五險一金變四險一金

　　據(jù)悉，五險一金要變成四險一金了!12月20日，人社部公布消息稱，日前開幕的十二屆全國人大常委會第二十五次會議審議了《關于授權國務院在河北邯鄲市等12個生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施試點城市行政區(qū)域暫時調整實施〈中華人民共和國社會保險法〉有關規(guī)定的決定(草案)》。

　　12月20日，人社部公布消息稱，日前開幕的十二屆全國人大常委會第二十五次會議審議了《關于授權國務院在河北邯鄲市等12個生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施試點城市行政區(qū)域暫時調整實施〈中華人民共和國社會保險法〉有關規(guī)定的決定(草案)》(以下簡稱《草案》)。人社部部長尹蔚民在對《草案》做說明時表示，生育和基本醫(yī)療保險在醫(yī)療服務項目上有共同之處，特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性，將兩項保險合并實施能降低運行成本。這意味著，去年中央經(jīng)濟工作會議提出的精簡歸并“五險一金”的工作正式拉開大幕。

　　合并思路浮出水面

　　“五險一金”是我國社保體系中的重要組成部分，長期以來，我國相對較高的社保繳費率已愈發(fā)受到各界詬病，在經(jīng)濟下行區(qū)間，企業(yè)社保支出負擔與日俱增，員工卻無感甚至強烈反映到手薪酬減少等問題日益凸顯。因此，近年來中央接連多次提出將通過階段性降低社保費率減輕企業(yè)、個人繳納負擔。

　　公開資料顯示，各種保險中，養(yǎng)老、醫(yī)療保險繳費比例較高，也是涉及面、改革影響較廣的險種，而其余三種保險就成為了中央為企業(yè)減輕社保負擔的主要切入口。去年7月，人社部、財政部曾聯(lián)合發(fā)文決定自去年10月1日起適當降低生育保險費率。根據(jù)規(guī)定，生育保險基金累計結余超過9個月的統(tǒng)籌地區(qū)，應將生育保險基金費率調整到用人單位職工工資總額的0.5%以內，具體費率應按照“以支定收、收支平衡”的原則，根據(jù)近年來生育保險基金的收支和結余情況確定。當時，有業(yè)內機構初步測算稱，該項費率的調整可為全國企業(yè)每年減輕負擔120億元。

　　而在今年4月，人社部進一步發(fā)布《關于階段性降低社會保險費率的通知》，再次向各地強調要繼續(xù)貫徹落實上述政策規(guī)定，確保實施到位。值得注意的是，當時在通知中，人社部還透露，生育和基本醫(yī)療保險合并實施工作將待國務院制定出臺相關規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。

　　由易到難的改革選擇

　　實際上，在本次《草案》披露前，甚至在中央確定合并實施生育和基本醫(yī)療保險的思路之前，業(yè)界就曾有觀點認為，小險種向大險種合并是現(xiàn)階段中央降低社保費率比較有效的一個途徑，而且相較于工傷、失業(yè)兩個險種，生育險被合并至基本醫(yī)療保險體系內的可能性較大。究其原因，專家認為主要就是由于這兩項社會保險合并影響、難度相對較小，而且已有一定的制度基礎。

　　中國社科院世界社保研究中心副秘書長齊傳鈞表示，生育險涉及人群范圍相對較小，即使合并后由醫(yī)保資金報銷也不會給醫(yī)保資金池子帶來太大壓力，而且，隨著全面二孩政策實施，生育保險政策可能也將面臨調整的關口，此時研究實行兩險合并可“一石二鳥”。

　　“更重要的是，生育、基本醫(yī)療兩項保險險種性質有相當程度的近似性，此前多年管理部門也有交叉，合并后管理工作統(tǒng)籌起來較為方便。”齊傳鈞介紹，目前，生育險在我國是由人社部門管理的，而基本醫(yī)療保險雖然此前在地方大多分給了人社、計生兩個部門管理，但隨著今年8月人社部接連表態(tài)明確我國已有越來越多城市告別城鄉(xiāng)醫(yī)保多頭分管局面，這項制度也在逐漸統(tǒng)一到人社部門管理的范疇內。也正因如此，同由人社部門管理的生育、基本醫(yī)療保險成為了最有希望實現(xiàn)“五險”變“四險”的突破口。

