退休參加社�；蚶U費(fèi)？ 政策解讀
2016年第一期《求是》雜志發(fā)表財(cái)政部部長樓繼偉的文章《中國經(jīng)濟(jì)最大潛力在于改革》。文章提出，要深化社保制度改革，改革醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立合理分擔(dān)、可持續(xù)的醫(yī)�；I資機(jī)制，研究實(shí)行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策，建立與籌資水平相適應(yīng)的醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制，全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，改革醫(yī)保支付方式，整合基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化改革，結(jié)合新型城鎮(zhèn)化，辦好鄉(xiāng)、村醫(yī)院，真正建立有序分級(jí)診療格局。
據(jù)資料顯示，根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定，退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。制度的初衷，是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)要體現(xiàn)互助共濟(jì)。退休職工一般患病較多，而退休后收入低醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重，考慮到退休人員在以前的工作期間，已經(jīng)為社會(huì)做出了貢獻(xiàn)因而不需繳費(fèi)。同時(shí)，這一設(shè)計(jì)也可以均衡企業(yè)負(fù)擔(dān)， 為企業(yè)提供公平競爭的機(jī)會(huì)。
一、我國經(jīng)濟(jì)進(jìn)入中高速增長階段
改革開放30多年來，我國經(jīng)濟(jì)保持了年均10%左右的高速增長，成功實(shí)現(xiàn)了從低收入國家向中等收入國家的跨越。2015年經(jīng)濟(jì)運(yùn)行總體平穩(wěn)，新 增就業(yè)超額完成全年預(yù)期目標(biāo)，全國居民收入增長繼續(xù)快于經(jīng)濟(jì)增長，結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐加快，大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新呈現(xiàn)勃勃生機(jī)，生態(tài)環(huán)境不斷改善。進(jìn)入新常態(tài)以 來，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展長期向好的基本面沒有變，經(jīng)濟(jì)韌性好、潛力足、回旋余地大的基本特征沒有變，經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長的良好支撐基礎(chǔ)和條件沒有變，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化 的前進(jìn)態(tài)勢沒有變。但經(jīng)濟(jì)下行壓力仍然較大，潛在風(fēng)險(xiǎn)不容忽視，從上中等收入國家邁進(jìn)高收入國家行列任務(wù)艱巨。亟待大力推進(jìn)結(jié)構(gòu)調(diào)整，以提高全要素生產(chǎn)率 為核心，培育新的發(fā)展動(dòng)能，增強(qiáng)持續(xù)增長動(dòng)力。
一般經(jīng)濟(jì)規(guī)律表明，經(jīng)濟(jì)增長主要來自于要素投入的增加和全要素生產(chǎn)率的提高，前者主要包括勞動(dòng)力投入和資本投入的增加，后者是指扣除資本、勞動(dòng) 等生產(chǎn)要素投入貢獻(xiàn)后，由技術(shù)進(jìn)步、管理水平、勞動(dòng)力素質(zhì)、要素使用效率等其他因素的改進(jìn)與革新帶來的產(chǎn)出增加，反映了各生產(chǎn)要素的綜合利用效能，體現(xiàn)了 經(jīng)濟(jì)增長的質(zhì)量和效益，是影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人均收入的關(guān)鍵因素。從國際經(jīng)驗(yàn)看，一國經(jīng)濟(jì)發(fā)展早期主要依靠要素投入特別是資本投入，進(jìn)入發(fā)展中后期階段以后， 要素投入的貢獻(xiàn)下降，全要素生產(chǎn)率對(duì)經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)逐步提高。這是因?yàn)闊o論任何國家，生產(chǎn)要素總量是相對(duì)有限的，資源環(huán)境和社會(huì)承載能力也是有限的，受要 素邊際效率遞減規(guī)律制約，依靠增加要素投入數(shù)量推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長總會(huì)遭遇瓶頸，經(jīng)濟(jì)增長、人均收入和財(cái)富水平提高最終要依賴全要素生產(chǎn)率的提高，特別是進(jìn)入后 工業(yè)化階段經(jīng)濟(jì)增長將會(huì)更多依靠全要素生產(chǎn)率提升。
