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醫(yī)療救助申請書（經(jīng)典15篇）
在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界，用到申請書的地方很多，不同的使用場景有不同的申請書。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？以下是小編收集整理的醫(yī)療救助申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療救助申請書1
敬愛的領(lǐng)導(dǎo)：
你好！
我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，此刻暫借住父親母親家�？墒俏腋赣H因?yàn)榧棺嫡蹟�、而且患有糖尿病，我退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開支，糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期，不可以進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危
險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年紀(jì)以高不可以操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的菲薄退休金來保持全家生活。此刻生活寸步難行。
因?yàn)槲易约阂驗(yàn)殚L遠(yuǎn)失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟(jì)。向來靠政府的低保補(bǔ)貼困難保持生活，我的老婆也沒有工作，只能在照料父親母親的'空余時(shí)間打打零工補(bǔ)助家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉奉養(yǎng)，這全部在我的生活中都無疑是火上澆油。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的狀況下，伸出救助友善之手拉我們?nèi)乙话�，特懇請困難補(bǔ)貼以度過當(dāng)前的困難時(shí)間。我堅(jiān)信政府會(huì)給我們解決實(shí)質(zhì)困
難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出救助之手！我們?nèi)移谕募岩簟?/p>
此致
敬禮！
申請人：
醫(yī)療救助申請書2
梁河縣民政部門：
我叫李x曲，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等病癥，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。 醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的`父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)展手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：***
醫(yī)療救助申請書3
一、救助原則
�。ㄒ唬┚戎脚c經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的原則。
（二）屬地管理、動(dòng)態(tài)操作、規(guī)范程序、公平公正的原則。
�。ㄈ⿲？顚Ｓ谩⒘咳霝槌龅脑瓌t。
二、救助對象
具有本縣戶口，并符合以下條件的城鄉(xiāng)居民，納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍。
（一）農(nóng)牧區(qū)五保對象；
（二）城鄉(xiāng)低保戶；
�。ㄈ┏青l(xiāng)傷殘軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、傷殘民兵及其配偶，革命烈屬，犧牲、病故軍人遺屬，在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人遺屬等特殊優(yōu)撫對象；
�。ㄋ模┏鞘械捅ο笾校磪⒓映擎�(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員；城市低保對象中，已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重家庭成員；
�。ㄎ澹┪聪硎艹青l(xiāng)最低生活保障，但因患重大疾病影響基本生活的特殊困難群眾；
（六）其他特殊困難群眾。
三、救助方式
�。ㄒ唬┺r(nóng)牧區(qū)新型合作醫(yī)療自籌部分；
�。ǘ┐蟛♂t(yī)療救助。
四、救助標(biāo)準(zhǔn)
（一）農(nóng)村五保戶、低保戶、城市低保戶、城市“三無”人員、困難優(yōu)撫對象參加農(nóng)牧區(qū)新型合作醫(yī)療個(gè)人承擔(dān)部分由民政局全額救助。
�。ǘ┚戎鷮ο笠蚧贾卮蠹膊∽≡褐委煹�，其當(dāng)年度（公歷1月1日－12月31日）住院醫(yī)療費(fèi)用（參加新型合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，經(jīng)合管辦或醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷后）個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過高且影響家庭基本生活，給予適當(dāng)救助，救助標(biāo)準(zhǔn)按住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票10%的比例給予救助，但救助金額每人每年累計(jì)不超過3000元。
�。ㄈ┺r(nóng)村五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、城市低保對象中的“三無”人員、實(shí)行基本門診就醫(yī)補(bǔ)助，基本門診就醫(yī)每人每年補(bǔ)助金額不超過600元。
