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醫(yī)療特困申請(qǐng)書(shū)
在現(xiàn)在社會(huì)，申請(qǐng)書(shū)使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng)，我們?cè)趯?xiě)申請(qǐng)書(shū)的時(shí)候要注意語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確。那么申請(qǐng)書(shū)應(yīng)該怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編精心整理的醫(yī)療特困申請(qǐng)書(shū)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療特困申請(qǐng)書(shū)1
執(zhí)行申請(qǐng)人：___________________________有限公司住所地：_________________________________
法定代表人：___________________________電話(huà)：____________________________________被申請(qǐng)人：_________________市__________有限公司住所地：___________________________市__________道_____號(hào)
法定代表人：__________________________電話(huà)：_______________________________
申請(qǐng)事項(xiàng)：_________________
1、請(qǐng)求強(qiáng)制執(zhí)行(_______)海民初字第______________號(hào)民事判決書(shū)即被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付貨款___________元人民幣，承擔(dān)訴訟費(fèi)___________元人民幣，違約金以未付貨款___________元人民幣，自___________年___________月___________日至貨款付清之日止，按每日萬(wàn)分之二點(diǎn)一計(jì)算，以上共計(jì)___________元人民幣(至執(zhí)行立案時(shí))。
2、被申請(qǐng)人加倍支付遲延履行利息。事實(shí)與理由：
執(zhí)行申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人買(mǎi)賣(mài)合同糾紛一案，___________年___________月___________日__________________人民法院做出(_________)海民初字第_______________號(hào)民事判決，確定被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付_________元人民幣，承擔(dān)訴訟費(fèi)_________元人民幣，違約金以未付貨款_________元人民幣，自___________年___________月___________日至貨款付清之日止，按每日萬(wàn)分之二點(diǎn)一計(jì)算，至執(zhí)行立案時(shí)違約金_________元人民幣�，F(xiàn)在該民事判決已經(jīng)生效。被申請(qǐng)人拒不履行判決，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特申請(qǐng)貴院強(qiáng)制執(zhí)行該判決。
此致
______________________人民法院
執(zhí)行申請(qǐng)人：_________________
法定代表人：_________________
___________年___________月___________日
醫(yī)療特困申請(qǐng)書(shū)2
________縣民政局：
我叫_________，今年62歲，身份證號(hào)碼為_(kāi)________。系我縣_________村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶(hù)。
我于20_________年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無(wú)法行走，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來(lái)，先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字。
我兩個(gè)兒子參軍，微薄的`津貼孩子不舍得花，省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地，因無(wú)能力耕種也給了別人，此外無(wú)任何收入。為此，特懇請(qǐng)民政部門(mén)給予救助。
此致
敬禮!
簽名：________
時(shí)間：20_________年_________月_________日
醫(yī)療特困申請(qǐng)書(shū)3
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：
本人于20xx年三月進(jìn)公司任信息采集員一職，一直以來(lái)工作兢兢業(yè)業(yè)，業(yè)務(wù)上認(rèn)真鉆研，為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日，因公司人員短缺，領(lǐng)導(dǎo)安排加班加點(diǎn)，我毫無(wú)怨言，保質(zhì)保量完成本職工作的同時(shí)，還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作)，整月都未曾休息過(guò)一天。九月份，本人感身體不適，但由于崗位是一人一崗制，我深知自身?yè)?dān)負(fù)的責(zé)任，所以一直堅(jiān)守在崗位。直至十月十七日，身體感到非常不適，去醫(yī)院急診，確診為糖尿病，血糖嚴(yán)重失控，需立即住院治療。住院期間，主任醫(yī)師告知我血糖指數(shù)非常不穩(wěn)定，難于控制，建議裝置胰島素泵。該泵費(fèi)用要陸萬(wàn)元，而且不列入醫(yī)保范圍。我是家中的獨(dú)子，是家里唯一的主要?jiǎng)趧?dòng)力，父親是名普通的退休工人，母親是家庭主婦，沒(méi)有勞保，父親每月的退休工資只有一千元左右，這一筆昂貴的`醫(yī)療費(fèi)用對(duì)我們家來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直就是一串天文數(shù)字，沉重的負(fù)擔(dān)壓得我年邁的雙親透不過(guò)的氣來(lái)。俗話(huà)說(shuō)：不孝有三，無(wú)后為大。因?yàn)檫@個(gè)病，我已到而立之年卻未能娶妻生子，實(shí)在有愧于父母�，F(xiàn)在又將這么沉重的擔(dān)子壓在老父母身上，我于心何安?泣問(wèn)：“老天，為何對(duì)我這么不公?前世，我到底做錯(cuò)了什么，這世要我來(lái)承受如此苦難?……”無(wú)奈之時(shí)心存一線(xiàn)希望向公司領(lǐng)導(dǎo)求助，望公司領(lǐng)導(dǎo)和同仁能在我困難之際，伸出援手救助，我相信人間自有真情在，危難之時(shí)見(jiàn)真情。
特困醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)書(shū)此致
敬禮!
