暑期在醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
接地氣的實(shí)踐活動(dòng)已經(jīng)告一段落，相信大家這段時(shí)間來(lái)吸收了不少的新思想，這時(shí)候，最關(guān)鍵的實(shí)踐報(bào)告怎么能落下。那要怎么寫好實(shí)踐報(bào)告呢？下面是小編為大家整理的暑期在醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
暑期在醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告1
這次，我把實(shí)踐地點(diǎn)選定在xx市xx醫(yī)院，我秉持著接觸臨床，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)；提供服務(wù)，奉獻(xiàn)愛(ài)心；培養(yǎng)能力，鍛煉自我；宣揚(yáng)醫(yī)學(xué)，服務(wù)百姓的宗旨，充分利用了實(shí)踐的一周時(shí)間，走進(jìn)醫(yī)院，為病人提供了具有本校專業(yè)特色的相關(guān)幫助及服務(wù)，讓病人及家屬更好的親身感受護(hù)理人員的魅力，身宣傳單來(lái)與醫(yī)了解醫(yī)護(hù)人員的生活和工作特點(diǎn)及病人的生活和想法。
熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解工作流程。我第一天獨(dú)自一個(gè)人熟悉了整個(gè)醫(yī)院的環(huán)境，以便于以后幾天實(shí)踐活動(dòng)的順利進(jìn)行。同時(shí)我認(rèn)真聽(tīng)取了醫(yī)院里老醫(yī)生的介紹，熟悉了醫(yī)院各部門的職責(zé)和分部間的工作聯(lián)系，了解其之間的相關(guān)配合及工作流程。在熟悉醫(yī)院基本情況的基礎(chǔ)上，我便按計(jì)劃開(kāi)始了我的工作。在熟悉醫(yī)院的過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)雖然每個(gè)部門的工作性質(zhì)都有一些差別，但是只有各部門各司其職并且合理配合才能使醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)為患者服務(wù)，一旦哪個(gè)環(huán)節(jié)出了差錯(cuò)都會(huì)影響工作的效率和質(zhì)量。所以，以后我到了工作中就必須認(rèn)真對(duì)待本職工作并學(xué)會(huì)和其他人密切配合。
與患者溝通，了解其心理狀況并作相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。我們每天都和患者進(jìn)行談心，感受他們患病后的心理狀態(tài)和對(duì)醫(yī)療工作的感想，運(yùn)用我們掌握的心理疏導(dǎo)的知識(shí)及技巧為他們做簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo)。為醫(yī)患間筑起了溝通橋梁，院方也表示了對(duì)我們工作的肯定和贊賞。通過(guò)溝通，我們了解到大部分醫(yī)患問(wèn)題根結(jié)都在于雙方不能互相理解和體諒�；颊呒凹覍賹�(duì)醫(yī)生的工作生活不了解，所以容易產(chǎn)生對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的各種誤會(huì)。同時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者也沒(méi)能很好的及時(shí)與患者溝通，沒(méi)能去設(shè)身處地的為患者考慮，所以使矛盾產(chǎn)生。
積極與醫(yī)護(hù)人員溝通，悉心聽(tīng)取學(xué)習(xí)。我們不僅向身邊的醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)教專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和寶貴的工作經(jīng)驗(yàn)，還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對(duì)他們現(xiàn)在工作的看法以及關(guān)于醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的不足之處和對(duì)我們的期望。我們了解到醫(yī)學(xué)工作的嚴(yán)謹(jǐn)和辛苦，我們的工作關(guān)乎生命，所以我們要一絲不茍，也正因?yàn)檫@一特性，我們的工作就格外辛苦和勞累�？杉词谷绱�，我們依舊會(huì)學(xué)好練好，不畏辛苦，為患者服務(wù)。
