破解社保信息化迷局

　　對各類服務對象提供便捷高效的跨區(qū)域、多業(yè)務、部門互認、系統(tǒng)貫通的全域“一卡通”服務，將是浙江省社會保障卡的建設方向。

　　近年來，社會保障卡建設不斷發(fā)展，隨著發(fā)卡量的不斷增加，基于社會保障卡的“一卡通”應用已成為加快推進人社工作的現(xiàn)實需要，也是人社部門轉變政府職能的重要舉措和人社工作服務于民的最直接體現(xiàn)。因此，如何通過這張人民群眾享有社會保障權益和公共就業(yè)服務權益的重要載體--社會保障卡，來為人民群眾提供便捷高效的服務，促進社會保障精確、精細管理;如何通過社會保障“一卡通”建設，來創(chuàng)新人社管理模式，提升管理服務水平，實現(xiàn)便民、利民、惠民的目標，就成了人社信息化部門需要重點研究的課題。

　　縣級統(tǒng)籌模式下的孤島

　　浙江省社會保險起步較早，采用的是縣級統(tǒng)籌模式，各地的社保政策和待遇算法有著較大差異，所以與之相對應的社會保障信息系統(tǒng)建設采用了各地自行籌資、自行規(guī)劃、自行建設的模式，產(chǎn)生了各地社會保障信息系統(tǒng)分散建設、廠商多、版本多、標準不一致的普遍現(xiàn)象，對社會保障“一卡通”應用提出了很大的挑戰(zhàn)。

　　人社信息化部門在現(xiàn)實工作中面臨著兩方面的挑戰(zhàn)：一方面要擴展社�？òl(fā)放人群，努力將社�？òl(fā)放到所有服務對象，早日實現(xiàn)參保人員“人手一卡”;同時，又要圍繞“一卡通”這一目標，建設統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心、統(tǒng)一的信息網(wǎng)絡、統(tǒng)一的安全基礎設施，統(tǒng)籌推進各業(yè)務領域信息化建設，為社�？ǖ挠行�應用和跨地區(qū)通用創(chuàng)造良好的基礎保障環(huán)境。

　　社會保障“一卡通”的內涵，從使用領域、使用范圍看，主要可以分成三個層面：一是人社部門內部社會保險、公共就業(yè)服務、人事人才等部門各業(yè)務之間，通過社會保障卡整合統(tǒng)籌地區(qū)各應用系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務聯(lián)動，基本實現(xiàn)社會保障卡在人社各業(yè)務領域內的“一卡通”;二是區(qū)域內人社、民政、衛(wèi)生、金融等不同政府部門之間通過社會保障卡，擴展社會管理和公共服務領域的應用，實現(xiàn)社會管理和公共服務的信息共享和業(yè)務協(xié)作;三是跨區(qū)域各級各部門之間通過社會保障卡實現(xiàn)各類應用的業(yè)務協(xié)同。通過整體規(guī)劃，將多種業(yè)務應用通過系統(tǒng)整合疊加到一張社會保障卡內，對事關百姓民生的服務放到一張卡中，通過科學化、規(guī)范化、一體化管理，將各部門之間的信息孤島通過社會保障卡這個載體連通起來，促進社會公共管理服務水平的跨越式提升，讓老百姓享受到信息化建設的成果。

　　區(qū)域性限制嚴重

　　近幾年，全國各地都在開展社會保障卡的“一卡多用、一卡通用”的研究與應用，但普遍為探索和嘗試階段，區(qū)域性限制嚴重。浙江省開展醫(yī)保省內異地就醫(yī)實時聯(lián)網(wǎng)結算工作的實踐，為社會保障“一卡通”其他業(yè)務的開展積累了一定的理論和實踐基礎，但也暴露了很多深層次的問題，比如社會保險統(tǒng)籌層次低、政策差異大、業(yè)務流程復雜、信息系統(tǒng)統(tǒng)一性和集中度差等問題。