五、救助程序
（一）參加農(nóng)牧區(qū)新型合作醫(yī)療救助程序
根據(jù)《奇臺(tái)縣農(nóng)牧區(qū)新型合作醫(yī)療工作實(shí)施方案》的要求，各村委會(huì)、社區(qū)在每年第四季度對本村組（社區(qū)）需民政資助參加合作醫(yī)療對象進(jìn)行詳細(xì)入戶調(diào)查摸底、登記造冊，經(jīng)村（居）民代表會(huì)議評議同意，上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核后，并在當(dāng)年11月20日前將需民政資助參加合作醫(yī)療對象花名冊報(bào)民政局，經(jīng)民政局審查、縣農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批后，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分類辦理救助對象參加合作醫(yī)療的相關(guān)手續(xù)。
�。ǘ┐蟛♂t(yī)療救助相關(guān)材料和程序
1.申請大病醫(yī)療救助須提交以下材料
（1）個(gè)人書面申請（加蓋村委會(huì)或社區(qū)公章）；
�。�2）被救助人戶口簿復(fù)印件、身份證復(fù)印件1份；
�。�3）被救助人住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件及復(fù)印件、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷補(bǔ)償表，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用票據(jù)；
�。�4）享受門診就醫(yī)補(bǔ)助的人員需持門診就醫(yī)發(fā)票原件和申請救助書面報(bào)告；
�。�5）村委會(huì)或社區(qū)調(diào)查填寫的.《城鄉(xiāng)困難群眾大病醫(yī)療救助申請調(diào)查審批表》1份。
2.救助程序
城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助按照個(gè)人申請、村（社區(qū)居）委會(huì)調(diào)查評議、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核、縣民政局審批，并實(shí)行層層公示，接受社會(huì)監(jiān)督。
�。�1）申請。申請人持相關(guān)證明材料向戶口所在地村（社區(qū)居）委會(huì)提出書面申請，村（社區(qū)居）委員會(huì)在受理申請人申請后，須在7個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行調(diào)查和評議。經(jīng)評議，對符合條件的救助對象張榜公布5日，經(jīng)公示無異議的，并由申請人填寫《城鄉(xiāng)困難群眾大病醫(yī)療救助申請調(diào)查審批表》
�。�2）審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府收到村（社區(qū)居）委會(huì)上報(bào)的申請審批材料后，須進(jìn)行審核，并在5個(gè)工作日內(nèi)將審核意見及相關(guān)材料報(bào)縣民政局審批。
�。�3）公示。經(jīng)批準(zhǔn)的城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助對象，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和村（社區(qū)居）委會(huì)要分別在政務(wù)公開欄張榜公布，公布時(shí)間不少于5天。群眾有異議的，由縣民政局調(diào)查核實(shí)，確實(shí)不符合條件的，要取消其救助資格。
�。�4）審批�？h民政局接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府上報(bào)的申請、審批材料后，需進(jìn)行復(fù)審，并在5個(gè)工作日內(nèi)簽署審批意見。對符合條件的救助家庭（對象）核準(zhǔn)其享受大病醫(yī)療救助的金額，不符合條件的要書面通知申請人，說明理由，并退回相關(guān)材料。
�。�5）建立檔案。城市醫(yī)療救助工作檔案實(shí)行三級管理，村(社區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣民政局建立檔案，并按年度裝訂歸檔。
六、不屬于醫(yī)療救助的范圍
(一)因自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
(二)因交通、醫(yī)療事故以及其它賠付人應(yīng)支付的費(fèi)用；
(三)因器官移植、鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復(fù)等發(fā)生的費(fèi)用；
(四)不如實(shí)提供各項(xiàng)申請手續(xù)、弄虛作假者；
(五)跨年度累計(jì)的費(fèi)用。
七、救助資金來源和管理
（一）資金來源
1.上級財(cái)政撥付的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金；
2.縣財(cái)政預(yù)算配套資金；
3.按規(guī)定可用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的其它資金。
�。ǘ┵Y金管理
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金實(shí)行收支兩條線管理。財(cái)政局建立“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金”財(cái)政專戶，縣財(cái)政局、民政局對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金實(shí)行專帳管理，用于辦理資金的繳存、撥付業(yè)務(wù)；民政局開設(shè)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助基金銀行專戶，用于核算資金的繳存、支付（發(fā)放）業(yè)務(wù)。
