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五官科實(shí)習(xí)生自我鑒定3篇
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五官科實(shí)習(xí)生自我鑒定1
剛剛進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí),沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。五官科是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書(shū)本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,切除術(shù)。也是開(kāi)始實(shí)習(xí)才知道,最重要的`檢查就是入院檢查了,這是給病人開(kāi)針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。
在五官科與其他科室不同,疾病很雜,如一些常見(jiàn)的疾病有,白內(nèi)障,青光眼,弱視,鼻息肉鼻竇炎,中耳炎,F(xiàn)在的技術(shù)非常先進(jìn),醫(yī)療技術(shù)不斷提高,無(wú)菌觀念強(qiáng),否則容易引起感染。在這科里開(kāi)展了免費(fèi)做白內(nèi)障的手術(shù),更懂得生命的可貴,可敬,讓那些奶奶爺爺們看見(jiàn)了最美的笑臉。
五官科實(shí)習(xí)生自我鑒定2
在之前的學(xué)習(xí)中,除了解剖學(xué)之外,幾乎沒(méi)有接觸過(guò)五官科的知識(shí),所以剛開(kāi)始去科室報(bào)到時(shí)心情是很緊張的。擔(dān)心自己基礎(chǔ)知識(shí)的薄弱會(huì)讓老師不屑于指教,也擔(dān)心這樣的一個(gè)月實(shí)習(xí)會(huì)是浪費(fèi)時(shí)間。但是一個(gè)月的學(xué)習(xí)中,漸漸覺(jué)得自己的這種擔(dān)心是多余的,帶教老師總是很耐心地給我講解,而我自己也能夠在課余積極地去查書(shū),去補(bǔ)充我所缺乏的基礎(chǔ)知識(shí)。一個(gè)月的學(xué)習(xí)很快結(jié)束了,我感覺(jué)對(duì)這一科得常見(jiàn)病及常規(guī)處理有了一定的了解,收獲頗多。
前兩周去的是耳鼻喉科,在這里映像最深的是老師“命令”我多動(dòng)手,剛開(kāi)始很膽怯。像這一科的基本操作:耵聹沖洗,只是看著覺(jué)得不太難,但是卻不敢真的去操作,擔(dān)心自己萬(wàn)一手一抖,傷到病人骨膜怎么辦。后來(lái)老師發(fā)現(xiàn)了我這一點(diǎn)后,有病人需要做這個(gè)治療時(shí),她就直接和我說(shuō),你去幫他處理吧,可以叫護(hù)士指導(dǎo)你。做過(guò)一次后,才發(fā)現(xiàn)沒(méi)那么難的。老師說(shuō):“我看你什么都不敢動(dòng),這怎么行,要去試試,試過(guò)以后就不怕了。”幾乎每個(gè)病人老師看過(guò)后,都會(huì)讓我看一看,戴著那個(gè)小小的'額鏡,我第一次真正地看到了鼻甲、三角窩、骨膜這些以前只是腦海里有映像的解剖結(jié)構(gòu)。看到之后,也學(xué)著慢慢去了解正常的和病理的有什么區(qū)別。也開(kāi)始慢慢地去注意一般的用藥和常規(guī)的處理措施。就這樣,耳鼻喉的兩周很快就結(jié)束了,結(jié)束時(shí),感覺(jué)自己雖不是內(nèi)行,但也能開(kāi)始看門道了。我想,兩周的學(xué)習(xí),有這樣的收獲,我覺(jué)得也很充實(shí)了。
后面的兩周去的是眼科。來(lái)眼科報(bào)到的第一天,在教過(guò)了我一些基本操作,想普通視力測(cè)定和眼壓測(cè)定、裂隙燈的使用后,老師要求我們回去復(fù)習(xí)眼球的解剖。那天,第一次知道,測(cè)視力并不是簡(jiǎn)單地在視力表上指指點(diǎn)點(diǎn)就好的,這里面也是很有學(xué)問(wèn)的,例如有的病人視力是低于0.1的,就是說(shuō)他連最大的那個(gè)也看不到,那該怎么測(cè)呢?老師讓我自己課余去查。接下來(lái)的幾天里,開(kāi)始慢慢地在老師指導(dǎo)下,從裂隙燈里看見(jiàn)了沙眼濾泡、結(jié)膜結(jié)石、倒睫毛這些常見(jiàn)的病癥。那段時(shí)間,基本每天下班回來(lái)都要去翻書(shū),把白天看到的再弄明白一些。老師還叫我們沒(méi)病人時(shí),多去治療室轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),去學(xué)學(xué)基本的操作,護(hù)士也是我們的老師。也就是在治療室,我學(xué)會(huì)了沖洗結(jié)膜囊,還有把掰藥劑瓶練得比較熟練了,還有也學(xué)會(huì)了正確的滴眼藥水方法。在眼科的日子,我也養(yǎng)成了一個(gè)好習(xí)慣,就是不用手去揉眼睛了。
有時(shí)候,還要在電腦前幫老師打處方,這個(gè)工作對(duì)于我來(lái)說(shuō)也不是特別的簡(jiǎn)單,病人特別多,我的速度老是跟不上。后來(lái)我發(fā)現(xiàn)有很大的原因是我對(duì)于常規(guī)用藥的不熟悉,于是就再去總結(jié)。還有一些操作,兩周的時(shí)間我沒(méi)有能學(xué)會(huì),像看眼底、驗(yàn)光這些,還有取結(jié)膜結(jié)石,都沒(méi)能學(xué)會(huì)。在這兩周里,我覺(jué)得自己喜歡上了眼科,不只是由于這里的帶教氣氛好、收獲大;還有覺(jué)得眼科真的是非常重要的一個(gè)領(lǐng)域,眼睛是心靈的窗戶,而這個(gè)學(xué)科正是研究怎樣保護(hù)我們的這兩扇窗;而且這個(gè)學(xué)科有很多東西值得去鉆研。我甚至想,如果我可以重新選擇,我就去選擇眼科。當(dāng)然這是后話了。
實(shí)習(xí)的第一個(gè)月很快就結(jié)束了,在下一個(gè)科室的學(xué)習(xí)開(kāi)始前,我對(duì)之前的學(xué)習(xí)作了如上的總結(jié)。
五官科實(shí)習(xí)生自我鑒定3
在耳鼻喉就2周,帶我的有無(wú)數(shù)的老師,從時(shí)間來(lái)說(shuō),不算太長(zhǎng),也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書(shū)本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開(kāi)始實(shí)習(xí)才知道,原來(lái)我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說(shuō)一開(kāi)始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉,沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的.。
在耳鼻喉的兩周里面,我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚(yú)骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì)厭囊腫切除術(shù)。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開(kāi)針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽(tīng)力測(cè)試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì)看純音聽(tīng)閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng),同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,會(huì)自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽(tīng)力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測(cè)試是專門用來(lái)測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽(tīng)骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽(tīng)骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽(tīng)骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開(kāi)跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開(kāi)成st!。
其實(shí),初來(lái)乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開(kāi)錯(cuò)醫(yī)囑,比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話,比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過(guò)老師還是很包容,沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
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