞳、開藥,就這樣從早上8點(diǎn)到中午12點(diǎn)半還沒看完病人,師主任連水都沒喝一口,更別說歇一下了,我下午來的時(shí)候師主任又開始給病人打激光,看樣子中午都沒怎么歇,主任就是忙啊!下午跟著喻曉兵副主任,她和我說的第一句話就讓我去幫她拿她的章,忙了一中午發(fā)報(bào)告,臨走把章落診療樓了。下午她著病人不算太多,我們還聊了會天,得知她上午還到北樓去給某非洲領(lǐng)導(dǎo)人檢查身體去了。
周五我在治療室,由于北京醫(yī)院慶祝重陽節(jié),所以那天上午掛號、測眼壓、測血糖都不要錢(平常這些項(xiàng)目至少10元,而且許多老專家都出來義診),而治療室的工作量很大一部分是測眼壓,于是我一上午就不停的給人測眼壓,許多人連測眼壓是干什么的都不知道就排著隊(duì)測,中國人占小便宜的心理!總之我大概測了五六十個(gè)人,估計(jì)快趕上平常的一倍的工作量,而外面的醫(yī)生更累了,病人都排著老長隊(duì),看來中午能
準(zhǔn)時(shí)吃飯是不可能了。據(jù)說樓下大廳領(lǐng)號的人都瘋了似的,人超多。不過在治療室還是忙里偷閑和劉護(hù)士長聊了會天。btw,4班有個(gè)人似乎是鐵了心要跟著戴主任,每逢戴主任出門診都從人民醫(yī)院翹課跑過來"大獻(xiàn)殷勤",用石妍的話說他簡直貧死了,和護(hù)士長聊得時(shí)候她也不喜歡他這種做法,不過怎么說呢,人各有志,至少他對今后有了自己的想法。
總之,在眼科這些天,收獲還是很多,至少會測眼壓和看一些很簡單的病了,不過眼科確實(shí)是一個(gè)很精細(xì)的科室,怪不得有金眼科的說法。
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