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走讀的申請(qǐng)書

時(shí)間:2023-05-28 08:45:44 常用申請(qǐng)書 我要投稿

走讀的申請(qǐng)書14篇

  在當(dāng)今社會(huì)高速發(fā)展的今天我們會(huì)使用上申請(qǐng)書,在寫作上,申請(qǐng)書也具有一定的格式。一起來(lái)參考申請(qǐng)書是怎么寫的吧,以下是小編為大家收集的走讀的申請(qǐng)書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

走讀的申請(qǐng)書14篇

  走讀的申請(qǐng)書 篇1

  本人系______學(xué)院______級(jí)學(xué)生______,學(xué)號(hào):____________。家庭住址:_____________________。因________________________申請(qǐng)走讀。并遵守如下承諾:1、為保留床位,本人愿意按要求交納住宿費(fèi),但申請(qǐng)走讀期間保證不在學(xué)校住宿,如私自住宿,按違紀(jì)處理。2、主動(dòng)經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學(xué)生干部聯(lián)系,確保不因走讀的原因耽誤學(xué)業(yè)。3、學(xué)校有事需要回校時(shí)能及時(shí)返回。4、提高安全意識(shí),為自己的安全負(fù)責(zé),如出現(xiàn)安全問(wèn)題自己愿意承擔(dān)全部責(zé)任。5、家長(zhǎng)確保孩子每晚回家住宿,經(jīng)常對(duì)孩子進(jìn)行安全教育與提醒,對(duì)孩子的'安全負(fù)責(zé)。

  本人簽字:___ 本人電話:______ 簽字日期:______

  父親簽字:___ 父親電話:______ 簽字日期:______

  走讀的申請(qǐng)書 篇2

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

  本人系xxx學(xué)院xx級(jí)學(xué)生xx,學(xué)號(hào):xxxxxxx。家庭住址:xxxxxx。因xxxxx申請(qǐng)走讀。并遵守如下承諾:

  1、為保留床位,本人愿意按要求交納住宿費(fèi),但申請(qǐng)走讀期間保證不在學(xué)校住宿,如私自住宿,按違紀(jì)處理。

  2、主動(dòng)經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學(xué)生干部聯(lián)系,確保不因走讀的原因耽誤學(xué)業(yè)。

  3、學(xué)校有事需要回校時(shí)能及時(shí)返回。

  4、提高安全意識(shí),為自己的.安全負(fù)責(zé),如出現(xiàn)安全問(wèn)題自己愿意承擔(dān)全部責(zé)任。

  5、家長(zhǎng)確保孩子每晚回家住宿,經(jīng)常對(duì)孩子進(jìn)行安全教育與提醒,對(duì)孩子的安全負(fù)責(zé)。

  申請(qǐng)人:

  XXXX年XX月XX日

  走讀的申請(qǐng)書 篇3

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

  我是x年級(jí)x班學(xué)生xx,因體質(zhì)較差和長(zhǎng)時(shí)間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣,對(duì)在校住宿不能適應(yīng),以至造成經(jīng)常性失眠,對(duì)學(xué)習(xí)和個(gè)人的.健康都有影響。

  現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)走讀,即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課,晚上回家睡覺。由于家里和學(xué)校相隔很近,本人走讀也會(huì)很安全。請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn),萬(wàn)分感謝。

申請(qǐng)人: 年 月 日

  走讀的申請(qǐng)書 篇4

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

  您好!

  本人XXX系XX學(xué)院XXX專業(yè)X班學(xué)生,學(xué)號(hào)XXX:自愿申請(qǐng)走讀(校外住宿),作出以下承諾:

  1、在校外住宿期間,自覺遵守國(guó)家的有關(guān)法律法規(guī),自覺遵守社會(huì)公德,不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動(dòng)。

  2、自覺遵守《高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》和《xx學(xué)院學(xué)生手冊(cè)》中的'有關(guān)規(guī)定。自覺遵守學(xué)院作息時(shí)間,按時(shí)上課,積極參加學(xué)院和所在系組織的各項(xiàng)活動(dòng),不從事有損于學(xué)院和班集體形象的活動(dòng)。

  3、在對(duì)校外住址周邊情況全面了解的基礎(chǔ)上,如實(shí)、準(zhǔn)確地填寫《xx學(xué)院學(xué)生校外住宿申請(qǐng)表》。

