火災(zāi)救助申請書范文（精選13篇）
在當(dāng)今社會高速發(fā)展的今天有各項(xiàng)事務(wù)需要申請書，申請書可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。為了讓您不再為寫申請書頭疼，下面是小編幫大家整理的火災(zāi)救助申請書范文，歡迎閱讀與收藏。
火災(zāi)救助申請書 1
尊敬的縣民政局：
我叫xxx，系融水縣紅水鄉(xiāng)xx村xx屯人，家庭人口9人，勞動力6人，我們夫妻2人在柳州打工，女兒在柳州xxx小學(xué)上學(xué)。由于沒文化，也沒有一技之長，我們夫妻工資每月合計(jì)才2500元，除了我們自己的生活費(fèi)外，還要支付女兒在學(xué)校和老家里的開支，生活勉強(qiáng)能維持。
然而不幸的.是今年1月14日，因隔壁家失火，我家也燒成了灰燼，所幸無人員傷亡，卻給本來并不寬裕的我們造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，真是屋漏偏逢連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)。在這場大火中，房屋、糧食，家電等均被燒毀，牲畜也全部被燒死，直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)到10萬余元。
災(zāi)后鄉(xiāng)政府雖及時送來一些糧食和衣物，但勉強(qiáng)過了撐過了春節(jié)。目前正值春耕時節(jié)，夠買種子、化肥、耕牛等恢復(fù)生產(chǎn)迫在眉睫；同時災(zāi)后重建也刻不容緩；基本生活用品的購買等也急需解決，上述需要大量的資金才能解決。目前手無分文，全家人面面相窺，束手無策。此際，我想到了我們的黨和政府，只有黨和政府才無私的為人民服務(wù)，因此特向縣民政局申請救助資金，
適當(dāng)解決上述部分費(fèi)用，助我度過難關(guān)，我們?nèi)覍⒏屑げ槐M。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年04月09日
火災(zāi)救助申請書 2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我是xx部門xxx，家住xxx。今天，懷著無比沉重的心情向領(lǐng)導(dǎo)反映在最近我們家的不幸遭遇，希望引起領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注和同情，以及對相關(guān)安全問題的重視，并以此為全公司人的`警戒。同時，進(jìn)而也希望幫助我度過難關(guān)。
天有不測風(fēng)云，人有旦夕禍福。20xx年12月31日，是法定假期，早上9時30分左右，需要去公司完成當(dāng)天的報表，這是假期我在生產(chǎn)部門需要完成的工作之一。而這天正是家中一年級兒子放假的第一天，平時兒子上學(xué)，沒有多少時間陪伴，因此他就黏著我一起出去。當(dāng)時天冷他用電烤箱烤完火，忘了關(guān)開關(guān)，就隨我出門，因此引起火災(zāi)。分析其中原因：一則平時疏忽教導(dǎo)提醒孩子及時關(guān)開關(guān)；二則出門匆忙，我也沒來的及檢查家中有較大火災(zāi)隱患；三則家中電路電器老化，容易引起火災(zāi)。
當(dāng)時，家中電烤箱產(chǎn)生火患，進(jìn)而燒著側(cè)邊的布沙發(fā)和裝滿寫的鞋架，這兩個都是易燃的物品�；馂�(zāi)大概從十點(diǎn)開始到十點(diǎn)四十分，等我回到家中，樓下已經(jīng)停了四臺消防車。等我回到家中，其狀慘不忍睹。整個客廳完全燒得精光，鞋柜、沙發(fā)、烤箱、吊燈和電視機(jī)等客廳中的家具電器，全部化為焦炭，墻壁上的插座燒化了，流到墻壁中，可見火勢之殘酷，同時地板也被燒壞了。廚房餐廳和三個臥室中的墻壁跟天花板都被熏得一片漆黑。令人欣慰的是，樓里的居民和消防員在第一時間自發(fā)開展了火災(zāi)救助。雖然火災(zāi)在及時被撲滅，但是這次火災(zāi)給我們家庭造成了高達(dá)4萬多元的直接經(jīng)濟(jì)損失。