運(yùn)用掌握的知識(shí)技能，協(xié)助治療工作。我們?cè)诶蠋煹脑试S下，定期對(duì)患者進(jìn)行測(cè)血壓量體溫等檢查，并聽(tīng)取老師對(duì)病人病情的分析。不僅增強(qiáng)了我們的知識(shí)，更鍛煉了我們的實(shí)際操作技能，彌補(bǔ)了在校學(xué)生只可紙上談兵的不足之處。
宣揚(yáng)醫(yī)學(xué)養(yǎng)生之道。在現(xiàn)代社會(huì)，盡管國(guó)家開(kāi)始逐步重視我們的醫(yī)學(xué)養(yǎng)身，可百姓對(duì)此并沒(méi)有一個(gè)很好的熟悉度。所以我們通過(guò)發(fā)放前期準(zhǔn)備好的醫(yī)學(xué)養(yǎng)身宣傳單來(lái)介紹一些簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)知識(shí)和有關(guān)冬季易患病的注意事項(xiàng)和防治方法。這一宣傳活動(dòng)得到了大家的熱烈反響，很多病人及家屬都會(huì)認(rèn)真閱讀傳單并向我們提出各種相關(guān)的疑問(wèn)，在老師的幫助和隊(duì)員的努力下，他們得到了滿意的解答。
掙錢的辛苦這些天在住院部實(shí)踐，我們每天走來(lái)走去為病人服務(wù)，跟著老師學(xué)習(xí)，每天回到家都感覺(jué)累趴了�？墒强纯窗职謰寢�，他們同樣工作的很累，可他們回到家還要給我們做飯做家務(wù)，他們才是真正的辛苦啊。我們都是成年人了，我們?cè)跄茉偃涡栽賮y花錢惹父母生氣？
自強(qiáng)自立俗話說(shuō)：在家千日好，出門半招難！意思就是說(shuō)：在家里的時(shí)候，有自已的父母照顧、關(guān)心和呵護(hù)，我們的日子都過(guò)得無(wú)憂無(wú)慮，但是，只要你去到外面工作的時(shí)候，不管你遇到什么困難，挫折都是靠自已一個(gè)人去解決。雖然這些年的住宿生活讓我學(xué)會(huì)了在生活上的獨(dú)立，可在工作中依然不夠自立。在這次的實(shí)踐中，我懂得了，雖然你可以請(qǐng)教其他人，尋求幫助，可更多的時(shí)候我需要的是自強(qiáng)自立，很多問(wèn)題我們需要冷靜地獨(dú)立判斷和處理。
認(rèn)識(shí)來(lái)源于實(shí)踐一切認(rèn)識(shí)都來(lái)源于實(shí)踐。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識(shí)，還要不斷從生活中，實(shí)踐中學(xué)其他知識(shí)，不斷地從各方面武裝自已，才能在競(jìng)爭(zhēng)中突出自已，表現(xiàn)自已。
專業(yè)的重要性當(dāng)患者生病時(shí)，醫(yī)生是他們希望的寄托。因?yàn)橹挥嗅t(yī)生才能給他們健康生活的'希望。所以我們的工作是如此的神圣，我們更應(yīng)努力地在學(xué)校學(xué)好專業(yè)知識(shí)，在實(shí)踐中鍛煉能力，積累經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，在這次實(shí)踐中我還深深體會(huì)到我們必須在工作中勤于動(dòng)手慢慢琢磨，不斷學(xué)習(xí)不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設(shè)法解決，實(shí)在不行可以虛心請(qǐng)教他人。知識(shí)是會(huì)被遺忘的，只有反復(fù)的記憶鞏固才能不斷加深牢固記憶。
