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退休人員繳醫(yī)�；驅ⅰ白黾臃ā�
新年剛過，一則“實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策，建立與籌資水平相適應的醫(yī)保待遇調整機制”的話題就在網(wǎng)絡上引起了熱議。退休職工該不該繳費、是不是強制推行、繳費比例如何定等疑問，都是關注的焦點。下面是yjbys小編收集的一些資料，讓我們一起來看看吧。
事由：退休職工或續(xù)繳醫(yī)保?
2016年最新一期《求是》雜志發(fā)表財政部部長樓繼偉的署名文章中，明確提及研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策，建立與籌資水平相適應的醫(yī)保待遇調整機制。上海財經(jīng)大學公共政策與治理研究院副院長鄭春榮說，這意味著，退休人員或許仍須繳納職工醫(yī)保，退休人員過去一直享有的優(yōu)惠政策將不再存在。
該文一出，引出嘩然一片，因為我國當前的政策法規(guī)規(guī)定，退休人員有兩大優(yōu)惠政策：第一、不繳費，個人醫(yī)保賬戶由醫(yī)保局支付款項;第二，個人承擔醫(yī)療費的比重較低。根據(jù)現(xiàn)行制度，退休職工一般患病較多，而退休后收入低醫(yī)療負擔較重，考慮到退休人員在以前的工作期間，已經(jīng)為社會做出了貢獻因而不需繳費。
調查：多數(shù)網(wǎng)友表示難接受
退休后還要繳醫(yī)保，“風聲”一出，就受到網(wǎng)友的集體關注。記者在獲悉該消息的網(wǎng)友群中做了一個小范圍的調查，超過八成的網(wǎng)友表示，現(xiàn)在的社保負擔已經(jīng)很重，如果退休后還要繳納醫(yī)保，確實讓人難以接受。在另外兩成沒有明確表示反對的人群中，絕大多數(shù)是站在中立的立場上，表示觀望，了解詳細內容后再說。僅有少部分網(wǎng)友認為如果繳納費用不多，又確實能夠提高醫(yī)療質量的話，可以接受。
在調查過程中，持反對態(tài)度的網(wǎng)友主要意見集中在可能降低生活品質、實用性不強、與現(xiàn)行政策不繳費同樣享受醫(yī)保待遇的已退休人員相較顯失公允等幾個方面。
除此之外，一媒體新聞也以《退休人員該不該繳納醫(yī)保費?》在41428名網(wǎng)友中做了民意調查，結果同樣顯示有83.54%的網(wǎng)友明確表示“不同意”，而表示“同意，不能白吃白占”僅占10.06%;對于“據(jù)測算，退休人員繳納醫(yī)保費每人每月180元左右”問題調查，91.09%的網(wǎng)友表示“繳費偏高”，僅有6.68%表示“比較合理”。
聲音：“吐槽”之后疑惑多
幾天內，退休職工或續(xù)繳醫(yī)保的說法就在媒體網(wǎng)絡上迅速擴散開來，在經(jīng)過了一段“吐槽期”，更多的網(wǎng)友逐漸冷靜下來，開始理性分析這一說法的可行性，以及可能存在的種種問題。
疑惑一：這樣做公平嗎?
長期從事人力資源工作的周先生認為，現(xiàn)在支持退休繳納醫(yī)保觀點的理由主要就是醫(yī)保與養(yǎng)老保險不同，是現(xiàn)收現(xiàn)支的。但是，我國很多地方如上海是五險綁定繳納的。從邏輯上講，如果正如新聞里說得那樣，因為退休職工看病多，所以要繳納醫(yī)保，那么那就要允許他們年輕時可以不繳納醫(yī)保(當然也不享受醫(yī)保待遇)，不然他們會認為，年輕時看病少，甚至基本不看病，還要被強制繳納醫(yī)保，等到退休要看病時還得繳納，這顯然不公平，也很難說服人。當然，改革會有陣痛，哪國醫(yī)保改革沒有招致罵聲。但是理由一定要站得住腳，這是最重要的。
疑惑二：續(xù)繳有什么好處?
退休職工梁先生闡述，對于退休人員來說，養(yǎng)老金是唯一的收入，如果還要從中抽取部分繼續(xù)繳醫(yī)保，一要考慮大多數(shù)退休人員能否負擔得起，二要考慮繳醫(yī)保的能額外得到什么好處。如果只是增加負擔卻沒有好處，那為什么要繳呢?還不如花錢買些商業(yè)保險，保障范圍更廣。
疑惑三：是強制的嗎?還和現(xiàn)在繳一樣比例嗎?
同樣對醫(yī)保問題十分關注的崔女士提出一連串的疑問，現(xiàn)在在職時的醫(yī)保是和養(yǎng)老保險等綁定強制繳納的，如果單獨繳納醫(yī)療保險一項是不是有些奇怪，是可以選擇性地繳納還是強制性繳納?該怎么操作呢?如果一定要繳，還是和現(xiàn)在在職時繳納的比例一樣嗎，工作時還有單位負擔部分，退休后難道是要個人全額負擔嗎?
疑惑四：續(xù)繳醫(yī)保就能化解基金負擔?
