未簽訂勞動(dòng)合同勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范本
勞動(dòng)仲裁不同于仲裁法規(guī)定的一般經(jīng)濟(jì)糾紛的仲裁。如下是為大家整理的未簽訂勞動(dòng)合同勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范本，歡迎大家借鑒。
未簽訂勞動(dòng)合同勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范本【1】
申訴人：XXX，男，漢族，19XX年XX月XX日出生，
身份證號(hào)：
住住址：XX市XX區(qū)
通訊方式：
代理人：XX，XX律師事務(wù)所律師
電話(huà)：
被訴人：XX建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人：XX 職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：XX市XX區(qū)
通訊方式：
被訴人：XXXX建設(shè)工程有限公司(用工單位)
法定代表人：XX 職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：XX市XX區(qū)
電話(huà)：
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書(shū)確認(rèn))
3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于2008年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。
4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。
5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人2009年2月致2009年11月的加班工資24000元
事實(shí)與理由：
2008年2月XXX應(yīng)聘到XXXX建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為2000元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購(gòu)買(mǎi)職工基本社保。2009年3月XX被XXXX建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到XXXX建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，2009年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送XX第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷，2010年6月8日被XX市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[2010]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。2010年5月3日經(jīng)XX西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人XXX后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《XX省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此 致
XX市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申訴人：XXX
20XX年XX月XX日
未簽訂勞動(dòng)合同勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范本【2】
申請(qǐng)人姓名：xxx
性別：x 出生年月：xx年 x月 x 日 民族：x
住址：南京市鼓樓區(qū)山西南村室 郵編：XXXXXXX 電話(huà)：
工作單位：xxxx 郵編：x 電話(huà)：x
被申請(qǐng)人名稱(chēng)：xx
住所地： 郵編：x
法定代表人：xx 職務(wù)：xx 電話(huà)：xx
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一.依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20XX年9月的雙被工資2750元。
二.依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人法定休假日，雙休日以及工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間的.加班工資，合計(jì)2283元。
三.依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人2008年8月和9月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù)為1369。
申請(qǐng)人于20XX年8月1日起于被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月，工資為900元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后一個(gè)月為1200元。兩班倒，一天9個(gè)小時(shí)，一個(gè)月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個(gè)月9月25日為止，被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，8月份工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)76.36個(gè)小時(shí)，雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)31.36個(gè)小時(shí)，雙休日加班4日;法定假期中秋節(jié)1日;被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定 用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付9月份的雙倍工資2750元。
根據(jù)《江蘇省工資支付條例》第二十條規(guī)定 用人單位安排勞動(dòng)者加班加點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付勞動(dòng)者加班加點(diǎn)的工資：
(一) 工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間的，按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點(diǎn)工資;
(二) 在休息日勞動(dòng)又不能在六個(gè)月之內(nèi)安排同等時(shí)間補(bǔ)休的，按照不低于本人工資的百分之二百支付加班工資;
(三) 在法定休假日勞動(dòng)的，按照不低于本人工資的百分之三百支付加班工資;
因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。
根據(jù)《勞動(dòng)法》第七十二條規(guī)定 用人單位和勞動(dòng)者必須依法依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。因此被申請(qǐng)人應(yīng)補(bǔ)繳8月和9月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù)1369。
此 致
XX市鼓樓區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxx
xx年 xx月 xx日
未簽訂勞動(dòng)合同勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范本【3】
申請(qǐng)人：李某某
委托代理人：任XX，男，四川豁達(dá)律師事務(wù)所
被申請(qǐng)人：資陽(yáng)市某餐飲娛樂(lè)有限公司
申請(qǐng)人于2XX年11月2日向資陽(yáng)市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)提出仲裁請(qǐng)求，請(qǐng)求仲裁委裁定：
被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付從XXX年1月1日起至XXXX年10月10日止未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額34400元。
本委于XX年11月7日受理此案，并依法組成仲裁庭。于XX年12月5日上午九時(shí)開(kāi)庭審理。申請(qǐng)人李建芳，申請(qǐng)人委托代理人任萬(wàn)祥，被申請(qǐng)人法定代表人宋宗林參加了庭審，本庭現(xiàn)已審理終結(jié)。
申請(qǐng)人稱(chēng)：申請(qǐng)人系被申請(qǐng)人處職工，職務(wù)為餐飲部經(jīng)理。申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人于XX年12月1日起建立勞動(dòng)關(guān)系，未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人的月工資為3440元。申請(qǐng)人一直在被申請(qǐng)人處兢兢業(yè)業(yè)工作，每月工作業(yè)績(jī)不斷上升，但被申請(qǐng)人卻于XX年10月9日未提前通知的情況下，令申請(qǐng)人不再上班。
被申請(qǐng)人稱(chēng)：XX年12月，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人公司上班，職務(wù)為餐飲部經(jīng)理。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間，被申請(qǐng)人曾多次要求申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，但申請(qǐng)人均未自覺(jué)簽訂，是有預(yù)謀的欲得到未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額。
本委經(jīng)審理查明：
申請(qǐng)人于XX年12月1日到被申請(qǐng)人處上班，職務(wù)為餐飲部經(jīng)理。當(dāng)事人雙方均認(rèn)可申請(qǐng)人的月工資為3440元。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間，被申請(qǐng)人一直未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。XX年10月9日，被申請(qǐng)人口頭解除雙方勞動(dòng)關(guān)系。次日，申請(qǐng)人即向資陽(yáng)市雁江區(qū)人力資源和社會(huì)保障局勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)進(jìn)行投訴，要求被申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和沒(méi)簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資。經(jīng)區(qū)勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)調(diào)解，雙方達(dá)成一致意見(jiàn)，由被申請(qǐng)人支付2012年9月工資、未提前30日告知解除勞動(dòng)關(guān)系代通知金、補(bǔ)貼金、服裝押金、XX年10月工資和22天余假工資合計(jì)13213元。XX年10月10日被申請(qǐng)人出具書(shū)面解除雙方勞動(dòng)關(guān)系通知書(shū)，解除了雙方的勞動(dòng)關(guān)系。
本委認(rèn)為：
申請(qǐng)人系被申請(qǐng)人餐飲部經(jīng)理，根據(jù)崗位職能設(shè)置，不包含為公司員工簽訂勞動(dòng)合同的職能，被申請(qǐng)人也無(wú)法提供申請(qǐng)人在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期期間拒不簽訂勞動(dòng)合同的相關(guān)證據(jù)。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定，由被申請(qǐng)人需支付申請(qǐng)人從XX年1月1日至XX年10月10日的二倍工資差額。
據(jù)此，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《調(diào)解仲裁法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，裁決如下：
被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽訂勞動(dòng)合同二倍工資差額32107元。
根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四十七、第四十八條的規(guī)定，勞動(dòng)者對(duì)本裁決不服的，可以自收到仲裁裁決書(shū)之日起十五日內(nèi)向人民法院起訴，逾期不起訴的，此裁決書(shū)自作出之日起發(fā)生法律效力。當(dāng)事人對(duì)發(fā)生法律效力的裁決書(shū)應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定的期限履行。一方當(dāng)事人逾期不履行的，另一方當(dāng)事人可以向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。
首席仲裁員：XX
仲裁員：XX
仲裁員：X
二〇XX年十二月十九日
書(shū)記員：XX
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