在換藥室實習自我鑒定
在換藥室實習結束后，大家不妨對自己進行實習自我鑒定吧?以下是在換藥室實習自我鑒定，歡迎閱讀!
在換藥室實習自我鑒定1
一、消毒隔離制度
【制度】
醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。
嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術操作規(guī)程。診療護理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。
常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，無菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換一次，無菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶滅菌有效期為7天。
消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，消毒瓶應加蓋并每周消毒次，無菌溶液注明開瓶時間及用法。
消毒柜清潔干燥，柜內消毒液每周更換一次，要標明更換時間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次，物品放置有序，無過期物品。
治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū)，無菌物品與污染物品分開放置，污物與垃圾分開。
病室每天通風換藥小結，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產房、手術室、換藥室及重癥監(jiān)護室每日空氣消毒二次，每月外科護理常見差錯事故細菌培養(yǎng)和監(jiān)測次。紫外線外科護理學考試試題要有時間登記與強度監(jiān)測，監(jiān)測不合格的要及時采取相應歐洲泌尿外科學會，超過1000小時更換。
便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應保持有效濃度并有標牌。
厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離，使用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理，敷料進行焚燒。
凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須先浸泡、消毒后進行毀形和無害處理。
醫(yī)務人員及病人換下的臟被服應分別放入污物車并分開清洗消毒;凡出院、轉院、死亡病人床單應進行終末外科疾病護理常規(guī)。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
門診化驗單換藥室小結要經消毒后才能發(fā)出。
門診應設傳染病隔離診室，一旦發(fā)現或疑有傳染病員應立即就地隔離，按傳染病報告程序上報。
【監(jiān)督檢查】
設消毒隔離質控小組，由院護士長擔任組長，相關護士擔任組員，在醫(yī)院感染管理領導小組指導下開展工作，協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對醫(yī)務人員進行有關控制感染的消毒、滅菌、隔離技術培訓，要有活動內容換藥室小結。
護士長兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護士，在醫(yī)院感染管理專職人員領導下完成規(guī)定的各項消毒滅菌檢測工作，并按要求作好記錄。
各科消毒隔離制度上墻，制定統(tǒng)一“消毒隔離質量檢查評分表”按百分制計分，由護士長組織每月全面檢查心內科護理記錄;有護士長每周檢查的重點內容及時間記錄;對抽查、監(jiān)測中存在的感染因素，薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進措施，有“醫(yī)院感染監(jiān)測質量控制反饋表”。
臨床各科每月進行衛(wèi)生學監(jiān)測一次，每次監(jiān)測不少于四種標本，其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監(jiān)測項目超標項目需有整改后達標報告。每年度接受縣防疫站進行衛(wèi)生學監(jiān)測，未達標者整改后必須達標。
嚴格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施，對發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要及時報醫(yī)院感染管理人員和院長，并協(xié)助做好調查、分析、提出有效控制方案，若隱瞞不報，外科實習生格雷有關人員的責任。
二、分級護理制度
【制度】
醫(yī)生根據病人病情開具護理等級醫(yī)囑，護士根據醫(yī)囑實施分級護理。
特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病員。
一、急救外科實習生格雷、器材齊備，適用，保證應急使用。
二、設專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化，應急處理及配合得力。
三、制訂執(zhí)行護理計劃，特別護理記錄及時、詳細、準確、完整、規(guī)范。
四、做好各項基礎護理及家屬的安慰，無護理并發(fā)癥。 一級護理：危重病員、大型手術后病員需重點觀察的病員等。
一按病情需要準備心內科護理記錄物品，保證使用。
二滿足病人需求，做好生理、心理及社會的整體護理。
三根據病情需要制訂、執(zhí)行護理計劃，護理記錄完整、換藥室小結、規(guī)范。