八、管理監(jiān)督
（一）民政局是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的業(yè)務(wù)主管部門，具體負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作管理和救助資金的發(fā)放、使用等工作。要認(rèn)真履行職責(zé)，掌握情況，建章立制，完善程序，實(shí)行醫(yī)療救助公示制度，嚴(yán)格執(zhí)行政策，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。
�。ǘ┴�(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門要定期或不定期對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金按時(shí)足額撥付、合理使用，杜絕擠占、挪用等現(xiàn)象發(fā)生。
�。ㄈ┬l(wèi)生部門要加強(qiáng)監(jiān)督管理提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和工作水平，督促縣合管辦與民政局做好相關(guān)工作的銜接。
九、組織機(jī)構(gòu)
成立奇臺(tái)縣城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，其組成人員如下：
組長：縣長
醫(yī)療救助申請書4
梁河縣民政部門：
我叫李__，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。7月份以來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的.手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
__
__年__月__日
醫(yī)療救助申請書5
xx鄉(xiāng)民政辦：
我叫張xx，今年66歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一齊生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動(dòng)本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不夢想。家里的.錢都花光了。實(shí)在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟(jì)困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來說，這無疑是一個(gè)巨大的開支。
懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困醫(yī)療救助，對所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷。
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年4月18日
醫(yī)療救助申請書6
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，現(xiàn)年xx歲，是xxxx鎮(zhèn)xxxx村村民。我家有xx口人。
我于xxxx年xx月患了嚴(yán)重的xxxxx方面的疾病，先后在xxxxxx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xxxx多元。目前仍在治療之中。我還要繼續(xù)xxxxx，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的.情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書7
尊敬的梁河縣民政部門：
我是XXX，今年23歲，漢族，來自梁河縣，現(xiàn)居住于核桃窩村。
自幼患有先天性心臟病，數(shù)年來不斷地四處求醫(yī)。雖然通過藥物治療得以控制病情并維持生命，但自20xx年7月以來，我經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，胸悶胸脹，甚至出現(xiàn)肝臟隱痛等癥狀。經(jīng)過醫(yī)院檢查，我被診斷為患有心臟肥大、肝腫大以及肺水腫等多種病癥。在過去幾個(gè)月里，我曾先后在梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，但病情時(shí)好時(shí)壞，極度不穩(wěn)定。由于無法承擔(dān)高昂的醫(yī)藥費(fèi)用，我只能退院回家，在家中通過簡單的中藥治療緩解病情。
醫(yī)生們表示，中藥治療并非長久之計(jì)，唯有通過手術(shù)治療才能徹底治愈病癥。然而，這項(xiàng)手術(shù)治療估計(jì)需要十多萬元的費(fèi)用，加上產(chǎn)生的其他費(fèi)用，對一個(gè)普通農(nóng)村家庭而言，無疑是個(gè)天文數(shù)字。此外，我們的家庭已經(jīng)負(fù)債累累，前期支付的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)超過了7萬元。年邁的.父母為了幫助我治病，已經(jīng)長期在外打工，勒緊褲腰帶，但他們攢下的錢仍然無法與高昂的醫(yī)療費(fèi)用相比。
鑒于上述情況，我在此懇請民政局給予援助，幫我早日湊足醫(yī)藥費(fèi)用以進(jìn)行手術(shù)，延續(xù)生命。
謹(jǐn)此致以誠摯的敬禮！
申請人：XXX
申請時(shí)間：20xx年XX月XX日
醫(yī)療救助申請書8
XXX民政辦：