水火無情人有情�；馂�(zāi)發(fā)生后，公司有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)及時前來探望慰問；親朋好友以及昔日同事都在第一時間向我們伸出了援助之手，噓寒問暖關(guān)愛有加，捐款捐物提供住房，確實(shí)解決了我們的燃眉之急。
對此，我們?nèi)倚拇娓屑�，終身不忘。
然而，面對下一步的火災(zāi)善后處理，面對今后的房屋維修和添置家什所需要的高額資金，我們依然憂心忡忡，寢食難安。我家兒子正直讀書，老公沒有什么文化，靠著自己蠻力賺點(diǎn)苦力錢，養(yǎng)家糊口，生活也不富裕。思前想后，萬般無奈之下，我們惟有向局領(lǐng)導(dǎo)傾吐苦衷，向公司和組織申請?jiān)�，懇請領(lǐng)導(dǎo)能夠考慮我們家庭目前面臨的實(shí)際困難，在危難之際向我們提供火災(zāi)救助資金。在此，本人攜全家老小不勝感激！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
火災(zāi)救助申請書 3
尊敬的維摩鄉(xiāng)民政部門領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我叫xx，我家住維摩鄉(xiāng)普底村民委古登老寨組。農(nóng)民，生于1971年8月23日，今年41歲，漢族。我和我媳婦在家務(wù)農(nóng)，家中有一位80歲的老父親，兩個女兒在硯山二中一個讀高三一個讀高一，一個小兒子在古登寨小學(xué)就讀，一家共6口人。因家中發(fā)生火災(zāi)，燒毀了除一頭耕牛以外的所有財產(chǎn)，在救火過程中本人又不慎從房屋上摔下，造成右肋骨骨折，現(xiàn)在硯山縣中醫(yī)院住院。特提出此救濟(jì)申請�，F(xiàn)將具體情況反應(yīng)如下：
20xx年3月13日凌晨4點(diǎn)左右，本人從睡夢中驚醒，意識到家中失火了。于是馬上叫醒了孩子，我媳婦把孩子抱出去并向隔壁鄰居呼叫求救。我把家里的耕牛趕出去后，到處尋找水進(jìn)行滅火，可是火勢太大。等村里的人來到，熊熊大火已經(jīng)蔓延了整個屋子。為了不讓火勢擴(kuò)散到隔壁的房屋，我和村干部莫叢壽、田景康等幾個人爬上房頂，試圖掀翻瓦片用水管從房頂澆水滅火。我爬上了屋頂，但是因?yàn)樾幕�、椽子不牢固不慎�?0米多高的屋頂摔了下來，身體右側(cè)摔在地下的一根木頭上，動憚不得。后來村里的人越來越多，火勢得到了控制。7點(diǎn)左右大火被撲滅，但是除了一頭耕牛外，我家的全部財產(chǎn)已化為灰燼。本人已被救護(hù)車送到硯山縣中醫(yī)院，后診斷為右肋骨骨折，現(xiàn)在中醫(yī)院住院治療。我家損失財產(chǎn)大致估算如下：房屋6格；玉米16000斤，谷子10000斤，花生600斤，臘肉80斤，還有家具、
農(nóng)具、灶具、衣物、化肥等。折合人民幣大致?lián)p失7萬元左右。家中本來就沒有存款，現(xiàn)在財產(chǎn)被火燒了，一家六口的.生活也就沒有了著落。雖然政府給我家送來了一些大米、棉被和衣物，但是也只能緩解燃眉之急。加之本人是家里的頂梁柱，現(xiàn)在已住進(jìn)了醫(yī)院，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用不知道要跟誰借。特別是80歲的老父親聽到噩耗，癱坐在地；還有三個月就要參加高考的大女兒，正在讀高一的二女兒她們什么時候才能返校！這些困難使得我內(nèi)心感到深深的無奈。以上就是我家里的實(shí)際情況。我和家人如涸澈之鮒，急切盼望得到救濟(jì)！同時我代表我全家感謝領(lǐng)導(dǎo)在百忙中閱我的這份申請書，并祝各位領(lǐng)導(dǎo)工作順利，萬事如意！
特此申請
申請人：xx
20xx年3月14日
火災(zāi)救助申請書 4
尊敬的xxx局領(lǐng)導(dǎo)：
