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病例申請(qǐng)報(bào)告范文
篇一：生病救助申請(qǐng)報(bào)告
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！我是********有限公司車(chē)床車(chē)間的一名普通職工，****，性別男，身份證號(hào)：******************。我來(lái)自全國(guó)最貧困的***的一個(gè)農(nóng)村家庭，家中姊妹眾多，全家的唯一收入就靠幾畝薄田，家庭的貧困讓我早早的外出他鄉(xiāng)謀生。在外找不到一份穩(wěn)定的工作，一直過(guò)著居不定所的打工生活，終于在2008年12月初，在妻子（****，性別女，身份證號(hào)碼：*********。2006年10月初進(jìn)入***）的介紹下來(lái)到了貴廠上班。在****上班的日子，讓我找到了心靈的歸宿，領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和同事們之間的和諧相處深深地觸動(dòng)了我。然而這樣平靜而幸福的生活卻在收獲的季節(jié)戛然而止，2010年****月***日妻子因病到******人民醫(yī)院入院，經(jīng)檢查確診為：******，急需手術(shù)治療。每天昂貴的住院醫(yī)療費(fèi)和***萬(wàn)塊錢(qián)的手術(shù)費(fèi)，讓這個(gè)原本不富裕的家庭猶如晴天霹靂，雪上加霜，無(wú)奈之下只有向親戚朋友東拼西借。親戚朋友不是打工的就是在家鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)，借來(lái)的錢(qián)還不夠每天的住院醫(yī)療費(fèi)。無(wú)助之下向貴公司申請(qǐng)救助。
職工：*******
20****年***月***
篇二：病歷復(fù)印申請(qǐng)書(shū)
請(qǐng)仔細(xì)閱讀本頁(yè)反面說(shuō)明后填寫(xiě)，并帶齊所需要證明、證件辦理審批手續(xù)。
啟東市惠萍鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心惠和分院：
現(xiàn)全權(quán)委托 （系我的 ）前來(lái)貴院復(fù)印本人住院期間的病歷資料，住院號(hào) ，請(qǐng)予辦理，由此導(dǎo)致的所有后果均由我本人負(fù)責(zé)。
委 托 人 簽 名：
委托人身份證號(hào)：
代理人身份證號(hào)：
年 月 日
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