工傷待遇申請報告

　　在我們平凡的日常里，報告與我們的生活緊密相連，我們在寫報告的時候要注意語言要準(zhǔn)確、簡潔。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？下面是小編為大家收集的工傷待遇申請報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

工傷待遇申請報告1

　　申請人：_________，男，漢族，_________年_________月_________日出生

　　身份證號：_________________

　　工作單位：_________________

　　住址：_________________

　　電話：_________________

　　被申請人：_________________

　　地址：_________________

　　法定代表人：_________________

　　電話：_________________

　　_____請求：____________

　　裁決被申請人支付工傷待遇共計________元。工傷鑒定申請人為_________級傷殘，平均工資為_________元/月，申請人住院_________天，停工留薪_________月，_________年_________月_________日入職至_________年_________月_________日受傷，所以工傷賠償具體計算如下：

　　1.工傷鑒定費(fèi)用為：

　　2.一次性傷殘補(bǔ)助金為：_________月_________元/月=_________元

　　3.一次性就業(yè)補(bǔ)助金為：_________月_________元/月=_________元

　　4.一次性傷殘補(bǔ)助金為：_________月_________元/月=_________元

　　5.住院伙食補(bǔ)助為：_________天_________元/天=_________元

　　6.住院護(hù)理費(fèi)為：_________天_________元/天=_________元

　　7.停工留薪為：_________月_________元/月=_________元

　　8.交通費(fèi)：

　　9.住宿費(fèi)：

　　10.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為：_________月_________元/月=_________元

　　事實與理由：____________

　　_________年_________月_________日_________分左右，員工_________在_________工作時，不慎_________。當(dāng)天送入_________醫(yī)院進(jìn)行救治，_________年_________月_________日辦理了，共住院_________天。出院診斷為：_________。

　　_________年_________月_________日________市人力資源和社會保障局認(rèn)定申請人受傷為工傷。

　　_________年_________月_________日________市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。

此致

　　________市勞動_____委員會

　　申請人：________________

　　________年________月________日

工傷待遇申請報告2

　　一、辦理依據(jù)

　　《上海市工傷保險實施辦法》（上海市人民政府第29號令）。

　　二、辦理條件

　　1、工傷人員須經(jīng)過勞動行政部門工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定。

　　2、單位按時繳納工傷保險費(fèi)。

　　3、工傷人員事故發(fā)生月已參加本市城鎮(zhèn)（或小城鎮(zhèn)）社會保險，并按規(guī)定繳納了社會保險費(fèi)。

　　三、辦理憑證

　　1、工傷認(rèn)定結(jié)論書；

　　2、工傷醫(yī)療費(fèi)用憑證：

　�。�1）門、急診治療工傷的須攜帶醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)、門急診病歷原件及復(fù)印件；

　　（2）急診住院治療工傷的須攜帶醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)、住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)和相關(guān)的病史資料原件及復(fù)印件；

　�。�3）現(xiàn)金就醫(yī)的還須提供由本市醫(yī)療保險事務(wù)中心出具的《醫(yī)療費(fèi)零星報銷結(jié)算單》或《醫(yī)療費(fèi)用核定憑證》。

　　3、勞動能力鑒定費(fèi)支付憑證；

　　4、工傷人員需配置輔助器具的，提供勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的輔助器具配置確認(rèn)意見書和配置輔助器具的費(fèi)用付款憑證；

　　5、非全日制從業(yè)人員（小時工）、協(xié)保人員，須提供勞動手冊

　　以及與承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位簽定的有效勞動合同、勞務(wù)協(xié)議原件及復(fù)印件；

　　6、工傷人員的身份證、本人“實名制”銀行結(jié)算帳戶原件及復(fù)印件；（工商銀行、上海銀行、浦發(fā)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲蓄）

　　7、委托他人辦理工傷保險待遇申請手續(xù)的.，須提供委托人的委托書和被委托人的身份證原件及復(fù)印件；

　　8、填寫完整的《工傷保險待遇申請表》一式二份，其中個人申請的須經(jīng)承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位蓋章；

　　9、其他相關(guān)材料。

　　四、受理部門及時間

　　工傷人員或被委托者可在工傷認(rèn)定或勞動能力鑒定的次月，于每月5―26日到就近的區(qū)（縣）社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工傷保險結(jié)算崗位辦理工傷保險待遇申請手續(xù)，辦理期限為三十天。

　　五、受理結(jié)果

　　審核通過：打印《工傷保險待遇核定表》二份，申領(lǐng)人核對并簽字后，由區(qū)（縣）社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章，一份交申領(lǐng)人，一份留存。

　　審核不通過：承辦人應(yīng)當(dāng)場告知申領(lǐng)者不予受理的理由（條件不符明確告知，材料不齊要求補(bǔ)齊），同時退還申報的材料，并打印出《工傷保險待遇申請不予受理通知書》交申領(lǐng)人，待材料補(bǔ)齊后，重新報區(qū)（縣）社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定。

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