  4、定期向輔導(dǎo)員老師匯報(bào)校外住宿情況,愿意接受學(xué)院保衛(wèi)處、學(xué)生處處等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址,須及時(shí)告知并提交新的聯(lián)系方法。

  6、校外住宿期間,在校外或往返學(xué)校途中發(fā)生的一切安全事故責(zé)任完全由本人承擔(dān),如違反法律法規(guī),由司法機(jī)關(guān)處理;如違反校規(guī)校紀(jì),按《xx學(xué)院學(xué)生手冊(cè)》的有關(guān)規(guī)定接受處理。

申請(qǐng)人:xx

  20xx年xx月xx日

  走讀的申請(qǐng)書 篇5

  本人xxx(名),為xx級(jí)xx專業(yè)學(xué)生。因?yàn)榧依镫x學(xué)校很近(或交通很方便),路程只需要xx(時(shí)間)分鐘。我可以保證每天按時(shí)到校,以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問(wèn)題由本人(或家長(zhǎng))負(fù)責(zé),與學(xué)校無(wú)關(guān),F(xiàn)申請(qǐng)走讀,希望學(xué)校批準(zhǔn)。

  申請(qǐng)人:xxx (名)

  申請(qǐng)時(shí)間:xx年xx月xx日

  走讀的申請(qǐng)書 篇6

  甲方:****學(xué)院

  乙方:學(xué)生姓名;學(xué)院(系)級(jí)專業(yè)

  雙方同意以下協(xié)議條款:

  一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住,乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀,屬乙方自愿而非校方原因所致。

  二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條:下列情況下發(fā)生的`造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故,學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù),不承?dān)事故責(zé)任;事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定:

  1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;

  2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;

  3.在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外,學(xué)生自行滯留學(xué);蛘咦孕械叫M獍l(fā)生的;

  4.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

  因此,乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。

  三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案:

  1.學(xué)生本人申請(qǐng)書,申請(qǐng)書中必須寫明:

  (1)學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

  (2)人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān),與學(xué)校無(wú)關(guān)。

  2.學(xué)生家長(zhǎng)親自到校同意學(xué)生走讀,并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。

  3.學(xué)生所在學(xué)院(系)領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。

  四、本協(xié)議書一式四份,學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。

  五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。

  因病(肺結(jié)核、肝炎等傳染性疾病或嚴(yán)重神經(jīng)衰弱病癥等)須改善住宿條件的(提供縣級(jí)以上醫(yī)院證明)。

  申請(qǐng)人:

  日期:XX年XX月XX日

  走讀的申請(qǐng)書 篇7

  甲方:

  乙方:學(xué)生姓名 ; 學(xué)院(系) 級(jí) 專業(yè)

  雙方同意以下協(xié)議條款:

  一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住,乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀,屬乙方自愿而非校方原因所致。

  二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條:下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故,學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù),不承?dān)事故責(zé)任;事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定:

  1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;

  2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;

  3.在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外,學(xué)生自行滯留學(xué);蛘咦孕械叫M獍l(fā)生的;

  4.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的.。

  因此,乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。

  三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案:

  1.學(xué)生本人申請(qǐng)書,申請(qǐng)書中必須寫明:

  (1)學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

  (2)人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān),與學(xué)校無(wú)關(guān)。

  2.學(xué)生家長(zhǎng)親自到校同意學(xué)生走讀,并在本協(xié)議書上簽和蓋印。

  3.學(xué)生所在學(xué)院(系)領(lǐng)導(dǎo)簽同意并蓋公章。

  四、本協(xié)議書一式四份,學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。

  五、本協(xié)議從雙方簽之日起生效。

  走讀的申請(qǐng)書 篇8

  根據(jù)上級(jí)文件精神和學(xué)校對(duì)走讀生管理要求,確保學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序,我是中學(xué)一名學(xué)生,在經(jīng)過(guò)與家長(zhǎng)協(xié)商征得家長(zhǎng)同意后,我不住校,自愿申請(qǐng)走讀,并與中學(xué)簽訂走讀生安全責(zé)任書:

  1、走讀生嚴(yán)格遵守作息時(shí)間,不遲到,不早退,不無(wú)故缺席,不提前到校,有事必須向班主任請(qǐng)假。早上到校時(shí)間7:40,上午放學(xué)時(shí)間12:00,中午到校時(shí)間1:00,下午放學(xué)時(shí)間5:45(星期五下午放學(xué)時(shí)間3:50),上晚自習(xí)6:40,下晚自習(xí)時(shí)間9:40。

