實(shí)用的在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告范文合集八篇
在學(xué)習(xí)、工作生活中,報(bào)告對(duì)我們來(lái)說(shuō)并不陌生,報(bào)告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。相信許多人會(huì)覺(jué)得報(bào)告很難寫(xiě)吧,下面是小編為大家收集的在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告8篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1
實(shí)習(xí)的日子對(duì)于每一名護(hù)士都會(huì)是難以忘懷的,因?yàn)樵趯?shí)習(xí)的日子里我們會(huì)盡自己最大的努力去學(xué)習(xí),去發(fā)現(xiàn),去探索,去感悟作為一個(gè)合格護(hù)士的責(zé)任與義務(wù)。
從去年7月份我離開(kāi)了自己的母!扒羔t(yī)學(xué)專科學(xué)!眮(lái)到了曲靖市麒麟?yún)^(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)。在20xx年7月至20xx年5月這十個(gè)月里,我從外二科、手術(shù)室……到外一科,在這條艱辛的路上,從開(kāi)始進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,壓力不僅來(lái)自一起實(shí)士的護(hù)士,更多的卻是來(lái)自自己,作為一個(gè)大專生的我和那些一起實(shí)習(xí)的來(lái)自昆明醫(yī)學(xué)院、大理醫(yī)學(xué)院的同學(xué)比起來(lái)沒(méi)有優(yōu)勢(shì),所以,我只有在實(shí)習(xí)期間通過(guò)自己的努力來(lái)使我不落后,不被蓬勃發(fā)展的社會(huì)所淘汰。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我的第一個(gè)科是外科,在外科這個(gè)月里,我首先學(xué)會(huì)了靜脈穿刺,在帶教老師的熱誠(chéng),細(xì)心教導(dǎo)下,我學(xué)到了許多知識(shí),比如:在門(mén)診時(shí)我學(xué)會(huì)了清創(chuàng)傷口的處理(縫合、拆線、換藥等)。
我的第二個(gè)實(shí)習(xí)科室是手術(shù)室,剛進(jìn)手術(shù)室時(shí)我什么都不懂,就連最常規(guī)的器械名稱及用途都不知道,還有那些無(wú)菌原則更是如此,好在帶教老師對(duì)我們很好,什么事情都為我們仔細(xì)的講解,有很多事都讓我們自己動(dòng)手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這短短的二十多天里,我很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于手術(shù)室方面的知識(shí),了解手術(shù)室的工作性,熟悉每臺(tái)手術(shù)所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。無(wú)菌操作技術(shù),如戴無(wú)菌手套,穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。但是由于時(shí)間短暫對(duì)于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。
我的第三個(gè)實(shí)習(xí)科室是內(nèi)科,在該科內(nèi)我了解了很多內(nèi)科病的各種治療常識(shí),如糖尿病、高血壓等飲食治部的重要性,及堅(jiān)持用藥的原則,注意事項(xiàng),某些藥物副作用的處理。
春節(jié)回來(lái)我們就進(jìn)入了?茖(shí)習(xí),我選擇的科室是手術(shù)室,由于以前的實(shí)習(xí)認(rèn)識(shí),所以這次再次進(jìn)入手術(shù)室時(shí),我不再感到陌生,老師對(duì)我們也是特別的歡迎,對(duì)我們也沒(méi)有像輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)時(shí)那樣嚴(yán)格,我在老師帶領(lǐng)幾天后,就獨(dú)自上臺(tái)配合醫(yī)生完成手術(shù),半個(gè)月以后就幾乎能獨(dú)立完成各種中、小手術(shù)的配合,于至得到各位老師的認(rèn)可及好評(píng),在這三個(gè)月里,我參與了很多手術(shù),見(jiàn)過(guò)好多外面請(qǐng)來(lái)專家的大手術(shù),讓我有了更寬闊的視野,總之,在該科我學(xué)到了很多知識(shí),為我今后從事臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
在這10個(gè)月里,我也慢慢地進(jìn)行著從一個(gè)護(hù)生到一個(gè)護(hù)士的蛻變,十月的修行,十月的磨練,我努力去做一名好護(hù)士,努力每天以微笑的面容去面對(duì)我的病人,努力做到耐心細(xì)致而不急躁,努力做到工作扎實(shí)而不出錯(cuò)。在各個(gè)“老師”前面,我是一個(gè)勤快認(rèn)真的晚輩,在病人前面我是一個(gè)溫柔、和善、平易見(jiàn)人的年輕護(hù)士。實(shí)習(xí)的日子里,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對(duì)誤解我不去爭(zhēng)辯,面對(duì)批評(píng)學(xué)會(huì)了擺正心態(tài)。因?yàn)槟贻p,我就要比別人做得更多;因?yàn)槟贻p,我就應(yīng)該勇于受挑戰(zhàn)。下面我就談?wù)効梢栽忈尀槲业囊恍└形颉?/p>
一、要樹(shù)立:“以人為本”的人性化服務(wù)理念,護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院展開(kāi)的。人是一個(gè)生物體時(shí)時(shí)刻刻有著他各種生理需求和社會(huì)需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理需求。因此,如何滿足病人的各種正常需求,就囊括了我們所有的護(hù)理工作,急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在,其中營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的病房環(huán)境,耐心的細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語(yǔ)言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等。都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這日常的點(diǎn)點(diǎn)滴中反映出來(lái)?傊磺幸圆∪藶橹行,病人滿意了,說(shuō)明我們的工作就做好了。
二、要嚴(yán)守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程在護(hù)理的上作制度中,有“查對(duì)制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)吃制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級(jí)護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書(shū)上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒(méi)有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束,就會(huì)一盤(pán)散沙,工作無(wú)序,正常的工作無(wú)法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來(lái),凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來(lái)的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們吸有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯(cuò)誤,不犯錯(cuò)誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護(hù)理差錯(cuò)事故。
三、要做到“四勤”人是有惰性的。實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識(shí),被人接受,才有更多的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)更多的實(shí)踐知識(shí)。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2
