家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核細(xì)則

時間：2022-03-10 14:59:08 社保政策資訊我要投稿

　　家庭醫(yī)生簽約服務(wù)需要對應(yīng)聘醫(yī)生進(jìn)行考核，那么這個考核有哪些細(xì)則呢?今天我們就一起來了解一下吧!

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核細(xì)則

　　家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核細(xì)則

　　廣東省衛(wèi)計委日前下發(fā)《廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效評價指標(biāo)指導(dǎo)意見(試行)》。在滿分100分績效評分制度下，意見按照核心指標(biāo)和參考指標(biāo)，從四個一級指標(biāo)及17個二級指標(biāo)考評家庭醫(yī)生團(tuán)隊的簽約服務(wù)工作。

　　1、一級指標(biāo)：簽約數(shù)量指標(biāo)

　　二級指標(biāo)：重點人群簽約率(核心指標(biāo))、全人群簽約率(參考指標(biāo))

　　評分標(biāo)準(zhǔn)：簽約數(shù)量總計15分。若重點人群簽約率≥30%，得15分;實際得分=15×重點人群簽約率/30%。

　　2、一級指標(biāo)：有效簽約指標(biāo)

　　二級指標(biāo)：簽約協(xié)議完整率(核心指標(biāo))、簽約居民服務(wù)知曉率(核心指標(biāo))

　　評分標(biāo)準(zhǔn)：有效簽約指標(biāo)總計12分。

　　簽約協(xié)議完整率(3分)：抽取簽約居民協(xié)議10份(或簽約總數(shù)的5%)，判斷簽約協(xié)議完整率，參考目標(biāo)值為100%，得3分;實際得分=5×簽約協(xié)議完整率/100%。

　　簽約居民服務(wù)知曉率(9分)：抽取簽約居民10名，或簽約人數(shù)5%，電話調(diào)查或問卷調(diào)查，若知曉率≥50%，計9分，實際得分=12×實際知曉率/80%。

　　3、一級指標(biāo)：有效履約指標(biāo)

　　二級指標(biāo)：簽約居民定點機構(gòu)就診率(參考指標(biāo))、簽約居民電子健康檔案合格率(核心指標(biāo))、簽約居民健康評估及指導(dǎo)合格率(核心指標(biāo))、簽約居民預(yù)約門診樓(核心指標(biāo))、簽約居民預(yù)約履約率(核心指標(biāo))、簽約醫(yī)生就診率(核心指標(biāo))、簽約居民復(fù)診率(核心指標(biāo))、轉(zhuǎn)診機制建設(shè)情況(核心指標(biāo))、簽約居民下轉(zhuǎn)回訪率(核心指標(biāo))、簽約居民上轉(zhuǎn)追蹤率(參考指標(biāo))

　　評價標(biāo)準(zhǔn)：有效率約指標(biāo)總計48分。

　　簽約居民電子檔案合格率(5分)：抽取簽約居民電子健康檔案10份，判斷合格分?jǐn)?shù)。合格率100%，計5分;90%~99%，計4分;80%~89%，計3分，70%~79%，計2分;低于70%，不得分。

　　簽約居民健康評估及指導(dǎo)合格率(10分)：隨機抽取10份已開展年檢的簽約居民檔案，判斷合格份數(shù)。若合格率≥80%，計10分;實際得分=10×簽約居民健康評估及指導(dǎo)合格率/80%。

　　簽約居民預(yù)約門診率(7分)：根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，門診率≥30%，計為7分;實際得分=7×簽約居民預(yù)約門診率/30%。

　　簽約居民預(yù)約履約率(7分)：根據(jù)門診記錄查核，若履約率≥50%，計7分;40%~49%，計5分，30%~39%，計3分，20%~29%，計1分;低于20%，不得分。

　　簽約居民家庭醫(yī)生就診率(7分)：根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，若就診率≥30%，計7分;實際得分=7×簽約醫(yī)生就診率/30%。

　　簽約居民復(fù)診率(6分)：根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，若復(fù)診率≥50%，計6分;實際得分=6×簽約居民復(fù)診率/50%。

　　轉(zhuǎn)診機制建設(shè)情況(3分)：抽查機構(gòu)是否有轉(zhuǎn)診服務(wù)制度，簽約團(tuán)隊成員是否知曉轉(zhuǎn)診服務(wù)信息。如機構(gòu)有相應(yīng)規(guī)范，團(tuán)隊成員知曉服務(wù)信息，則視為已建立轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺，計3分，否則視為無，計0分。

　　簽約居民下轉(zhuǎn)回訪率(3分)：根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，回訪率≥50%，計3分;實際得分=3×簽約居民下轉(zhuǎn)回訪率/50%。