80后小趙在看到新聞后感嘆，自己真是趕得巧了，什么政策改革都輪上了。他同時也表示：“新聞里都說現(xiàn)在醫(yī)�；鸬呢摀兀诵萑藛T又是使用醫(yī)保較多的人群，所以醞釀他們續(xù)繳醫(yī)保。但這樣就能解決基金負擔了嗎?難道解決收不抵支的問題只有這種犧牲退休人員利益一個辦法嗎?”
觀點：繳費“做增值”可能較大
觀點一：延遲繳費是趨勢，操作上面沒問題
社保專家張佶也很早關注到了這條消息，他向記者解釋，這是一條剛性措施，就目前的形勢來看，也是一個發(fā)展趨勢。因為醫(yī)保的基金負擔過重，最直接的解決辦法只有兩個，一個是提高現(xiàn)在在職人員的醫(yī)保繳納額度，在多次呼吁降低社保費的當下，顯然這個辦法不可行。而另一個解決辦法就是讓退休職工繳納醫(yī)保。對于網(wǎng)友“公平與否”的說法，張佶認為，政策的實施是一個大局上的綜合考慮，不能縱向地比較，每個人享受當下的政策，這是慣例。“如果要拿自己和以前的‘老人’對比，以顯示公允，這就沒法比較了，比如以前還有福利分房，現(xiàn)在也沒有了，但這不能說就不公平了。如果要就公平與否來說，占用醫(yī)療資源較少的在職職工都繳納醫(yī)保，用得多的退休人員反而不用繳就能享受，是不是不公平呢?而且不論用得少用得多，醫(yī)保的個人繳納部分都是劃撥在個人賬戶上的，錢都在那里。”
張佶認為，網(wǎng)友擔心的“是否強制繳納”、“按多少比例繳納”等都是操作性的問題。“其實一項政策要推行，操作性的問題都不是問題，都可以在實踐中逐步調整、完善。當前最重要的還是觀念上的轉變。”他承認，原本享受的普惠待遇突然要開始繳費了，確實讓人很難接受，但事實上，延長繳費年限已經(jīng)在推行了。例如廣州市自2013年起調高個人繳費和政府補助標準。2014年，廣州市將職工醫(yī)保的最低繳費年限由10年調高至15年;2016年1月1日起施行的《內蒙古自治區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險條例》規(guī)定，職工醫(yī)保繳費年限統(tǒng)一設定為25年，而此前內蒙古自治區(qū)各統(tǒng)籌地區(qū)的最低繳費年限不統(tǒng)一，最長為25年，最短為10年。延遲退休的一個最重要的初衷也是延長繳費年限，這已經(jīng)不是什么新鮮事了，只是這次單獨提出“要退休職工繳納醫(yī)保”這個概念，又重新吸引了關注而已。
對于今后如何操作，張佶預測，按照我國以往新的收費政策的推行慣例，一般都會設置一個過渡期，然后提供一種選擇，例如醫(yī)藥費用提高，退休后不繳的保持原待遇不變，繳納的退休職工，費用每月從養(yǎng)老金中扣除，同時享受更好的待遇。當然這只是一種猜測，政策沒下來之前什么都還是未知數(shù)。
觀點二：平均180元可能性不大
長期從事社保實踐的曹怡文在攻讀社保法博士期間就對醫(yī)保制度頗有研究，對國外實行的醫(yī)保制度也有所了解。她告訴記者，社保精算是一個極其繁復的過程，要綜合考慮養(yǎng)老金水平、退休年齡、實際工齡等多項要素。對于坊間流傳的平均每個人每月要繳納180元的說法，她認為這個基本不太可能，一來相較目前的退休待遇水平，180元仍偏高;其次，目前上海的在職人員繳納的醫(yī)保中11%為單位繳納部分(2%為個人繳納部分)，其他地區(qū)的比例各有不同，單位繳納部分為全國統(tǒng)籌使用，現(xiàn)在退休的職工用的也正是這個統(tǒng)籌部分。如果要退休職工為自己使用的醫(yī)療資源“埋單”，應該不會讓原本由單位負擔的統(tǒng)籌部分也由退休職工個人負擔，所以按照在職時的總費率13%的比例繳納的可能性不大。“180元是按照全國養(yǎng)老金水平兩千多元和總費率8%計算出來的，目前上海的平均養(yǎng)老待遇和總費率都有所不同，這個還是有很大差異的，而且年齡段、工齡數(shù)、養(yǎng)老金水平都要綜合考慮在內，不是一個數(shù)字能概括的。”
對于是否屬強制規(guī)定的問題，曹怡文也同意張佶的意見：“目前國外實行的醫(yī)保制度有的參照的是社保形式，也有參照商業(yè)保險的形式，所以繳費的年限也有很大差異，不具可比性。但是要退休職工繳納醫(yī)保，最有可能的是在原有基礎上做增值，因此，我認為像車險一樣，補充考慮上一年度使用醫(yī)保情況來測算下一年的繳費額度也是有可能的。”
此外，曹怡文還表示，《社會保險法》第二十七條明確規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。“要繳費就要首先要修改‘社會保險法’，這不是一朝一夕的事情。”所以，這項制度不可能很快推出。
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