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廣州市醫(yī)?▉G了怎么辦

時間:2020-12-27 11:19:22 醫(yī)療保險 我要投稿

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  擁有一張醫(yī)保卡,對自身而言是非常便捷的。廣州市醫(yī)?▉G了怎么辦的呢,我們來看看。

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  廣州醫(yī)?▉G了補辦指南:

  (1)醫(yī)?〒p壞

  參保人持損壞的卡到醫(yī)保中心賬戶管理科查詢損壞原因并補辦醫(yī)保卡,于下個月15-20日憑取卡單領(lǐng)取新卡。

  (2)醫(yī)?⊕焓

  參保人持單位介紹信、本人有效身份證復(fù)印件或戶口本復(fù)印件一份,到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理掛失補辦手續(xù),并于下個月15-20日持取卡單領(lǐng)取新卡。

  (3)個人賬戶轉(zhuǎn)移、銷戶程序參保人調(diào)轉(zhuǎn),須持本人身份證、調(diào)轉(zhuǎn)介紹信及卡到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理轉(zhuǎn)移、銷戶沖賬手續(xù)。參保人死亡后,本單位專管員或家屬持死亡人身份證、卡和代理人身份證、死亡證明到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理繼承、銷戶沖賬手續(xù)。

  (4)每月新增人員須單位專管員持錄用、調(diào)轉(zhuǎn)證明及人員變更表于每月15-20日到醫(yī)保中心賬戶管理科領(lǐng)取新增人員醫(yī)保卡。

  (5)已批準退休的人員由單位專管員持卡到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理退休改卡手續(xù)。

  (6)定點醫(yī)療機構(gòu)及定點藥店門診醫(yī)藥費審核結(jié)算:每月日與醫(yī)院、藥店進行門診數(shù)據(jù)核對,在核對無誤后,6-10日對門診數(shù)據(jù)逐一上傳審核,保證每條記錄準確無誤后,對各個醫(yī)院、藥店的個人賬戶資金進行結(jié)算,定期核查各藥店外配處方是否完備準確。

  (7)個人賬戶資金不足時現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費,憑《門診醫(yī)療費結(jié)算單》到醫(yī)保中心賬戶管理科現(xiàn)金沖賬,對出差、異地就醫(yī)人員發(fā)生的醫(yī)療費,憑發(fā)票進行現(xiàn)金沖賬。

  (8)失業(yè)人員憑醫(yī)保中心開具的辦理卡收據(jù),到醫(yī)保中心賬戶管理科領(lǐng)取醫(yī)?。

  基本介紹

  使用說明

  醫(yī)?,是含有芯片的功能卡,用于就醫(yī)或藥店消費時身份確認及醫(yī)保個人賬戶支付用。例如(武漢市的醫(yī)?ǔ跏济艽a1234.)。

  醫(yī)保病歷,病歷的一種,可以通用于同一城市的所有醫(yī)保定點醫(yī)院,用于記錄醫(yī)保就醫(yī)情況。

  報銷社保的.醫(yī)療保險嗎?

  所謂醫(yī)保住院報銷——不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報銷,而是在醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院時,出具醫(yī)保卡,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結(jié)算時,醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報銷的”部分——統(tǒng)籌支付部分。

  醫(yī)保門診報銷

  居民醫(yī)療保險:

  在一個保險年度內(nèi),參保居民在門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用在100元(含)以內(nèi)的,居民醫(yī);鹬Ц30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險:

  單位參保的參保人醫(yī)?ㄉ系膫人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業(yè)人員醫(yī)?ㄉ蠌娜ツ觊_始也有每月15元個人賬戶,可以用于支付門診費用,就相當于門診報銷了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報銷政策除外)。

  醫(yī)保住院,出示醫(yī)保卡,讀卡進醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門檻費),發(fā)生費用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計算應(yīng)該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。

  可以在當?shù)厣绫>W(wǎng)站網(wǎng)上查詢。任何參保人,以身份證號在該網(wǎng)址首頁“個人查詢”處,輸入身份證號,按要求輸入身份證號第12~17的密碼,進入后,點“個人查詢”——點“醫(yī)療保險定點機構(gòu)”或“醫(yī)保定點藥店”查詢。該網(wǎng)址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。

  使用流程

  (1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)?ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)?ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

  (2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。

  住院費用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法。

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