　　4、一級指標(biāo)：效果指標(biāo)

　　二級指標(biāo)：簽約居民健康狀況改善率(核心指標(biāo))、簽約居民滿意率(核心指標(biāo))、醫(yī)療費用增長率(核心指標(biāo))

　　評價標(biāo)準(zhǔn)：效果評分總計25分。

　　簽約居民健康狀況改善率(10分)：每個機構(gòu)/團(tuán)隊抽取簽約居民10名，抽查其簽約服務(wù)記錄，判斷健康改善情況。改善率≥50%，計5分;實際得分=5×簽約居民健康狀況改善率/50%。

　　簽約居民滿意率(10分)：每個機構(gòu)/團(tuán)隊抽取簽約居民10名，電話調(diào)查或問卷調(diào)查。若簽約率≥80%，計10分，滿意度每下降5%，扣3分，扣完為止。

　　醫(yī)療費用增長率(5分)：根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，增長率≤10%，計10分;實際得分=10×10%/醫(yī)療費用增長率。

　　延伸閱讀

　　廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)如何收費

　　收取的簽約服務(wù)包費用，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在績效工資分配上，要將其作為獎勵性績效工資的考核要素，主要向家庭醫(yī)生團(tuán)隊傾斜，體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬，多勞多得，提高家庭醫(yī)生團(tuán)隊的收入水平和崗位吸引力。

　　我省提出全省城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實行分類簽約、有償簽約、差別化簽約的落實路徑，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包的形式向居民提供基本服務(wù)和個性化服務(wù)，以解決目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)缺乏吸引力、不能調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員積極性的問題。

　　我省制定下發(fā)了《廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊職責(zé)分工指引及運作流程》，明確了團(tuán)隊組成及職責(zé)、團(tuán)隊結(jié)構(gòu)及團(tuán)隊人員職責(zé)分工等內(nèi)容。為實現(xiàn)基層首診、分級診療，我省明確搭建由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)家庭醫(yī)生核心團(tuán)隊――機構(gòu)內(nèi)�？萍拜o助科室支持系統(tǒng)――綜合(�？�)醫(yī)院�？漆t(yī)生組成的“三環(huán)團(tuán)隊”，建立全科――�？坡�(lián)動機制。通過聯(lián)動協(xié)作，形成為簽約居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的完整封閉的服務(wù)保障環(huán)�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強簽約服務(wù)“一環(huán)”(家庭醫(yī)生+助理)核心團(tuán)隊建設(shè)，提供便利化、個性化的健康管理服務(wù)。加強與機構(gòu)內(nèi)�？埔约拜o助科室支持系統(tǒng)的聯(lián)動，形成簽約服務(wù)的“二環(huán)”團(tuán)隊，提供家庭病床管理、團(tuán)隊醫(yī)生會診等服務(wù)。建立全科與專科服務(wù)有效銜接和聯(lián)動，形成基層全科團(tuán)隊與�？苹蚓C合醫(yī)院專科醫(yī)生組成的責(zé)任“三環(huán)”團(tuán)隊，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與�？苹蚓C合性醫(yī)院形成雙向轉(zhuǎn)診，為簽約服務(wù)對象提供全程監(jiān)控管理和一體化服務(wù)。我省要求，到2017年，各地級以上市至少選擇1個縣(市、區(qū))試點，以高血壓、糖尿病慢性病簽約服務(wù)包為切入點，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立慢性病聯(lián)合門診，從全科――�？坡�(lián)動機制建立、醫(yī)保支付方式改革、規(guī)范化服務(wù)等方面，推動建立對簽約居民基層首診、分級診療和全程健康管理的一體化服務(wù)模式。

　　家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容主要涵蓋5個方面：(1)健康信息的收集與管理。對簽訂服務(wù)協(xié)議的簽約居民，收集基本信息及既往病史、近期就診信息等動態(tài)健康信息，完善健康檔案。根據(jù)簽約居民個體情況，制定健康管理計劃，傳奇sf，并根據(jù)服務(wù)情況及時更新。(2)健康知識的傳遞與咨詢。提供簽約居民健康咨詢，普及健康知識，促進(jìn)其樹立健康意識，引導(dǎo)其學(xué)習(xí)并掌握心理衛(wèi)生、膳食搭配、疾病預(yù)防等相關(guān)知識，指導(dǎo)處理健康應(yīng)急事件，指導(dǎo)其定期清理家庭藥箱及合理用藥。(3)健康行為的干預(yù)與指導(dǎo)。培養(yǎng)簽約居民自我健康管理能力，促進(jìn)其維護(hù)與改善自身健康，對其實施健康管理風(fēng)險評估，對亞健康狀態(tài)及不良生活行為采取針對性干預(yù)措施，促進(jìn)其建立健康的生活行為方式。(4)初診與分診。接受簽約居民就診預(yù)約，為其提供基本診療和護(hù)理服務(wù)。提供區(qū)域內(nèi)各醫(yī)學(xué)�？频霓D(zhuǎn)介、分診服務(wù)，并建立會診通道。(5)設(shè)立家庭病床。對需要連續(xù)治療又需依靠醫(yī)務(wù)人員上門服務(wù)的簽約居民，根據(jù)家庭病床收治標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立家庭病床。