  2、走讀學(xué)生放學(xué)后及時(shí)回家,不得在學(xué)校和街上逗留或進(jìn)入網(wǎng)吧、游戲室、臺(tái)球室、錄象廳、溜冰場(chǎng)等場(chǎng)所。

  3、走讀生嚴(yán)禁在任何時(shí)候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。

  4、走讀生應(yīng)自覺遵守《道路交通安全法》,上學(xué)、放學(xué)途中由家長(zhǎng)及學(xué)生負(fù)責(zé)交通安全。嚴(yán)禁學(xué)生乘坐無(wú)牌無(wú)證無(wú)保險(xiǎn)的車輛,不乘坐農(nóng)用車、摩的等車輛。嚴(yán)禁乘坐超載車輛。騎自行車要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則并由家長(zhǎng)與學(xué)校簽定責(zé)任書。嚴(yán)禁學(xué)生駕駛摩托車。

  5、嚴(yán)禁學(xué)生打架斗毆和購(gòu)買、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械,嚴(yán)禁損害他人的人身安全,嚴(yán)禁帶各種道具進(jìn)校園,違紀(jì)者除負(fù)所有的安全責(zé)任外,還將按學(xué)校相關(guān)規(guī)定加以嚴(yán)懲。

  6、走讀生應(yīng)不抽煙、不喝酒,遠(yuǎn)離,不出入網(wǎng)吧和各種經(jīng)營(yíng)性?shī)蕵穲?chǎng)所。謹(jǐn)防由此帶來(lái)的安全隱患和后果。

  7、走讀生應(yīng)遵守學(xué)校的門衛(wèi)管理制度,按作息時(shí)間進(jìn)出校門,并主動(dòng)出示出入證,不得將出入證轉(zhuǎn)借他人。

  8、走讀生應(yīng)嚴(yán)禁在校外亂買亂吃有毒和不衛(wèi)生的食品、飲料,不得從校外帶零食等到校,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),若有不安全隱患應(yīng)及時(shí)主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告。

  9、放學(xué)離校后時(shí)間的安全由學(xué)生和家長(zhǎng)自行負(fù)責(zé),請(qǐng)家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生加強(qiáng)安全的教育和監(jiān)管:走讀生在上學(xué)放學(xué)途中須加強(qiáng)安全防范、注意自身安全,到校時(shí)間按時(shí),不得過(guò)早到校(不準(zhǔn)提前10分鐘以上到校),按時(shí)回家,不得在街上和其它場(chǎng)所逗留,離校較遠(yuǎn)(步行距離超過(guò)10分鐘學(xué)生,學(xué)校要求學(xué)生住校)的.家庭家長(zhǎng)應(yīng)在學(xué)生早上上學(xué)和晚自習(xí)放學(xué)時(shí)到學(xué)校接送學(xué)生,以免途中出現(xiàn)危險(xiǎn)。

  10、以上各條,走讀學(xué)生與其家長(zhǎng)簽字后生效,若由不遵守學(xué)校管理制度和自身原因造成的一切不良后果,均由學(xué)生及家長(zhǎng)自行負(fù)責(zé)。

  走讀學(xué)生申請(qǐng)人簽字:

  班主任簽字:

  申請(qǐng)家長(zhǎng)簽字:

  走讀的申請(qǐng)書 篇9

  甲方:XXXX學(xué)院

  乙方:學(xué)生姓名;學(xué)院(系)級(jí)專業(yè)

  雙方同意以下協(xié)議條款:

  一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住,乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀,屬乙方自愿而非校方原因所致。

  二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條:下列狀況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故,學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù),不承?dān)事故職責(zé);事故職責(zé)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定:

  1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的.;

  2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;

  3.在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)光以外,學(xué)生自行滯留學(xué);蛘咦孕械叫M獍l(fā)生的;

  4.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

  因此,乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。

  三、乙方務(wù)必帶給以下書面材料給甲方備案:

  1.學(xué)生本人申請(qǐng)書,申請(qǐng)書中務(wù)必寫明:

  (1)學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

 。2)人身安全及財(cái)產(chǎn)損失職責(zé)由學(xué)生本人全部承擔(dān),與學(xué)校無(wú)關(guān)。

  2.學(xué)生家長(zhǎng)親自到校同意學(xué)生走讀,并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。

  3.學(xué)生所在學(xué)院(系)領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。

  四、本協(xié)議書一式四份,學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。

  五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。

  因。ǚ谓Y(jié)核、肝炎等傳染性疾病或嚴(yán)重神經(jīng)衰弱病癥等)須改善住宿條件的(帶給縣級(jí)以上醫(yī)院證明)。

  走讀的申請(qǐng)書 篇10

尊敬的xx老師:

  您好!