我是XXXXXXX村村民組村民XXX，X，X族，現(xiàn)年XX歲。20xx年感覺胸口疼痛、惡心嘔吐等不適，由于當(dāng)時(shí)家庭狀況，當(dāng)時(shí)也未加以重視，便在小診所購置藥物進(jìn)展治療，但伴隨惡心嘔吐等病癥日益加重，不得已求助縣人民醫(yī)院，經(jīng)相關(guān)檢查后診斷為腐敗性胃炎。但作為一家之主的我，假設(shè)倒下了便意味著切斷了全家人的根本生活保障，于是全家便舉債上萬余元為我治療，但至今未有明顯好轉(zhuǎn)，目前仍在服藥治療中，且當(dāng)時(shí)拖欠的醫(yī)療費(fèi)用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適，遂前往貴陽作相關(guān)檢查，被查出患有大腦萎縮，醫(yī)生告訴說此病假設(shè)不及早控制會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)展性加重，甚至危及生命。但是目前家境困難，無力承擔(dān)大額的醫(yī)療費(fèi)用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上初中。目前為此我家還拖欠將近萬元的.外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，因此特向鎮(zhèn)民政部門提出申請，希望民政部門可以考慮到我家的實(shí)際情況，能給予一定的醫(yī)療補(bǔ)助金為盼！
此致
敬禮！
申請人：XXX
XXXX年X月XX日
醫(yī)療救助申請書9
xx鄉(xiāng)民政辦：
我叫xxx，今年66歲，系我鄉(xiāng)xx村xx組村民，老兩口一起生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。我于XX年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的.錢都花光了。
實(shí)在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟(jì)困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來說，這無疑是一個(gè)巨大的開支。懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困醫(yī)療救助，對所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷，為盼。
謝謝!
申請人：xxx
xxxx年 x月 x日
醫(yī)療救助申請書10
尊敬的工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)：
我叫______，很榮幸能夠加入______這個(gè)大家庭，成為______的一名______，很感激__給了我一個(gè)施展自我的平臺(tái)。自到__來，在__的培養(yǎng)下我很快就進(jìn)入了工作的正軌，現(xiàn)在主要負(fù)責(zé)各地專賣店外立面裝修設(shè)計(jì)以及領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。我工作很用心，在認(rèn)真完成自己的工作的同時(shí)也積極的參與到其他同事的工作中去，我渴望提升自己的.能力，渴望自己能夠?yàn)楣矩暙I(xiàn)力量。
我的家坐落于______里，父母沒什么文化沒工作，只能憑靠雙手做一些體力活賺錢維持著這個(gè)家庭，現(xiàn)在父母都已年邁，家里沒有余款，自今一直住在老房子里。雖然生活困難，但還能將就過著。
然而，就在春節(jié)期間我爸爸的一次意外受傷讓本就困難的家庭陷入到困難底谷。在__年__月__日，由于老房子破舊存在著很大的危險(xiǎn)，于是爸爸想把存在危險(xiǎn)的墻體整修處理，不曾想到就在處理墻體時(shí)被塌下的墻體砸成重傷，導(dǎo)致胸部多處肋骨折斷、肺挫傷、盆骨骨折、右腳關(guān)節(jié)錯(cuò)位�，F(xiàn)在仍然在__醫(yī)院住院治療，無疑給我的家庭帶來了沉重的打擊，也給我?guī)砹顺林氐慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。爸爸治療用去______萬余元都是與親戚朋友有借來的。
對于剛參加工作我，無疑是杯水車薪，生活更加困難，還得四處籌錢，讓爸爸繼續(xù)治療。在萬般無奈的情況下我想到了你們，相信你們會(huì)考慮我的難處的，因此今天特向工會(huì)申請，希望能在經(jīng)濟(jì)上可以給點(diǎn)困難補(bǔ)助，度過難關(guān)。現(xiàn)在爸爸尚未康復(fù)，而我已遠(yuǎn)離他到公司繼續(xù)上班，希望爸爸能夠早點(diǎn)康復(fù)，也好讓我把所有精力投入到工作當(dāng)中去。希望領(lǐng)導(dǎo)能夠助我一臂之力，望領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)為謝！
此致
敬禮！
申請人：______
__年__月__日
醫(yī)療救助申請書11
XXX民政局指導(dǎo)：
您們好！
我叫陳xxxx，如今39歲。10歲時(shí)，父親患癌癥去世，由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在XXX土產(chǎn)公司包瓜子，土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動(dòng)局解決一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標(biāo)安排到XXX廈工作，沒多久，XXX廈破產(chǎn)（本人還在民福大廈買有保險(xiǎn)，至今未對我作任何補(bǔ)償）。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī)，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核，全身疼痛無法行走。四處借債花費(fèi)5萬多元醫(yī)治，終于死里逃生，卻落下目前無法根治的慢性骨結(jié)核病，需要長期服藥，還需要每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失勞動(dòng)才能�，F(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走，便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體。如今，我一沒有房子，二沒有生活，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月2千多塊工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清，再也沒有多余的`錢繼續(xù)用于買藥治病，生活非常困難。
