長期事假申請書樣本

　　尊敬的院領導：

　　本人是 ，因 ，于 年 月 日至 年 月 日，為期 天。特此提出事假申請，望以批準。

　　請假期間本人將遵守法規(guī)法紀，注意自身人身安全;不參加法輪功等非法、反動組織及其組織的`活動;在校外期間本人將保持與學校的聯(lián)系，承諾請假期間將加強自我約束，保證安全，請假期間出現(xiàn)的自身安全問題或意外由本人負責。

　　產(chǎn)生的一切后果由本人自負。

　　此致

　　敬禮

　　請假人：

　　20xx年x月x日

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