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居民使用北京社?ň歪t(yī)須知

時(shí)間:2020-09-14 11:39:11 社保政策資訊 我要投稿

關(guān)于居民使用北京社?ň歪t(yī)須知

  1、如何刷卡

關(guān)于居民使用北京社?ň歪t(yī)須知

  當(dāng)你在藥店購(gòu)買物品時(shí),并不是所有的東西都可以用醫(yī)?ㄟM(jìn)行刷卡支付,當(dāng)你購(gòu)買的物品屬于保健品、醫(yī)療器械、生活用品、化妝品這一類時(shí),只能通過現(xiàn)金支付,并且不得用醫(yī)?ㄟM(jìn)行報(bào)銷。

  2、如何就醫(yī)

  掛號(hào)時(shí),你需要向工作人員出示北京市醫(yī)保卡。注意保留好醫(yī)院出具的收費(fèi)票據(jù)。就診時(shí),你需要向工作人員出示北京醫(yī)?ê歪t(yī)療手冊(cè)。取藥繳費(fèi)時(shí),請(qǐng)將醫(yī)?ê屠U費(fèi)單據(jù)一起交給相關(guān)工作人員。

  3、如何報(bào)銷

  當(dāng)你持北京市醫(yī)?ň歪t(yī)時(shí),只需要支付自付費(fèi)部分費(fèi)用,可以報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保相關(guān)部門進(jìn)行結(jié)算。但如果急診沒有攜帶社?ǎ蚱渌厥馇闆r時(shí)可以自行全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,然后等下一次去醫(yī)院時(shí),帶上單據(jù)和醫(yī)?ㄔ谥付ù翱谶M(jìn)行報(bào)銷。

  4、如何查詢

  關(guān)于醫(yī)?ú樵兛蓳艽蛏绫?ǚ⻊(wù)熱線“96102”;或者到醫(yī)保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢;還可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的社?ㄗ灾⻊(wù)終端機(jī),使用電子觸摸屏自助查詢等等。

  北京社?ㄊ褂脝栴}匯總

  (一)

  問:到醫(yī)院看病時(shí),為什么有個(gè)別參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,社會(huì)保障卡不能使用?

  答:1、因個(gè)人基礎(chǔ)信息變更、卡片污損、殘缺無法辨認(rèn),導(dǎo)致不能在讀卡機(jī)具上使用的'。

  2、因辦理醫(yī)療退休、轉(zhuǎn)換險(xiǎn)種、殘疾軍人、特殊病種審批后,持卡人未能通過參保單位及時(shí)到區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心辦理醫(yī)療保險(xiǎn)信息變更業(yè)務(wù),造成參保系統(tǒng)參保人信息與社?▋(nèi)信息不一致。

  3、讀卡機(jī)具運(yùn)行不穩(wěn)定。

  4、卡內(nèi)芯片故障,讀卡時(shí)無應(yīng)答。

  (二)

  問:社?▉G失后怎么辦?

  答:盡快辦理預(yù)掛失手續(xù),預(yù)掛失手續(xù)有三種:

  1.撥打社保卡服務(wù)熱線96102。

  2.持本人有效身份證到本市任意社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理書面預(yù)掛失手續(xù)。

  3.通過設(shè)置在社?ǚ⻊(wù)網(wǎng)點(diǎn)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自助終端機(jī)自行辦理預(yù)掛失。

  (三)

  問:社?A(yù)掛失的有效期是多少天?

  答:掛失有效時(shí)間為10天,如果在預(yù)掛失后找到原卡,如不急需看病就醫(yī)則不需撤銷掛失,預(yù)掛失10天后自然解掛,社?ɑ謴(fù)正常使用。

  如在預(yù)掛失有效期內(nèi)找到社?ㄇ壹毙杩床【歪t(yī)時(shí),攜帶有效身份證件原件及復(fù)印件到本市任意社?ǚ⻊(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理撤銷預(yù)掛失手續(xù)。

  (四)

  問:補(bǔ)(換)卡期間怎么看?

  答:在補(bǔ)(換)卡期間,到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),需主動(dòng)出示《領(lǐng)卡證明》,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用全額墊付,并在醫(yī)院開“全額繳費(fèi)證明”。領(lǐng)取新的社?ê,持新的社保卡及“全額繳費(fèi)證明”按原流程進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷。

  (五)

  問:《領(lǐng)卡證明》丟了怎么辦?

  答:持有效身份證件到申辦的社?ǚ⻊(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理補(bǔ)打手續(xù)。

  這些行為也違規(guī)

  冒名使用。使用他人社?ㄔ卺t(yī)院就醫(yī),把本該自己支付的醫(yī)療費(fèi)用,用他人社保賬戶支付的行為。

  偽造病歷、票據(jù)。偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗(yàn)報(bào)告單、疾病診斷證明等醫(yī)療文書和醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,作為醫(yī)保賬戶報(bào)銷憑證,視為醫(yī)保欺詐。

  倒賣藥品。在醫(yī)院,使用醫(yī)?ㄩ_超出病情所需藥量的藥物,再轉(zhuǎn)手倒賣開出的藥品,這種手段屬于套取社保卡基金行為,屬于非法牟利或不當(dāng)?shù)美?/p>

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