實(shí)習(xí)的日子對(duì)于每一個(gè)醫(yī)學(xué)生都會(huì)是難以忘懷的,因?yàn)樵谶@差不多360多個(gè)日子里,我們盡力去學(xué)習(xí),去發(fā)現(xiàn),去探索,去感悟作為一個(gè)合格醫(yī)生的責(zé)任與義務(wù),誠(chéng)然我們會(huì)遇到許許多多的困難,但這在我們坎坷的人生當(dāng)中又算得了什么呢?嫣然一笑后我們還將走下去。
回想去年7月的某個(gè)時(shí)候,我離開(kāi)了自己的母校襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院,踏上了一條回家的路,也是一條更加艱辛的路,從進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,壓力不僅來(lái)自一起實(shí)習(xí)的醫(yī)生,更多的卻是來(lái)自自己,作為一個(gè)大專生的我和那些一起實(shí)習(xí)的溫州醫(yī)學(xué)院、北華大學(xué)的同學(xué)比起來(lái)沒(méi)有優(yōu)勢(shì),那么,只要通過(guò)自己的努力來(lái)使我不落后。
20xx年6月、9月,20xx年1、3、4月,我從普外科、心血管消化內(nèi)科、骨外科、腦外科、兒科、婦科…一路走過(guò),看到了許許多多,也學(xué)到了許多許多。
在這12個(gè)月里,我也慢慢地進(jìn)行著從一個(gè)醫(yī)學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)師的蛻變,十月的修行,十月的磨練,已經(jīng)沒(méi)有了初出校門(mén)走上工作崗位的新奇,也沒(méi)有了剛剛開(kāi)始實(shí)習(xí)工作時(shí)的沖動(dòng),留下的只有平靜。有時(shí)候想象是多么美好,可惜現(xiàn)實(shí)卻是那樣的現(xiàn)實(shí)。我努力去做一個(gè)好醫(yī)生,我努力每天微笑著去面對(duì)我的病人,努力做到耐心細(xì)致而不急躁,努力做到工作扎實(shí)而不出錯(cuò)。
在各位“同事”面前,我是一個(gè)勤快認(rèn)真的晚輩;在病人面前,我是一個(gè)溫柔、和善的年輕醫(yī)生。實(shí)習(xí)的一年,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對(duì)誤解我不去爭(zhēng)辯,面對(duì)批評(píng)學(xué)會(huì)了擺正心態(tài)。因?yàn)槟贻p,我就要比別人做得更多;因?yàn)槟贻p,我就應(yīng)該勇于接受挑戰(zhàn);因?yàn)槟贻p,就要學(xué)會(huì)面對(duì)別人的挑剔。下面我就談?wù)劊梢栽忈尀槲业囊恍└形颍?/p>
1、病史采集要的重要性:作為一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)師,應(yīng)該采集病史以獲得第一手的資料,來(lái)作為疾病診斷的重要依據(jù),而系統(tǒng)完整的病史采集是建立正確診斷的基礎(chǔ),在接診過(guò)程中,實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病史一般詢問(wèn)得仔細(xì),但由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),容易忽視其他病史的詢問(wèn),這樣在考慮診斷時(shí),往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀,先入為主,只見(jiàn)樹(shù)木而不見(jiàn)森林。
所以我認(rèn)為啊,完整而系統(tǒng)的病史采集是很重要的,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師能夠跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重點(diǎn),并對(duì)有價(jià)值的線索主動(dòng)追問(wèn),全面辨證的分析問(wèn)題。
所以在我實(shí)習(xí)的后期,我在接診過(guò)程中不怕麻煩,按照問(wèn)診內(nèi)容(一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、過(guò)去史、個(gè)人史、月經(jīng)生育史、婚姻史、家族史)一一問(wèn)到,聯(lián)系病人主訴的各種細(xì)微情況,細(xì)致地分析患者目前的病情的聯(lián)系,從而做出比較正確的判斷。
2、經(jīng)常性的體格檢查及分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù):在長(zhǎng)期的實(shí)習(xí)過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)一個(gè)十分有趣的現(xiàn)象,某些病人抱怨醫(yī)生每次查房時(shí)不碰自己(主要指不進(jìn)行體格檢查)。
我也承認(rèn),病人在住院的第一天詢問(wèn)病史時(shí),醫(yī)師會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一整套的體格檢查,但是之后體格檢查就不那么積極了(大多數(shù)病人在住院期間只進(jìn)行一次體格檢查),這樣做其實(shí)有3大壞處:
(1)、病人會(huì)認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé);
(2)、容易對(duì)經(jīng)管病人的病情造成耽誤;
(3)、容易養(yǎng)成懶惰的習(xí)慣,不利于醫(yī)生業(yè)務(wù)上的提高。綜上所述,不難推敲出在實(shí)習(xí)期間我們要養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),從小事做起,至少要做到
1、每天早晨上班之前對(duì)所經(jīng)管病人進(jìn)行詢問(wèn)和查體,并將實(shí)驗(yàn)室送來(lái)的檢查結(jié)果貼到病歷夾里,為8點(diǎn)之后的上級(jí)醫(yī)師查房做好必要的準(zhǔn)備,如果發(fā)現(xiàn)異常變化,分析后向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo);
2、下午下班之前再次對(duì)所經(jīng)管病人查房,了解病人治療后的病情變化,向病人交代注意事項(xiàng)。
3、完成每日的病程記錄,保證至少4此日的病房走訪,危重病人更要經(jīng)常去探視。
人們都說(shuō)付出了必有回報(bào),但是我們付出了是不求回報(bào)的。相反,可能會(huì)招來(lái)病人的不理解。但既然選擇了這個(gè)職業(yè),就要為其盡我所能,因?yàn)閺尼t(yī)是我無(wú)悔的選擇。當(dāng)“疫苗事件”、“欣弗事件”困擾著我們的時(shí)候;當(dāng)世人以“七匹狼”之一的白狼形容我們的時(shí)候;我們神圣的使命感告訴我們:除人類之病痛,助健康之完美。
是的,當(dāng)SARS、禽流感,豬流感突然襲來(lái)之時(shí),我們的同仁們沖在了最前線,在這沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上,用生命捍衛(wèi)著天使的尊嚴(yán),用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們,請(qǐng)相信我們吧,如果真的有那么一天,我們也會(huì)“挽狂瀾于既倒,扶大廈之將傾”,讓這生命的火種,絢爛精彩,生生不息!
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3
醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告! 這可能就是一周的寫(xiě)照。 美麗的中醫(yī)大校園,絕色的中醫(yī)大mm,為什么激發(fā)不起我對(duì)生活的熱情呢?是因?yàn)檫B續(xù)的陰雨,還是我真的已經(jīng)陷入網(wǎng)絡(luò)這個(gè)陷阱。連這兩天過(guò)著7點(diǎn)上床,看報(bào)聽(tīng)歌至十點(diǎn)睡覺(jué)的規(guī)律生活,真是覺(jué)得時(shí)間就這么一點(diǎn)一點(diǎn)的從身邊溜走是一件多么可恥的事情!熱情熱情,我原來(lái)最不缺乏的東西,現(xiàn)在竟然變得虛無(wú)縹緲,隨著上海的陰風(fēng)灰飛煙滅了。。。。 還要過(guò)九周這樣的生活,我會(huì)受不了的!! 工作上也很閑,雖然分到了研發(fā)部,可是一周干得活還不如在實(shí)驗(yàn)室一天干的多。我和嘟嘟能為帶了次手套接觸化學(xué)藥品而興奮一下午。不過(guò)周四周五慢慢進(jìn)入工作了,下周估計(jì)要開(kāi)始忙了,恩,我做好準(zhǔn)備了! 標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)無(wú)菌室的裝備,除了沒(méi)穿隔離衣。 上海的天氣也很閑,為什么雨一直下了整整一周,弄得我什么事情都不想做。一開(kāi)始的幾天我們四個(gè)人只有我的一把小傘,到底給誰(shuí)打傘這個(gè)問(wèn)題一直困擾著我,殺傷了不少腦細(xì)胞,唉。 周五的上午天氣終于放晴了,大心!不過(guò)下午又開(kāi)始下雨了,唉! 終于在周五找到了不閑的事情---擠地鐵。 朝九晚五的生活造成了所有人有著同樣地作息時(shí)間。從來(lái)沒(méi)見(jiàn)過(guò)這么多的人,天那,這樣的生活也要再過(guò)九周嗎? 期盼第二周的生活,祝福自己!