我和老伴都是xxx局的退休干部，中共黨員，家住江南市上灣社區(qū)xxx局家屬小區(qū)2棟5單元二樓202室。今天，我們懷著無比沉重的心情向您們反映我們家的不幸遭遇，希望引起局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注和同情，進(jìn)而幫助兩位風(fēng)燭殘年的老人度過難關(guān)。
天有不測風(fēng)云，人有旦夕禍福。今年3月31日晚上7時40分左右，我家陽臺突然起火（起火原因消防部門正在調(diào)查），當(dāng)時子女們都不在身邊，我和老伴被突如其來的火情嚇得手足無措，恐慌之中或是被火燒傷或是被煙嗆傷，其狀慘不忍睹。令人欣慰的是，院內(nèi)鄰居們在第一時間自發(fā)開展了火災(zāi)自救，他們有的`撥打報警電話，有的跑去關(guān)掉電源，有的打開消防栓箱，有的拿著滅火器沖入火災(zāi)現(xiàn)場……然而，由于消防設(shè)施無法正常使用，導(dǎo)致火災(zāi)未在第一時間被撲滅。更為不幸的是，當(dāng)晚8時左右，前來執(zhí)行滅火任務(wù)的消防車輛也被亂停亂放的機(jī)動車堵在上窯灣內(nèi)，無法前行。上述情況，不僅延誤了火災(zāi)救援時間，而且擴(kuò)大了火災(zāi)損害后果。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，這次火災(zāi)不僅給我們家庭造成了高達(dá)30多萬元的直接經(jīng)濟(jì)損失，而且還給一樓和三樓的住戶造成了巨大的財產(chǎn)損失。
水火無情人有情�；馂�(zāi)發(fā)生后，xxx局有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)以及街道辦的領(lǐng)導(dǎo)都及時前來探望慰問；親朋好友以及昔日同事都在第一時間向我們伸出了援助之手，噓寒問暖關(guān)愛有加，捐款捐物提供住房，確實(shí)解決了我們的燃眉之急。對此，我和老伴及其子女心存感激，終身不忘。然而，面對下一步的火災(zāi)善后處理，面對今后的房屋維修和損害賠償所需要的巨額資金，我們依然憂心忡忡，寢食難安。因?yàn)椋覀冃睦锴宄�，雖然我們對此次火災(zāi)負(fù)有不可推卸的過失責(zé)任，但若要我們獨(dú)自承擔(dān)全部的火災(zāi)責(zé)任，我們從內(nèi)心感到冤屈，感到無能為力。雖然我們有4個兒女，但兩個兒子（包括兒媳）都下崗在家，沒有正式工作，生活十分困難；兩個女兒（包括女婿）都是靠工資養(yǎng)家糊口，生活也不富裕。
思前想后，萬般無奈之下，我們惟有向局領(lǐng)導(dǎo)傾吐苦衷，向單位和組織申請?jiān)瑧┱埦诸I(lǐng)導(dǎo)能夠考慮我們家庭目前面臨的實(shí)際困難，在危難之際向我們提供火災(zāi)救助資金。在此，本人攜全家老小不勝感激！特此申請。
申請人：
20xx年xx月xx日
火災(zāi)救助申請書 5
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)同志：
您好，關(guān)于發(fā)生在我們小區(qū)的這次火災(zāi)，給我們小區(qū)造成了重大的人員受傷。情況嚴(yán)重，小區(qū)內(nèi)多間樓房被燒毀，而如今的事故原因基本查明是由于天然氣管道的長年老化造成的。
因此我們申請得到補(bǔ)助。希望能夠讓我們獲得基本的.生活補(bǔ)給條件。
以下是我們簡要羅列的一些補(bǔ)給清單，包括：
一、樓房燒毀的損失，小區(qū)內(nèi)一共16家房屋全部被燒毀。大約估計(jì)直接財產(chǎn)損失在700萬元。
二、有約32家房屋客廳損毀，預(yù)計(jì)損失在200萬元。
三、預(yù)計(jì)有22家房屋輕微受損，損失在56萬元。
傷員情況：有12人因?yàn)榛馂?zāi)事故直接或者間接遭受傷害，其中輕微燒傷3名，呼吸道感染5名。一共醫(yī)療費(fèi)用達(dá)6萬元。
受災(zāi)群眾安置情況：目前群眾被安置在附近的佳育中學(xué)，每日每人補(bǔ)助30元。預(yù)計(jì)安置時間2月，一共126000元。
此致
敬禮！