我國過去保持經(jīng)濟(jì)快速增長，全要素生產(chǎn)率提升是重要因素。據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)測算，1982—2010年我國全要素生產(chǎn)率對(duì)經(jīng)濟(jì)增長的平均貢獻(xiàn)率為 21.5%。但國際金融危機(jī)以來，我國全要素生產(chǎn)率增速下降，導(dǎo)致我國經(jīng)濟(jì)增速下行。未來一個(gè)時(shí)期，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定增長，核心是通過供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革， 提高全要素生產(chǎn)率，促進(jìn)發(fā)展動(dòng)力順利轉(zhuǎn)換。
二、當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展中存在結(jié)構(gòu)性矛盾
近年來，我國進(jìn)入經(jīng)濟(jì)增長速度換擋期、結(jié)構(gòu)調(diào)整陣痛期和前期刺激政策消化期“三期疊加”階段，戰(zhàn)略機(jī)遇期的內(nèi)涵發(fā)生深刻變化。抓住和利用好這一戰(zhàn)略機(jī)遇期仍面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。特別是長期積累的結(jié)構(gòu)性問題凸顯，制約著全要素生產(chǎn)率提高和經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定增長。
勞動(dòng)力成本不斷上升。2012年以來勞動(dòng)年齡人口數(shù)量連續(xù)下降，預(yù)計(jì)“十三五”時(shí)期繼續(xù)減少1000萬人以上，人口紅利逐步消減。人口老齡化加 劇，2014年末老齡化率達(dá)到15%左右，高出發(fā)展中國家平均水平約5個(gè)百分點(diǎn)。用工短缺，勞動(dòng)力成本逐漸上升，國際金融危機(jī)以來，我國城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員 平均貨幣工資年均增長13.2%，農(nóng)民工工資年均增長13.5%，高于同期勞動(dòng)生產(chǎn)率(按現(xiàn)價(jià)計(jì)算)年均增長11.1%的水平，勞動(dòng)力成本增長已快于勞動(dòng) 生產(chǎn)率增長。
資本邊際效率下降。國際金融危機(jī)后，隨著政策刺激下投資大幅增長，資本邊際產(chǎn)出效率明顯降低。從2008年到現(xiàn)在，每新增1元GDP需要增加的` 投資已經(jīng)顯著上升。投資回報(bào)率低，直接影響了企業(yè)投資意愿。投資結(jié)構(gòu)也不盡合理，設(shè)備投資占比不斷下降，從2008年的23.5%降至2014年的 19.4%，土木建筑類投資上升，2014年占比已達(dá)2/3，增加投資更多依賴政府和房地產(chǎn)投資。再加上前些年我國產(chǎn)業(yè)鏈基本以土木建筑類投資為核心來布 局，也造成鋼鐵、水泥、平板玻璃等行業(yè)產(chǎn)能嚴(yán)重過剩。
杠桿率較高。國際金融危機(jī)以來，我國杠桿率迅速上升。盡管總體債務(wù)規(guī)�？煽�，但我國整體債務(wù)占GDP的比重與2008年相比有較大幅度提高。這 種狀況不利于企業(yè)穩(wěn)定發(fā)展、推進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新、邁向全球產(chǎn)業(yè)鏈和價(jià)值鏈的中高端。盡管政府債務(wù)占GDP比重還不到40%，但部分地區(qū)償債壓力較大，存在局部風(fēng)險(xiǎn)。
一些制度機(jī)制抑制資源配置效率。一些領(lǐng)域壟斷和行業(yè)準(zhǔn)入壁壘依然存在，企業(yè)缺乏退出機(jī)制，僵尸企業(yè)僵而不死，影響資本配置效率。勞動(dòng)力素質(zhì)有待 提高，高技能和創(chuàng)新人才不足。勞動(dòng)合同法一些規(guī)定有待完善，加上戶籍制度的共同限制，影響了人口的自由流動(dòng)，制約了農(nóng)村富余勞動(dòng)力到城鎮(zhèn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)。仍有一 些不合理的制度規(guī)定使得審批手續(xù)繁雜，征地拆遷難，投資項(xiàng)目落地慢。農(nóng)村土地改革滯后也使得土地缺乏流動(dòng)性。這些體制機(jī)制矛盾造成交易成本過高，限制了要 素的自由流動(dòng)，影響要素使用效率的提高。
在“三期疊加”階段，針對(duì)上述結(jié)構(gòu)性問題，我國正在持續(xù)推進(jìn)去產(chǎn)能、去庫存、去杠桿、降成本、補(bǔ)短板的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。同時(shí)，加快關(guān)鍵性體制 機(jī)制改革，在全面深化改革中，深入貫徹創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享五大發(fā)展理念，釋放潛在生產(chǎn)力，提升全要素生產(chǎn)率，努力培育新的增長動(dòng)力和增長點(diǎn)，推 動(dòng)我國經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展。
三、加快結(jié)構(gòu)性改革激發(fā)經(jīng)濟(jì)增長潛力