四每～分鐘巡視病人一次，密切觀察病情變化、藥物反應及效果，監(jiān)測體溫，脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現病情變化及時報告醫(yī)生并積極參加搶救。
五、做好基礎護理，無護理并發(fā)癥。
二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員。
一、臥床休息，根據病人情況，可作適當活動。
二、每～小時巡視一次，注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。
三、做好基礎換藥室小結，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止并發(fā)癥。
四、給予生活上換藥小結的照顧，如洗臉、擦身、送飯、送便器等。
三級護理：病情較輕或恢復期病員。
一、責任護士認真履行職責。
二、嚴格執(zhí)行疾病護理常規(guī)，按時完成治療和護理。
三、每日測量體溫、脈搏、呼吸～次，經常巡視病情，發(fā)現病情變化及時處理。
四督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食情況。
【監(jiān)督檢查】
護理長負責制訂全院統(tǒng)一的“特護、一級護理質量檢查評分標準”，由護理長每月檢查次，每周檢查～次危重病人護理措施落實情況并記錄于護士長手冊上，作為護士長、護士工作質量考核依據。
護理長負責制訂全院統(tǒng)一的“急救物品質量檢查標準”做好交接工作。若因護理工作失誤，延誤搶救時機，造成不良后果，參照醫(yī)療差錯事故管理辦法處理。
責任護士能準確回答危重病人床號、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發(fā)現褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等，參照醫(yī)療差錯事故標準處理。
危重、特別護理病人有護理計劃、特別護理記錄單，護理記錄單按“吉林省護理文件書寫規(guī)范”要求執(zhí)行。
三、病區(qū)管理制度
【制度】
病區(qū)由護士長負責管理，醫(yī)務科科長積極協(xié)助。
定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識，做好病員思想、生活管理等工作。
保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
統(tǒng)一病房陳設、室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經護士長同意不得任意搬動。
保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風、每日至少清掃二次，每周大清掃一次。
醫(yī)務人員必須穿戴整潔，必要時帶口罩，病房內嚴禁吸煙。
病員被服、用具按基數配給病員管理，出院時清點收回。
護士長全面負責保管病房財產、設備，建立帳目，定期清點，如有遺失應及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調動時，要辦好交接手續(xù)。
查房時病房內不得接待非住院病人，不會客，醫(yī)師查房時不接私人電話，病人不得私自離開病房。
【監(jiān)督檢查】
成立護理質控組，定期或不定期檢查病區(qū)管理制度執(zhí)行情況，并記錄保存，病區(qū)質控小組每周一次檢查本病區(qū)管理制度執(zhí)行情況，特殊情況隨時記錄，年終作為護士長工作業(yè)績的重要依據。
護理長每季度進行一次全院性病區(qū)管理制度執(zhí)行情況的專項檢查，并寫出綜合性書面分析情況和對各病區(qū)護理組執(zhí)行情況的.評價，并把全院的情況進行綜合報道。
制定全院統(tǒng)一的病區(qū)管理制度執(zhí)行情況量化評分表，實行百分制評分體系，在醫(yī)院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區(qū)的應給予獎勵，檢查不合格的，參照醫(yī)院有關規(guī)定處理。
四、查對制度
【制度】醫(yī)囑查對制度：
一、轉抄醫(yī)囑必須寫明原醫(yī)囑及轉抄醫(yī)囑日期、時間及簽名。轉抄醫(yī)囑后，須查對無誤方可執(zhí)行，并做到每班查對。護士長每周參加總查對次。
二、臨時即刻執(zhí)行的醫(yī)囑，需經二人查對無誤，方可執(zhí)行。并記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。
三、搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須重述一遍，然后執(zhí)行。并督促醫(yī)生及時補開。
在換藥室實習自我鑒定2
不得不說中山醫(yī)院的換藥室是個好地方.換藥室的實習活兒很輕松,基本上只有三種傷口處理:感染,縫線,敷料.感染傷口所需要的是各3個鹽水,酒精棉球,一把血管鉗,新霉素沙條,鑷子等.縫線傷口所需的是3個酒精棉球，一把血管鉗,新霉素沙條,鑷子等。其中縫線傷口拆線的話，要4個酒精棉球。
敷料護理大多數是青敷膏，治療的是手/腳溝炎，大的癤等。
換藥室的藥品也不多，大致有青敷膏，新霉菌素，東方一號等。新霉素就是普通的抗生消炎，東方一號名字聽聽就很嗲，是對于燒傷擦破滲出傷口有很大的幫助，去污生肌，不過現在已停用。青敷膏是中山醫(yī)院的特制中藥，用于手/腳溝炎為多見。
所以說換藥室的任務很簡單，我一天就上手干起來了。
我最拿手的就是切開引流傷護理口和拆線技術。
切開引流說穿了就是處理那個那個被挖去肉的洞，我最喜歡拿鹽水棉球拉成長條塞進這個看不見的血淋淋的肉洞里進去擦洗傷口，棉花在我鑷子和血管鉗的操縱下，簡直魚貫進出!這個時候我有一種變態(tài)的快感一定要把病人的傷口給弄干凈了!
