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最新工傷認(rèn)定申請書

時(shí)間:2021-12-15 08:11:13 常用申請書 我要投稿

最新工傷認(rèn)定申請書

  現(xiàn)今社會公眾的追求意識不斷提升,申請書在生活中的使用越來越廣泛,申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達(dá)。那么相關(guān)的申請書到底怎么寫呢?以下是小編整理的'最新工傷認(rèn)定申請書,希望能夠幫助到大家。

最新工傷認(rèn)定申請書

最新工傷認(rèn)定申請書1

  申請人:xxxx

  被申請人:xxx。

  法定代表人:xxx

  委托代理人:xxx

  請求事項(xiàng):依法認(rèn)定申請人xx的受傷為工傷。

  事實(shí)及理由:xxx縣土地征用整理儲備中心于20xx年二月二十八日將xx村土地整理工程發(fā)包給xxx建筑有限公司,在整理過程中,xx建筑有限公司于20xx年五月十日聘用申請人xx到其工地上做工。20xx年五月二十八日申請人xx在抬石塊上車過程中,因踏板翻滾導(dǎo)致xx從跳板上翻落下來,造成申請人xx受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:

  1、腹部外傷,腹腔內(nèi)出血;

  2、外傷性脾破裂;

  3、失血性貧血。

  由于申請人在上班時(shí)間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷。

  此致

  xxx縣勞動和社會保障局

申請人:xx

最新工傷認(rèn)定申請書2

  申請人:王某 性別:男 身份證號碼: 家庭住址:

  聯(lián)系電話:131xx

  用人單位: 單位地址: 法人代表:

  單位聯(lián)系電話:

  請求事項(xiàng):

  申請認(rèn)定 年 月 日所受傷害為工傷

  事實(shí)情況

  20xx年7月20日15時(shí)許,王某在工作時(shí)受傷(具體描述受傷經(jīng)過)

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的第十四條第一項(xiàng)第一款之規(guī)定,請求貴局認(rèn)定王某所受傷害為工傷。

  此致

敬禮

申請人:王某(按手。

  20xx年1月15日

最新工傷認(rèn)定申請書3

  申請人:×××,性別,××年××月×日出生,民族,籍貫,住×××市×××街,是××公司職工。

  被申請單位:××公司,地址:×××××××

  法定代表人:×××任××職務(wù)

  聯(lián)系電話:××××××

  請求事項(xiàng)

  請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在×××?xí)r間受傷為工傷。

  事實(shí)及理由:

  申請人是×××公司職工,××××年××月被招入公司,擔(dān)任××工作,在××年月日上班時(shí)間,因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故,致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療×個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

  此致

  ××市勞動保險(xiǎn)部門

申請人(簽字):××

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