簽名：xx
時(shí)間：20xx年**月**日
醫(yī)療特困申請(qǐng)書(shū)4
XX縣民政局：
我叫XXX，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲，家住XX縣XX鎮(zhèn)XX村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無(wú)效，xxxx年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元，親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)1000多元，結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷(xiāo)范圍，沒(méi)能報(bào)銷(xiāo)。手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過(guò)度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬(wàn)分，萬(wàn)般無(wú)奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是xxxx年6月18日，手術(shù)費(fèi)用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費(fèi)用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷(xiāo)20xx多元，目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來(lái)的，此次花費(fèi)猶如雪上加霜，我們家無(wú)力承擔(dān)償還巨大的'的醫(yī)治費(fèi)用，因此我不得不向XX縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
xxx
xxxx年xx月xx日
醫(yī)療特困申請(qǐng)書(shū)5
XX縣民政局：
我叫XXX，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲，家住XX縣XX鎮(zhèn)XX村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無(wú)效，20xx年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元，親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)1000多元，結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷(xiāo)范圍，沒(méi)能報(bào)銷(xiāo)。手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過(guò)度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬(wàn)分，萬(wàn)般無(wú)奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是20xx年6月18日，手術(shù)費(fèi)用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費(fèi)用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷(xiāo)20xx多元，目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來(lái)的'，此次花費(fèi)猶如雪上加霜，我們家無(wú)力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費(fèi)用，因此我不得不向XX縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
簽名：xxx
時(shí)間：20xx年**月**日
醫(yī)療特困申請(qǐng)書(shū)6
xx縣民政局：
我叫xx，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲，家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無(wú)效，xx年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元，親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)1000多元，結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷(xiāo)范圍，沒(méi)能報(bào)銷(xiāo)。手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過(guò)度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬(wàn)分，萬(wàn)般無(wú)奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：
第一次手術(shù)是xx年6月18日，手術(shù)費(fèi)用7500多元；
第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費(fèi)用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷(xiāo)xx多元，目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來(lái)的，此次花費(fèi)猶如雪上加霜，我們家無(wú)力承擔(dān)償還巨大的'的醫(yī)治費(fèi)用，因此我不得不向xx縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。
望被救助為謝！
此致
敬禮！
簽名：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療特困申請(qǐng)書(shū)7
尊敬的支行：
我是x縣支行的一名內(nèi)退職工，名叫，現(xiàn)即將到了正式退休的年齡。
本人從到內(nèi)退前，所從事的'是保衛(wèi)工作，在本職工作上兢兢業(yè)業(yè)、熱心，工作中從過(guò)任何大小事故，更有損支行形象的事情，并曾支行“先進(jìn)工作者”的稱(chēng)號(hào)和州公安局“優(yōu)秀民警”的表彰。
年齡的原因，加上身體狀況不如從前，越來(lái)越難以抗拒老之將至的自然規(guī)律，另一響應(yīng)“精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)，減員增效”的號(hào)召，于年月申請(qǐng)了內(nèi)退，內(nèi)退時(shí)享受的是科員的待遇。
從內(nèi)退到現(xiàn)在，我身體狀況已是一年不如一年，加上重病纏身，需要長(zhǎng)期服藥控制，開(kāi)支的費(fèi)用較高，愛(ài)人僅有幾百元的退休補(bǔ)貼，雖能將就度日，但面對(duì)這日漸增高的消費(fèi)，已感不支。在臨退休前特向小小的請(qǐng)求，能否在考慮我的前提下主任科員的待遇退休。希望能看到我的，酌情考慮，表示衷心的感謝！祝身體健康，事業(yè)蒸蒸日上！
申請(qǐng)人：xxx
醫(yī)療特困申請(qǐng)書(shū)8
________工業(yè)局鎮(zhèn)企管負(fù)責(zé)同志：
你們好！我叫，男，________年生，現(xiàn)年58歲，漢族，家住。
________年我高中畢業(yè)后，在大隊(duì)當(dāng)民辦教師，________年公社搞三床一機(jī)，需文化人才，公社黨委調(diào)我進(jìn)農(nóng)具廠(chǎng)，當(dāng)年到學(xué)習(xí)電焊技術(shù)一年，期滿(mǎn)后進(jìn)農(nóng)具廠(chǎng)機(jī)修車(chē)間任主任、車(chē)工、電焊工及電工。________年到大學(xué)學(xué)習(xí)電工一年，拿取結(jié)業(yè)證書(shū)，________年參加縣農(nóng)機(jī)校（灌溪鎮(zhèn)）電焊工考試，領(lǐng)取初級(jí)電焊工操作證書(shū)。________年農(nóng)具廠(chǎng)破產(chǎn)后，企業(yè)辦安排到農(nóng)機(jī)站搞電焊及電工。________年農(nóng)機(jī)站搬遷到十字路口，由于建站，領(lǐng)導(dǎo)安排自謀生路，從此干起了個(gè)體戶(hù)。
20多年的企業(yè)生活，我是勤勞苦干，踏實(shí)工作，技術(shù)精湛。________年代我研制的機(jī)耕船在全縣巡展，受到領(lǐng)導(dǎo)好評(píng)，工程我夜以繼日電焊鋼材半年多，________年嚴(yán)重?cái)嚯�，我是日夜趕制產(chǎn)品，暈倒在地，住進(jìn)醫(yī)院。