今特懇求民政局指導(dǎo)根據(jù)黨和政府的惠民政策，能給我于絕境中送來一點(diǎn)溫暖，酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費(fèi)用。盼指準(zhǔn)，萬分感謝！
此致
敬禮！
申請人：陳xxxx
醫(yī)療救助申請書12
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我是陳**，是**鎮(zhèn)**村村民，今年21歲，男，農(nóng)村低保。本人患有躁狂癥，發(fā)病時(shí)攻擊他人，打砸車輛，嚴(yán)重危害社會(huì)秩序。經(jīng)過再三考慮，我決定申請困難補(bǔ)助。
我家庭條件困難，父親在今年6月份因肺癌去世，母親有精神病，無意識(shí)行為，有一個(gè)哥哥，但是家庭困難，無看護(hù)能力。我家中無地，無經(jīng)濟(jì)來源，還有外債14000元，無力償還。由于我發(fā)病時(shí)攻擊性強(qiáng)，擾亂村民生活秩序，所以當(dāng)?shù)卮迕裨孤曒d道。7月12日，董書記組織村民為我捐款看病，但醫(yī)療費(fèi)用過高，每天需400元，目前錢已經(jīng)用完，面臨的是被退院的困境。如果我被退院，將會(huì)再次給村民帶來危害，當(dāng)?shù)卮迕裥挠杏嗉�，極有可能不接受。據(jù)醫(yī)院方面預(yù)測，我的病情需要三個(gè)療程能夠穩(wěn)定，每個(gè)療程90天，每天400元，預(yù)計(jì)共需108000元。
由于考慮到我的病情會(huì)影響到村民的.生活秩序，我懇請縣上級協(xié)調(diào)相關(guān)部門幫助我解決資金問題，同時(shí)也希望縣領(lǐng)導(dǎo)同志在百忙之中，抽出寶貴的時(shí)間，看一下我家的實(shí)際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導(dǎo)。
申請人：
時(shí)間：
醫(yī)療救助申請書13
第二條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度是由政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，民政部門組織實(shí)施；衛(wèi)生、財(cái)政部門配合，對患大病的農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保戶和城鎮(zhèn)低保戶家庭醫(yī)療費(fèi)用按一定標(biāo)準(zhǔn)給予適當(dāng)補(bǔ)助，以緩解其因病致貧的一種制度。
第三條建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的原則：救助水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政支付能力相適應(yīng)的原則；屬地管理原則；制度統(tǒng)一，管理規(guī)范，公開、公正的原則；低標(biāo)準(zhǔn)起步，分類施救，整體推進(jìn)；應(yīng)救盡救的原則。
第二章救助的對象和標(biāo)準(zhǔn)
第四條凡我區(qū)轄區(qū)內(nèi)常住人口中持有《五保供養(yǎng)證》、《農(nóng)村居民低保證》和《城鎮(zhèn)居民低保證》的家莊成員為城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助對象。城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助對象因患大病，個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用在3000元以上的，給予適當(dāng)醫(yī)療救助。
第五條開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，農(nóng)村五保戶和城鄉(xiāng)低保對象必須參加農(nóng)村合作醫(yī)療才可享受城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助。經(jīng)農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)政策性減免仍無能力繳納合作醫(yī)療個(gè)人應(yīng)繳納資金的，可由區(qū)民政局在醫(yī)療救助基金中實(shí)行全部或部分資助，使其享受農(nóng)村合作醫(yī)療待遇。因患大病，經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助后，個(gè)人年負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍在3000元以上的，再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助。
第六條屬本《辦法》第四條規(guī)定的救助對象，其病種救助的范圍限于以下五類：
�。ㄒ唬⿶盒阅[瘤；
（二）白血��；
�。ㄈ┠蚨景Y；
�。ㄋ模┲匕Y肝炎（急性或亞急性肝壞死）；
（五）其他外科手術(shù)大病且個(gè)人承擔(dān)一次性住院費(fèi)用達(dá)到5000元以上的。
第七條城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助實(shí)行分次申報(bào)審批、分次救助（必要時(shí)可以一次性救助）的辦法，救助標(biāo)準(zhǔn)以救助對象的家庭為單位。家庭全年累計(jì)個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用在3000元至5000元的，按照個(gè)人應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的20％的標(biāo)準(zhǔn)予以救助；家庭全年累計(jì)個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用在5000元以上的，按照個(gè)人應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的30％的標(biāo)準(zhǔn)予以救助。家庭全年累計(jì)救助金額最高限額3000元。