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4
風(fēng)濕科
實(shí)習(xí)第7周,風(fēng)濕科。一個(gè)據(jù)說(shuō)一群醫(yī)生打魔獸的科室。。。這周是比較凄慘的一周,清明節(jié)值班就算了,周六、周天還連續(xù)值班,實(shí)在是累。
本來(lái)以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發(fā)現(xiàn),一堆重病號(hào),比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無(wú)非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、MCTD、白塞病,硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病,導(dǎo)致全身性損害,病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見(jiàn),如MCTD、白塞病,硬皮病。。。
風(fēng)濕科又是一個(gè)討厭的科室,和內(nèi)分泌一樣,要測(cè)血糖,但還好,不會(huì)像內(nèi)分泌那么頻繁。測(cè)血糖的很多不是因?yàn)樵l(fā)的糖尿病,而是因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病治療過(guò)程中需使用大量激素,需要檢測(cè)血糖,還有很多的類固醇性糖尿病。
周一,來(lái)了一個(gè)MCTD的病人,主任讓我去問(wèn)下病史,糟糕,書(shū)本沒(méi)講這個(gè)病呀,也不清楚這個(gè)病大概是什么情況,沒(méi)辦法硬著頭皮過(guò)去問(wèn)下,患者主訴:醫(yī)生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。OK,明白了,雷諾現(xiàn)象,后來(lái)查閱資料才知道原來(lái)雷諾現(xiàn)象常見(jiàn)于MCTD、硬皮病、類風(fēng)關(guān)等疾病。
周二,主任查房,一個(gè)干燥綜合征病人,雙飛布滿濕羅音,翻下病歷,一個(gè)抗感染藥都沒(méi)用,問(wèn)下主任為什么沒(méi)用?糟糕,又被批,這不是平常的濕羅音,這叫帛裂音,是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變,抗感染是無(wú)效,要用激素沖擊。自從被批以后,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。
周四晚上,過(guò)去科室寫(xiě)病程,剛到,護(hù)士喊到“10床在搶救,過(guò)去幫忙下”。從抽屜拿個(gè)口罩帽子和手套飛奔過(guò)去,只見(jiàn)病人已經(jīng)沒(méi)有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺(jué)到搶救病人那緊張氣氛,遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來(lái)得緊張。戴好手套,拿起氣囊開(kāi)始按壓,護(hù)士一會(huì)吸痰,一會(huì)上亞寧定泵。就這樣,壓了半小時(shí),平車來(lái)了,開(kāi)始轉(zhuǎn)ICU,一路上壓過(guò)去,手都酸了,在ICU,看那群醫(yī)生手腳還真是麻利,10幾個(gè)醫(yī)生處理一個(gè)病人,一會(huì)兒呼吸機(jī)、心電、泵全上了,確實(shí)需要這樣的速度,才能搶救病人,降低死亡率。
周天,跟一個(gè)很過(guò)分的研究生一起值班,這就是所謂的會(huì)打魔獸的那群人之一,今天中午來(lái)了兩個(gè)病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫(xiě)兩份病歷和首程,寫(xiě)到最后都快睡著了,我也需要午睡呀!
心內(nèi)科
實(shí)習(xí)第五周,心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個(gè)組,分布三個(gè)區(qū),冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見(jiàn)習(xí)時(shí)跟過(guò)冠心組,于是我來(lái)到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組,但是收的病人各種各樣,心肌病,心包積液,心律失常,也不乏冠心。帶教是張祖杰老師,還有陳慧老師。張祖杰,一個(gè)特平易近人的主治,就算對(duì)實(shí)習(xí)生也會(huì)勾肩搭背,一點(diǎn)架子都沒(méi)有,也可以說(shuō)是我至今為止遇到最沒(méi)脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對(duì)比較閑,因?yàn)楦嗟亩啵液梦覀兘M只一個(gè)跟班,相對(duì)會(huì)好點(diǎn)。但是很煩的東西又來(lái)了,測(cè)晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時(shí)間了。周一,剛來(lái)報(bào)到,接到的命令是等下來(lái)個(gè)心包積液,去收一下。其實(shí),我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人,我才會(huì)我完完全全地了解心包積液是怎么一回事,否則只通過(guò)看病例,根本不知道心音低鈍是什么東西.問(wèn)好病史,當(dāng)給病人體檢時(shí),我摸不到心臟搏動(dòng)點(diǎn),頓時(shí)我蒙了。聽(tīng)診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心包摩擦音,這時(shí)才松了口氣,我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液。周三,陳慧主任查房,事先已經(jīng)打聽(tīng),陳慧主任又是第二個(gè)陳剛,所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸?商焖悴蝗缛怂,不問(wèn)問(wèn)題,讓我匯報(bào)病史.我敗給你了,現(xiàn)病史沒(méi)問(wèn)題,關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會(huì)去關(guān)注,其他人的我哪記得住?從那時(shí)起,我便養(yǎng)成習(xí)慣,每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗(yàn)單.周四,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個(gè)大主任低下頭承認(rèn)錯(cuò)誤,需要多大勇氣。周五至周天,張祖杰老師出差,但不代表可以煥散了,任務(wù)更大了,因?yàn)闆](méi)頭了,有些事不敢處理,也只能請(qǐng)教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點(diǎn)回來(lái)……
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇5
從2月5日到7月5日實(shí)習(xí)時(shí)間5個(gè)月,共在藥房、藥廠和藥庫(kù)的8個(gè)科室實(shí)習(xí):中藥房、門(mén)診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫(kù)。由于實(shí)習(xí)時(shí)間緊張,中心擺藥室、藥理科和藥品采購(gòu)中心只是了解一下。實(shí)習(xí)的過(guò)程就是我成長(zhǎng)的過(guò)程。
從7月5日到8月24日共6周的時(shí)間是在中藥房實(shí)習(xí),經(jīng)過(guò)中藥房的系統(tǒng)實(shí)習(xí)培訓(xùn),我學(xué)習(xí)到了中藥處方的識(shí)別、審查和按方發(fā)藥,常見(jiàn)中藥飲片的鑒定,中藥入庫(kù)和庫(kù)存管理(包括特殊藥品的管理),認(rèn)識(shí)新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從8月25日到9月9日共計(jì)2周的時(shí)間在門(mén)診藥房實(shí)習(xí)學(xué)習(xí),在梁老師精心指導(dǎo)下,讓我第一次認(rèn)識(shí)了幾百種西藥,了解西藥配伍,學(xué)習(xí)西藥在藥理(藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué))、適應(yīng)癥、藥品歸類、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識(shí)。了解電腦在醫(yī)藥學(xué)方面的應(yīng)用和所起到的重要意義。學(xué)習(xí)藥品入庫(kù)和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精類藥品的雙人雙鎖,每日一小點(diǎn),每周一大點(diǎn),次次登記入表的管理。
從9月10日到9月23日共計(jì)2周的時(shí)間在保健藥房實(shí)習(xí),在崔老師身上學(xué)習(xí)到了知識(shí)要扎實(shí),態(tài)度要認(rèn)真,發(fā)放藥品要一絲不茍,不能有一點(diǎn)的馬虎;工作上遇到問(wèn)題要及時(shí)解決,弄清楚出錯(cuò)的環(huán)節(jié)。在保健藥房里,進(jìn)一步學(xué)習(xí)西藥及中成藥品的藥理、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌,熟悉常見(jiàn)藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫(kù)和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認(rèn)識(shí)到了藥品有生產(chǎn)廠家、進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來(lái)了很多方便。
從11月17日到11月30日共計(jì)2周的時(shí)間在住院藥房實(shí)習(xí),在這里認(rèn)識(shí)到了針劑、片劑、營(yíng)養(yǎng)液體和大液體是分開(kāi)來(lái)發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來(lái)了很大的方便。在住院藥房實(shí)習(xí)期間,主要是在針劑和營(yíng)養(yǎng)液體兩個(gè)地方實(shí)習(xí),在此我更好的學(xué)習(xí)到了針劑管理和營(yíng)養(yǎng)液體的管理。在針劑室里,我學(xué)習(xí)了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、專科用藥等分類管理。了解藥品從一級(jí)庫(kù)傳到二級(jí)庫(kù)的各個(gè)環(huán)節(jié)。在這里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營(yíng)養(yǎng)液體發(fā)放室里,我認(rèn)識(shí)了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營(yíng)養(yǎng)液體藥物,對(duì)以后在醫(yī)院工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