短短7天的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼就結(jié)束了，我最終還是堅(jiān)持住了，耐心地為大家服務(wù)，遇到不懂的虛心誠(chéng)懇地請(qǐng)教老師，在實(shí)踐中不斷總結(jié)，不斷學(xué)習(xí)。我感到很充實(shí)，感到很有收獲，我們認(rèn)為這些長(zhǎng)進(jìn)是教室里學(xué)不到的，只有通過(guò)親手參與才能感受醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性，醫(yī)療工作的細(xì)致入微和義務(wù)工作者的無(wú)私奉獻(xiàn)。
暑期在醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告2
“健康所系，性命相托”。作為醫(yī)學(xué)生，說(shuō)起這句話來(lái)我滿是慚愧。
在大學(xué)校園里流淌，遨游于知識(shí)的海洋，光陰似箭。醫(yī)學(xué)知識(shí)，點(diǎn)燃了我救死扶傷的信念，大學(xué)校園，卻也激發(fā)了我的惰性。暢游著浩渺的醫(yī)學(xué)知識(shí)，認(rèn)識(shí)到了生命的脆弱和醫(yī)生職業(yè)的神圣，然而純理論知識(shí)讓我感覺(jué)疾病離我還很遙遠(yuǎn)，學(xué)習(xí)成了一種任務(wù)。“決心竭盡全力除人類之疾病，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身”的莊重誓言變得空洞而又模糊。
今年暑假，我有幸來(lái)到市里一所三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)，在這里，見(jiàn)聞感想不斷地填充著我的軀殼。實(shí)習(xí)中的點(diǎn)滴，鞭策著我不斷地思考，生命的意義和醫(yī)學(xué)生神圣的使命照亮了我為醫(yī)學(xué)事業(yè)奮斗的漫漫征途。
實(shí)習(xí)的第一天早上，我很早就來(lái)到了醫(yī)院，帶我的醫(yī)生還沒(méi)有去，我就去和護(hù)士站的陶護(hù)士打了聲招呼，然后就安靜地坐在加床上等他的到來(lái)。一個(gè)小時(shí)感覺(jué)漫長(zhǎng)而又充滿期待，似乎想了很多但好像又什么都沒(méi)想。他的忽現(xiàn)竟讓我不自主的笑了起來(lái)。他很和藹地叫上我去查房，問(wèn)診我在一旁記。感覺(jué)真的很神奇，早上收治一病人，問(wèn)了她是怎么回事、什么時(shí)候起病、按壓哪里有疼痛、大小便是否正常、既往病史，再結(jié)合一下b超報(bào)告，短短幾分鐘就確診為急性闌尾炎，中午進(jìn)行了手術(shù)。
看給一病人換藥時(shí)，我開(kāi)始懂得作為病人是多么多么痛苦而又無(wú)奈的事情。她25床，進(jìn)去時(shí)看到其右下腹側(cè)墊了許多紗布，染有膿液，皮膚鼓起一“大包”，病房里充滿了難聞的腥臭味兒，現(xiàn)在想起還有些心有余悸。當(dāng)時(shí)我沒(méi)敢問(wèn)醫(yī)生是怎么回事，因?yàn)槲铱吹搅瞬∪送纯嗟谋砬椋好缄P(guān)緊收著，看看自己的傷口后又絕望地扭開(kāi)頭去，卻又忍不住又看，換藥時(shí)要把凡士林紗布條往傷口里塞（起引流、促肉芽組織生長(zhǎng)作用），她又痛苦的呻吟起來(lái)，走出病房，我問(wèn)劉老師是怎么回事，他說(shuō)留在外面的是小腸……
我開(kāi)始真切地體會(huì)到病人的疾苦！
通過(guò)了解病情，得知其因潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸肝區(qū)梗阻行“右半結(jié)腸切除術(shù)”，術(shù)后一月余患者切口處見(jiàn)食物殘?jiān)鞒�，以�?/p>
1、右半結(jié)腸切除術(shù)后切口感染
2、腸瘺”再次收治入院。入院一月余行“末段回腸造瘺術(shù)”，傷口需每日沖洗、換藥，就出現(xiàn)了先前那一幕。
當(dāng)?shù)谝淮芜M(jìn)入中心手術(shù)室，我內(nèi)心充滿的不是激動(dòng)，而是壓抑，是震顫。平躺在手術(shù)臺(tái)上的是一竟比我還小1歲的女孩兒，要做“脾臟切除+胃底賁門周圍血管離斷術(shù)”。被診斷為“
1、門靜脈海綿樣變性并肝硬化門靜脈高壓。
2、胃底靜脈曲張。
3、慢性淺表性胃炎伴糜爛”。
在感慨病人命運(yùn)不濟(jì)的同時(shí)，我開(kāi)始反思自己，反思自己將要從事的職業(yè)，開(kāi)始意識(shí)到醫(yī)生的神圣職責(zé)。“救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身”的誓言不斷在腦�；匦Ｎ腋嬲]自己：要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生，要除人類之疾病，助健康之完美。