拆線真的就像以前小學的手工課，我要仔細地把線頭從肉里拉出，要火眼般區(qū)別出肉和線之分，然后手敏眼快地減下去!然后大功告成!實習2周來，我包扎過腳部的傷口，綁過手部石膏，拆過頭部線頭。聞過惡臭般的腳臭，看過被截去指頭的血手，摸過油得出水的頭發(fā)!其中讓我感受最大的就是現在的男人根本不是男人!我已經見識到n個男人換傷口時候的哭泣和尖叫甚至疼得跳起來!比女人還不如!我到沒到幾個女孩子哭的。以后要考驗男人的男子氣概，就一定要帶他來換藥。哈哈!陰盛陽衰啊!換藥室里的老師也很好玩，很八卦。她們都蠻親切和藹的。平時下午沒病人的時候，我們就坐著發(fā)呆聽老師們的“侃大山”，從股票到房產到八卦應有盡有!離開換藥室難免有些懷念，這個是我實習的第一站，想起2個餓禮拜前我還是很害怕地看著老師換切開引流的傷口時，感嘆那個恐怖的經歷時，一個禮拜后的我，竟然已經嫻熟地處理起這種傷口了!
我現在再也不會害怕任何恐怖的傷口了，因為我已經看多了!
每天中午的午睡,下午拿膠布折星星,極度奢侈地擠出洗手液,20張高溫券,可愛的壽司，看到病人的喜悅……
再見了，我親愛的換藥室，至少你是我往后忙碌的實習生活中可以值得回憶的輕快!
在換藥室實習自我鑒定3
換藥室護士的工作職責：
一、在護士長領導下，履行職責，認真完成本班各項工作。?
二、換藥室保持清潔、整齊、安靜、安全、空氣流通、溫度適宜，每天用紫外線消毒一次，每月作空氣培養(yǎng)檢查一次。?
三、換藥室所有器械、藥品、用具、敷料等排列有序，定位放置，定期檢查，保養(yǎng)維修，保證使用，按管理制度執(zhí)行。?
四、做好換藥前的一切準備工作，檢查各種消毒治療包、器械、敷料用具等是否備齊、合格。工作完畢，分別浸泡消毒、清洗處理，分類整理包裝送供應室消毒。?
五、熟悉本專業(yè)理論知識，正確執(zhí)行醫(yī)囑，遵守換藥常規(guī)。換藥時，仔細檢查傷口情況，有異常變化應及時向醫(yī)師報告解決。?
六、對急診搶救病人的傷口，應配合醫(yī)師迅速處理醫(yī)學教育網|搜集整理，必要時先作初步處理，需要時進行手術，應協(xié)助護送，保證病人安全。?
七、對重病和不能走動的病人，換藥時應給予關照和方便。?
八、換藥室內的各種瓶缸，每周消毒一次。各種敷料，定期檢查，消毒后不超過7-10天。
所有器械包、敷料包應有明顯標箋，字跡清楚，有滅菌日期、打包人簽名。
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