申請人：xx小區(qū)居委會
20xx年xx月xx日
火災(zāi)救助申請書 6
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
你好！
我叫xx，水城縣金盆鄉(xiāng)營盤村魚嶺組人，家中人口2人，無勞動力。由于20xx年5月1日的山體滑坡，我家老人兒孫11口人遇難，剩我二老存活下來，因受了重傷沒有勞動力，我們只有靠一點(diǎn)低保勉強(qiáng)維持生活。
然而不幸的是今年5月26日，因家中插板竄電失火，將我家中的物品燒成了灰燼，因?yàn)榧抑袩o人，所幸無人員傷亡，卻給本來并不寬裕的我們造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，真是屋漏偏逢連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)。在這場火災(zāi)中，我們的`所有衣服，床單3件，被套3件，毛毯4件，其他生活用品，還有自己的生活費(fèi)3000元現(xiàn)金均被燒毀，直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)到1萬余元。
基于現(xiàn)在的這種特殊情況，我們的生活費(fèi)和生活用品的購買等也急需解決，上述需要大量資金才能解決。目前手無分文，全家二老面面相窺，束手無策。此際，我想到了我們的黨和政府，只有黨和政府才無私的為人民服務(wù)。因此特向民政局領(lǐng)導(dǎo)申請救助資金，適當(dāng)解決上述部分費(fèi)用，助我度過難關(guān)，我們二老將感激不盡！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
火災(zāi)救助申請書 7
xx民政辦：
茲有4月5日下午，因?yàn)榕f電線破損短路，造成火災(zāi)，我村8組xx夫婦老人居住的田字屋瓦房燒成一片瓦礫。事發(fā)之際主人不在家，家具、衣物、糧食等生活設(shè)備和物資幾乎全部焚毀，現(xiàn)場涂炭不堪（見照片）。兩位老人（男73歲，女72歲）平時依靠自給自足生活，沒有節(jié)余，災(zāi)情嚴(yán)重，預(yù)計(jì)恢復(fù)基本生活和整修房屋需要一至二萬元，打擊觸目驚心，該農(nóng)戶實(shí)際上無力自力更生。懇請民政依照相關(guān)政策予以救助。
特此申報請求，望迅即解決為盼。
xxx
20xx年xx月xx日
火災(zāi)救助申請書 8
南城縣民政局：
20xx年4月14日下午2：30分左右龍湖鎮(zhèn)北沅村一組居民房內(nèi)發(fā)生了因室內(nèi)電線老化引起的一起火災(zāi)。房子建于40年代土木結(jié)構(gòu)，由于當(dāng)時室內(nèi)無人，沒有人注意到，等到發(fā)現(xiàn)時已發(fā)生了較大的明火。群眾當(dāng)即向鎮(zhèn)、村兩級求助，接到群眾求助后，鎮(zhèn)村兩級干部立即趕到火災(zāi)現(xiàn)場，在游鎮(zhèn)長指揮下進(jìn)行撲救，但是由于房子屬木結(jié)構(gòu)，內(nèi)部已非常干燥，當(dāng)時風(fēng)又大，干部群眾又沒有什么有效的救火工具，在干部群眾全力撲救下火終于撲滅，但是還是有大量房屋燒毀，造成較大的財產(chǎn)損失。
災(zāi)后統(tǒng)計(jì)受災(zāi)群眾7戶受災(zāi)人口29人，燒毀房屋33間670，糧食9250斤，棺木2副，現(xiàn)金4000元；居民生活用品全部化為灰燼。此次火災(zāi)造成經(jīng)濟(jì)損失24萬余元。災(zāi)后鎮(zhèn)村兩級及時妥善的安置災(zāi)民到村委會、學(xué)校等臨時居住，群眾的'吃、住暫時得到解決，但是群眾財物日常用品全部化為燒毀，需棉被12床，衣物30套，大米9000余斤。鎮(zhèn)村兩級在財政緊張的情況下拿出5800元救助災(zāi)民，但是由于災(zāi)民今后的生活、重建等尚需40多萬元，災(zāi)民無法籌集，為了安定民心維護(hù)社會穩(wěn)定，盡快幫助災(zāi)民度過難關(guān)，請求貴局給予經(jīng)濟(jì)救助，以便災(zāi)民早日開展重建，安居樂業(yè)生活。受災(zāi)群眾萬分感謝，感激涕零。
