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強(qiáng)制執(zhí)行恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書(shū)（精選10篇）
現(xiàn)今社會(huì)公眾的追求意識(shí)不斷提升，申請(qǐng)書(shū)使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng)，正確運(yùn)用申請(qǐng)書(shū)可以達(dá)到事半功倍的效果。為了讓您在寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)中更加簡(jiǎn)單方便，以下是小編精心整理的強(qiáng)制執(zhí)行恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
強(qiáng)制執(zhí)行恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書(shū) 1
申請(qǐng)人：xxx，漢，xx出生，住南x(chóng)x
被申請(qǐng)人：xx，漢，xx出生，住xxx職業(yè)：xx
申請(qǐng)執(zhí)行依據(jù)：xx省xx市xx區(qū)人民法院（xx）xx慶xx初字第xx號(hào)民事判決書(shū)
申請(qǐng)請(qǐng)求：
1、強(qiáng)制執(zhí)行被申請(qǐng)人賠償款xx元。
2、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請(qǐng)人xx承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
xx市xx區(qū)人民法院于20xx年xx月xx日就申請(qǐng)人xx訴被申請(qǐng)人xx人身?yè)p害侵權(quán)糾紛一案作出判決（（xx）xx民初字第xx號(hào)），判決被申請(qǐng)人xx應(yīng)于20xx年xx月xx日前支付申請(qǐng)人xxx元賠償款。
被申請(qǐng)人未上訴，原判決現(xiàn)已生效。申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人支付，被申請(qǐng)人均不予理會(huì)，拒不執(zhí)行原判決，被申請(qǐng)人至今尚未支付申請(qǐng)人賠償款。故申請(qǐng)人要求強(qiáng)制執(zhí)行被申請(qǐng)人賠償款xx元，同時(shí)本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請(qǐng)人xx承擔(dān)。
此致
xxx區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
強(qiáng)制執(zhí)行恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書(shū) 2
申請(qǐng)人：xxxxxx，男，20xx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，xxxxxx鄉(xiāng)縣xx鄉(xiāng)xx村xx組。
被申請(qǐng)人：xxxxxx，男，20xx年x月xx日出生，漢族，個(gè)體戶，xxxxxx縣xx鎮(zhèn)xx路xx號(hào)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付xxxxxxxx元?jiǎng)趧?wù)承包款；
2、強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付訴訟費(fèi)用xxxxxxx元；
3、強(qiáng)制被申請(qǐng)人雙倍支付xxxxxxx元?jiǎng)趧?wù)承包款從20xx年xx月xx日起至執(zhí)行完畢之日止的貸款利息；
4、強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付執(zhí)行費(fèi)。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因勞務(wù)承包合同糾紛一案，xxxx縣人民法院已于20xx年xx月xx日作出了（xxxx）xxxx民初字第xxxx號(hào)民事判決書(shū)，被申請(qǐng)人不服一審判決上訴，xxxx市中級(jí)人民法院又于20xx年xx月xx日作出了（xxxx）xxxx中民一終字第xxxx號(hào)民事判決書(shū)，判決被申請(qǐng)人于第二審判決生效之日起向申請(qǐng)人支付上述xxxxx元?jiǎng)趧?wù)承包款。第二審判決已經(jīng)生效，但被申請(qǐng)人仍拒不履行支付義務(wù)。
為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的'規(guī)定，特提出上列請(qǐng)求，請(qǐng)予以支持。
此致
xxx縣人民法院
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
強(qiáng)制執(zhí)行恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書(shū) 3
申請(qǐng)人：楊xx，男，漢族，20xx年xx月xx日出生，住南通市xx號(hào)，聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：中國(guó)xx保險(xiǎn)股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市xx號(hào)，負(fù)責(zé)人：楊xx，職務(wù)：總經(jīng)理。
申請(qǐng)執(zhí)行根據(jù)：
�。�20xx）開(kāi)民初字第0232號(hào)民事調(diào)解書(shū)
申請(qǐng)執(zhí)行標(biāo)的：
一、強(qiáng)制執(zhí)行被申請(qǐng)人中國(guó)xx保險(xiǎn)股份有限公司南通中心支公司給付申請(qǐng)人商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)理賠款計(jì)人民幣40959元；
