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報銷醫(yī)藥費申請書

時間:2023-03-08 11:00:04 常用申請書 我要投稿

報銷醫(yī)藥費申請書

  在當今社會高速發(fā)展的今天申請書與我們不再陌生,利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便,以下是小編精心整理的報銷醫(yī)藥費申請書,僅供參考,大家一起來看看吧。

報銷醫(yī)藥費申請書

報銷醫(yī)藥費申請書1

xxx保險公司:

  由于在校內打球,導致xx受傷,被送往醫(yī)院后共花費xx元錢。由于學校在xx貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付,謝謝!

  此致!

敬禮

  申請人:xx學校xx班xxx

  申請時間:20xx年x月x日

報銷醫(yī)藥費申請書2

學校領導:

  根據(jù)《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關規(guī)定,本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶,特向學校申請補助金,請校務會予以審核批示。

  具體情況為:本人醫(yī)保個人帳戶為xx元,實際醫(yī)療費用為xx元,醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元,超出部分補助金報銷80%為xx元。

  此致!

敬禮

  申請人:xxx

  申請時間:20xx年x月x日

報銷醫(yī)藥費申請書3

xxx保險公司:

  由于在校內打球,導致(。。。。。。什么地方)受傷,被送往醫(yī)院后共花費。。。。。元錢。由于學校在(保險公司名字)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付,謝謝!!

  此致!

  再次感謝!

  申請人:xx學校xx班xxx

  申請時間:20xx年x月x日

報銷醫(yī)藥費申請書4

  由于在校內打球,導致受傷,被送往醫(yī)院后共花費錢。由于學校在(保險公司名)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付,謝謝!

  此致!

  再次感謝!

  申請人:學校班

  申請時間:

報銷醫(yī)藥費申請書5

尊敬的領導:

  我是xxx的一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

  退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉,所用治療費不計其數(shù)。僅xxxx年至尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領導已經(jīng)更換了,我的'醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

  我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。此致敬禮!

  xxxxxxxx機械廠退休職工:

  xxxx年xx月xx日

報銷醫(yī)藥費申請書6

尊敬的蘭坪縣民政局領導:

  本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張xx,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務工,根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力,結婚后幾年來一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。 20xx年4月7日,一直在麗江與愛人務工的.我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術治療還是風險與考驗,并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關專家醫(yī)生的建議下,結合我們的實際情況,商定在麗江就地手術治療。因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術治療,于20xx年4月17日初步治愈出院,手術治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調養(yǎng),短時期內無法做工。為此,特向上級民政部門相關領導提出申請,望按照相關的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關手續(xù)為謝!

  申請人:xxx

  20xx年6月8日

報銷醫(yī)藥費申請書7

  本人系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社保卡號:xxx;電腦號:xxxx,登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在x省x市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為x市xxx院。本人于年在省市異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

  根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關費用,請予以辦理為感!

報銷醫(yī)藥費申請書8

xxx市醫(yī)保中心:

  本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續(xù),并按時繳費。按照本市有關規(guī)定,本人應于#月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)?I到手之前,本人因xx疾病,在xx醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結、住院費用清單、結算發(fā)票。

  申請人:xx

  日期:20xx年xx月xx日

報銷醫(yī)藥費申請書9

  根據(jù)《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關規(guī)定,本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶,特向學校申請補助金,請校務會予以審核批示。具體情況為:本人醫(yī)保個人帳戶為元,實際醫(yī)療費用為元,醫(yī)療費用已超出個人帳戶元,超出部分補助金報銷80%為元。

申請人(簽名):

申請時間:年月日

報銷醫(yī)藥費申請書10

xxx保險公司:

  由于在校內打球,導致xxx什么地方xxx受傷,被送往醫(yī)院后共花費..元錢。由于學校在xxx保險公司名字xxx貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向xxx保險公司名字xxx貴保險公司提出賠付,謝謝!!

  此致!