我覺(jué)得作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生應(yīng)該具備“五心”：即耐心、愛(ài)心、信心、責(zé)任心和進(jìn)取心。對(duì)病情要耐心分析，對(duì)病人解釋工作要耐心細(xì)致，讓病人多些安心，少些顧慮；對(duì)待病人要富有愛(ài)心，能夠站在病人的角度為他們考慮，特別是在病人入院和手術(shù)之前，要多關(guān)愛(ài)病人，多于病人交流溝通，消除其內(nèi)心的恐懼與不安；對(duì)疾病的治愈要抱有信心，不管再疑難的雜癥，只要病人或其家屬不放棄，醫(yī)生就應(yīng)該不拋棄，要相信自己，要賦予他活下去乃至康復(fù)的機(jī)會(huì)；對(duì)待日常工作或是手術(shù)要有責(zé)任心，醫(yī)囑要開(kāi)得適合準(zhǔn)確，手術(shù)要做的精準(zhǔn)完善；對(duì)待自己更要有進(jìn)取心，要不斷的積累經(jīng)驗(yàn)，也要不斷的學(xué)習(xí)，要擁有廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)更要有高超的專業(yè)技能。
同時(shí)我也深切體會(huì)到，醫(yī)生工作是辛苦的。早上8點(diǎn)鐘查房，之后為病人開(kāi)醫(yī)囑，一兩個(gè)醫(yī)生要管三十多床，開(kāi)完醫(yī)囑十點(diǎn)左右，接著上手術(shù)室，有時(shí)一天就有兩臺(tái)手術(shù)，中午在手術(shù)室里吃飯，手術(shù)下來(lái)也就兩三點(diǎn)了。另外每天都有病人出院與入院，出院的病人要給“出院記錄”，需整理病歷；入院的病人得有“入院評(píng)估”，要查看病人，詢問(wèn)病因、病史及現(xiàn)狀，要分析病情、給出最佳治療方案。此外，手術(shù)后的病人傷口要進(jìn)行換藥，不時(shí)還有急診病人……
但當(dāng)看到痛苦而來(lái)的病人含笑離開(kāi)醫(yī)院的時(shí)候，也許就會(huì)覺(jué)得自己所做得一切都是值得的。所以當(dāng)醫(yī)生一定要當(dāng)個(gè)好醫(yī)生，做個(gè)學(xué)會(huì)為病人著想、能夠與病人同疾苦共歡笑的醫(yī)生，那樣才不會(huì)覺(jué)得工作枯燥、繁重。病人把他們的生命放心的交到了我們的手里，我們就應(yīng)該擔(dān)負(fù)起這個(gè)責(zé)任，盡全力還他們健康和歡笑。如果認(rèn)為這些工作枯燥抑或繁雜的話，那就一定不要來(lái)當(dāng)什么醫(yī)生，心中沒(méi)有病人的醫(yī)生一定不是個(gè)好醫(yī)生，也一定醫(yī)不好病人。
正如科室主任曾要求：醫(yī)生一定要盡責(zé)，要不斷提高自己的技能水平，在必要時(shí)要能夠獨(dú)當(dāng)一面；做手術(shù)務(wù)必精準(zhǔn)，要避免乃至術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生；對(duì)病人要多關(guān)心，解釋工作要到位，少讓病人或其家屬為因各種各樣的問(wèn)題而爭(zhēng)吵。
對(duì)待病人，也許一句簡(jiǎn)單的安慰語(yǔ)、一次問(wèn)候、一個(gè)細(xì)小的動(dòng)作就會(huì)讓其流露出久違的笑容。病魔已經(jīng)把他們折磨的痛苦不堪、疲憊不堪，作為醫(yī)護(hù)人員只有學(xué)會(huì)理解、同情病人。心中裝有病人，才能不斷鞭策自己提高技能，才能真正做好自己的本職工作，才配的上“白衣天使”之尊稱。
暑期在醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告3
本人于xx年5月20日至xx年5月20日在XX市中醫(yī)院院輪科實(shí)習(xí)。作為從學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院，從理論步入臨床，從象牙塔走進(jìn)廣闊社會(huì)的第一步，其中自然充滿了酸甜苦辣及諸多感悟。如魚(yú)飲水，冷暖自知，茲將一年的實(shí)習(xí)心得簡(jiǎn)述如下，分析其中的得與失，對(duì)與錯(cuò)，愿在后續(xù)的行醫(yī)生涯中且行且珍惜。