從9月24日到11月2日共計(jì)6周的時(shí)間在藥廠實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)的科室共計(jì)4個(gè),依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。
在藥檢室里,學(xué)習(xí)使用檢測(cè)儀器,如檢測(cè)0、5%碘伏溶液中,學(xué)習(xí)使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點(diǎn)等知識(shí)。還接觸使用精密儀器,如萬(wàn)分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導(dǎo)下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學(xué)習(xí)操作西洋參的粉碎、過(guò)篩、灌膠囊包裝、檢測(cè)顆粒大小是否符合等。
在中藥制劑室里,認(rèn)識(shí)了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂(lè)舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復(fù)方酸揸顆粒等,學(xué)習(xí)一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠的整個(gè)過(guò)程。親自參與生產(chǎn)胃樂(lè)舒、胃得安、退燒沖劑的生產(chǎn)。
在普通制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在張老師的精心指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)操作尿素乳膏、碘甘油、復(fù)方碘溶液、0、5%碘伏、0、1%碘伏的配制、生產(chǎn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)復(fù)方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、處方、制作中注意事項(xiàng)及其藥理作用等知識(shí)。學(xué)習(xí)熟練使用灌裝機(jī),藥品分包裝機(jī)、粉碎機(jī)和攪拌機(jī)等。了解標(biāo)簽使用和保管,潔凈區(qū)衛(wèi)生學(xué)處理等知識(shí)。
在滅菌制劑室里,參與生產(chǎn)呋喃西林溶液和大液體的生產(chǎn)。學(xué)習(xí)使用滅制儀器。
從11月3日到11月16日共計(jì)2周的時(shí)間在藥庫(kù)實(shí)習(xí),熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、?朴盟、循環(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥。在藥庫(kù)里,我更多的時(shí)間是熟悉了一批藥入庫(kù)、出庫(kù)的過(guò)程,了解電腦在庫(kù)存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里,我還努力熟悉了冰箱2~8℃儲(chǔ)藏藥物多達(dá)30多種,了解它們的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識(shí)。
以上是我的實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié),在以后的工作中,我一定會(huì)加倍努力,爭(zhēng)取將各項(xiàng)工作開(kāi)展得更好。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇6
今年暑假我參加了暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),雖然20天的時(shí)間活動(dòng)讓我覺(jué)得很累很辛苦,但我從中鍛煉了自己,并且學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。也通過(guò)20天的實(shí)踐,使我對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)有了更深刻的認(rèn)識(shí)。
實(shí)踐內(nèi)容;
社會(huì)實(shí)踐的單位是我家所在的公安縣第二人民醫(yī)院,我所跟從的師傅是為七十多歲的老醫(yī)生,老醫(yī)生了解到我是大一的學(xué)生尚不懂得太多臨床知識(shí),所以開(kāi)始就讓我在這20天時(shí)間能掌握生命的4項(xiàng)指針,在老醫(yī)生的指導(dǎo)下我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過(guò)松,也勿過(guò)緊,否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽(tīng)診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。聽(tīng)診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。他告訴我什么叫心房纖顫,讓我聽(tīng)病人的心臟跳再讓我與自己的心臟相比較。
實(shí)踐心得與體會(huì):
短短二十天的時(shí)間要學(xué)習(xí)很多專業(yè)知識(shí)是不太可能,但是我卻收獲到了比專業(yè)知識(shí)更重要的東西。在和老醫(yī)生一起做門(mén)診的時(shí)候來(lái)的病人有很多都是從父輩開(kāi)始就是老醫(yī)生來(lái)看病,一個(gè)醫(yī)生能做到子孫孫都相信自己確實(shí)不易
健康所系、性命相托
選擇了醫(yī)學(xué)作為終身的職業(yè)我就應(yīng)該明白這八個(gè)字不僅僅只是八個(gè)字,而是你對(duì)世人做出的最最沉重的諾言。師傅說(shuō)過(guò):有時(shí)候你也許真會(huì)覺(jué)得自己已經(jīng)無(wú)能為力了,但是這時(shí)你仍然要做的就是,減輕病人與家屬的痛苦。那天碰見(jiàn)一個(gè)肝癌患者的家屬,一個(gè)30多歲的男子,也許真是太痛苦,他的一聲嘆息,讓我感到了一個(gè)堂堂男兒的無(wú)奈與悲痛,也有人一開(kāi)始并不相信他,就像這個(gè)世界上很多人想的一樣,這些病人不相信他,但是他不是去據(jù)理力爭(zhēng),而只是用病情的好轉(zhuǎn)來(lái)解釋一切,
前些天看見(jiàn)一個(gè)很痛苦的病人,一進(jìn)門(mén)家屬就來(lái)了個(gè)下馬威,他說(shuō):我們?nèi)チ撕芏嗫h級(jí)醫(yī)院,各種檢查都做了,疼痛不減反而加重,我不知道這些人到底是干什么吃的,都是些庸醫(yī),今天聽(tīng)人家說(shuō)您老醫(yī)術(shù)好可以,也不知道是不是真的,反正今天過(guò)后一天,實(shí)在不行我就會(huì)鄙視你們這些醫(yī)生,我們?nèi)ノ錆h,去北京,我倒要看看這到底是個(gè)什么病、。聽(tīng)著這些話我心里都不爽,真想罵他兩句,但是老醫(yī)生卻說(shuō):我給你開(kāi)點(diǎn)藥打一針,第二天應(yīng)該可以好點(diǎn),這群人憤憤的走。人走后老醫(yī)生什么也沒(méi)說(shuō)。第二天病好了很多,病人的態(tài)度來(lái)了180度打轉(zhuǎn)變,提了一袋子雞蛋。但醫(yī)生卻只是微笑。
從病人身上也讓我明白自己責(zé)任的重大
這是整個(gè)見(jiàn)習(xí)過(guò)程中給我最大感觸的時(shí)候。老醫(yī)生用他的行動(dòng)告訴我,有時(shí)候爭(zhēng)論解決不了任何問(wèn)題,用實(shí)際行動(dòng)來(lái)證明自己,用精湛的醫(yī)術(shù)來(lái)證明自己,用良好的修養(yǎng)來(lái)證明自己!這不僅僅是我作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生該明白的,到這我也真真明白了師母的那句:學(xué)醫(yī)先和他學(xué)做人。
很快的,一周實(shí)習(xí)過(guò)程(xx年11月18日到25日)中,周一和周二我主要是熟悉了下幼兒園的環(huán)境以及和小朋友進(jìn)行溝通對(duì)他們的英語(yǔ)總體水平,以往他們的教學(xué)模式(非bilingualteachehing),以及個(gè)別特別優(yōu)秀幼兒進(jìn)行了了解(即利用蒙式教學(xué)理念來(lái)帶動(dòng)其它幼兒的作用)。
周三第一次試教。也是我正式第一次給小朋友上英語(yǔ)課。教學(xué)內(nèi)容是“myclothes”。
因?yàn)槭侵懊嬖囆⌒滦菧?zhǔn)備片斷教學(xué)的內(nèi)容。雖然面試沒(méi)用到。但是由于曾向羽姐姐學(xué)校老師請(qǐng)教過(guò)。再加上劍橋新書(shū)發(fā)布會(huì)時(shí)所聽(tīng)取得一些別的優(yōu)秀教師的一些經(jīng)驗(yàn)。所以我對(duì)于這堂課的設(shè)計(jì)還是比較有頭緒的。
我真的發(fā)現(xiàn)一個(gè)老師要進(jìn)步的快。實(shí)踐加上與別人交流,特別是一些有經(jīng)驗(yàn)的交流。進(jìn)步得幅度遠(yuǎn)比紙上談兵來(lái)的大。
第一上課我個(gè)人的感受首先是覺(jué)得喉嚨有點(diǎn)累。對(duì)于幼兒的掌控雖然還不夠,但是對(duì)于我第一次上,且她們班人本來(lái)就多,平時(shí)的常規(guī)也不是太好已經(jīng)算是還可以的。中間競(jìng)賽游戲過(guò)程中自己對(duì)于下一步該做些什么還不是非常的順,中途還會(huì)自己呆那想下一步該怎樣。此外,原設(shè)定的目標(biāo)未達(dá)到。本來(lái)準(zhǔn)備教授的句型未教?赡艿脑蛞环矫婵赡苁撬麄兘邮芰Σ粡(qiáng)底子不夠扎實(shí)二是由于自己的在課程程序設(shè)計(jì)上的問(wèn)題。
周四的第二次試教最大的個(gè)人感受是上課上著上著自己覺(jué)得乏味,內(nèi)容的安排上又些混亂。
后進(jìn)行反思發(fā)現(xiàn)乏味的原因是我過(guò)多的進(jìn)行個(gè)別的操練。所以我讀的比幼兒還多很多過(guò)多重復(fù)的東西讓聽(tīng)課的老師也覺(jué)得無(wú)聊。但是對(duì)于這點(diǎn)我個(gè)人覺(jué)得個(gè)別操練是對(duì)于每個(gè)小朋友對(duì)于教學(xué)內(nèi)容的掌握上會(huì)很又幫助,同時(shí)又給予他們表現(xiàn)的機(jī)會(huì),我讀的多,那么有利于他們對(duì)于語(yǔ)音的掌握.但這樣的形式不利于在公開(kāi)課上.