  再次感謝!

  xxx

  20xx年x月x日

報銷醫(yī)藥費申請書11

尊敬的院領導:

  您好!感謝您在百忙之中看我的申請,希望您能耐心讀完這封信,我將感激不盡!我叫xx,家住廣南縣蓮城鎮(zhèn),是一個地地道道的普通農(nóng)民,家庭共4口人,丈夫是一名小學教師,每月工資不到1000多元,膝下有個兩孩子,雖然大兒子已畢業(yè)一年多,但至今還未找到工作,小兒子現(xiàn)就讀于紅河學院(大三),一家4口人所有的開支僅靠丈夫微薄的工資維持著。天有不測風云,xx年某月開始感覺右下腋窩有疼痛感,在縣醫(yī)院檢查未果后便到貴醫(yī)院進行就醫(yī),經(jīng)過診斷→檢查→手術→取樣→化驗等等一序列的程序后發(fā)現(xiàn)我得的是癌癥,幸得在貴醫(yī)院高超的醫(yī)術醫(yī)治下,病情終于有了好轉。貴醫(yī)院的恩德感激不盡!然而,一開始的檢查、手術已經(jīng)花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的學雜費全靠貸款支撐。

  我手術后的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉強交清,真是舊債未還又添新債。接下來的三次化療及一次放療所需的費用對于一個原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜,經(jīng)濟上和精神的負擔迫使我有種想放棄的治療的信心。但主治醫(yī)生告訴我后三次的'放療及一次化療是最關鍵的,如果放棄,前面的治療將前功盡棄。繼續(xù),高額的醫(yī)療費又不知何處去借。為此、特向貴醫(yī)院提出申請,希望可以減免部分醫(yī)療費或給予適當?shù)难a助。希望貴醫(yī)院可以理解我們,支持并給予我們幫助!我們全家將會永遠銘記貴醫(yī)院的恩德,為之傳誦!最后,祝愿貴院領導身體健康,工作順利,萬事如意!

此致

敬禮!

  申請人:xx

  申請時間:xx年x月x日

報銷醫(yī)藥費申請書12

尊敬的各級領導:

  我叫xxx,系xx鎮(zhèn)xx村xxx組村民。我家的月收入是零元,家庭生活特別困難,具體情況是:

  我本人,xxxx年7月生,于20xx年5月患腦溢血疾病,每天只是坐在家里面吃藥,每個月的.醫(yī)藥費需要600元左右,不能從事生產(chǎn)勞動和家庭勞動,每天吃喝拉撒睡都要妻子照顧,經(jīng)貴陽醫(yī)學院鑒定為“四級”殘廢。

  妻子,xxx,xxx年6月出生,身患下肢膝關節(jié)嚴重骨質增生等全身多處疾病,經(jīng)常往醫(yī)院就醫(yī),每個月的醫(yī)藥費需要500元左右,每天只能勉強在家做一些輕微的家務活,不能夠外出勞動。我們平常的生活開銷都是靠兒女們來就給。

  由于我們年紀大,不能夠外出干農(nóng)活了,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費讓我無力承擔,現(xiàn)在生活舉步維艱,幸好,我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧,可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草。

  懇請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障為謝。

  特此申請

此致

敬禮!

  申請人:

報銷醫(yī)藥費申請書13

深圳市社會保險基金管理局xx分局:

  本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社?ㄌ枺簒;電腦號:x,20xx年x登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在Xx省Xx市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為x市院。本人于xx年在x省Xx市xx異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

  根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關費用,請予以辦理為感!

  申請人:(簽字)

  申請時間:20xx年x月x日

  報銷醫(yī)藥費申請書10

  xxx保險公司:

  由于在校內打球,導致(......什么地方)受傷,被送往醫(yī)院后共花費.....元錢。由于學校在(保險公司名字)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付,謝謝!!

  此致!

  再次感謝!

  申請人:xx學校xx班xxx

  申請時間:20xx年x月x日

報銷醫(yī)藥費申請書14

xxxx醫(yī)保中心:

  因本人xxx某種疾病需要住院,在xxx醫(yī)院3天的治療期間,用掉費用xxxx元,我購買了醫(yī)療保險,現(xiàn)申請遺中心審核并進行報銷。

  特此申請

  申請人:xxx

  申請時間:20xx年x月x日

報銷醫(yī)藥費申請書15

  本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張xx,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務工,根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力,結婚后幾年來一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。 20xx年4月7日,一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術治療還是風險與考驗,并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關專家醫(yī)生的建議下,結合我們的實際情況,商定在麗江就地手術治療。因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術治療,于20xx年4月17日初步治愈出院,手術治療時間共9天,花費了我們多年的.打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調養(yǎng),短時期內無法做工。為此,特向上級民政部門相關領導提出申請,望按照相關的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關手續(xù)為謝!

  特此申請

  申請人:

  20xx年6月8日

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