  今天,我懷著十分感謝您的心情向xx學(xué)校遞交這份留校工作申請(qǐng)書。作為您培養(yǎng)起來(lái)的新一屆學(xué)生,如果能夠留下來(lái)繼續(xù)為榕榕時(shí)尚化妝造型的成長(zhǎng)而工作,是我此時(shí)的最大的夢(mèng)想。

  xx是一所充滿朝氣的學(xué)校,在校生活的每一天我都能感受到這樣的氛圍。無(wú)論從教學(xué)管理,課余生活和涉外活動(dòng)等各個(gè)地方都很完善,使其成為一所名校的基礎(chǔ)在逐步夯實(shí)。

  我從20xx年開始步入社會(huì)至20xx年,在這三年內(nèi)我做過(guò)兩份工作;一是我在幼稚園當(dāng)幼師,二是我在超市當(dāng)導(dǎo)購(gòu)員,后來(lái)我為什么沒有做了?不是因?yàn)楣ぷ魈^(guò)于辛苦,只是因?yàn)槟抢锸青l(xiāng)下,一是對(duì)于我來(lái)說(shuō)在那里沒有什么發(fā)展空間,二是我努力了好久都沒有成果,因?yàn)槲蚁朐谖业腵人生里活出精彩,所以,我考慮再三,便選擇了來(lái)學(xué)這個(gè)我很感興趣和這個(gè)很時(shí)尚的行業(yè),我覺得它有很大的發(fā)展空間,我選擇了化妝造型這份工作除了滿腔的熱情外,更看重的是自己的素質(zhì)和能力。老師您也曾經(jīng)說(shuō)過(guò),畢業(yè)后找工作的同時(shí)要把心態(tài)放好,不要以為通過(guò)在學(xué)校幾個(gè)月的學(xué)習(xí)就能達(dá)到高級(jí)化妝師水平,即使自己的化妝水平有很高,那也是要在工作化妝實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn)的......現(xiàn)在我還是剛畢業(yè),我知道我要什么,我知道我以后的發(fā)展方向是什么......

  現(xiàn)在,我畢業(yè)了,我對(duì)我自己的人生從新定位,職業(yè)發(fā)展從新打算,F(xiàn)在,我畢業(yè)了,我制定了新的目標(biāo)和任務(wù),不管多么的難,我認(rèn)準(zhǔn)了,就會(huì)堅(jiān)定不移的走下去,所以,我選擇了在咱們學(xué)校起步。我也知道這條路有多艱苦,可能是多少年,多少十年,甚至始終無(wú)所成績(jī)?墒,我不怕,既然我選擇了這個(gè)行業(yè),只求為心無(wú)愧,不懊悔就足矣。因?yàn),我覺得我即將所選擇的這個(gè)行業(yè),它是很有意義的,它會(huì)成為我新的人生道路上的一個(gè)亮點(diǎn)。一直以來(lái),給我信心最大的是老師您了,是老師您一直在幫助我,我很感謝xx,我更感謝老師您,是您,是您讓我更有信心學(xué)下去以致我走到現(xiàn)在......

  現(xiàn)在,我如果有幸在這里工作,我有信念將它做好,我也會(huì)在工作的同時(shí)提升自己,將化妝技術(shù)再作一步提升,也會(huì)在工作的同時(shí),遵從校方的安排。所以,我希望得到老師您的支持與幫助,在我即將開始新一段的人生道路軌跡上,再推我一把,那,我就不勝感激了,走的也就不在孤單無(wú)助,更有信念,更加堅(jiān)定不移了。

  至此

敬禮

  申請(qǐng)人:xxx

  20xx年08月18日

  走讀的申請(qǐng)書 篇11

  尊敬的.學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

  我是某年級(jí)某班學(xué)生某人,因體質(zhì)較差和長(zhǎng)時(shí)間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣,對(duì)在校住宿不能適應(yīng),以至造成經(jīng)常性失眠,對(duì)學(xué)習(xí)和個(gè)人的健康都有影響。