我一直將我的醫(yī)學(xué)生涯作為一項(xiàng)事業(yè)。人行一世，總有一些事情需要細(xì)心經(jīng)營(yíng)，仔細(xì)雕琢，于我而言，醫(yī)學(xué)便是其中最重要的一件。古人云：“不為良相，即為良醫(yī)�！庇衷疲毫坚t(yī)處世，不矜名，不計(jì)利，此其立德也；挽回造化，立起沉疴，此其立功也；闡發(fā)蘊(yùn)奧，聿著方書(shū)，此其立言也。一藝而三善咸備，醫(yī)道之有關(guān)于世，豈不重且大耶！”便是此生動(dòng)見(jiàn)證，于我心有戚戚焉。然而，善言天者，必驗(yàn)乎人；善言大者，必應(yīng)乎小。一切的一切，還需從細(xì)節(jié)做起，從小事論起。
實(shí)習(xí)一年，經(jīng)歷了肛腸科、骨傷外科、內(nèi)科（主要是心肺疾病為主，偶有肝腎方面疾病患者）、兒科門診、心電圖科等幾個(gè)有限的科室，還跟著本院國(guó)醫(yī)堂名老中醫(yī)周XX教授、楊XX教授學(xué)習(xí)一段時(shí)間。臨床上掌握了插胃管、插導(dǎo)尿管、手術(shù)室無(wú)菌操作、外科換藥術(shù)、外科拆線術(shù)、肛腸科�？茡Q藥、快速測(cè)血糖、注射胰島素、病歷書(shū)寫、操作及判讀心電圖等技能。當(dāng)然，在臨床診治思維、中醫(yī)處方用藥等方面仍稍顯不足。
先說(shuō)說(shuō)跟著國(guó)醫(yī)堂兩位名老中醫(yī)的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀，但依舊精神矍鑠。周XX教授臨證擅用經(jīng)方，臨床先辨病，再辯證，僅用三四十個(gè)常用經(jīng)方進(jìn)行加減，療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病，常用參苓白術(shù)散、六君子湯、理中湯等方，一個(gè)六君子湯，可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等，其余諸方，也是變化無(wú)窮卻不逾矩。楊XX教授是湘潭楊氏骨科的傳人，其一人開(kāi)創(chuàng)了XX市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科，治療先天性小兒馬蹄內(nèi)翻足，已成為全國(guó)重點(diǎn)中醫(yī)�？�。楊教授不僅是一名骨科大夫，治療小兒及骨傷科疾病，即使是內(nèi)科雜病，亦信手拈來(lái)，可謂內(nèi)外兼通。并且其年屆高齡仍自學(xué)不輟，堪為我學(xué)子楷模。楊教授臨證診斷水平極高，四診之中，尤善脈診。病人來(lái)診，往往不需多說(shuō)什么，楊教授三指之下，僅憑脈診（當(dāng)然也可能已經(jīng)摻雜了望聞二診），便可將病人的病情、癥狀推算地八九不離十，此為我所親見(jiàn)。至于其處方用藥，由于我跟診時(shí)間尚短，加之學(xué)識(shí)有限，故難以窺出其奧妙。
在肛腸科，由于某些原因，我在肛腸科呆的時(shí)間最長(zhǎng)，收獲也最多。在肛腸科待了將近三個(gè)月，在那里，學(xué)會(huì)了各種病歷的書(shū)寫，學(xué)習(xí)了肛腸科的常規(guī)診斷與換藥，學(xué)會(huì)了測(cè)血糖、注射胰島素等多種基本護(hù)理技能，學(xué)會(huì)了如何與病人交流，養(yǎng)成了高效的工作方式及一些管理病人的好習(xí)慣。并且平均每天一兩臺(tái)手術(shù)（大多是和主任一起上臺(tái)），24小時(shí)住在醫(yī)院，與每一位不同的老師、護(hù)士進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)等，都讓自己受益匪淺。尤其是24小時(shí)住在科室，更是收獲頗多，真正融入到這個(gè)氛圍之中以后，更加感受到這里醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間極為融洽的氛圍，就像身在一個(gè)和諧美好的大家庭。