當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，要全面貫徹落實(shí)黨的十八屆五中全會(huì)精神，堅(jiān)持創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，把創(chuàng)新擺在國家發(fā)展全局的核心位 置，加快供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，破解經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的中長期難題，培育發(fā)展新動(dòng)力，優(yōu)化勞動(dòng)力、資本、土地、技術(shù)、管理等要素配置，釋放新需求，創(chuàng)造新供給，提 高全要素生產(chǎn)率，推動(dòng)從要素驅(qū)動(dòng)向創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)變，為解放和發(fā)展生產(chǎn)力、保持經(jīng)濟(jì)中高速發(fā)展、產(chǎn)業(yè)邁向中高端水平提供制度保障。
使市場在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用。深化價(jià)格改革，減少政府對(duì)價(jià)格形成的干預(yù)，為市場和投資者提供真實(shí)可靠的價(jià)格信號(hào)，為結(jié)構(gòu) 優(yōu)化和自主創(chuàng)新提供基本保障。加快推動(dòng)生產(chǎn)要素市場化改革，健全現(xiàn)代產(chǎn)權(quán)制度，完善企業(yè)破產(chǎn)退出制度。進(jìn)一步簡政放權(quán)，放開市場準(zhǔn)入，為“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾 創(chuàng)新”營造公平競爭的環(huán)境，激發(fā)市場主體活力，調(diào)動(dòng)市場力量增加有效供給。
加快推進(jìn)國企改革。規(guī)范完善現(xiàn)代企業(yè)制度，全面推行國有企業(yè)去行政化改革，以管資本為主加強(qiáng)國有資產(chǎn)監(jiān)管，加快改組組建國有資本投資、運(yùn)營公 司，加快推進(jìn)壟斷行業(yè)改革，推進(jìn)國有經(jīng)濟(jì)布局結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，淘汰落后產(chǎn)能，推動(dòng)企業(yè)兼并重組和混合所有制發(fā)展，抓緊處置僵尸企業(yè)，允許長期虧損、資不抵債 企業(yè)破產(chǎn)關(guān)閉，提高國有資本配置和運(yùn)行效率，增強(qiáng)國有企業(yè)活力、競爭力和影響力。
積極推進(jìn)財(cái)稅金融改革。全面推進(jìn)落實(shí)財(cái)稅改革方案，加快建立全面規(guī)范、公開透明的現(xiàn)代預(yù)算制度，稅種科學(xué)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、法律健全、規(guī)范公平、征管 高效的稅收制度，以及事權(quán)與支出責(zé)任相適應(yīng)的制度，適度加強(qiáng)中央事權(quán)和支出責(zé)任。深化利率和匯率改革。允許實(shí)體企業(yè)、財(cái)務(wù)公司等組建不同規(guī)模、多元化的金 融機(jī)構(gòu)，有效解決小微企業(yè)融資難問題。健全多層次資本市場體系，大力發(fā)展直接融資。盡快修復(fù)證券市場功能，提高資本利用效率。大力推廣政府和社會(huì)資本合 作，進(jìn)一步完善相關(guān)法律制度和政策體系，引導(dǎo)各地規(guī)范推進(jìn)，更好地吸引社會(huì)資本，提高投資效率。
加快新型城鎮(zhèn)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展。這是解決城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的重要舉措。應(yīng)圍繞大中城市圈發(fā)展緊湊型城市，增加城市密度，促進(jìn)土地集約節(jié)約利用。以發(fā)展大城市為核心，建立重點(diǎn)城市圈;以省會(huì)城市為輻射，培育發(fā)展若干城市帶;以縣(市)城區(qū)為中心，帶動(dòng)發(fā)展中小城鎮(zhèn)群。建立財(cái)政轉(zhuǎn)移支付同農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化掛鉤機(jī)制，逐步把符合條件的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民。要與農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化同步推進(jìn)，改革升級(jí)農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼政策，減少農(nóng)藥化肥的過度使用，減少對(duì)農(nóng)產(chǎn)品市場的扭曲。保障農(nóng)產(chǎn)品有效供給，保障口糧安全，通過部分進(jìn)口解決國內(nèi)其他糧食需求缺口，實(shí)施土地休耕輪作、農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境和資源保護(hù)修復(fù)，擴(kuò)大農(nóng)業(yè)適度經(jīng)營規(guī)模，培育新型職業(yè)農(nóng)民，釋放更多勞動(dòng)人口轉(zhuǎn)移到非農(nóng)部門。
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