哪些醫(yī)保能報銷哪些不能

時間：2020-07-04 11:06:47 醫(yī)療保險我要投稿

哪些醫(yī)保能報銷哪些不能

　　1、基本醫(yī)療保險藥品報銷

哪些醫(yī)保能報銷哪些不能

　　納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。

　　乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。

　　以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍：

　　(1)主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;

　　(2)部分可以入藥的動物及動物臟器，干(水)果類;

　　(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;

　　(4)各類藥品中的.果味制劑、口服泡騰劑;

　　(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);

　　(6)社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。

　　2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷

　　基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目目錄以內(nèi)的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目目錄以內(nèi)的，職工基本醫(yī)療保險基金不予支付。

　　基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍：

　�。ㄒ唬┰\療設(shè)備及醫(yī)用材料類

　　1、應用x-射線計算機體層攝影裝置（CT）、立體定向放射裝置（v-刀、x-刀）、心臟及血管造影x線機（含數(shù)字減影設(shè)備）、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置（SPECT）、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目。

　　2、體外震波碎石與高壓氧治療。

　　3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料。

　　4、各省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。

　　（二）治療項目類

　　1、血液透析、腹膜透析。

　　2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。

　　3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。

　�。ㄈ└魇趧颖Ｕ喜块T規(guī)定的價格昂貴的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項目和醫(yī)用材料。

　　基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目范圍：

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　　1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等。

　　2、出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務。