特此報告。
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
火災(zāi)救助申請書 9
申請人：
張xx，男，1941年8月9日出生，漢族，宣城市人，農(nóng)民，住xxxx。
申請依據(jù)：
1、宣州公消火第2號火災(zāi)事故認(rèn)定書；
2、《中華人民共和國消防法》；
3、中華人民共和國公安部令第108號《火災(zāi)事故調(diào)查規(guī)定》。 復(fù)核請求：
1、申請撤銷《宣州公消火字》火災(zāi)事故認(rèn)定書；
2、申請人根據(jù)《火災(zāi)事故調(diào)查規(guī)定》第二十九條、第三十條的規(guī)定，請求宣城市公安消防支隊(duì)對張xx房屋發(fā)生火災(zāi)的原因、起火部位、起火點(diǎn)作出正確認(rèn)定。
事實(shí)與理由：
于4月28日12時30分左右，申請人張xx房屋發(fā)生火災(zāi)。原認(rèn)定“張xx家著火房屋由東向西第3間屋內(nèi)，起火點(diǎn)位于張xx家著火房屋由東向西第3間屋西北角�？梢耘懦讚粢l(fā)火災(zāi)事故的可能，不能排除電氣線路故障、遺留火種引發(fā)火災(zāi)事故的可能”。該認(rèn)定違反了《火災(zāi)事故調(diào)查規(guī)定》第四條規(guī)定，火災(zāi)事故調(diào)查應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持及時、客觀、公正、合法的原則。申請人房屋由東向西第3間西北角山墻上（房頂行條和瓦椽下），是由角架支撐將進(jìn)火線和出火線扎在一起的電線樞紐安裝點(diǎn)，電表在其下方，沒有安裝漏電保護(hù)器。災(zāi)后現(xiàn)場情況為：電線燒斷脫落，電線角架吊掛在電表上；角架瓷瓶上扎在一起的.進(jìn)火線和出火線絞在一起焚燒，并且短路；進(jìn)火線和出火線的兩邊線路明顯火燒較輕。從這一事實(shí)充分說明了張xx的房屋起火部位為“屋外而不是屋內(nèi)”，起火原因是電線老化造成。原認(rèn)定起火部位為“屋內(nèi)及.....遺留火種引發(fā)火災(zāi)事故的可能”是沒有事實(shí)和科學(xué)根據(jù)。如此的認(rèn)定申請人感到十分痛心和遺憾，也將損害了公安消防部門的光輝形象。
綜上，申請人認(rèn)為，此次火災(zāi)事故的發(fā)生是屋外扎在一起的進(jìn)火線和出火線老化原因造成的。因此，申請人依據(jù)《火災(zāi)事故調(diào)查規(guī)定》的規(guī)定，請求宣城市公安消防支隊(duì)對這次火災(zāi)發(fā)生的原因、起火部位、起火點(diǎn)作出正確認(rèn)定 。
此致
xx市公安消防支隊(duì)
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
火災(zāi)救助申請書 10
親愛的校友，各位老師、同學(xué)們，社會各界愛心人士：
當(dāng)?shù)貢r間5月24日，xx縣五小附近居民區(qū)發(fā)生嚴(yán)重火災(zāi)，造成巨大的財產(chǎn)損失�？粗切o家可歸的人們，看著受災(zāi)現(xiàn)場的殘?jiān)珨啾�，每個人的心中都會涌起深重的感傷和同情。伸出我們的雙手，獻(xiàn)出我們的愛心，以捐款方式為受災(zāi)人民提供援助，幫助災(zāi)民度過難關(guān)！
朋友們，請伸出你的援助之手吧！你的一顆愛心就可能救助一位處于痛苦之中的'火災(zāi)災(zāi)民，使他們看到重建的希望，這是何等的無量之德�。�
最后，向受災(zāi)人民致以誠摯的問候！我們相信我縣人民一定會戰(zhàn)勝這次火災(zāi)帶來的困難，重新建立美好的家園！
捐款地點(diǎn)：
捐款時間：
申請人：
20xx年xx月xx日
火災(zāi)救助申請書 11
各工程處廣大干部職工：