現(xiàn)我年近六旬，由于原來(lái)從事電焊職業(yè)，受到強(qiáng)烈弧光照射，紅白球嚴(yán)重減少，身體受到極大的摧殘，眼睛視力不清，失去體力勞動(dòng)，生活存在一定的困難，現(xiàn)我只一個(gè)小小的'要求，想要回____年以前我在企業(yè)工作的補(bǔ)償，現(xiàn)根據(jù)湘政辦12號(hào)文件精神，我雖不是城鎮(zhèn)戶(hù)口，但我獨(dú)生女大學(xué)畢業(yè)，落戶(hù)長(zhǎng)沙，也可隨女入戶(hù)，我確實(shí)在農(nóng)具廠(chǎng)工作十三年，農(nóng)機(jī)站工作十一年，我也符合企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的條件，也應(yīng)給予我一定的生活照顧，以安度我的殘生晚年，望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)費(fèi)心解決為謝！
申請(qǐng)人：_________
________年____月____日
醫(yī)療特困申請(qǐng)書(shū)9
縣民政局：
我叫xxx，今年62歲，身份證號(hào)碼為xxxxxxxxxxxxxxx。系我縣xx村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶(hù)。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無(wú)法行走，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來(lái)，先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的.錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字。
我兩個(gè)兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地，因無(wú)能力耕種也給了別人，此外無(wú)任何收入。為此，特懇請(qǐng)民政部門(mén)給予救助。
我保證上述情況完全真實(shí)，無(wú)任何虛假，如情況不實(shí)，自愿承擔(dān)全部責(zé)任，如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
此致
敬禮!
簽名：xxx
時(shí)間：20xx年**月**日
醫(yī)療特困申請(qǐng)書(shū)10
梁河縣民政部門(mén)：
我叫李茂省，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。XX年7月份以來(lái)，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的`手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：XX
醫(yī)療特困申請(qǐng)書(shū)11
XXXX民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我是某村村民XXX（身份證號(hào)），今年XX歲，長(zhǎng)期患有XXX疾病，需要長(zhǎng)期服藥，完全喪失勞動(dòng)力，無(wú)任何經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源，屬于特困群眾。
我于二零xx年XX月XX日，不慎摔傷導(dǎo)致XXXXXX（傷情說(shuō)明），傷情嚴(yán)重，且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)XXXX元，有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無(wú)收入，難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用，特申請(qǐng)?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助，望批準(zhǔn)。
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人：
日期
醫(yī)療特困申請(qǐng)書(shū)12
縣民政局：
我叫王冬梅，今年62歲，身份證號(hào)碼為13212919510042626。系我縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶(hù)。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無(wú)法行走，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來(lái)，先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字。
我兩個(gè)兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來(lái)給我看病。僅有的`4畝地，因無(wú)能力耕種也給了別人，此外無(wú)任何收入。為此，特懇請(qǐng)民政部門(mén)給予救助。
我保證上述情況完全真實(shí)，無(wú)任何虛假，如情況不實(shí)，自愿承擔(dān)全部責(zé)任，如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
申請(qǐng)人：王冬梅
20xx年4月20日
醫(yī)療特困申請(qǐng)書(shū)13
尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：
我是______村______組村民______，身份證號(hào)碼：_________________，于______年______月______日與______鄉(xiāng)______村村民______，身份證號(hào)碼：_________________，登記結(jié)婚，______系再婚，婚前于______年______月______日生育第一胎女孩，取名______，又于______年______月______日生育第二胎女孩，取名______，我本人是初婚初育，特向上級(jí)申請(qǐng)?jiān)偕笜?biāo)。
申請(qǐng)人：_________________
_____年_____月_____日
醫(yī)療特困申請(qǐng)書(shū)14
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
您好，感謝您在百忙中抽出時(shí)間，看我的申請(qǐng)。我叫……是哈爾濱一名普通的下崗工人，家里有四口人，生病的`母親，沒(méi)有工作的妻子，還有一個(gè)孩子。我和妻子靠擺地?cái)倿樯總�(gè)月也就能賺1000多，母親的醫(yī)藥費(fèi)已經(jīng)用去大部分，現(xiàn)在還負(fù)債累累。不幸的是孩子在不久前又得了……病，在貴醫(yī)院治療，已經(jīng)花去了我們很多錢(qián)，現(xiàn)在我們已經(jīng)借不到錢(qián)，沒(méi)有錢(qián)來(lái)支付大量的醫(yī)藥費(fèi)。
為此、特向貴醫(yī)院提出申請(qǐng)，希望可以減免部分醫(yī)療費(fèi)或給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。希望貴醫(yī)院可以理解我們，支持并給予我們幫助！我們?nèi)覍?huì)永遠(yuǎn)銘記貴醫(yī)院的恩德，為之傳誦！最后，祝愿貴院領(lǐng)導(dǎo)身體健康，工作順利，萬(wàn)事如意！此致……醫(yī)院
申請(qǐng)人：_________
日期：_________年____月____日
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