二、強(qiáng)制執(zhí)行被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人加倍支付遲延履行期間的'債務(wù)利息（自20xx年11月25日起至實(shí)際給付之日止按中國(guó)人民銀行同期同類(lèi)貸款利率的雙倍計(jì)付）；
三、本案的執(zhí)行費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
申請(qǐng)執(zhí)行理由：
申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人保險(xiǎn)合同糾紛一案，經(jīng)貴院主持調(diào)解后，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人達(dá)成調(diào)解協(xié)議，并由貴院于20xx年11月1日作出（20xx）開(kāi)民初字第0232號(hào)民事調(diào)解書(shū)，由被申請(qǐng)人于20xx年11月25日前給付申請(qǐng)人商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)理賠款計(jì)人民幣40959元。前述履行期間屆滿后，被申請(qǐng)人并未依約向申請(qǐng)人履行給付款項(xiàng)的義務(wù)，現(xiàn)為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行，懇請(qǐng)貴院早日?qǐng)?zhí)行完畢！
此致
南通經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
強(qiáng)制執(zhí)行恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書(shū) 4
申請(qǐng)人:潘某，男，1966年8月1日出生，漢族，住址:湖北省xx縣xx鎮(zhèn)腰莊村9組村民。聯(lián)系電話:
被申請(qǐng)人:河北xx建筑工程有限公司，住所地:河北正定縣恒山西路000號(hào) 法定代表人:韓xx 聯(lián)系電話:
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人于20xx年5月23日經(jīng)老鄉(xiāng)介紹來(lái)到河北xx工程有限公司位于石家莊市新華區(qū)的工地上務(wù)工，20xx年6月7日早上上班走到該工地地下室門(mén)口時(shí)帶班長(zhǎng)張xx叫申請(qǐng)人清理地下室模板，清理完畢后又讓申請(qǐng)人把墻上的'模板撬下來(lái)，在撬的過(guò)程中由于用力過(guò)猛從鐵管上摔下來(lái)，隨即被工友們送往河北省人民醫(yī)院，經(jīng)河北省人民醫(yī)院診斷確定，申請(qǐng)人構(gòu)成腰椎骨骨折，發(fā)生該事故后工地上給醫(yī)院交了11000元后就停止了與申請(qǐng)人的聯(lián)系。申請(qǐng)人多次與工地負(fù)責(zé)人陸經(jīng)理聯(lián)系，其表示申請(qǐng)人受傷住院與工地摔傷無(wú)關(guān)，申請(qǐng)人與其多次協(xié)商無(wú)果，由于無(wú)力負(fù)責(zé)沉重的醫(yī)療費(fèi)用，現(xiàn)只得回家養(yǎng)傷。
綜上，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人承建的工地工作受傷，而申請(qǐng)人對(duì)其承包的工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù)，據(jù)此，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間已經(jīng)形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人特向貴委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
xx省正定縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:潘xx
20xx年12月20日
強(qiáng)制執(zhí)行恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書(shū) 5
申請(qǐng)人:應(yīng)，男，漢族，1979年4月15日出生，住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)xxx號(hào)。
申請(qǐng)人:會(huì)，女，漢族，1924年12月25日出生，住重慶xx市xx區(qū)xxx號(hào)。
被申請(qǐng)人:xx筑裝飾材料有限公司青浦分公司，法定代表人:，住所地:xx市xx區(qū)xxx。
訴訟請(qǐng)求:
請(qǐng)求確認(rèn)平與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)及理由:
20xx年初，平進(jìn)入xx建筑裝飾材料有限公司青浦分公司(又名上海建材經(jīng)營(yíng)部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人也沒(méi)有為陳購(gòu)買(mǎi)綜合保險(xiǎn)。20xx年9月18日17時(shí)40分，其在公司倉(cāng)庫(kù)和工友崔xx選裝貨后從車(chē)上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒，被送往上海中山醫(yī)院青浦分院救治，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。申請(qǐng)人和會(huì)分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒(méi)有勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法確認(rèn)，被申請(qǐng)人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁，望裁如梭請(qǐng)!