第三章申請審批程序
第八條申請人在完成大病救治后10日內(nèi)，向戶籍或居住所在地如村（居）民委員會(huì)提出書面申請，并如實(shí)提供下列材料：
（一）當(dāng)年度大病醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、必要的病歷資料；
�。ǘ┮褏⒓愚r(nóng)村合作醫(yī)療救助和社會(huì)互助幫困情況證明；
�。ㄈ┮严硎苷渌t(yī)療救助和社會(huì)互助幫困情況證明；
�。ㄋ模⿷艨�、身份證、五保證、低保證復(fù)印件及其它應(yīng)予提供的證明材料。
第九條村（居）民委員會(huì)對村（居）民提出的申請，應(yīng)及時(shí)受理，并由申請人填寫《醫(yī)療救助申請表》。村（居）民委員會(huì)應(yīng)在5日內(nèi)對申請人提供的相關(guān)材料進(jìn)行初步評議，并在《醫(yī)療救助申請表》上出具評議意見后，將所有材料一并報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)處審核。
第十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)處對申請人上報(bào)的醫(yī)療救助申請表和相關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審核，對符合條件的在申請表中填寫救助意見和救助金額，報(bào)區(qū)民政局批準(zhǔn)；對不符合條件的，應(yīng)說明理由，并通過村（居）民委員會(huì)書面告知申請人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)處根據(jù)需要，可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式，對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
第十一條區(qū)民政局在20個(gè)工作日內(nèi)，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)處上報(bào)的醫(yī)療救助申請表和相關(guān)材料的復(fù)查審批。對符合醫(yī)療救助條件的，將救助意見通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)處；對不符合醫(yī)療救助條件的，應(yīng)說明理由并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)處書面通知申請人。
第四章基金的籌集和管理
第十二條建立武陵源區(qū)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金。基金主要通過各級財(cái)政撥款和社會(huì)自愿捐贈(zèng)等渠道籌集。
（一）區(qū)財(cái)政按一定標(biāo)準(zhǔn)投入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助專項(xiàng)資金，并于當(dāng)年年初納入本級財(cái)政預(yù)算。
�。ǘ┥霞壺�(cái)政轉(zhuǎn)移支付撥入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的專項(xiàng)資金。
�。ㄈ┽t(yī)療救助基金形成的利息收入。
�。ㄋ模┥鐣�(huì)捐贈(zèng)及其它資金。
第十三條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行專戶儲(chǔ)存、專帳管理、�？顚Ｓ�。
第十四條區(qū)財(cái)政局根據(jù)區(qū)民政局報(bào)送的用款計(jì)劃和救助名冊，落實(shí)資金預(yù)算并及時(shí)將醫(yī)療救助資金撥付到民政專戶。
第十五條醫(yī)療救助資金由區(qū)民政局根據(jù)實(shí)際需要，撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)處民政辦發(fā)放。
第十六條醫(yī)療救助資金必須實(shí)行封閉式管理，任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、挪用，并定期公布醫(yī)療救助基金收支情況，接受相關(guān)部門和社會(huì)的'監(jiān)督。
第五章醫(yī)療救助服務(wù)
第十七條享受城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助對象患病，必須由戶籍或居住所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)處衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院等提供醫(yī)療服務(wù)。開展農(nóng)村合作醫(yī)療后，由農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)。
第十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定的范圍內(nèi)，按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務(wù)。完善并落實(shí)各種診療管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用。