在這里學(xué)習(xí)，最大的收獲就是“心態(tài)決定命運(yùn)”，當(dāng)你以一個(gè)實(shí)習(xí)生的心態(tài)和一個(gè)即將進(jìn)入工作崗位的醫(yī)生的心態(tài)在實(shí)習(xí)的時(shí)候，你的收獲是不一樣的，所學(xué)到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的，甚至是差異非常大的。以實(shí)習(xí)生的心態(tài)，大多是得過(guò)且過(guò)，涉獵不深，淺嘗輒止，將就一下就過(guò)去了；而以一個(gè)即將留在這里工作的人的心態(tài)來(lái)實(shí)習(xí)，則必然強(qiáng)迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能，學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性自不可同日而語(yǔ)，學(xué)習(xí)的效果必然也大為不同。在內(nèi)科和兒科門診實(shí)習(xí)的時(shí)候由于沒(méi)有這種主動(dòng)性，實(shí)習(xí)的效率自然就大打折扣了。
我從醫(yī)生涯中的第一個(gè)插胃管和插導(dǎo)尿管，竟然是在骨傷外科完成的。當(dāng)時(shí)的醫(yī)生和護(hù)士都不愿去插胃管，我初生牛犢不怕虎，自告奮勇地承擔(dān)了這個(gè)任務(wù)。當(dāng)時(shí)，我對(duì)插胃管還毫無(wú)概念，甚至還不知道是從鼻子插入去還是從口腔插入去，還問(wèn)了老師一句：“我們這里有沒(méi)有插胃管的視頻可以先讓我看看，磨磨槍的？”老師回了句：“沒(méi)有！”就這樣，我硬著頭皮在科室主治醫(yī)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，雄赳赳氣昂昂而又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地去給病人插胃管，沒(méi)想到的是，居然還一次就成功了！抑不住的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線，骨傷科手術(shù)室的大折大合，無(wú)菌操作的謹(jǐn)小慎微，如今回想起來(lái)更是妙趣橫生，不亦樂(lè)乎。在臨床實(shí)習(xí)中，碰到一個(gè)好的帶教老師十分重要，他教給你的許多的好的習(xí)慣與思維方式，能讓你受益終生。我在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，不僅跟自己的帶教老師學(xué)，也常常像其他的帶教老師請(qǐng)教，所收獲的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線，我總是畏頭胃尾，不是剪得過(guò)長(zhǎng)，就是剪得過(guò)短，總是掌握不好剪的長(zhǎng)度。后來(lái)，一位老師指導(dǎo)我，剪線主要憑的是手感，你憑著感覺(jué)一刀剪下去，一般都不會(huì)有什么大問(wèn)題，尤其是在視線看不清的情況下，這種手感尤其重要，平時(shí)也應(yīng)該多練習(xí)這種敏銳的“第六感”和手感。從這之后，我靜下心來(lái)，憑著感覺(jué)剪下去，心里不緊張，剪的效果也真的好多了。還有“無(wú)菌觀念”，我之前剛進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)候，總覺(jué)得無(wú)菌觀念繁文縟節(jié)，這也得注意，那也得注意，這邊也不能挨，那邊也不能碰，總有些無(wú)所適從、左右掣肘的感覺(jué)。后來(lái)，一個(gè)負(fù)責(zé)管理手術(shù)室的老師對(duì)我講，“無(wú)菌觀念”主要是一種觀念，而不是單純的一種行文，你腦子中建立了這樣一種行為，就知道在什么情況下什么該做，什么不該做，什么能碰，什么不能碰了，層次分明就不會(huì)亂了，無(wú)菌觀念作為一種觀念也就真正內(nèi)化到行動(dòng)中了。凡此種種，不一而足。子曰：三人行，必有我?guī)熝桑瑩衿渖普叨鴱闹�，其不善者而改之。我們無(wú)論何時(shí)都要保持勤學(xué)好問(wèn)，謙虛向?qū)W的好習(xí)慣，更何況在自己還是一個(gè)學(xué)生的階段，更應(yīng)該向各個(gè)不同的帶教老師學(xué)習(xí)，而不應(yīng)該固定在自己的一個(gè)老師身上，固步自封，一葉障目。應(yīng)多想各個(gè)老師學(xué)習(xí)，尤其是科室里那些優(yōu)秀老師身上學(xué)習(xí)他們優(yōu)秀的習(xí)慣和品格。遇明師必學(xué)，遇益友必交。
