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護(hù)理畢業(yè)生實(shí)習(xí)報(bào)告

時(shí)間:2020-10-18 19:13:42 實(shí)習(xí)報(bào)告范文 我要投稿

護(hù)理畢業(yè)生實(shí)習(xí)報(bào)告

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護(hù)理畢業(yè)生實(shí)習(xí)報(bào)告

護(hù)理畢業(yè)生實(shí)習(xí)報(bào)告

  我是醫(yī)學(xué)院護(hù)理系xx護(hù)專(zhuān)xx班的xx,這是我在大學(xué)生涯中的第一個(gè)暑假。在放假前我已經(jīng)打算好要利用假期時(shí)間充實(shí)一下自己。而恰好學(xué)校又為我們想的很周到,給每人發(fā)了一張學(xué)校的介紹信,不至于讓我們?cè)谀吧纳鐣?huì)里寸步難行。事實(shí)上,我也是憑借著那張介紹信讓人家單位相信了我學(xué)生的身份。

  ●實(shí)踐心得及過(guò)程:

  “敲門(mén)”

  說(shuō)實(shí)在的,當(dāng)我拿著那張學(xué)校的介紹信和學(xué)生證走入一家醫(yī)院的時(shí)候,心里是忐忑不安的,畢竟曾經(jīng)根本就沒(méi)有這樣的經(jīng)歷。甚至,我都不知道進(jìn)去之后該找誰(shuí)。但是我仍是鼓足了勇氣,進(jìn)門(mén)問(wèn)了人家醫(yī)院一個(gè)掛號(hào)處的護(hù)士,我告訴她我是一個(gè)實(shí)習(xí)生,想要到她們醫(yī)院實(shí)習(xí)看看應(yīng)該找誰(shuí)。她告訴我,讓我去樓上找護(hù)理部或人事部。我懷著忐忑的心情敲開(kāi)了護(hù)理部的門(mén),我告訴她我的目的還讓她看我的資料,但我最終還是被拒絕了!理由是,她們醫(yī)院的實(shí)習(xí)生已經(jīng)滿了,沒(méi)有人再照顧我了!我說(shuō)了聲打擾了,并微微的向她彎了下腰,就走了。但是我并沒(méi)有失望,因?yàn)樽钇鸫a我知道我有那種嘗試的勇氣!!

  在往回走的路上我忽然想到大醫(yī)院現(xiàn)在應(yīng)該都被實(shí)習(xí)生占滿了,畢竟我們學(xué)校的實(shí)習(xí)生都是在這個(gè)時(shí)候進(jìn)醫(yī)院的,所以我就把目標(biāo)轉(zhuǎn)移到小醫(yī)院身上了。

  小醫(yī)院

  我們村有兩個(gè)私人醫(yī)院,我選了其中一家,照著以前的經(jīng)驗(yàn)(當(dāng)然像這種小醫(yī)院是不會(huì)有護(hù)理部的)我成功的推銷(xiāo)了我自己。所以我就成了一個(gè)快樂(lè)的小實(shí)習(xí)生!

  第一天上班心里很緊張很激動(dòng),我告訴醫(yī)院的護(hù)士我是新來(lái)的實(shí)習(xí)生,請(qǐng)她們照顧,她們的態(tài)度都很好,我心里自然也就很高興。雖然已經(jīng)學(xué)過(guò)一年的專(zhuān)業(yè)知識(shí)了,但是我發(fā)現(xiàn)那些在醫(yī)院里好多都不怎么用得上。大概也是因?yàn)檫@個(gè)醫(yī)院小吧,很多事都省了!但一天下來(lái)我發(fā)現(xiàn)這個(gè)醫(yī)院雖不比大醫(yī)院,但病號(hào)可著實(shí)不少,一天竟有100個(gè)左右,這還是只光算輸水的!第一天我純粹在看,因?yàn)槲覍?shí)在是幫不上什么忙,甚至連醫(yī)用膠帶都撕不掉,那叫一個(gè)懊惱啊!!下午,病號(hào)很少,我手里一直拿著膠帶在練習(xí),可最后手都疼死了還是不順利!一個(gè)姐姐教給我(我管醫(yī)院里護(hù)士都叫姐)怎么省勁,我照做了之后好了點(diǎn)。一天就這樣過(guò)去了。

  實(shí)習(xí)

  第二天再去的時(shí)候心里就有底的多了,我開(kāi)始幫著換藥瓶,起針。這都不是什么技術(shù)活,只要細(xì)心點(diǎn)不弄錯(cuò)瓶就行。但是問(wèn)題隨之就來(lái)了,在我?guī)鸵粋(gè)病號(hào)換瓶的時(shí)候,他叫的太晚了,輸液器(俗稱(chēng)皮條)里都快滴空了,一下子存了好多空氣。于是我就學(xué)著別的護(hù)士那樣向外排空氣,可是,無(wú)論我怎么努力空氣就是排不出去,急的我一身是汗。還是一姐姐從我旁邊過(guò),看到我這的情況,三兩下解決了!當(dāng)時(shí)我心里那個(gè)羨慕啊,同時(shí)又覺(jué)得很羞愧!回到注射室,我趕緊向那個(gè)姐姐請(qǐng)教,她告訴我該怎樣排空氣,我很受教。其實(shí)這一天還是挺高興的,最起碼我能夠幫上忙了,雖然我能干的不多。

