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大病申請書(精選17篇)
在法律不斷完善的社會中,用到申請書的地方很多,申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧!以下是小編幫大家整理的大病申請書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
大病申請書 1
xx市退休辦:
申請人:xxx,男,今年x歲,家住xx。系xx老職工,于xx年x月退休。
因患重病,于20xx年x月在xx醫(yī)院xx科檢查,被確診為xx。(之前的檢查到確診的經(jīng)過可以簡單描述)
自x月份及隨后兩個多月住院治療期間,共計已用(除醫(yī)保墊付)自付費用xx元。截止到x月x日申請人宋純偉及其家庭,實在無法再行支付后期巨額治療費用。
目前申請人的.病情還在發(fā)展中,一直入院在xx醫(yī)院進行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療x次,現(xiàn)已做過x次化療,每次需要自付費用xx元。除了化療費用,申請人還需xx(每日打針吃藥以維持生命,把實際情況自己寫寫)。申請人及家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去,需要退休辦及民政部門給予大力救濟以解決申請人的困難。
申請人及家庭有五人,妻子xxx5歲,是xxx老職工,退休x年。申請人退休金xx元,妻子退休金xx元,家中兒子收入微薄,兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補貼一下子女,維持日常生活還尚可,所以也一直都沒有存款。之前兩個月的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù),無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費用,還有后期的化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費用,F(xiàn)在因癌癥治療,無法支付后期巨額醫(yī)療費用,實在無法延續(xù)生命。
申請人為xxx工作已達三四十年,并且兢兢業(yè)業(yè),無怨無悔。卻在剛剛退休,頤養(yǎng)天年的時候,病魔纏身,倍感痛心和絕望。申請人家屬xxx,目前不是因丈夫患重病無法生存,也不會向退休辦及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷,實屬沒有辦法解決現(xiàn)實困難。
懇請退休辦領(lǐng)導(dǎo)支持、關(guān)心恩施救濟,使得申請人能繼續(xù)治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病申請書 2
xxxx民政局領(lǐng)導(dǎo):
我是xx村村民xxx(身份證號),今年xx歲,長期患有xxx疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經(jīng)濟收入來源,屬于特困群眾。
我于20xx年xx月xx日,不慎摔傷導(dǎo)致xxxxxx(傷情說明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費,共計xx元,有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費用,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準(zhǔn)。
特此申請
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請日期:20xx年xx月xx日
大病申請書 3
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,xx人,現(xiàn)居住于xx縣xx村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命;20xx年xx月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到xx醫(yī)院和xx醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的'中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累。為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
大病申請書 4
尊敬的`上級領(lǐng)導(dǎo):
我名xx,男,x歲,身份證號xxxxx,家住x鎮(zhèn)x村x組。本人一貫遵紀(jì)守法,勤儉持家,雖然上有七旬老父,下有年幼上學(xué)的兒子,妻子長年疾病纏身不能干活,但我長年在外做泥工,省吃儉用著也能勉強養(yǎng)家糊口、維持生活,F(xiàn)因身患結(jié)腸癌,住院、手術(shù)等已花去治療費用近四萬元,并且后期七次化療仍需近三萬元,這令我本以困難的家庭雪上加霜,舉步維艱。加之我另患有腎結(jié)石、胃潰瘍,亦需另治,可我術(shù)后仍需長期休養(yǎng),不能外出務(wù)工掙錢。故特請求上級政府予以救助,解決我的最低生活保障金,以解我倒懸之苦,救我家于危難之中,本人及全家將不勝感激。特此報告,望予批準(zhǔn)為盼。
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請日期:20xx年xx月xx日
大病申請書 5
尊敬的老師:
您好!