周五我主要是聽(tīng)了其他根我一起來(lái)實(shí)習(xí)的幾位同學(xué)的課和謝老師(荷花幼兒園在職教師)的點(diǎn)評(píng)也是我收獲最多的一天.主要總結(jié)歸納在英語(yǔ)活動(dòng)教學(xué)過(guò)程中的一些注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn):
1、在教學(xué)過(guò)程要注意中英文對(duì)照或者是將實(shí)物與單詞的對(duì)照來(lái)教授.要讓幼兒真正理解單詞或句子的含義.
2、在跟個(gè)別幼兒進(jìn)行交流時(shí)還是要注意全體,例如在個(gè)別幼兒在回答你的提問(wèn)時(shí)可以要求大家作小老師看看他說(shuō)對(duì)了沒(méi),這樣不會(huì)讓其他幼兒覺(jué)得沒(méi)事可做而注意力分散.
3、要讓幼兒大聲的開(kāi)口說(shuō)英語(yǔ)但是不能喊叫。
4、創(chuàng)造情景進(jìn)行教學(xué)有利于吸引幼兒注意力.情景要串起來(lái),要和邏輯。例如在教授新單詞時(shí)可以由前一個(gè)單詞通過(guò)故事講述或者提問(wèn)引導(dǎo)等方式引入到下一個(gè)單詞教授。由前面的引后面的,又由后面的來(lái)復(fù)習(xí)前面的,融會(huì)貫通。
5、在教授過(guò)程中要注重個(gè)別發(fā)音(單詞中個(gè)別音標(biāo)的發(fā)音)要及時(shí)糾正,但是不要否定幼兒打擊他們學(xué)習(xí)的積極性。
6、要英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中也要注重對(duì)幼兒的道德品質(zhì)以及常規(guī)上的教育,例如我在跟幼兒進(jìn)行拍卡片讀單詞的游戲中,幼兒使勁的拍打卡片。此時(shí)教師應(yīng)該做出適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇7
我一直將我的醫(yī)學(xué)生涯作為一項(xiàng)事業(yè)。人行一世,總有一些事情需要細(xì)心經(jīng)營(yíng),仔細(xì)雕琢,于我而言,醫(yī)學(xué)便是其中最重要的一件。古人云:“不為良相,即為良醫(yī)。”又云:良醫(yī)處世,不矜名,不計(jì)利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;闡發(fā)蘊(yùn)奧,聿著方書(shū),此其立言也。一藝而三善咸備,醫(yī)道之有關(guān)于世,豈不重且大耶!”便是此生動(dòng)見(jiàn)證,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必驗(yàn)乎人;善言大者,必應(yīng)乎小。一切的一切,還需從細(xì)節(jié)做起,從小事論起。
實(shí)習(xí)一年,經(jīng)歷了肛腸科、骨傷外科、內(nèi)科(主要是心肺疾病為主,偶有肝腎方面疾病患者)、兒科門(mén)診、心電圖科等幾個(gè)有限的科室,還跟著本院國(guó)醫(yī)堂名老中醫(yī)周XX教授、楊XX教授學(xué)習(xí)一段時(shí)間。臨床上掌握了插胃管、插導(dǎo)尿管、手術(shù)室無(wú)菌操作、外科換藥術(shù)、外科拆線術(shù)、肛腸科?茡Q藥、快速測(cè)血糖、注射胰島素、病歷書(shū)寫(xiě)、操作及判讀心電圖等技能。當(dāng)然,在臨床診治思維、中醫(yī)處方用藥等方面仍稍顯不足。
先說(shuō)說(shuō)跟著國(guó)醫(yī)堂兩位名老中醫(yī)的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀,但依舊精神矍鑠。周XX教授臨證擅用經(jīng)方,臨床先辨病,再辯證,僅用三四十個(gè)常用經(jīng)方進(jìn)行加減,療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病,常用參苓白術(shù)散、六君子湯、理中湯等方,一個(gè)六君子湯,可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等,其余諸方,也是變化無(wú)窮卻不逾矩。楊XX教授是湘潭楊氏骨科的傳人,其一人開(kāi)創(chuàng)了XX市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科,治療先天性小兒馬蹄內(nèi)翻足,已成為全國(guó)重點(diǎn)中醫(yī)專科。楊教授不僅是一名骨科大夫,治療小兒及骨傷科疾病,即使是內(nèi)科雜病,亦信手拈來(lái),可謂內(nèi)外兼通。并且其年屆高齡仍自學(xué)不輟,堪為我學(xué)子楷模。楊教授臨證診斷水平極高,四診之中,尤善脈診。病人來(lái)診,往往不需多說(shuō)什么,楊教授三指之下,僅憑脈診(當(dāng)然也可能已經(jīng)摻雜了望聞二診),便可將病人的病情、癥狀推算地八九不離十,此為我所親見(jiàn)。至于其處方用藥,由于我跟診時(shí)間尚短,加之學(xué)識(shí)有限,故難以窺出其奧妙。
在肛腸科,由于某些原因,我在肛腸科呆的時(shí)間最長(zhǎng),收獲也最多。在肛腸科待了將近三個(gè)月,在那里,學(xué)會(huì)了各種病歷的書(shū)寫(xiě),學(xué)習(xí)了肛腸科的常規(guī)診斷與換藥,學(xué)會(huì)了測(cè)血糖、注射胰島素等多種基本護(hù)理技能,學(xué)會(huì)了如何與病人交流,養(yǎng)成了高效的工作方式及一些管理病人的好習(xí)慣。并且平均每天一兩臺(tái)手術(shù)(大多是和主任一起上臺(tái)),24小時(shí)住在醫(yī)院,與每一位不同的老師、護(hù)士進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)等,都讓自己受益匪淺。尤其是24小時(shí)住在科室,更是收獲頗多,真正融入到這個(gè)氛圍之中以后,更加感受到這里醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間極為融洽的氛圍,就像身在一個(gè)和諧美好的大家庭。在這里學(xué)習(xí),最大的收獲就是“心態(tài)決定命運(yùn)”,當(dāng)你以一個(gè)實(shí)習(xí)生的心態(tài)和一個(gè)即將進(jìn)入工作崗位的醫(yī)生的心態(tài)在實(shí)習(xí)的時(shí)候,你的收獲是不一樣的,所學(xué)到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的,甚至是差異非常大的。以實(shí)習(xí)生的心態(tài),大多是得過(guò)且過(guò),涉獵不深,淺嘗輒止,將就一下就過(guò)去了;而以一個(gè)即將留在這里工作的人的心態(tài)來(lái)實(shí)習(xí),則必然強(qiáng)迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能,學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性自不可同日而語(yǔ),學(xué)習(xí)的效果必然也大為不同。在內(nèi)科和兒科門(mén)診實(shí)習(xí)的時(shí)候由于沒(méi)有這種主動(dòng)性,實(shí)習(xí)的效率自然就大打折扣了。