  在幫別人換瓶的時(shí)候,我注意了一下瓶身,每一個(gè)瓶身上都寫(xiě)有姓名、性別、年齡、共幾瓶藥,若是特殊的藥,瓶身上也會(huì)注明。在給每一個(gè)病人換藥的時(shí)候都要進(jìn)行三對(duì)照,即對(duì)姓名、對(duì)性別、對(duì)年齡。針對(duì)那些特殊的藥我還專(zhuān)門(mén)問(wèn)過(guò)一個(gè)姐姐,由此我知道了在靜脈滴注的時(shí)候紅霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快,其中,阿奇成人每分鐘15滴,兒童每分鐘8滴,否則易引起兒童嘔吐,哭鬧不止等現(xiàn)象。甘露醇在進(jìn)行靜脈滴注的時(shí)候要放開(kāi)開(kāi)關(guān)使其快速滴注。這些都要在給病人換瓶的時(shí)候給病人及其家屬解釋清楚,以免造成不必要的結(jié)果。

  我特別注意了一下處方,但是,那上面寫(xiě)的實(shí)在是太專(zhuān)業(yè)了,我跟本就看不懂,經(jīng)詢問(wèn),我已經(jīng)能夠看懂上面寫(xiě)的一些基本情況,如需不需要做皮試,打的什么針等等。我特喜歡給人家做皮試,還喜歡用蒸餾水把藥粉給化開(kāi),感覺(jué)上挺好玩的。

  試手

  到醫(yī)院還沒(méi)幾天,那些姐姐們就老忽悠我,讓我打針。還記得第一次打小針(肌肉注射),心里那叫一個(gè)激動(dòng),一姐姐在旁邊看著,我走到那個(gè)病號(hào)的旁邊讓他做好準(zhǔn)備,找好要注射的部位,當(dāng)時(shí)我就在苦苦的想,這到底往哪扎啊?最后再確定一下,然后一針扎上去了。之后,我一個(gè)勁的傻笑,高興的唄!最搞笑的是第二次給別人肌肉注射,那是一個(gè)21歲的男生,和我年齡相仿,他一看是我給他打針,就有點(diǎn)不好意思,我也是。壓下心中的緊張之意,找準(zhǔn)部位,一針扎了上去!但是,意外的是我只扎進(jìn)去一個(gè)針尖,可能是他太緊張了,造成肌肉太硬,也可能是我扎的時(shí)候手勁太小了。當(dāng)時(shí)我就一愣,不知道該怎么辦,又沒(méi)人可問(wèn),索性拔了出來(lái)。同時(shí)還對(duì)那個(gè)男生說(shuō)了一聲“不好意思”,然后還沒(méi)等他反應(yīng)過(guò)來(lái),就一針又扎他肉上了。他走后我趴在桌上狂笑,為我自己的言行!姐姐們告訴我,其實(shí)遇見(jiàn)這種情況是不用拔出來(lái)的,只要再用力一推針就能進(jìn)去了。我點(diǎn)頭表示知道了。

  大概是到醫(yī)院實(shí)習(xí)的第七天吧,我第一次給人家進(jìn)行靜脈輸液,當(dāng)時(shí)那個(gè)緊張啊,但又不敢表示出來(lái),我怕病人知道我是實(shí)習(xí)生后不讓我扎啊。做好準(zhǔn)備,把病人叫到注射室,找好血管,一針扎進(jìn)去了!但是,遺憾的是,一陣沒(méi)見(jiàn)血!第一次試手以失敗告終!從那天起我就專(zhuān)找那些看起來(lái)年輕力壯的年輕人來(lái)扎,尤其是男的,因?yàn)槲铱傆X(jué)得男性應(yīng)該會(huì)比女性耐扎!也不知從哪天我開(kāi)始扎老人的,總覺(jué)得老年人血管不好扎,老是跑。如果你手繃不緊很容易扎不進(jìn)去的。有一次,我剛從外邊換藥回到注射室,有一姐就塞我手里一個(gè)藥瓶說(shuō),把它扎上!然后就忙別的去了,當(dāng)時(shí)我那叫一個(gè)茫然啊,因?yàn)槟莻(gè)病人是個(gè)89歲的老太太!我心里有點(diǎn)害怕,但也只能硬著頭皮去扎針了。我在那個(gè)老太太手上揉了老半天,在快要放棄的時(shí)候看見(jiàn)了一能扎的'血管,最后,結(jié)果很出我的意外,我竟然一針扎上了!!心里那個(gè)高興勁就甭提了!!