我叫xx,是環(huán)境工程系環(huán)境工程xx班的一名學(xué)生,我來自于陜北延安的一個偏僻的小村莊,由于家庭貧困,因此希望能夠申請家庭經(jīng)濟困難生以緩和家庭經(jīng)濟困難的局面。
我家一共六口人。爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺奶奶今年已是72歲高齡,爺爺長期患有嚴重的風(fēng)濕病,不能從事體力勞動,而且需要長期服用止痛藥,奶奶的健康也是每況愈下,各種老年病接踵而來,爺爺奶奶每年在醫(yī)藥上的支出占了家庭的很大一筆費用,妹妹和我在讀大學(xué),學(xué)費和生活費每年接近25000元,本身就給并不富裕的家庭增加了更多的負擔(dān)。全家的全部收入都來自爸爸打工賺取,前年的時候,父親在一次打工中發(fā)生了意外造成了右臂殘疾,花去了近兩萬元的醫(yī)藥費,近兩年工作也是一直不固定,長期在外做臨時工,填補家用。媽媽長期在家務(wù)農(nóng),照顧爺爺奶奶,由于國家的`退耕還林的政策,家里的田地不足四畝,只能種植日常食用的作物。
鑒于家庭經(jīng)濟情況特別困難,我和妹妹經(jīng)常寒暑假打工賺取學(xué)費,就在剛結(jié)束的暑期,我就去綠地地產(chǎn)公司打工。今年暑假,陜北連日暴雨,下了近一個月,造成了許多房屋坍塌,我們村也沒能幸免,全村搬遷,對于正處在重建的家庭來說,建造房屋無疑又是一筆巨款,爸爸媽媽正在籌措借錢,而我和妹妹的學(xué)費也有一部分是助學(xué)貸款。
雖然我的家里很貧窮,但是貧窮并不能將我,反而使我更加獨立自強,意志更加堅定。對于被人的幫助,我也是積極的奉獻愛心,回報社會,在集體的生活中,我也能團結(jié)同學(xué)?炭嗟膶W(xué)習(xí),我希望再多加努力使自己變得更加優(yōu)秀。
我希望在大學(xué)四年積累更多的知識,掌握扎實的專業(yè)技能找一份好的工作。然后能夠掙到很多錢來報答父母,為社會和我們偉大的祖國做貢獻。望各位老師核實批準(zhǔn),在此真摯的表示感謝!
此致
敬禮
申請人:
20xx年xx月xx日
大病申請書 6
尊敬的民政局各位領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,生于1962年,現(xiàn)年51歲,無業(yè)。 我于20xx年患了嚴重的.腎臟疾病,在xxx縣第一人民醫(yī)院手術(shù)后切除了一個腎臟,先后在南昌、上海等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費30多萬元。自20xx年以來一直在人民醫(yī)院做血透,患病八多年來花光了家里所有的積蓄并欠下巨額債務(wù)。 我無生活來源,一家三口,僅靠最低生活保障金維持,特別是我還患病來,需要天天用藥。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債二十多萬元。
近段以來,真不知該怎么辦,我無力承擔(dān)償還巨大的債務(wù)和未來的醫(yī)療費用。在十分困難的情況下,在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求人民政府的資助,我不勝受恩感激。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病申請書 7
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年五十七歲,家住xx鎮(zhèn)xx村七巷八號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經(jīng)醫(yī)院檢查為xxxx等病癥,后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議,藥物治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的.建議下,本人遂于20xx年五月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年,靠平時打點零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,現(xiàn)在又失去勞動能力,無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺高筑。
因此,本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助,懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病申請書 8
xx人民政府民政所:
本人xx,男,58歲,系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里鋪社村民。因為病災(zāi)造成家庭困難,請求給予大病補助。
本人全家有7口人,由于沒有固定的`經(jīng)濟來源,家庭生活省吃儉用勉強度日。20xx年申請人身患肝癌,經(jīng)診斷需化療治療,每年需要花銷數(shù)十萬元的醫(yī)療費,至今尚未痊愈。又在xxxx在蘭州陸軍總院住院治療4次,住院期間花費20余萬元,東湊西借現(xiàn)負債18萬元,造成本人的后期治療和家庭生活毫無保障,根據(jù)國家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補助的相關(guān)規(guī)定,本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請,請求給予本人大病補助,以救助申請人后期治療為盼。
申請人:xx
20xx年xx月xx日
大病申請書 9
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,今年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人。我于20xx年x月患了嚴重的'疾病,先后在xx、xx等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費xx多元。目前仍在化療之中,化療一次的費用是xx元。丈夫xxx,身體狀況不好,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年年事已高,身體也不好,患有x病,經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于20xx年x月考入了高中,上了一段時間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。我家此刻僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,是我還要繼續(xù)化療,需要很多的錢。
眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情景下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的大病醫(yī)療救助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病申請書 10
xx民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫xx。男,漢族,現(xiàn)年23歲,xs縣人,現(xiàn)居住于xx村,我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年xx月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到xx縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的'其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病申請書 11
xx街道(社區(qū)):
我叫xxx,男(女)20xx年xx月出生,原系xxx公司職工,20xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。20xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。
如下是一個下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的`回復(fù):
根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定,低保對象可申請醫(yī)療救助。
一、救助標(biāo)準(zhǔn)為:
按個人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序:
1、個人提出書面申請,填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》,并提供本人戶口,身份證及相關(guān)證件,并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費收據(jù),疾病證明等相關(guān)資料;
2、送交居委會評議;
3、街道辦審核;
4、縣民政部門審批。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病申請書 12
xx:
您好!