此致
xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日
強(qiáng)制執(zhí)行恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書(shū) 6
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與孫A之間不存在勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由：
孫A出生于20xx年xx月xx日，死亡時(shí)間為20xx年xx月xx日，孫A死亡時(shí)其年齡為65歲，已超過(guò)《國(guó)務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》第一條規(guī)定的“男年滿六十周歲”的法定退休年齡。根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第二十一條“勞動(dòng)者達(dá)到法定退休年齡的，勞動(dòng)合同終止”。申請(qǐng)人與孫A(生前)從未建立過(guò)勞動(dòng)關(guān)系，況且當(dāng)勞動(dòng)者達(dá)到法定退休年齡時(shí)，勞動(dòng)關(guān)系終止。因此，孫A不符合勞動(dòng)者就業(yè)的'法定年齡，也不符合建立勞動(dòng)關(guān)系的主體資格。從孫A生前的從事的是簡(jiǎn)單的送水工作，申請(qǐng)人與孫A生前為雇傭關(guān)系，不應(yīng)按照處理勞動(dòng)糾紛的程序處理雙方產(chǎn)生的爭(zhēng)議。
綜上所述，申請(qǐng)人與孫A生前不存在勞動(dòng)關(guān)系，請(qǐng)求貴委予以確認(rèn)。
此致
xx市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日
強(qiáng)制執(zhí)行恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書(shū) 7
申請(qǐng)人：鄧某，男，19xx年9月生，籍貫：湖南，住址：xxxxx。聯(lián)系電話：xxxxxxx
被申請(qǐng)人：xxxx公司
地址：xxxxxxx，電話：xxxxx，法定代表人：xxxx
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系自年1月29日依法解除，并要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元x2月)。
二、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工傷7級(jí)而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項(xiàng)：
(一)其中工傷醫(yī)療補(bǔ)助金39886(14月x2849元)。
(二)傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38976(80元x21.75天x0.7x32月)。
(三)傷殘補(bǔ)助金22620元(80元x21.75天x13月)。
(四)請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間停工留薪期間的'工資xxxxx元(12月x1740元)。
(五)請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間的護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，5750元。其中護(hù)理費(fèi)80元x50=4000元，伙食補(bǔ)助50元x0.7x50天=1750元、
(六)交通費(fèi)用20xx。
(七)康復(fù)費(fèi)用40000元。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人于20xx年2月10日開(kāi)始為被申請(qǐng)人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為xxxx新辦公樓零雜工，用工時(shí)被申請(qǐng)人沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，工資按每天80元計(jì)，發(fā)放工資時(shí)間為每月月底，被申請(qǐng)人以現(xiàn)金給申請(qǐng)人發(fā)放工資。
發(fā)生爭(zhēng)議的事實(shí)：
20xx年11月4日15：00左右，申請(qǐng)人依照被申請(qǐng)人的工作安排與同事xxx共同操作一臺(tái)機(jī)器，整理xxx新辦公樓地面殘?jiān)�，由于地面障礙物導(dǎo)致機(jī)器失控，將申請(qǐng)人右腳吸到機(jī)器內(nèi)致殘，被申請(qǐng)人事后給予了申請(qǐng)人相應(yīng)的醫(yī)療，但否認(rèn)申請(qǐng)人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。
申請(qǐng)人無(wú)奈之下根據(jù)相關(guān)法律，向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁，確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認(rèn)為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認(rèn)為勞動(dòng)關(guān)系，目前判決已生效。
申請(qǐng)人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請(qǐng)，經(jīng)審核，確認(rèn)申請(qǐng)人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為7級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人未給申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)，并拒絕支付工傷待遇�，F(xiàn)依據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二條第(二)、(五)項(xiàng)提出仲裁申請(qǐng)。申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條第(三)項(xiàng)，第四十六條第(一)項(xiàng)之規(guī)定，依法于年1月29日解除與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)關(guān)系的存續(xù)期間為20xx年2月10日至年1月29日，要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項(xiàng)，第六十二條第二款;《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項(xiàng)和xxx省工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定等要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，請(qǐng)省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì)給予支持。
此致
xxxx勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxx
xx年xx月xx日
強(qiáng)制執(zhí)行恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書(shū) 8