  見(jiàn)聞一

  在醫(yī)院可以見(jiàn)到各色各樣的人,光小孩子都有好幾種,我只說(shuō)幾個(gè)比較典型的吧。一次我拿著藥瓶去換藥,那個(gè)小孩子一看見(jiàn)我就哇哇大哭,我就對(duì)他說(shuō)“不疼啊乖,阿姨不扎針”。他的家長(zhǎng)就說(shuō)“他不是嫌疼,而是一看見(jiàn)你們這種穿白大褂的人就哭”。我了解的點(diǎn)點(diǎn)頭,快速換好藥就走了,那個(gè)小孩一看見(jiàn)我走了立馬就不哭了!我心里特郁悶,什么時(shí)候我也成了別人避之唯恐不及的人了!!這是最正常的一種了。我還見(jiàn)過(guò)一特愛(ài)打針的小孩,也就一兩歲吧,說(shuō)話還不怎么好。我去給他拔針時(shí),他硬是不讓我拔,我就說(shuō)“怎么,你還扎上癮了?”他媽媽對(duì)我說(shuō),這個(gè)孩子就喜歡打針,我只好哄著他說(shuō)“這個(gè)針不好了,讓阿姨把這個(gè)針拔某一天的下午,我去醫(yī)院上班。還沒(méi)走到醫(yī)院就看到有急救車(chē)停在我們醫(yī)院門(mén)口,我趕快加速跑過(guò)去看。問(wèn)了情況才知道,是一個(gè)病號(hào)突然心臟病發(fā)作了,因?yàn)槲覀冡t(yī)院小,設(shè)備不足,所以只能叫救護(hù)車(chē)了。當(dāng)我看到那個(gè)病人從我面前被推走,我看到她臉色慘白,頭歪在一邊。當(dāng)時(shí)我的內(nèi)心很復(fù)雜,覺(jué)得生命真的很脆弱,人生很短暫!

  ●成果:

  在醫(yī)院待的一個(gè)多月,我一共扎了39次小針,82次大針(靜脈輸液。其中成功62次,失敗20次,成功率75%。)另外,還給病人起過(guò)5次針灸針,配過(guò)幾次藥,量過(guò)血壓。其它的也都干過(guò),如換藥瓶,起針,團(tuán)棉花,撕膠帶,倒垃圾,打掃衛(wèi)生…基本上那里護(hù)士干過(guò)的我都試過(guò)一遍了。而且自己能夠獨(dú)立處理一些基本的問(wèn)題,病人提的問(wèn)題我都能夠回答的出來(lái)。

  ●知識(shí)

  1.紅霉素刺激胃,在進(jìn)行靜脈輸液的時(shí)候不可以滴快。

  2.酚妥拉明,阿奇霉素不可以滴快,其中,阿奇成人每分鐘15滴,兒童每分鐘8滴。否則兒童易引起嘔吐,哭鬧不止等現(xiàn)象。

  3. 甘露醇在進(jìn)行靜脈滴注的時(shí)候要放開(kāi)開(kāi)關(guān)使其快速滴注。

  4.肌肉注射部位:

  (1)十字法:從臀裂頂點(diǎn)向左或右劃一水平線,然后從髂脊最高點(diǎn)上作一垂直平分線,在外上方四分之一處為注射部位(避開(kāi)內(nèi)角)。

  (2)聯(lián)線法:取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上三分之一處為注射部位。

  5.靜脈輸液穿刺方法:

  (1)無(wú)止血帶穿刺法:備齊用物,選擇血管,患者取仰臥位或坐位,一般取上肢血管,使肢體重心向下稍垂,術(shù)者與患者角度適宜操作為宜,一般角度不要大于40度角,用手輕輕摩擦皮膚30秒至1分,常規(guī)皮膚消毒,患者握拳,術(shù)者左手繃緊皮膚,右手持針與皮膚呈15-30度角,正面或旁側(cè)進(jìn)針直刺血管,見(jiàn)針尾部有回血時(shí)再沿血管前行約0.1-0.2cm,有時(shí)靜脈壓力低,須用左手食指在穿刺針上2cm處向下方輕輕推壓血管方見(jiàn)針尾部回血。穿刺成功后,囑患者松拳用膠布固定針頭,調(diào)節(jié)輸液速度,在操作過(guò)程中除不用止血帶外,其他操作步驟與常規(guī)靜脈穿刺法相同。

  (2)將選擇血管部位上端15-20cm處向下握推1-2分,使血管充盈,在所選擇穿刺血管上方2-3cm處用食指或姆指壓迫所要穿刺血管,以此固定血管,然后進(jìn)行穿刺,余下操作方法與上述靜脈穿刺法相同。

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