提出工傷認(rèn)定申請書

　　在現(xiàn)在的社會生活中申請書應(yīng)用范圍廣泛，我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準(zhǔn)確。相信許多人會覺得申請書很難寫吧，下面是小編為大家整理的提出工傷認(rèn)定申請書，希望對大家有所幫助。

　　申請人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，籍貫，住_______________市_______________街，身份證號碼：______________，是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。

　　被申請人：_________________公司，地址：_____________。

　　法定代表人：______________任__________職務(wù)

　　聯(lián)系電話：________________

　　請求事項：____________

　　請求依法認(rèn)定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

　　事實與理由：____________

　　申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月被進(jìn)入該公司，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，發(fā)生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現(xiàn)已住院治療__________個月，花費醫(yī)藥費__________元。

　　根據(jù)《工傷保險條例》第_____條的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認(rèn)定申請，特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____年_____月_____日

【提出工傷認(rèn)定申請書】相關(guān)文章：

工傷認(rèn)定申請書09-13

2022工傷認(rèn)定申請書05-29

認(rèn)定工傷申請書范文08-17

工傷認(rèn)定個人申請書03-30

青島工傷認(rèn)定05-29

工傷認(rèn)定辦法06-02

工傷認(rèn)定申請書范本匯總06-10

工傷認(rèn)定申請書精選15篇04-14

工傷認(rèn)定申請書20篇11-20