11月17日晚，我公司第七工程處花好園項(xiàng)目生活基地突起大火，造成近20間職工宿舍一時化為灰燼，共有240余名職工衣物等財產(chǎn)失之火海。
事件發(fā)生后，公司及相關(guān)工程處領(lǐng)導(dǎo)高度重視，第一時間趕往現(xiàn)場指揮賑災(zāi)工作，當(dāng)晚即發(fā)放應(yīng)急款200元/人，確保我司職工安然度過長夜。
時值深秋，天寒風(fēng)冷。我們同舉華建大旗，同為異鄉(xiāng)工友，一方有難，八方支援。公司機(jī)關(guān)在率先組織管理人員主動捐款支援之際，倡議全公司所有干部職工發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛、互濟(jì)互助精神，捐獻(xiàn)自己一片關(guān)愛，同舟共濟(jì)，共度難關(guān)。
各單位捐款本著自愿原則，請于11月22日前組織捐款，匯總后交至公司工會。
申請人：
20xx年xx月xx日
火災(zāi)救助申請書 12
懷化市農(nóng)委全體工會會員：
彭xx，男，現(xiàn)年32歲，中共黨員，20xx年至20xx年在部隊(duì)服役，20xx年10月安置在懷化市農(nóng)委植保站工作至今，現(xiàn)居住在鶴城區(qū)花溪路裕源家居2棟502房，妻子尹麗芳無固定職業(yè)，女兒6歲。
20xx年12月5日早上9時許，彭xx家客廳不慎起火，由于火勢蔓延迅速而無法控制，后雖經(jīng)消防滅火，但損失非常嚴(yán)重，除一家三口身上僅穿的衣服外，家中其余物品無一幸存。
時值冬天，天氣寒冷。我們同為懷化市農(nóng)委工會會員，一方有難，八方支援。市農(nóng)委工會倡議全委各位會員發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛、互濟(jì)互助精神，捐獻(xiàn)自己一片關(guān)愛，同舟共濟(jì)。水火無情人有情，在每一個會員的背后都有我們市農(nóng)委全體人員作為堅(jiān)強(qiáng)后盾，讓我們伸出有力而溫暖的雙手，人人獻(xiàn)出一點(diǎn)愛心，就能幫彭xx度過難關(guān)。
獻(xiàn)愛心捐款活動即日起至下周二，以各部門為單位，由工會主席做好本部門愛心款的接收與登記工作。本次捐款活動的金額不限，在外出差的會員可委托其他會員代為捐款。屆時工會將收集所有人員的'愛心捐款轉(zhuǎn)交給彭xx，以表達(dá)我們懷化市農(nóng)業(yè)委的一片愛心!同時我們會將捐贈情況通過懷化市農(nóng)業(yè)信息網(wǎng)進(jìn)行公示。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
火災(zāi)救助申請書 13
親愛的校友，各位老師、同學(xué)們，社會各界愛心人士：
平平安安是一個家庭最大的幸福，當(dāng)我們安然有序的'工作，安康幸福的生活時，一個不幸的家庭卻在緊急呼救！
20xx年中秋節(jié)當(dāng)日，哈爾濱工程大學(xué)機(jī)電工程學(xué)院20xx級新生xx(學(xué)號xxxxx)家中發(fā)生了嚴(yán)重火災(zāi)，家中一切貴重財物均被燒毀，其父死里逃生，其母被重度燒傷，目前在北京豐臺區(qū)右安門醫(yī)院接受治療，身體燒傷面積70%，現(xiàn)仍處于昏迷狀態(tài)。xx父親在北京從事木炭運(yùn)送生意，母親在一家食品廠做保潔工，沒有醫(yī)療保險，其家人為籌集手術(shù)費(fèi)，負(fù)債30余萬元，根據(jù)病人病情目前還有70余萬元的資金缺口，負(fù)擔(dān)極重。
xx的不幸得到社會及廣大校友的關(guān)注，為保證校友愛心捐贈渠道暢通，哈爾濱工程大學(xué)教育發(fā)展基金會設(shè)立專項(xiàng)基金用于資助xx同學(xué)，所有捐贈款項(xiàng)均會在基金會上公布。
申請人：
20xx年xx月xx日
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