暑假醫(yī)院中醫(yī)科實踐報告

　　20xx年7月20日至20xx年8月18日，我在醫(yī)院中醫(yī)科針灸室實踐。下面將對這近一個月的實踐進行總結(jié)。

　　在這一個月里，我深刻的認識到身為一個醫(yī)者所應有的擔當。在此期間，不停有人在質(zhì)疑醫(yī)生，不停地向我講述他們及他們身邊所經(jīng)歷的被庸醫(yī)所誤的故事。并且希望我給他們一個解釋，一副向我討個說法的架勢。

　　之前的理論課上，老師們經(jīng)常會提到當前醫(yī)療環(huán)境不好，要學會保護自己。當時聽著像是玩笑，現(xiàn)在才深刻的體會到老師們的無奈。實踐期間，也經(jīng)常遇到一些比較難“對付”的患者。老師對待這類患者的方法很簡單——不治!看似不太合理，對患者不夠負責，但仔細想來，這也不無道理。首先，這是對自己的一個保護;其次，這也是對其它患者的一種負責。需要補充一下背景，每日來針灸室就診的患者有一百多人，外加病房的約二十個病人，而且所有病人都要親自處理，因此老師每天忙的不可開交。如果在一個無理取鬧的病人身上花費大量時間和精力，無疑是對醫(yī)療資源的一種浪費。

　　作為新時代的醫(yī)務人員，我們必須清楚的認識到我們所處的環(huán)境。我們要治病救人，但更應該學會保佑自己。老師治的病都是自己有把握的，對于能力范圍之外的，老師不會輕易治療。盡管老師已經(jīng)對患者說過能治了，但經(jīng)常會遇到一些病人，要求醫(yī)生保證治療有效，并且反復質(zhì)疑醫(yī)生的能力。對于這樣的患者，老師一概不治。以前在《心術(shù)》中看到過與之類似的情節(jié)，沒想到如今就發(fā)生在身邊，而且如此真切，頻率如此之高。有一個病人曾先后來咨詢過四次，都因為這個原因被老師拒絕了。仔細想想，當醫(yī)生實在不容易。十幾年熬下來，終于有了自己的一席之地，此時若遇上一個找茬的病人，或出一次故事，整個職業(yè)生涯可能就此終結(jié)。

　　有一個患者曾對我過這樣一句話：醫(yī)生一定要有仁心。我當時就反問：如果一個醫(yī)生滿是仁心，醫(yī)術(shù)很差勁，這個行嗎?當各行各業(yè)素質(zhì)都在下滑的時代，你憑什么要求醫(yī)生永遠崇高?

　　作為醫(yī)生，我們憑良心治病救人，為了更好的救助傷者，我們有義務提高自己的業(yè)務水平。我只是覺得，一個賣注水肉的無良商人沒有資格要求別人恪守道德。當然，我并不是說,這個患者就是賣注水肉的無良商人，我只想說，人與人是平等的。如果你自己都不恪守道德底線，又憑什么這樣去要求別人?我也不是在為醫(yī)生開脫，我只是想說，社會是大家的，只要每個人都做好自己的本職工作就行了。每個都恪守道德，也就不會有無良庸醫(yī)。社會是一個整體，你們無權(quán)將醫(yī)生孤立起來�？陀^上講，我同意每個醫(yī)生必須有一顆仁心。但反過來，如果一個道德低下的人要求我必須有仁心時，至少我覺得是不暢快的。

　　見習期間，遇到過幾個比較典型的病例，讓我對中醫(yī)針灸療效刮目相看。

　　第一例是一個19歲的姑娘，左側(cè)面部疼痛1年伴嚴重面肌萎縮，在為期一個月的治療中，面肌逐漸恢復。因開學原因，其終止治療，左側(cè)面部已基本恢復正常。而對此，西醫(yī)是束手無策的。作為一個西醫(yī)臨床的醫(yī)學生，這是極為誘惑的.，簡簡單幾根針就有如此神奇之療效。

　　第二例一個腦癱后遺癥的小孩。從9個月開始扎針治療，到現(xiàn)在1歲半，已經(jīng)基本恢復正常，目前仍在繼續(xù)治療。同時慕名而來，治療小兒腦癱的患者，每天不下十余例。

　　對于繼發(fā)性肌力下降的患者，一次治療，就有相當顯著的療效，同時，對頸椎，腰椎問題所出現(xiàn)的癥狀，有顯著的改善作用……

　　這樣的病例太多了，不勝枚舉�？傊�，在醫(yī)院針灸室見習的一個月里，我真切地體會到什么叫“博大精深”。除此之外，我也深刻體會到什么叫無助!