在肛腸科實(shí)習(xí)的時(shí)候雖然寫了不少病歷，但模板痕跡極重，都是模板的復(fù)制粘貼。而到了內(nèi)科，在內(nèi)科老師的指導(dǎo)和鞭策下開(kāi)始化剛為柔，用自己的語(yǔ)言和思維組建病歷，對(duì)一些不必要的內(nèi)容進(jìn)行刪減，對(duì)一些重要內(nèi)容進(jìn)行添加，以求其層次清晰，重點(diǎn)分明，開(kāi)始認(rèn)真分析和思考自己所寫的每一項(xiàng)內(nèi)容。不過(guò)回到內(nèi)科之后，畢竟心態(tài)不同，再加上俗務(wù)雜事羈身，不能全心貫注于臨床，所學(xué)終究有限。遇良師不學(xué)，遇良友不交，實(shí)為人生一大憾事。至于兒科門診，兒科老師人極好，準(zhǔn)我自由學(xué)習(xí)，于是便每日看些書(shū)籍，權(quán)當(dāng)放松，其處方用藥，偶爾觀之，兒科老師極愛(ài)中醫(yī)，病人來(lái)診，多勸其服用中藥，閑暇時(shí)便廣覽諸家醫(yī)籍及經(jīng)驗(yàn)，其好學(xué)好思，頗以為敬。
考慮心電圖為臨床醫(yī)生必需掌握之技能，故于5月份之后來(lái)到心電圖科，心電圖老師肯放手，讓我大膽地自己判讀心電圖，恰好這段時(shí)間趕上體檢，做心電圖檢查、判讀心電圖每天都在三四十份以上，在高強(qiáng)度的受訓(xùn)之下，掌握地很快。雖然累是累了些，但因?yàn)橛辛俗约旱乃伎�，自己的簽名，故也充�?shí)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我每每驚嘆于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神圣工巧。其各式各樣的手術(shù)器械，如彎針、彎鉗、卵圓鉗，每一種器械的細(xì)微差別，都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其標(biāo)準(zhǔn)病歷模板，若果能一一細(xì)加認(rèn)真核對(duì)執(zhí)行，則誤診必少，離明醫(yī)必近，且西醫(yī)診療思維之精髓，已隱隱藏乎其病例中矣。其醫(yī)囑核對(duì)制度、“三查八對(duì)”制度，若每一環(huán)節(jié)都能認(rèn)真執(zhí)行，完全可以最大程度地杜絕醫(yī)療差錯(cuò)。其長(zhǎng)期醫(yī)囑與短期醫(yī)囑分列，誰(shuí)又說(shuō)不是一項(xiàng)極佳的極其先進(jìn)的事件—時(shí)間管理方式呢！更遑論其以心臟的電生理揣測(cè)心臟活動(dòng)，利用超聲波探測(cè)內(nèi)部臟器，種種奇思妙想，細(xì)細(xì)思之，無(wú)不令人嘆為觀止、引為奇妙。
綜合以上，總結(jié)幾條實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，望在以后的臨床工作中堅(jiān)持，并切實(shí)行之。
一、注重醫(yī)德修養(yǎng)。醫(yī)者仁心，醫(yī)德的高尚，不僅僅是一個(gè)心態(tài)，一個(gè)掛在口邊的裝潢，更應(yīng)體現(xiàn)在實(shí)際的行動(dòng)中，體現(xiàn)在與患者交流的細(xì)節(jié)上，記住每一個(gè)管床病人甚至科室住院病人的床號(hào)、姓名、外貌、病情，并將其一一對(duì)應(yīng)，是與患者建立良好溝通的前提。只有了解了患者的基本情況，才能與患者做成好朋友，與患者建立良好的關(guān)系和深厚的感情。余飯后，閑來(lái)無(wú)事，去找患者聊聊天，嘮嘮嗑，更是減少醫(yī)患矛盾的一劑良藥。在言語(yǔ)行動(dòng)中，注意禮貌用語(yǔ)，雖顯客氣，卻對(duì)于一些心理有特別情結(jié)的病人必不可少，切不可在言談上不加注意，于無(wú)意之中侮傷病人。細(xì)節(jié)雖小，卻于病人影響至深。此一為文明用語(yǔ)，一為記住病人。