我從醫(yī)生涯中的第一個(gè)插胃管和插導(dǎo)尿管,竟然是在骨傷外科完成的。當(dāng)時(shí)的醫(yī)生和護(hù)士都不愿去插胃管,我初生牛犢不怕虎,自告奮勇地承擔(dān)了這個(gè)任務(wù)。當(dāng)時(shí),我對(duì)插胃管還毫無(wú)概念,甚至還不知道是從鼻子插進(jìn)去還是從口腔插進(jìn)去,還問(wèn)了老師一句:“我們這里有沒(méi)有插胃管的視頻可以先讓我看看,磨磨槍的?”老師回了句:“沒(méi)有!”就這樣,我硬著頭皮在科室主治醫(yī)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,雄赳赳氣昂昂而又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地去給病人插胃管,沒(méi)想到的是,居然還一次就成功了!抑不住的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線,骨傷科手術(shù)室的大折大合,無(wú)菌操作的謹(jǐn)小慎微,如今回想起來(lái)更是妙趣橫生,不亦樂(lè)乎。在臨床實(shí)習(xí)中,碰到一個(gè)好的帶教老師十分重要,他教給你的許多的好的習(xí)慣與思維方式,能讓你受益終生。我在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,不僅跟自己的帶教老師學(xué),也常常像其他的帶教老師請(qǐng)教,所收獲的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線,我總是畏頭胃尾,不是剪得過(guò)長(zhǎng),就是剪得過(guò)短,總是掌握不好剪的長(zhǎng)度。后來(lái),一位老師指導(dǎo)我,剪線主要憑的是手感,你憑著感覺(jué)一刀剪下去,一般都不會(huì)有什么大問(wèn)題,尤其是在視線看不清的情況下,這種手感尤其重要,平時(shí)也應(yīng)該多練習(xí)這種敏銳的“第六感”和手感。從這之后,我靜下心來(lái),憑著感覺(jué)剪下去,心里不緊張,剪的效果也真的好多了。還有“無(wú)菌觀念”,我之前剛進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)候,總覺(jué)得無(wú)菌觀念繁文縟節(jié),這也得注意,那也得注意,這邊也不能挨,那邊也不能碰,總有些無(wú)所適從、左右掣肘的感覺(jué)。后來(lái),一個(gè)負(fù)責(zé)管理手術(shù)室的老師對(duì)我講,“無(wú)菌觀念”主要是一種觀念,而不是單純的一種行文,你腦子中建立了這樣一種行為,就知道在什么情況下什么該做,什么不該做,什么能碰,什么不能碰了,層次分明就不會(huì)亂了,無(wú)菌觀念作為一種觀念也就真正內(nèi)化到行動(dòng)中了。凡此種種,不一而足。子曰:三人行,必有我?guī)熝,擇其善者而從之,其不善者而改之。我們無(wú)論何時(shí)都要保持勤學(xué)好問(wèn),謙虛向?qū)W的好習(xí)慣,更何況在自己還是一個(gè)學(xué)生的階段,更應(yīng)該向各個(gè)不同的帶教老師學(xué)習(xí),而不應(yīng)該固定在自己的一個(gè)老師身上,固步自封,一葉障目。應(yīng)多想各個(gè)老師學(xué)習(xí),尤其是科室里那些優(yōu)秀老師身上學(xué)習(xí)他們優(yōu)秀的習(xí)慣和品格。遇明師必學(xué),遇益友必交。
在肛腸科實(shí)習(xí)的時(shí)候雖然寫(xiě)了不少病歷,但模板痕跡極重,都是模板的復(fù)制粘貼。而到了內(nèi)科,在內(nèi)科老師的指導(dǎo)和鞭策下開(kāi)始化剛為柔,用自己的語(yǔ)言和思維組建病歷,對(duì)一些不必要的內(nèi)容進(jìn)行刪減,對(duì)一些重要內(nèi)容進(jìn)行添加,以求其層次清晰,重點(diǎn)分明,開(kāi)始認(rèn)真分析和思考自己所寫(xiě)的每一項(xiàng)內(nèi)容。不過(guò)回到內(nèi)科之后,畢竟心態(tài)不同,再加上俗務(wù)雜事羈身,不能全心貫注于臨床,所學(xué)終究有限。遇良師不學(xué),遇良友不交,實(shí)為人生一大憾事。至于兒科門(mén)診,兒科老師人極好,準(zhǔn)我自由學(xué)習(xí),于是便每日看些書(shū)籍,權(quán)當(dāng)放松,其處方用藥,偶爾觀之,兒科老師極愛(ài)中醫(yī),病人來(lái)診,多勸其服用中藥,閑暇時(shí)便廣覽諸家醫(yī)籍及經(jīng)驗(yàn),其好學(xué)好思,頗以為敬。
考慮心電圖為臨床醫(yī)生必需掌握之技能,故于5月份之后來(lái)到心電圖科,心電圖老師肯放手,讓我大膽地自己判讀心電圖,恰好這段時(shí)間趕上體檢,做心電圖檢查、判讀心電圖每天都在三四十份以上,在高強(qiáng)度的受訓(xùn)之下,掌握地很快。雖然累是累了些,但因?yàn)橛辛俗约旱乃伎,自己的簽名,故也充?shí)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我每每驚嘆于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神圣工巧。其各式各樣的手術(shù)器械,如彎針、彎鉗、卵圓鉗,每一種器械的細(xì)微差別,都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其標(biāo)準(zhǔn)病歷模板,若果能一一細(xì)加認(rèn)真核對(duì)執(zhí)行,則誤診必少,離明醫(yī)必近,且西醫(yī)診療思維之精髓,已隱隱藏乎其病例中矣。其醫(yī)囑核對(duì)制度、“三查八對(duì)”制度,若每一環(huán)節(jié)都能認(rèn)真執(zhí)行,完全可以最大程度地杜絕醫(yī)療差錯(cuò)。其長(zhǎng)期醫(yī)囑與短期醫(yī)囑分列,誰(shuí)又說(shuō)不是一項(xiàng)極佳的極其先進(jìn)的事件-時(shí)間管理方式呢!更遑論其以心臟的電生理揣測(cè)心臟活動(dòng),利用超聲波探測(cè)內(nèi)部臟器,種種奇思妙想,細(xì)細(xì)思之,無(wú)不令人嘆為觀止、引為奇妙。
綜合以上,
總結(jié)
幾條實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),望在以后的臨床工作中堅(jiān)持,并切實(shí)行之。
一、注重醫(yī)德修養(yǎng)。
醫(yī)者仁心,醫(yī)德的高尚,不僅僅是一個(gè)心態(tài),一個(gè)掛在口邊的裝潢,更應(yīng)體現(xiàn)在實(shí)際的行動(dòng)中,體現(xiàn)在與患者交流的細(xì)節(jié)上,記住每一個(gè)管床病人甚至科室住院病人的床號(hào)、姓名、外貌、病情,并將其一一對(duì)應(yīng),是與患者建立良好溝通的前提。只有了解了患者的基本情況,才能與患者做成好朋友,與患者建立良好的關(guān)系和深厚的感情。余飯后,閑來(lái)無(wú)事,去找患者聊聊天,嘮嘮嗑,更是減少醫(yī)患矛盾的一劑良藥。在言語(yǔ)行動(dòng)中,注意禮貌用語(yǔ),雖顯客氣,卻對(duì)于一些心理有特別情結(jié)的病人必不可少,切不可在言談上不加注意,于無(wú)意之中侮傷病人。細(xì)節(jié)雖小,卻于病人影響至深。此一為文明用語(yǔ),一為記住病人。
二、做事要勤快。