　　“對比之下，工傷保險雖然也涉及醫(yī)療領域，但與基本醫(yī)療保險所屬體系存差異，而且工傷保險有著單獨的認定標準，短時間內合并的條件并不充分。此外，失業(yè)保險和其他幾個險種起到的作用又有較大區(qū)別，合并到其他險種中就更勉強了。” 華中師范大學公共管理學院副教授孫永勇則直言。

　　頂層設計空白待補

　　“生育、醫(yī)療保險合并后，下一步相關部門又將面臨更多新難題。”齊傳鈞分析。有業(yè)內專家告訴北京商報記者，此后不論是降費率還是合并稅種，都還存在一定的“微調”空間，但背后付出的精力可能要比生育醫(yī)療保險合并大得多。

　　在此背景下，業(yè)界將填補這段改革空白期的希望寄托在了商業(yè)養(yǎng)老保險身上。而十八屆五中全會通過的“十三五”規(guī)劃甚至將發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險寫入了其中。有專家指出，只有將作為養(yǎng)老保障第三支柱的商業(yè)養(yǎng)老保險從短板培育成為長板，甚至超過基本養(yǎng)老保險、企業(yè)年金成為養(yǎng)老保障的最主要組成部分，養(yǎng)老保險費率才具備了降低的條件，企業(yè)的社保負擔才會實現(xiàn)真正意義上的.減輕。“目前商業(yè)養(yǎng)老保險總體規(guī)模較小，未來發(fā)展空間十分可觀。”人社部社會保障研究所所長金維剛表示。不過，也有業(yè)內人士擔憂地表示，對比美國、日本的企業(yè)福利水平，中國在既有的勞動力成本結構下，增加任何新的福利支出項目都會給企業(yè)帶來難以承受的負擔。

　　然而，在提及社保費率降低的“治本之道”時，齊傳鈞坦言，今后相關部門應側重解決目前我國社保制度運行效率欠佳的問題，而這也是導致社保費率居高不下、資金缺口卻不斷擴大的根本原因之一，也凸顯出我國社保制度缺乏統(tǒng)一頂層設計的問題。

　　拓展閱讀：

　　“五險一金”變“四險一金”，對普通老百姓來說，會有什么變化?

　　根據(jù)人社部與財政部此前發(fā)布的《關于階段性降低社會保險費率的通知》，明確生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作，待國務院制定出臺相關規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。

　　根據(jù)媒體分析，兩險合并之后，個人的繳存總費用不會有變化，仍將維持在2%，拿到手的工資自然也不會變。

　　那么兩險合并之后，對百姓有哪些好處?

　　此前有媒體分析認為，生育險和醫(yī)療險合并之后，女性員工在生產(chǎn)期間該享受的待遇仍然不會減少，不過醫(yī)療報銷手段可能會有所改變。兩者合并后，產(chǎn)前檢查費用應該和普通醫(yī)療費用一同報銷，一般是每年結算一次。

　　據(jù)測算，如果生育險也參照醫(yī)療報銷的標準，那么可報銷金額會增加。比如在北京市公立醫(yī)院的產(chǎn)檢費用至少要5000-6000元，但只能報銷 1400元，個人起碼承擔4000元以上。但如果按照醫(yī)療報銷的標準，超過1800元的部分可以報銷，個人只需承擔1800元就可以了。

　　對企業(yè)有何好處?

　　調整之后企業(yè)的生育保險和醫(yī)療保險繳存總比例將下降1.25%，那么一年能省多少錢呢?假設一個有500名員工的中型企業(yè)，員工的平均工資為 8000元/月，那么一個月可以少繳8000×500×1.25%=50000元，一年就可以節(jié)省60萬元，實實在在為企業(yè)降低了負擔。

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