申請(qǐng)人：黃某，男，漢族，1980年2月5日生，現(xiàn)住xxxxxx，身份證號(hào)：xxxxxx。
被申請(qǐng)人：xx有限公司
注冊(cè)號(hào)：xxxxxx
住址：xxxxxx
法定代表人：陳x
申請(qǐng)事項(xiàng)：
依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系。
事實(shí)和理由：
從20xx年11月份開(kāi)始，申請(qǐng)人黃某便來(lái)到被申請(qǐng)人xx有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程N(yùn)o6標(biāo)”工作，此工程由xx有限公司百色分公司具體組織施工，申請(qǐng)人被安排任運(yùn)輸混凝土車(chē)輛的司機(jī)，但雙方?jīng)]有簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。 12月20日，申請(qǐng)人根據(jù)被申請(qǐng)人安排，駕駛運(yùn)輸混凝土的車(chē)輛時(shí)翻車(chē)沖下山坡，“因外傷致右肘部疼痛、流血3個(gè)小時(shí)”于20xx年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院，診斷為：
1、右尺骨開(kāi)放性粉粹性骨折；
2、右肘關(guān)節(jié)脫位；
3、右尺神經(jīng)斷裂；
4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后，被申請(qǐng)人墊付部分醫(yī)藥費(fèi)，配合申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司索賠了部分賠償款，但沒(méi)有依法給予賠償申請(qǐng)人的損失，也沒(méi)有支付申請(qǐng)人受傷住院期間的.工資，給申請(qǐng)人造成重大傷害和經(jīng)濟(jì)損失。
申請(qǐng)人出院后，于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級(jí)鑒定，右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[2011]臨鑒字第394號(hào)《右江司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》“評(píng)定黃某的傷殘等級(jí)為四級(jí)”。
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法和勞社部發(fā)[2005]12號(hào)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人間存在事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系。
為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第七十七條的規(guī)定，特向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求！
此致
欽州市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
時(shí)間：
強(qiáng)制執(zhí)行恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書(shū) 9
申請(qǐng)人：xxx
被申請(qǐng)人：xxx
申請(qǐng)事項(xiàng)：依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由：
年月份申請(qǐng)人通過(guò)到被申請(qǐng)人處工作，被安排做，月工資元，雙方?jīng)]有簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。年月日時(shí)，申請(qǐng)人在上班中發(fā)生事故，造成申請(qǐng)人的。當(dāng)場(chǎng)送往醫(yī)院。事故發(fā)生后，因單位沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)，也不為申請(qǐng)人申請(qǐng)工傷，致使其無(wú)法享受工傷待遇，給申請(qǐng)人造成重大傷害及損失。
申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人的'行為違反《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益得不到保障。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)向貴委申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系，望貴委依法支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求。
此致
xxx
20xx年xx月xx日
強(qiáng)制執(zhí)行恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書(shū) 10
申請(qǐng)人：馬xx，男，漢，19xx年4月22日出生，身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxx，家庭住址：xx省xx市xx區(qū)xxx紅巖村七組xx號(hào)，聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxxxxx。
被申請(qǐng)人：xxxx建設(shè)工程有限公司，住所地：xxx市xx新天地C區(qū)A棟1段x層商鋪x號(hào)，聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxx。
負(fù)責(zé)人：厲xx
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求勞動(dòng)仲裁委確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由：
20xx年4月28日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人位于烏魯木齊市西山西街四巷xx潤(rùn)園項(xiàng)目部，從事木工的'工作，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。20xx年xx月xx日上午10:00左右，刮起了大風(fēng)，申請(qǐng)人被大風(fēng)刮起的一塊木板砸到右腿上，工友崔xx及其他工友將申請(qǐng)人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診，經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。
出院后，申請(qǐng)人多次與被申請(qǐng)人協(xié)商做傷殘等級(jí)鑒定，被申請(qǐng)人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認(rèn)定申請(qǐng)表蓋章，申請(qǐng)人無(wú)奈特向貴委申請(qǐng)仲裁，確認(rèn)與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系。
此致
烏魯木齊市xxxx區(qū)勞動(dòng)仲裁委
申請(qǐng)人：xxx
20xx年6月 xx日
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