在醫(yī)院實(shí)習(xí),尤其是作為一名正在學(xué)習(xí)階段的實(shí)習(xí)生,病房工作不能挑肥揀瘦挑三揀四,必須什么都肯干,才能學(xué)到更多別人學(xué)不到的東西,抓住更多別人抓不住的機(jī)會(huì)。如果有條件,盡量二十四小時(shí)呆在醫(yī)院隨叫隨到,一些諸如危急病人搶救之類的事,并不是很容易就能碰到的。我在肛腸科實(shí)習(xí)的時(shí)候,我就是一天二十四小時(shí)住在科室的,每天早晚給病人換藥,跟著護(hù)士洗器械、測(cè)血糖,與醫(yī)生、護(hù)士、病人聊天,上午大家醫(yī)護(hù)患都很忙,只有到了晚上清閑下來(lái),帶教老師才能真正靜下心來(lái)給你講一些東西,對(duì)你提出的問(wèn)題給予詳細(xì)的、中肯的分析和解答。二十四小時(shí)住在科室,基本上是隨叫隨到,誰(shuí)叫都到,一些零散的換藥病人,一些測(cè)血糖、注冊(cè)胰島素的患者,一些洗手術(shù)器械、配制藥粉藥膏等活兒,一些搬東西、換水,甚至是每天的`早飯都是我負(fù)責(zé)打。反正閑著也是閑著,多做些事就是了,何必偷懶。正因?yàn)檫@樣,所以,有什么那么事情,大家都會(huì)第一個(gè)想到我叫上我,動(dòng)手的機(jī)會(huì)同樣也會(huì)更多。此一為二十四小時(shí)住在醫(yī)院,一為什么事情不管大小,該做都要做。當(dāng)然,事情可以搶名,單責(zé)任不能搶,不是自己的責(zé)任,盡量不要亂承擔(dān)。
三、心態(tài)最重要。
前已有述,我在肛腸科實(shí)習(xí)之所以收獲最大最多,做事最積極,最得各位老師和主任的喜歡,也是因?yàn)樾膽B(tài)與別的實(shí)習(xí)生不同,對(duì)自己的要求與別人不同,要求更高,目標(biāo)更高,所以做事最積極,進(jìn)步最快,學(xué)的東西也最多。你認(rèn)為自己是什么,你便是什么,你對(duì)自己的定位是什么,你便會(huì)以什么樣的心態(tài)做事。你認(rèn)為自己只是一個(gè)實(shí)習(xí)生,得過(guò)且過(guò),便永遠(yuǎn)是實(shí)習(xí)生。你給自己的定位是住院醫(yī)師,是主治,是主任,你便會(huì)以此為要求,嚴(yán)格要求自己,不斷督促自己,成為這里的一名合格員工。所以,正如一個(gè)學(xué)長(zhǎng)所講的:到了研究生階段,你就不能把自己僅僅當(dāng)做一個(gè)普通的醫(yī)生來(lái)要求了。
四、要做醫(yī)生,甚至是醫(yī)學(xué)家,而不要做“醫(yī)匠”。
同樣是醫(yī)生,有的可以稱醫(yī)學(xué)家,有的卻只能淪為醫(yī)匠,這里固然有所處平臺(tái)和視野的因素,但更多的是一種臨床思維的系統(tǒng)與完整。知其然還要知其所以然,這才是最重要的。當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,使一個(gè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床隨便搞幾年,都能應(yīng)付一些臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病,但這樣的人是只知其然,不知其所以然的,只能重復(fù)別人的經(jīng)驗(yàn),不能做到胸有成竹、舉一反三。在心電圖讀圖時(shí)這個(gè)感受更加強(qiáng)烈,在心電圖科呆上三五天,就可以判讀大部分心電圖,但這個(gè)“可以”判讀,卻只是心電圖科的可以判讀,而絕不是臨床上的可以判讀。不能明了其原理,不能結(jié)合臨床進(jìn)行分析,終究只能是局限在自己狹小的所謂“專業(yè)”的領(lǐng)域里,難以開(kāi)辟出廣闊的天地與視野。只會(huì)說(shuō)一是一,死記硬背,是成不了一代大醫(yī)的,終究只是一個(gè)“醫(yī)匠”而已。在肛腸科的實(shí)習(xí),更讓我明白,以我們?nèi)缃竦闹R(shí)水平,在臨床上磨練三五年,做個(gè)小醫(yī)生絕不成問(wèn)題,那么我們讀研之后,難道還能以這樣一個(gè)小醫(yī)生的簡(jiǎn)單要求來(lái)要求自己?jiǎn)?我們的目?biāo),不能僅僅停留在終日重復(fù)不休的“醫(yī)匠”上,而要向一個(gè)“醫(yī)學(xué)家”靠攏。不被自己的實(shí)踐和專業(yè)限制住,才能走出一天更廣闊的天地。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。學(xué)醫(yī)路上,永不止步……
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇8
本次調(diào)研于*******醫(yī)院骨傷科病房見(jiàn)習(xí)期間完成,主要是以同患者訪談問(wèn)答的方式來(lái)完成調(diào)查。旨在通過(guò)與患者的溝通,設(shè)身處地為患者著想,從而了解患者內(nèi)心需求和他們對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者的意見(jiàn)及建議等。這次調(diào)研不是僅僅為了完成一次見(jiàn)習(xí)作業(yè),更是為探尋提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、緩解醫(yī)患關(guān)系的方法提供可靠的依據(jù)。 調(diào)研背景
現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)患糾紛時(shí)常發(fā)生,緩解正處惡化中的醫(yī)患關(guān)系迫在眉睫。據(jù)研究,醫(yī)患關(guān)系惡化的原因很多,但最本質(zhì)的原因在于醫(yī)務(wù)工作者和患者間的溝通不當(dāng)或缺失。因此,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者和患者之間的交流,及時(shí)了解患者的需求,并增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作的理解度,我們必須重視。
調(diào)研時(shí)間:20xx年6月23日至30日
調(diào)研地點(diǎn):**************醫(yī)院骨傷科病房
調(diào)研對(duì)象:****醫(yī)院骨傷科住院病人40人
調(diào)研目的
通過(guò)和患者溝通交流,了解患者的需求,以及醫(yī)院服務(wù)的不足之處,為醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量以及促進(jìn)醫(yī)患交流提供依據(jù)。 調(diào)研結(jié)果
本次對(duì)患者需求的調(diào)研結(jié)果可概括為:交流、理解、說(shuō)明、改進(jìn)。
一、交流
這里所指的“交流”主要是指醫(yī)務(wù)工作者與病患的交流,這也是本次調(diào)研的最根本基礎(chǔ)所在。它可以被分成有聲交流與無(wú)聲交流兩個(gè)部分。
有聲交流是交流中的核心部分,也是醫(yī)患溝通的主體。****醫(yī)院的護(hù)士們?cè)谶@一點(diǎn)做得十分人性化。在查房時(shí)往往不僅態(tài)度平易近人,而且語(yǔ)言也并不是冷冰冰的詢問(wèn),而更像是患者家屬的噓寒問(wèn)暖,這讓飽受病痛折磨的病患深感溫暖安慰的同時(shí)也增加他們對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的信任,有利于治療的實(shí)施進(jìn)行。在進(jìn)行一些比較敏感的操作時(shí),更是要注意與患者的有聲交流以緩解病患的緊張情緒。以給成人進(jìn)行肌肉內(nèi)注射為例,在進(jìn)行一系列準(zhǔn)備工作后準(zhǔn)備扎針要在患者做好心理準(zhǔn)備后并在說(shuō)話的時(shí)候就將針頭扎入。由于給成人推針往往比較緩慢,期間如果一言不發(fā)只會(huì)使患者更加緊張不利于溝通,這個(gè)時(shí)間段內(nèi)護(hù)士可以詢問(wèn)一些家長(zhǎng)里短的小問(wèn)題以轉(zhuǎn)移患者的注意力。要竭力避免無(wú)聲操作、重視人文關(guān)懷。