　　有一個26歲的姑娘，精神分裂。因此不能工作，不能繼續(xù)讀研。整日向其母提出各種各樣的問題，非要其回答，回答錯誤或者不回答，都會對其母拳腳相加，其母不堪折磨，帶其四處求醫(yī)。心身科所開的病因副作用太大，拒絕服用。而所有費用均來自其母可憐的退休金。同時，該患者有疑病癥，經(jīng)常懷疑自己有各種各樣的疾病。因為多地求醫(yī)無效，而輕信一家私人診所的承諾，數(shù)天花掉1萬余元積蓄，結(jié)果可想而知，毫無療效，且家財散盡。老人是哭著給我講完這段血淚史的。我建議她們?nèi)フ乙晃焕蠋熥鰝�心理治療。經(jīng)過一番波折，終于見到了那位老師，兩個小時的心理治療，有一定的幫助。至少自己對自己的認識更清晰的。她對我說，以前扎針是不會有痛覺的，現(xiàn)在已經(jīng)有了，以前腦袋整個都痛，現(xiàn)在疼痛有范圍已經(jīng)縮小了。目前她仍在針灸治療中，但情況已經(jīng)好多了。在此也祝愿她早日康復，盡早施展自己的才華。

　　從醫(yī)院回來的這幾天里，我已經(jīng)用自己所學的針灸知識，幫忙親戚朋友減輕痛苦，并且都取得了不錯的療效。同時，大家對我的認可度也提的很高。因為在醫(yī)院經(jīng)常給患者貼耳針，所以對耳診也有了一定的了解。通過看耳朵，大概判斷出對方有哪方面的問題，并且準確率比較高。也因此獲得了大家的認可。同時，也體會到作為一名醫(yī)生的樂趣。在臨床中，更容易發(fā)現(xiàn)問題，同時也更樂于對解決這些問題。因此，在這短短的一個月里，我學到了我過去幾個月里也學不到，也學不完的東西。在與病人的接觸當中，也充分體會到患者的無助與醫(yī)生的無奈。在醫(yī)院，我們是醫(yī)患關(guān)系。而出了院門，大多數(shù)患者還是愿意和我們成為朋友的。因為信任，也因為情之所至。在行醫(yī)中，我們不能單純地把患者當做一個出了故障的機器，哪不好修哪，其他的一概不管不問。患者都有自己的感情，有自己的思想，我們要盡可能去體諒他們。這樣才能更好地取得患者的配合，更好的治療疾病。同時也給彼此一個好心情。

　　與我同在針灸室的一位師兄是正統(tǒng)的中醫(yī)學校出身，有這深厚的中醫(yī)情節(jié)，對中醫(yī)刻苦鉆研。也因此，從他那學到了好多。 但我們在一起更多的是爭執(zhí)，因為我是西醫(yī)臨床出身，與他是中醫(yī)臨床。我們來自于兩個不同的系統(tǒng)，盡管我對中醫(yī)的學習比較淺薄，但能較好的認識中西醫(yī)的優(yōu)劣。他只呆在自己的體系中，不愿意接受西醫(yī)西藥。在我看來，不管中醫(yī)西醫(yī)，只要能用最簡單，最經(jīng)濟的方法，解除病人的痛苦就行。而如今，大中醫(yī)主義和大西醫(yī)主義者大有人在。中西醫(yī)結(jié)合，肯定能走一個艷陽天來。我能欣然接受中醫(yī)的各種方法，因為它有效，簡單，為何不學不用呢?

　　在實踐中，還有一個問題是不能回避的。那就是醫(yī)療事故。在針灸室就診的一個2歲小男孩，因為一次肌肉注射而導致右側(cè)坐骨神經(jīng)損傷。而直到他們來這里就診，才意識到這次事故是因為在當?shù)匦l(wèi)生室的肌肉注射所致的。這是當?shù)匕l(fā)生在別人身上的醫(yī)療事故，但發(fā)生在我們身邊的事故也層出不窮，不時會有漏撥針的事故，還好沒有給患者帶來大的傷害，一旦出了問題，我們誰也擔不起這個責任。我們感謝患者的寬容，但畢竟這是我們的失誤，我們不可能每次都得到患者的寬容，也不能期望每次都有驚無險。身為醫(yī)者，就必須有一個細致的心。是人都是會犯錯誤的，可醫(yī)生不該犯錯誤!

　　為期一個月的見習結(jié)束了，一個暑假也幾乎都在醫(yī)院耗光了。我為不能見更多的同學朋友，到更多的景點玩而遺憾，我也為在后幾天蹭飯日子而臉紅。但我更為這滿載的收獲而興奮。中醫(yī)的神奇令我向往，癡醉。但新的學期開始后，我又要回到西醫(yī)臨床的學習中。就向老師那樣，必須有扎實的西醫(yī)功底，才能更準確的把握每一個患者的情況。我們要治病，但我們更不能延誤病情。不盲目治療，為每一個患者負責，這才是一個醫(yī)者的擔當。像老師常說的那句：我們是醫(yī)生，不是神仙。不是所有的病我們都能治，我只治我有把握的。

　　醫(yī)者，仁心仁術(shù)必兼有之，為患者謀利，為已謀德。

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