二、做事要勤快。在醫(yī)院實(shí)習(xí)，尤其是作為一名正在學(xué)習(xí)階段的實(shí)習(xí)生，病房工作不能挑肥揀瘦挑三揀四，必須什么都肯干，才能學(xué)到更多別人學(xué)不到的東西，抓住更多別人抓不住的機(jī)會(huì)。如果有條件，盡量二十四小時(shí)呆在醫(yī)院隨叫隨到，一些諸如危急病人搶救之類的事，并不是很容易就能碰到的。我在肛腸科實(shí)習(xí)的時(shí)候，我就是一天二十四小時(shí)住在科室的，每天早晚給病人換藥，跟著護(hù)士洗器械、測(cè)血糖，與醫(yī)生、護(hù)士、病人聊天，上午大家醫(yī)護(hù)患都很忙，只有到了晚上清閑下來(lái)，帶教老師才能真正靜下心來(lái)給你講一些東西，對(duì)你提出的問(wèn)題給予詳細(xì)的、中肯的分析和解答。二十四小時(shí)住在科室，基本上是隨叫隨到，誰(shuí)叫都到，一些零散的換藥病人，一些測(cè)血糖、注冊(cè)胰島素的患者，一些洗手術(shù)器械、配制藥粉藥膏等活兒，一些搬東西、換水，甚至是每天的早飯都是我負(fù)責(zé)打。反正閑著也是閑著，多做些事就是了，何必偷懶。正因?yàn)檫@樣，所以，有什么那么事情，大家都會(huì)第一個(gè)想到我叫上我，動(dòng)手的機(jī)會(huì)同樣也會(huì)更多。此一為二十四小時(shí)住在醫(yī)院，一為什么事情不管大小，該做都要做。當(dāng)然，事情可以搶名，單責(zé)任不能搶，不是自己的責(zé)任，盡量不要亂承擔(dān)。
三、心態(tài)最重要。前已有述，我在肛腸科實(shí)習(xí)之所以收獲最大最多，做事最積極，最得各位老師和主任的喜歡，也是因?yàn)樾膽B(tài)與別的實(shí)習(xí)生不同，對(duì)自己的要求與別人不同，要求更高，目標(biāo)更高，所以做事最積極，進(jìn)步最快，學(xué)的東西也最多。你認(rèn)為自己是什么，你便是什么，你對(duì)自己的定位是什么，你便會(huì)以什么樣的心態(tài)做事。你認(rèn)為自己只是一個(gè)實(shí)習(xí)生，得過(guò)且過(guò)，便永遠(yuǎn)是實(shí)習(xí)生。你給自己的定位是住院醫(yī)師，是主治，是主任，你便會(huì)以此為要求，嚴(yán)格要求自己，不斷督促自己，成為這里的一名合格員工。所以，正如一個(gè)學(xué)長(zhǎng)所講的：到了研究生階段，你就不能把自己僅僅當(dāng)做一個(gè)普通的醫(yī)生來(lái)要求了。
四、要做醫(yī)生，甚至是醫(yī)學(xué)家，而不要做“醫(yī)匠”。同樣是醫(yī)生，有的可以稱醫(yī)學(xué)家，有的卻只能淪為醫(yī)匠，這里固然有所處平臺(tái)和視野的因素，但更多的是一種臨床思維的系統(tǒng)與完整。知其然還要知其所以然，這才是最重要的。當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使一個(gè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床隨便搞幾年，都能應(yīng)付一些臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，但這樣的人是只知其然，不知其所以然的，只能重復(fù)別人的經(jīng)驗(yàn)，不能做到胸有成竹、舉一反三。在心電圖讀圖時(shí)這個(gè)感受更加強(qiáng)烈，在心電圖科呆上三五天，就可以判讀大部分心電圖，但這個(gè)“可以”判讀，卻只是心電圖科的可以判讀，而絕不是臨床上的可以判讀。不能明了其原理，不能結(jié)合臨床進(jìn)行分析，終究只能是局限在自己狹小的所謂“專業(yè)”的領(lǐng)域里，難以開(kāi)辟出廣闊的天地與視野。只會(huì)說(shuō)一是一，死記硬背，是成不了一代大醫(yī)的，終究只是一個(gè)“醫(yī)匠”而已。在肛腸科的實(shí)習(xí)，更讓我明白，以我們?nèi)缃竦闹R(shí)水平，在臨床上磨練三五年，做個(gè)小醫(yī)生絕不成問(wèn)題，那么我們讀研之后，難道還能以這樣一個(gè)小醫(yī)生的簡(jiǎn)單要求來(lái)要求自己?jiǎn)�？我們的目�?biāo)，不能僅僅停留在終日重復(fù)不休的“醫(yī)匠”上，而要向一個(gè)“醫(yī)學(xué)家”靠攏。不被自己的實(shí)踐和專業(yè)限制住，才能走出一天更廣闊的天地。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。學(xué)醫(yī)路上，永不止步……
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