在****醫(yī)院,我不得不為醫(yī)護(hù)工作者的智慧稱贊。護(hù)士在發(fā)藥的時(shí)候往往需要集中注意力,而患者經(jīng)常會(huì)在她們發(fā)藥的時(shí)候詢問(wèn)一些問(wèn)題而造成一些不必要的失誤。她們通過(guò)對(duì)新加坡醫(yī)院的學(xué)習(xí),采取了一個(gè)十分巧妙的措施——發(fā)藥護(hù)士身穿一個(gè)紅色馬甲而上面則用顯眼的黃字注明:“我正在發(fā)藥,請(qǐng)勿打擾”。這種無(wú)聲的交流徹底而不失禮節(jié)地解決了這個(gè)問(wèn)題。這樣護(hù)士也能更加專心地發(fā)藥從而減少工作失誤、避免醫(yī)療事故。
二、理解
醫(yī)務(wù)工作者如果想要真正地站在病患的角度為其著想,那么首先就要學(xué)會(huì)理解對(duì)方。就醫(yī)務(wù)工作者對(duì)病患的理解而言,可以分為情感上的理解與觀念上的理解。
情感上的理解是人文關(guān)懷的重要體現(xiàn)。我與見(jiàn)習(xí)同學(xué)在幫助老師做一些基本的檢查工作時(shí)由于準(zhǔn)備不充分而頻繁地去病房進(jìn)行檢查,大部分病人很配合也理解我們的不足之處,但是有少數(shù)病人很不耐煩要趕我們走,對(duì)我們的到來(lái)很是反感。這個(gè)時(shí)候如果我們不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈,與病患的溝通就會(huì)出現(xiàn)障礙。我為了緩和病房里沉默僵持的氣氛,主動(dòng)對(duì)著他低頭鞠躬、輕輕地說(shuō)了聲:“對(duì)不起,打擾您休息了”。他當(dāng)時(shí)有點(diǎn)詫異。第二天我們?cè)賮?lái)進(jìn)行一些常規(guī)的檢查時(shí),他表現(xiàn)得相當(dāng)配合,神情甚至還有些不好意思。有的時(shí)候如果醫(yī)患之間存在一些矛盾,醫(yī)務(wù)工作人員有義務(wù)主動(dòng)向患者主動(dòng)道歉而不是追究對(duì)錯(cuò),應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行情感上的理解而不是僅僅從常理對(duì)錯(cuò)上對(duì)病人的一些行為進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷。
觀念上的理解,****醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作人員也做得相當(dāng)出色。醫(yī)院內(nèi)有一個(gè)注明病患信息的腕帶,能夠幫助醫(yī)生和護(hù)士及時(shí)地了解病患的相關(guān)信息。但是一些老年患者會(huì)經(jīng)常將其剪斷,護(hù)士們很是不解,一經(jīng)詢問(wèn)才知,因?yàn)橥髱前咨,而老人家認(rèn)為只有死人才戴白腕帶,戴白腕帶不吉利,故將之剪斷。發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題后,醫(yī)院的腕帶全部被換成了粉紅色,不僅不再讓老人家忌諱更因?yàn)榭蓯?ài)的外觀而備受歡迎。
三、說(shuō)明
在我與病人們交談的過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)病人們最需要醫(yī)務(wù)工作者說(shuō)明的問(wèn)題集中在兩個(gè)方面:設(shè)備安全性與檢查必要性。
在病人對(duì)設(shè)備安全性的信任程度進(jìn)行調(diào)研時(shí)我發(fā)現(xiàn),病人普遍在進(jìn)行MIR檢查時(shí)容易心慌。根據(jù)我的調(diào)查,其原因主要在兩個(gè)方面:第一,核磁共振檢查時(shí)沒(méi)有其他人在場(chǎng)比較安靜而機(jī)器運(yùn)作的轟鳴聲比較駭人;第二,患者擔(dān)心機(jī)械設(shè)備工作時(shí)的輻射會(huì)對(duì)其身體產(chǎn)生輻射傷害。我自己對(duì)這一方面了解不多,希望醫(yī)務(wù)工作人員能給予解釋。另外,我也希望醫(yī)院工作人員能夠一起建言獻(xiàn)策,如何才能緩解在核磁共振檢查的過(guò)程中沉悶的氣氛,來(lái)改善病人檢查時(shí)的緊張情緒。
部分病人對(duì)胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關(guān)節(jié)滑膜炎病人。她認(rèn)為胸透檢查就完全是多此一舉。在此,我也談?wù)勛约簩?duì)其胸透必要性的看法:首先,是考慮到其所患病癥的特點(diǎn),她的膝關(guān)節(jié)滑膜炎有可能是結(jié)核桿菌感染所致,故不排除其患有肺結(jié)核病的可能性,秉著早發(fā)現(xiàn)早治療的原則,我覺(jué)得胸透是有必要的;其次,在第一點(diǎn)的基礎(chǔ)上,我們更應(yīng)該考慮醫(yī)院其他病人以及衛(wèi)生工作者的健康,而肺結(jié)核是傳染性疾病,胸透檢查結(jié)果可以為一些預(yù)防感染的措施提供依據(jù)。當(dāng)時(shí)我并沒(méi)有告訴她我的看法,而是告訴她,醫(yī)院是為了她和醫(yī)院其他病人的健康有一個(gè)保障才會(huì)進(jìn)行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預(yù)防與治療同樣重要。
在治療過(guò)程中,患者希望醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和善,能夠耐心的解答心中的疑問(wèn),這也應(yīng)該是醫(yī)院對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的基本要求。
四、改進(jìn)
就“改進(jìn)”這一主題而言,在此來(lái)做兩方面的展望。一方面是在措施上,另一方面是在技術(shù)上。
在措施上要避免繁瑣,盡量減少對(duì)病人不必要的打擾。量體溫時(shí),一名病人對(duì)我們頻繁地來(lái)病房表示不耐煩:“你們一天到底要來(lái)幾次。 蔽耶(dāng)時(shí)心里感到十分委屈甚至有些憤懣,但是我自己再冷靜下來(lái)想一想,假如我是這名患者,在飽受病痛折磨的同時(shí)或許還沒(méi)有休息好,而我們這樣頻繁地打擾他的休息。檢查病人的腕帶、詢問(wèn)二便情況、測(cè)量體溫與脈搏等本可一并執(zhí)行。首先,我們應(yīng)該在感覺(jué)自己受委屈的同時(shí)換位思考,其次我們從自身反省自己在措施上存在的問(wèn)題并思考出改進(jìn)措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來(lái),避免讓自己的個(gè)人情緒影響后期的思考分析,從而更好地改進(jìn)相關(guān)措施。
病人們對(duì)檢查人體的設(shè)備比較擔(dān)憂,而其中確實(shí)存在一些問(wèn)題。很多人不能區(qū)分胸透與胸片的區(qū)別。胸透的輻射量較大而對(duì)人體影響較大,不僅在中國(guó)禁止幼兒進(jìn)行該檢查,在美國(guó)等國(guó)家更是已被淘汰,但是成本較低;而胸片正好相反,輻射量較小,對(duì)人體影響不大,可是成本較高。在這一方面,需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者尋求一種安全性更高的檢查方法來(lái)代替現(xiàn)有的方法。這已經(jīng)是一個(gè)技術(shù)上的改進(jìn)了,難度是比較大的,但是也因此更需要醫(yī)務(wù)工作者與科研工作者的努力。另一方面,相關(guān)科學(xué)技術(shù)的研究需要國(guó)家、政府的支持與重視。這點(diǎn)是十分重要的,有了國(guó)家的大力支持,醫(yī)務(wù)工作者、科研工作者才能在相關(guān)問(wèn)題上更快、更好取得突破進(jìn)展。
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