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農(nóng)民工級(jí)工傷仲裁申請(qǐng)書

時(shí)間:2022-09-01 08:12:20 常用申請(qǐng)書 我要投稿

農(nóng)民工級(jí)工傷仲裁申請(qǐng)書

  在法律不斷完善的社會(huì)中,我們都會(huì)用到申請(qǐng)書,我們?cè)趯懮暾?qǐng)書的時(shí)候要注意語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確。那么一般申請(qǐng)書是怎么寫的.呢?以下是小編為大家整理的農(nóng)民工級(jí)工傷仲裁申請(qǐng)書,希望對(duì)大家有所幫助。

農(nóng)民工級(jí)工傷仲裁申請(qǐng)書

  申請(qǐng)人:______________,男,48歲,住_______________地。

  委托代理人:______________,_______________律師事務(wù)所律師。

  被申請(qǐng)人:_________________建筑工程有限公司。

  法定代表人:_________________,公司經(jīng)理。

  公司地址:_________________。

  申請(qǐng)請(qǐng)求:

  1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)15690.5元,伙食補(bǔ)助費(fèi)756元,交通費(fèi)1000元,停工留薪期間工資13650元,護(hù)理費(fèi)5178元,后續(xù)治療費(fèi)6000元,以上共計(jì)42283.5元。

  2、賠償申請(qǐng)人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來后確定。

  事實(shí)與理由:

  被申請(qǐng)人于_____年_____月_____日承包了正陽(yáng)小區(qū)1號(hào)樓施工工程,申請(qǐng)人自_____年_____月_____日開始為被申請(qǐng)人施工,_____年_____月_____日晚9時(shí)許,被申請(qǐng)人強(qiáng)令申請(qǐng)人冒險(xiǎn)施工,致申請(qǐng)人從三樓頂墜落,造成申請(qǐng)人趾骨骨折和右根骨骨折。

  申請(qǐng)人于_____年_____月_____日向開封市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,12月被認(rèn)定為工傷。

  從事故發(fā)生至今,被申請(qǐng)人拒絕賠償任何費(fèi)用,無奈向貴院申請(qǐng)仲裁。

  綜上所述,申請(qǐng)人因工受傷,依法應(yīng)享受公司待遇,請(qǐng)貴院支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)請(qǐng)求,以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:______________

  _____年_____月_____日

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