第十九條救助對象遇到疑難重病需轉(zhuǎn)到非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，參照農(nóng)村合作醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。
第二十條醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要配合區(qū)民政部門做好享受醫(yī)療救助待遇的審批工作，提供必要的病歷、住院費(fèi)用清單及其它相關(guān)證明。
第六章救助的管理與監(jiān)督
第二十一條區(qū)人民政府成立由分管副區(qū)長牽頭，區(qū)民政、衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門參加的城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助工作的組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)。區(qū)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)區(qū)民政局。
第二十二條區(qū)民政局負(fù)責(zé)全區(qū)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助的日常管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)處民政辦公室具體承擔(dān)本單位城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助的申報(bào)、評審、核查、呈報(bào)等日常工作，協(xié)調(diào)處理本地大病醫(yī)療救助工作的其它事宜。各村（居）民委員會(huì)要成立3至7人的評議小組，并由專人負(fù)責(zé)，協(xié)助抓好大病醫(yī)療救助的申報(bào)、初審和呈報(bào)等日常工作。
第二十三條區(qū)財(cái)政部門應(yīng)會(huì)同區(qū)民政部門制定城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金管理辦法，根據(jù)審核確定的用款計(jì)劃及時(shí)將醫(yī)療救助資金撥付到位，并進(jìn)行跟蹤監(jiān)督檢查。
第二十四條區(qū)衛(wèi)生部門應(yīng)對提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為；提高服務(wù)質(zhì)量和效率，保證醫(yī)療救助政策的落實(shí)。
醫(yī)療救助申請書14
XXX民政局領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！
我叫陳某某，現(xiàn)在39歲。10歲時(shí)，父親患癌癥去世，由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在XXX土產(chǎn)公司包瓜子，土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動(dòng)局解決一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標(biāo)安排到XXX廈工作，沒多久，XXX廈破產(chǎn)（本人還在民福大廈買有保險(xiǎn)，至今未對我作任何補(bǔ)償）。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī)，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核，全身疼痛無法行走。四處借債花費(fèi)5萬多元醫(yī)治，終于死里逃生，卻落下目前無法根治的慢性骨結(jié)核病，需要長期服藥，還需要每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失勞動(dòng)能力�，F(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走，便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體。現(xiàn)在，我一沒有房子，二沒有生活來源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月2千多塊工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的'債有2萬多元未還清，再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病，生活十分困難。
今特請求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的惠民政策，能給我于絕境中送來一點(diǎn)溫暖，酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費(fèi)用。盼指準(zhǔn)，萬分感謝！
此致
敬禮！
申請人：陳某某
醫(yī)療救助申請書15
西河口鄉(xiāng)民政辦：
我叫張xx，今年66歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，丟失了根本的勞動(dòng)實(shí)力和生活自理實(shí)力。幾年來始終四處求醫(yī)，靠藥物限制病情。曾幾次到六安進(jìn)展治療，效果都不志向。家里的.錢都花光了。實(shí)在沒方法，只好向親戚摯友求助，在大家的協(xié)助下，住進(jìn)了合肥安醫(yī)其次附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟(jì)困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來說，這無疑是一個(gè)巨大的開支。
懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo)，賜予貧困醫(yī)療救助，對所花去的醫(yī)療費(fèi)賜予報(bào)銷，為盼。
申請人：xx
20xx年4月18日
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