　　政府部門的職責(zé)就是維護(hù)老百姓的利益，保民生底線。在今后的工作推進(jìn)中，我省通過完善家庭醫(yī)生團(tuán)隊收入分配激勵機制，合理核增基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量，使家庭醫(yī)生能夠通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，合理提高收入水平，增強他們開展簽約服務(wù)的積極性�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在績效工資分配上，向家庭醫(yī)生團(tuán)隊傾斜，使家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質(zhì)簽約服務(wù)等合理提高收入水平�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部績效工資分配也可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼的方式，向承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等臨床一線任務(wù)的人員傾斜。在晉級晉職以及各類評先活動上，應(yīng)向家庭醫(yī)生團(tuán)隊成員傾斜。合理設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生高、中級崗位的比例，擴(kuò)大職稱晉升空間，重點向簽約服務(wù)考核優(yōu)秀的人員傾斜，增強家庭醫(yī)生的崗位吸引力。

　　家庭醫(yī)生工作計劃

　　為進(jìn)一步深化我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升基層衛(wèi)生服務(wù)單位的服務(wù)能力，強化我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，適應(yīng)我鎮(zhèn)社會經(jīng)濟(jì)的.發(fā)展，滿足群眾對基本衛(wèi)生的需求，推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加快推進(jìn)我縣家庭醫(yī)生制度的落實，特制定本計劃。

　　一、工作目標(biāo)

　　到20年底，每一個社區(qū)都確定有家庭醫(yī)生提供服務(wù);應(yīng)有80%的社區(qū)居民知道其家庭醫(yī)生的姓名、所在機構(gòu)和能提供的服務(wù)內(nèi)容;家庭醫(yī)生為社區(qū)居民建立家庭健康檔案;社區(qū)居民對其家庭醫(yī)生提供服務(wù)的滿意度有較高評價。

　　二、工作原則

　　堅持“充分告之、重點突出、自愿簽約、規(guī)范服務(wù)、強化考核”的原則，全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目(免費服務(wù))，推行個性化的服務(wù)項目，履行合同，逐步完善，穩(wěn)步推進(jìn)，著力探索具有金堂特色、群眾滿意的家庭醫(yī)生服務(wù)模式。

　　三、建立家庭醫(yī)生隊伍

　　(一)家庭醫(yī)生的組成及分工。

　　家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、護(hù)士和公共衛(wèi)生專業(yè)人員以及村醫(yī)生組成，家庭醫(yī)生實行全科醫(yī)生負(fù)責(zé)制，要求必須具有執(zhí)業(yè)資格、由我院副院長擔(dān)任負(fù)責(zé)人，以全科醫(yī)生為核心，組織團(tuán)隊其他人員共同開展社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

　　在我鎮(zhèn)12個行政村分別配備3人一組的家庭醫(yī)生團(tuán)隊。合理分配家庭醫(yī)生的管轄區(qū)域，分片負(fù)責(zé)，覆蓋社區(qū)全部家庭，不留空缺，也不重疊。

　　(二)家庭醫(yī)生團(tuán)隊及人員職責(zé)。

　　家庭醫(yī)生團(tuán)隊以居民健康信息管理、健康知識傳遞、健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)和健康服務(wù)與路徑指引為主要職責(zé)。

　　1、全科醫(yī)生：主要負(fù)責(zé)診療、健康體檢和健康指導(dǎo)咨詢服務(wù)。

　　2、社區(qū)護(hù)士：主要負(fù)責(zé)健康信息采集和預(yù)約服務(wù)。

　　3、公共衛(wèi)生人員：在全科醫(yī)生的指導(dǎo)下，開展公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　4、村醫(yī)生：在全科醫(yī)生指導(dǎo)下，給當(dāng)?shù)卮迕褡龊眉皶r工作，并積極促進(jìn)簽約工作。

　　(三)家庭醫(yī)生的培訓(xùn)。

　　我院家庭醫(yī)生團(tuán)隊，每半年進(jìn)行總結(jié)并積極開展關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)技能和健康管理知識為主的培訓(xùn)。

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