　　隨著政府職能的轉變，越來越多的地方政府希望借助社會保障卡搭載其他公共服務職能，擴大社會保障卡應用領域和社會影響力;省政府下發(fā)《浙江省社會保障卡建設指導意見》，體現(xiàn)了政府對社會保障“一卡通”建設的重視，更是將社會保障卡建設這項部門建設行為提升為政府行為;金融社保卡的推出，解決了地方發(fā)卡、系統(tǒng)建設的資金難題。

　　社會保障卡應用面臨的挑戰(zhàn)，一是信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)分散、系統(tǒng)集成度低�；�于縣級的數(shù)據(jù)中心和分散的就業(yè)、社保、人事人才、勞動關系信息系統(tǒng)，對于社會保障“一卡通”而言，無異于一個個的信息孤島。每實現(xiàn)一項業(yè)務的“一卡通”，都需要在這些孤島上架一座座互聯(lián)通道，投入的人力、資金非常龐大，呈蜘蛛網(wǎng)狀的信息通路使系統(tǒng)變得更加復雜，運維成本非常高。以社會保障“一卡通”異地就醫(yī)實時聯(lián)網(wǎng)結算為例，全省共有醫(yī)保系統(tǒng)71套，各地基本上是在總部核心平臺基礎上進行過本地化改造，2011年為實現(xiàn)全省“一卡通”異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算區(qū)域全覆蓋，項目入網(wǎng)測試以及前期本地社保系統(tǒng)對接改造都投入了相當大的工作量。

　　二是社會保障“一卡通”建設發(fā)展不平衡。受地方財政與政府對信息化的重視程度影響，不同地區(qū)間社會保障“一卡通”的進展情況差異很大。就社�？ǖ陌l(fā)放而言，存在“城鎮(zhèn)多、農村少;職工多、居民少”的不平衡。2012年底全省發(fā)卡2005萬張，其中城鎮(zhèn)職工占67%、城鎮(zhèn)居民占17%、農村居民占14%。就具體的社保卡應用而言，絕大多數(shù)地區(qū)的社會保障卡應用停留在醫(yī)保，個別地區(qū)實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老應用，真正在人社領域整體應用的很少。各地“一卡多用，一卡通用”的應用更多體現(xiàn)在將政府公共服務、公用事業(yè)服務、商業(yè)便民服務集成到社會保障卡應用中。省內社會保障卡醫(yī)保“一卡通”只覆蓋了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員，城鄉(xiāng)居民持卡人員受現(xiàn)有政策的限制無法進行異地就醫(yī)。一方面，由于發(fā)卡量大量增加，持卡人寄希望于通過社會保障卡享受到更多、更好的政府公共服務;另一方面，社保卡的應用環(huán)境不夠成熟、應用比較單一，真正在使用的社會保障卡不多，所以，老百姓就會對社會保障卡“一卡多用，一卡通用”的功能定位產(chǎn)生困惑。

　　三是標準規(guī)范遵守不夠。社會保障卡已制定了一整套IC卡、終端和應用的規(guī)范及安全要求，但依然發(fā)現(xiàn)各地在社會保障卡的卡基質量、卡面樣式、應用流程、應用接口等方面存在各種各樣與標準的差異。不同的卡商、系統(tǒng)開發(fā)商、系統(tǒng)集成商和具體的開發(fā)人員，對于行業(yè)規(guī)劃、業(yè)務需求、標準規(guī)范的理解往往存在各種各樣的差異，導致實際結果和建設目標的偏差。這都給“一卡通”信息共享、卡片共用帶來了很多的障礙。

　　社會保障卡應用的發(fā)展對策

　　浙江省社會保障卡建設在醫(yī)療服務即時結算方面，發(fā)揮了重要的支撐作用，但是和社�？ㄕ�體功能定位，還有相當大的差距。對各類服務對象提供便捷高效的跨區(qū)域、多業(yè)務、部門互認、系統(tǒng)貫通的全域“一卡通”服務，將是浙江省社會保障卡的建設方向。