  現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)走讀,即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課,晚上回家睡覺。由于家里和學(xué)校相隔很近,本人走讀也會(huì)很安全。請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn),萬(wàn)分感謝。

  恭呈校教務(wù)處(或校長(zhǎng)室)

  申請(qǐng)人:xxx

  xxx年x月xx日

  走讀的申請(qǐng)書 篇12

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

  我是某年級(jí)某班學(xué)生某人,因體質(zhì)較差和長(zhǎng)時(shí)間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣,對(duì)在校住宿不能適應(yīng),以至造成經(jīng)常性失眠,對(duì)學(xué)習(xí)和個(gè)人的健康都有影響.

  現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)走讀,即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課,晚上回家睡覺.由于家里和學(xué)校相隔很近,本人走讀也會(huì)很安全.請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn),萬(wàn)分感謝.

  恭呈校教務(wù)處(或校長(zhǎng)室)

  申請(qǐng)人:

  xx年xx月xx日

  走讀的'申請(qǐng)書 篇13

尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo):

  本人xxx,為xxxx學(xué)院20xx級(jí)xx學(xué)專業(yè)學(xué)生,現(xiàn)居住于xx號(hào)樓xxx室a床。因?yàn)楸救藊xxxxx方面的原因。同時(shí)由于本人為xx市本地學(xué)生,家住xx市xx區(qū)xx路xx號(hào),離學(xué)校僅xx分鐘車程,且父母均已退休,可以每天接送往返學(xué)校,故申請(qǐng)走讀,申請(qǐng)期限為20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日。我承諾:在走讀期間,一定會(huì)嚴(yán)格遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)定,每天按時(shí)到校上課,認(rèn)真完成自己的'學(xué)業(yè)。在校外期間所發(fā)生的一切狀況與xx大學(xué)xxxx學(xué)院無(wú)關(guān),有關(guān)責(zé)任由學(xué)生本人承擔(dān)。望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!

  此致

敬禮

  申請(qǐng)人:

  學(xué)號(hào):

  專業(yè)班級(jí):

  日期:

  走讀的申請(qǐng)書 篇14

  本人XXX(名字),為XX級(jí)XX專業(yè)學(xué)生。因?yàn)榧依镫x學(xué)校很近(或交通很方便),路程只需要XX(時(shí)光)分鐘。我能夠保證每一天按時(shí)到校,以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問(wèn)題由本人(或家長(zhǎng))負(fù)責(zé),與學(xué)校無(wú)關(guān)。現(xiàn)申請(qǐng)走讀,期望學(xué)校批準(zhǔn)。

  申請(qǐng)人:XXX(名字)

  申請(qǐng)時(shí)光://(年月日)

  患者經(jīng)常感到精力不足,萎靡不振,不能用腦,記憶力減退,腦力遲鈍,學(xué)習(xí)工作中注意力不能集中,工作效率顯著減退,即使是充分休息也不能消除疲勞感。對(duì)全身進(jìn)行檢查,又無(wú)軀體疾病如肝炎等,也無(wú)腦器質(zhì)性病變。

 、僖着d奮又易疲勞。

  ②情緒波動(dòng)大,遇事容易激動(dòng),煩躁易怒,擔(dān)心和緊張不安。

 、垡蚯榫w緊張引起緊張性頭痛或肌肉疼痛。

 、芩哒系K。表現(xiàn)為入睡困難,易驚醒,多夢(mèng)。

  心理因素是引起神經(jīng)衰弱的重要因素之一,長(zhǎng)期處于心理矛盾和沖突的人,如果本人存在神經(jīng)衰弱的'易患素質(zhì),就極有可能致病。

  產(chǎn)生心理矛盾的因素通常有:

  (1)失戀或婚姻失;

  (2)考試成績(jī)不佳,重大考試落榜;

 。3)下崗、失業(yè),畢業(yè)分配工作崗位不理想;

 。4)子女就業(yè)、學(xué)習(xí)等問(wèn)題;

  (5)夫妻分居,性生活不和協(xié);

 。6)鄰里關(guān)系不協(xié)調(diào);

 。7)退休后生活單調(diào);

 。8)精神空虛,終日無(wú)所事事,缺乏生活樂趣和動(dòng)力;

 。9)被人歧視、冷落;

 。10)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)太重;

 。11)生活瑣事與人爭(zhēng)吵。

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