我是xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊xx,家里有x人,自在xx醫(yī)院被診斷為xx,并在xx醫(yī)院進行手術(shù)治療后,并于今年x月x號至x月x號在xx醫(yī)院理解放療治療,總費用為xx元,新農(nóng)合補助金額為xx元,個人自付為xx元。
由于自然災(zāi)害的影響,家里農(nóng)作物不豐收,家里條件十分困難,所以特寫此申請大病救助。
此致
敬禮!
申請人:xx
xx年xx月xx日
大病申請書 13
xx縣民政局:
我叫陳xx,男,漢族,現(xiàn)年20歲,患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。一直在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療,由于不能支付昂貴的`醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元,對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,已是負債累累,加上年邁的父親患有直腸癌,孩子還在讀書,鑒于我家庭的特殊困難情況,特懇請民政局給予醫(yī)療救助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請時間:20xx年xx月xx日
大病申請書 14
xx縣民政部門:
我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,xx縣人,現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經(jīng)?人裕抵袔а,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的'其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
申請人:
20xx年xx月xx日
大病申請書 15
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我叫xxx,系xx省xx市xx縣xx鎮(zhèn)xx村人,家中現(xiàn)在只有自己一人生活,居住在19xx年自己建造的xx房中,住房面積約xx多平方,現(xiàn)在沒有任何經(jīng)濟收入,家庭生活困難,特申請低保。
我的家庭情況是:我本人19xx年xx月xx日出生,沒有工作,長期在家務(wù)農(nóng),由于現(xiàn)年齡偏大疾病纏身已喪失勞動能力,近些年經(jīng)常在縣鄉(xiāng)醫(yī)院就診治療,診斷有高血壓心臟病腦血栓頸椎。ㄒ褖浩壬窠(jīng)),丈夫于20xx年冬因突發(fā)心臟病去世,自此家里的.經(jīng)濟收入便沒有了著落,膝下有三個女兒都已結(jié)婚,嫁與外村,生活并不富裕,相對日子窘困,只能維持自己的正常家庭支出。
為了不在讓女兒們生活每況愈下,讓自己的疾病有所緩解,只能請求政府給予幫助,給予我最低生活保障。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病申請書 16
縣民政局:
我叫xxx,往年六十二歲,身份證號碼為xxxxxxxxxx。我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥逝世,是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,喪失了根本的休息才能和生活才能。多年來不斷四處求醫(yī),靠藥物控制病情。往年以來,先后到安陽、邯鄲進展醫(yī)治,效果都不睬想。家里的錢都花光了。真實沒方法,只好向親戚冤家求助,在大家的協(xié)助下,住進理xx總病院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的內(nèi)債曾經(jīng)是十八萬多。關(guān)于一個鄉(xiāng)村家庭來說,這無疑是一個地理數(shù)字。
我兩個兒子從軍,微薄的`津貼孩子不舍得花,省上去給我看病。僅有的4畝地,因能干力耕種也給了他人,此外無任何支出。為此,特懇請民政部門給予救助。
我包管上述狀況完全真實,無任何虛偽,如狀況不實,自愿承當(dāng)全部責(zé)任,如數(shù)退還已支付的救助金,并承受相關(guān)法律法規(guī)處分。
請求人:xxx
20xx年xx月xx日
大病申請書 17
xxx民政局領(lǐng)導(dǎo):
您們好!我叫陳xx,現(xiàn)在39歲。10歲時,父親患癌癥去世,由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在xxx土產(chǎn)公司包瓜子,土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標(biāo)安排到xxx廈工作,沒多久,xxx廈破產(chǎn)(本人還在民福大廈買有保險,至今未對我作任何補償)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。
近幾年遇到經(jīng)濟危機,工廠效益不好,收入低,且禍不單行,于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核,全身疼痛無法行走。四處借債花費了5萬多元醫(yī)治,終于死里逃生,卻落下了目前無法根治的慢性骨結(jié)核病,需要長期服藥,還需要每個月到醫(yī)院復(fù)查,但是身體里面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動能力,F(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走,便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體。現(xiàn)在,我一沒有房子,二沒有生活xxxx,兒子還在讀初中,全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活,并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清,再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病,生活十分困難。
今特請求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的`惠民政策,能給我于絕境中送來一點溫暖,酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費用。
盼指準(zhǔn),萬分感謝!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
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