　　首先，要強化基礎數(shù)據(jù)庫建設。社�？ɑ�礎信息是記錄最完整、最準確的個人基礎信息。以卡基礎信息為抓手，多渠道采集人員基礎信息和持卡信息，形成持卡人員基礎信息庫，并以此為基礎，進一步完善人員狀態(tài)信息，規(guī)范信息入口和聯(lián)動更新機制，是拓展社會保障“一卡通”應用的基礎�；�礎數(shù)據(jù)庫可以為各領域各地區(qū)、各系統(tǒng)提供權威性、基準性、基礎性的信息，可以確保社會保障對象“一人一數(shù)”、“一數(shù)一源”、“一人一卡”，為跨地區(qū)、跨層級、跨業(yè)務、跨部門的信息共享和業(yè)務協(xié)作提供基礎信息支持。

　　其次，要積極推進省級大集中信息系統(tǒng)的建設模式。在現(xiàn)有的社會保障“一卡通”建設中，都是在不改變或盡少改變現(xiàn)有信息系統(tǒng)、現(xiàn)有業(yè)務模式的前提下，通過信息共享、系統(tǒng)互連的方式來實現(xiàn)，組織協(xié)調工作量大、可復用的資源少、日常運維管理困難，系統(tǒng)整體的強壯度很差，是治標不治本的一種建設模式。要從根本上解決這個問題，需要加強信息系統(tǒng)一體化建設，提高數(shù)據(jù)中心、應用系統(tǒng)層級，以基礎信息庫建設為突破口，推動應用系統(tǒng)在橫向的聯(lián)動整合，以核心業(yè)務集中為重點，推動業(yè)務數(shù)據(jù)在縱向的集中共享，以社�？☉�用為抓手，通過集中式業(yè)務系統(tǒng)方式支持各類經(jīng)辦業(yè)務辦理，開展對外的公共服務。

　　第三，要加快各類資源整合，拓展社�？☉�用。在統(tǒng)籌規(guī)劃的前提下，浙江省社�？ńㄔO從最急需用卡的醫(yī)療保險業(yè)務起步，取得了很好的效果。這幾年國家出臺的新醫(yī)改、新農保、轉移接續(xù)等一系列惠及民生的政策，都將社�？ńㄔO作為重要的一項內容。“十二五”期間我們應進一步拓寬社�？☉�用范圍，充分發(fā)揮社保卡的實效。重點就是要做好頂層設計，圍繞“一卡通”要求，規(guī)范和優(yōu)化業(yè)務流程。一是大力擴展社�？ㄔ谌松缧袠I(yè)內應用。逐步推廣社�？ㄔ陴B(yǎng)老、工傷、生育等各項社會保險上的應用，探索在就業(yè)服務等業(yè)務中的應用;通過搭載金融功能，實現(xiàn)社保卡對待遇發(fā)放、持卡繳費等工作的支持;在社�？ㄡt(yī)保“一卡通”基礎上，努力使社�？ǔ蔀榭绲貐^(qū)業(yè)務辦理的重要身份憑證和基礎支持手段。

　　第四是要穩(wěn)妥搭載其他領域應用。積極探索在社�？ㄉ洗钶d民政、衛(wèi)生、公積金管理等功能，在堅持主體地位、主要功能、標準規(guī)范、管理體制“四個不變”的前提下，將社�？☉�用拓展到其它政府公共服務領域，使社會保障卡切實成為人人享有社會保障和公共就業(yè)服務權益的標志。

　　第五，要加強社�？ㄈ粘＿\維和監(jiān)控管理。任何一個系統(tǒng)都會不可避免地產(chǎn)生故障，這些故障的出現(xiàn)都有一定的必然性因素。而社�？òl(fā)行量大、投資規(guī)模大，要重點考慮基于“一卡通”的管理、應用和安全，要加強對社�？ㄏ嚓P系統(tǒng)運行情況的監(jiān)測，及時獲取系統(tǒng)運行情況，提供系統(tǒng)故障申報渠道，建立問題受理機制并形成協(xié)調運作的監(jiān)測協(xié)同管理體系，構建適應于“一卡通”的數(shù)據(jù)中心、信息網(wǎng)絡、網(wǎng)絡安全信任體系和標準規(guī)范體系，同時在應用系統(tǒng)規(guī)劃方面，始終緊扣構建“一卡通”這個主題，以實現(xiàn)人社各類應用系統(tǒng)的統(tǒng)一建設。

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