醫(yī)院社會實踐的調查報告
一、醫(yī)院基礎數據
忠縣人民醫(yī)院系1916年加拿大人以傳教為名建成的仁濟醫(yī)院，1956年更名為忠縣人民醫(yī)院。經過幾代人的艱苦創(chuàng)業(yè)，逐步發(fā)展成為一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、康復為一體的綜合性二級甲等醫(yī)院，是全縣醫(yī)療技術指導中心、急救中心和教學實習基地，是忠縣紅十字醫(yī)院、重慶市肝病治療中心忠縣分中心、重慶三峽醫(yī)藥高等�？茖W校非直管附屬醫(yī)院，重醫(yī)大附一院、重醫(yī)大附二院技術指導醫(yī)院，重慶市交通事故快速搶救綠色救助及全縣城鎮(zhèn)農村醫(yī)療保險定點醫(yī)院。
醫(yī)院現開放病床700張，在崗職工808人，具有正高級專業(yè)技術人員14人、副高級64人、中級171人，碩士研究生8人、本科生185人。醫(yī)院現有護理人員為355人，床位數與護士之比為 1：0.54。
二、護士工作范疇
1. 處理醫(yī)囑、轉抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對，每天總查對。每周大查對一次，護士長參加并簽名。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。
2. 執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到三查、八對。
三查：操作前、操作中、操作后查對；
八對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度、有效期。
3. 一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補開醫(yī)囑（不超過6小時）。
4. 輸血：取血時應和血庫發(fā)血者共同查對。
三查：血的有效期、血的質量及輸血裝置是否完好；
八對：姓名、床號、住院號、瓶（袋）號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及劑量。 在確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項目復查一遍。輸血完畢應保留血袋24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。
5. 使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、失效期、批號和藥品質量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經兩人查對后再執(zhí)行。
6. 抽取各種血標本在注入容器前，應再次查對標簽上的各項內容，確保無誤。
三、護士的待遇、福利
上班時間（護士）：基本準時下班、周六周日均不加班
每年帶薪年假：5天
每周工作天數：5天
保險及福利（護士）：有社會保險（5險）、有公積金
福利補貼：400元
工資管理：
1. 試用期：凡應屆畢業(yè)生在護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格者，通過醫(yī)院考試錄用為護理員后，先由醫(yī)院進行崗前培訓，后臨床試用1-3個月，試用期間依標準給予相應工資（試用期間工資不得低于本院同工種、同崗位職工工資的80%）。
2. 試用期結束拿到護士執(zhí)照后經醫(yī)院考核合格的，可享受護理員待遇，大專學歷2400元/
月、本科學歷3200元/月；
3. 與醫(yī)院簽訂聘用合同的護士其工資享受在編護士同級同類人員個人月工資的80%，第一
年享受所在科室月平均獎的50%，第二年享受所在科室在編護士月均獎的70%，第三年享受所在科室在編護士月平均獎的80%，最高為80%。
四、醫(yī)院聘用護士的要求和條件
1. 具有良好的形象及形態(tài)舉止、身高1.5米以上、有特長者優(yōu)先錄用；
2. 必須是正規(guī)院校大專及大專以上學歷的護理專業(yè)畢業(yè)后取得護士執(zhí)業(yè)資格者，并按期到
衛(wèi)生行政部注冊。本科及以上學歷者優(yōu)先錄用。
3. 所有招聘由醫(yī)院統一組織理論及操作考核，根據醫(yī)院需要擇優(yōu)錄取。
4. 年齡：中專學歷者23歲以下，大專學歷者25歲以下，本科學歷者27歲以下，有護士
執(zhí)業(yè)資格證者28歲以下
報名要求：報名時須提交本人身份證、畢業(yè)證、護士執(zhí)業(yè)證原件及復印件各一份（應屆畢業(yè)生出據所在院校有效證明），并交納報名費100元。
五、近幾年來醫(yī)院針對本院護理工作者所出臺的優(yōu)良政策
1. 臨床護理津貼的發(fā)放：實行臨床護理津貼的人員，根據從事一線臨床護理工作的年限執(zhí)
行相應的津貼標準。5年及以下每人每月200元，6-10年每人每月230元，11-15年每人每月260元，16-20年每人每月300元，21年以上每人每月350元。
2. 護齡滿30年退休人員按原基本工資100%計發(fā)退休費
六、未來兩年醫(yī)院對護士工作者的需求量
20XX年面向社會公開招聘合同制護士32 名。
七、護士納入醫(yī)院編制的條件與流程
（一）選拔優(yōu)秀合同制護士，享受醫(yī)院正式職工的工資待遇。未享受醫(yī)院正式職工工資待遇的合同制護士按每年40%比例通過考試選拔享受醫(yī)院正式職工的工資待遇。如次年度綜合考核不合格者或次年度理論考試綜合成績不合格者取消此待遇。
�。ǘ┓卜舷铝兴袟l件者均可申報參加醫(yī)院組織的'合同制護士選拔考核，以享受正式在編護士同等待遇：
1. 工作態(tài)度端正、愛崗敬業(yè)、責任心強；
2. 大專及以上學歷；
3. 在我院連續(xù)工作滿4年以上；且當年內休假未超過10天（除法定假外）；
4. 為24小時輪班護士，且年度值夜班數符合院護理績效管理相關規(guī)定；
5. 近4年內無護理有效投訴和重大護理差錯發(fā)生。
6. 護士年度績效考核為優(yōu)秀。（護士年度績效考核成績＜80分為不合格，80-89為合格，
≥90分優(yōu)秀）
7. 在省、市級組織的各種專業(yè)競賽中取得一、二等獎者本年度可破格參加選拔考核。
八、護士晉升渠道、培訓機會和途徑
所聘合同制護士與在編護士享有相同的國家規(guī)定的政治權利，享有同等評優(yōu)評先進權利；在醫(yī)院連續(xù)工作五年以上、符合護士長競聘條件者，可參加院護士長競聘。
培訓途徑
1.科室內有計劃地組織講課、查房和考核。
2.院內外各種專業(yè)或相關專業(yè)的講座、會議交流、學習班、研討班等。
3.自學：參考資料《臨床護理技術規(guī)范》《醫(yī)院文件-護理院感分冊》醫(yī)院內網視頻資料和好醫(yī)生網站資料。
九、護士對自身工作的滿意度
全院臨床一線護士的工作滿意度總體水平較高。少數護士提出的意見與建議：醫(yī)院對合同制護士未能實現真正意義上的同工同酬；部分科室護士認為工作量與績效獎勵不成正比；營養(yǎng)費與夜班費太低，好幾年都未增加過，與日益增長的物價不相適應；工作量大的部分科室護理人員相對較少，使部分護士很少有機會實現自身價值。
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