工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告

時(shí)間：2023-10-17 08:08:44 申請(qǐng)報(bào)告我要投稿

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工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告

　　在日常生活和工作中，我們都不可避免地要接觸到報(bào)告，多數(shù)報(bào)告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫(xiě)的。在寫(xiě)之前，可以先參考范文，以下是小編為大家整理的工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告

工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告1

_____市人力資源和社會(huì)保障局：

　　申請(qǐng)人：_____，女，漢族，出生于____年2月1日；新建縣人，文盲。現(xiàn)住口村，聯(lián)系電話：_________。被申請(qǐng)人：_____限公司

　　法定代表人：_____，聯(lián)系電話：__________。營(yíng)業(yè)地址：_____號(hào)。

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：要求認(rèn)定我于_____年5月30日在被申請(qǐng)人車(chē)間受傷為工傷。事實(shí)和理由：我于_____年2月份開(kāi)始在南昌市三鑫洗滌有限公司上班，工作職責(zé)是將機(jī)器洗好的衣被進(jìn)行整理且進(jìn)行衛(wèi)生清洗。

　　_____年5月30日上午9時(shí)許，我在廠里的洗衣車(chē)間進(jìn)行清理衣被工作時(shí)，被廠里管理員臨時(shí)指派爬上自動(dòng)折被洗衣機(jī)進(jìn)行清洗工作，當(dāng)時(shí)我還特意叮囑管理員注意不要開(kāi)動(dòng)機(jī)器，否則打到了人就不得了的但當(dāng)我爬上洗衣機(jī)工作時(shí)，一會(huì)兒該機(jī)器突然啟動(dòng)致使我的右手整個(gè)被機(jī)器轉(zhuǎn)筒卷入，我當(dāng)時(shí)就嚴(yán)重受傷，流血不止，廠方法定代表人_____見(jiàn)此當(dāng)即報(bào)“110”求救，接警后新建縣公安局北郊派出所即呼叫_____急救車(chē)將我送入江西華仁手足外科醫(yī)院并住院治療35天，診斷為右手肱骨下段粉碎性骨折并血管神經(jīng)損傷。右上臂皮膚裂傷和右上肢皮膚軟組織挫傷。后經(jīng)司法機(jī)構(gòu)鑒定，我構(gòu)成七級(jí)傷殘。

　　出院后我多次要求廠方就我的工傷問(wèn)題賠償經(jīng)濟(jì)損失，但廠方總是敷衍塞責(zé)，無(wú)奈之下我只有先申請(qǐng)工傷認(rèn)定再要求勞動(dòng)仲裁以維護(hù)自己合法權(quán)益，據(jù)此，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的'規(guī)定，特申請(qǐng)貴局對(duì)申請(qǐng)人的傷進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定為工傷。

申請(qǐng)人：_____

　　_____年_____月_____日

工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告2

長(zhǎng)沙市勞動(dòng)仲裁委員會(huì):

　　申請(qǐng)人：_____，男，漢族，_____年_____月_____日出生

　　身份證號(hào)：

　　工作單位：

　　住址：

　　電話：

　　被申請(qǐng)人：

　　地址：

　　法定代表人：

　　電話：

　　仲裁請(qǐng)求：

　　裁決被申請(qǐng)人支付工傷待遇共計(jì)_____元。工傷鑒定申請(qǐng)人為_(kāi)____級(jí)傷殘，平均工資為_(kāi)____元/月，申請(qǐng)人住院_____天，停工留薪_____月，_____年_____月_____日入職至_____年_____月_____日受傷，所以工傷賠償具體計(jì)算如下：

　　1、工傷鑒定費(fèi)用為：

　　2、一次性傷殘補(bǔ)助金為：_____月_____元/月=_____元

　　3、一次性就業(yè)補(bǔ)助金為：_____月_____元/月=_____元

　　4、一次性傷殘補(bǔ)助金為：_____月_____元/月=_____元

　　5、住院伙食補(bǔ)助為：_____天_____元/天=_____元

　　6、住院護(hù)理費(fèi)為：_____天_____元/天=_____元

　　7、停工留薪為：_____月_____元/月=_____元

　　8、交通費(fèi)：

　　9、住宿費(fèi)：_____。經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為：_____月_____元/月=_____元

　　事實(shí)與理由：

　　_____年_____月_____日_____分左右，員工_____在_____工作時(shí)，不慎_____。當(dāng)天送入_____醫(yī)院進(jìn)行救治，_____年_____月_____日辦理了，共住院_____天。出院診斷為：_____。

　　_____年_____月_____日長(zhǎng)沙市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人受傷為工傷。 _____年_____月_____日長(zhǎng)沙市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人工傷級(jí)別為九級(jí)傷殘。