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醫(yī)保統(tǒng)籌一年報銷多少
醫(yī)保統(tǒng)籌的報銷比例怎樣的呢？醫(yī)保統(tǒng)籌一年報銷多少？不如來看看以下的醫(yī)保統(tǒng)籌報銷的相關(guān)內(nèi)容吧！以下是小編收集整理的醫(yī)保統(tǒng)籌一年報銷多少，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)保統(tǒng)籌一年報銷多少
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金規(guī)定的年度最高支付限額為54000元。參保人員住院醫(yī)療費用超過起付線標準以上的部分按“分級計算，累計支付”的原則支付。超過54000元以上的醫(yī)療費用，由大額醫(yī)療補助金支付，支付限額為12萬元，支付比例為90%。
說明：列入醫(yī)保范圍的醫(yī)療費用=甲類藥品+乙類藥品×90%+準予支付診療項目+部分支付診療項目×85%+部分支付診療項目×80%（一次性材料）+服務設施；
統(tǒng)籌基金支付金額=（列入醫(yī)保范圍醫(yī)療費用-起付線）×統(tǒng)籌基金支付比例。 說明：列入醫(yī)保范圍的醫(yī)療費用=甲類藥品+乙類藥品×90%+準予支付診療項目+部分支付診療項目×85%+部分支付診療項目×80%（一次性材料）+服務設施；
舉例：在職人員李某2012年在選定的定點一級醫(yī)療機構(gòu)第1次住院，本次住院花費共33500元，其中甲類藥品10000元，乙類藥品5000元，準予支付診療項目10000元，部分支付診療項目5000元（其中一次性材料1000元），服務設施項目3000元，丙類自費項目500元。
列入醫(yī)保范圍的金額=10000+5000×90%+10000+4000×85%+1000×80%+3000=31700元；
統(tǒng)籌基金支付金額為：（31700－200）×90%＝28350元。
醫(yī)保報銷的知識
醫(yī)保報銷
1、個人現(xiàn)金支付金額：
指患者需自己負擔的金額。
2、醫(yī)療保險基金支付金額：
指醫(yī)�；鹬Ц兜馁M用總額。包括：門診大額支付、退休補充保險支付等支付方式。
3、起付線：
即起付標準以下費用，醫(yī)保局根據(jù)不同的參保人員類別及醫(yī)院等級類別設定了相應起付標準。
4、醫(yī)療保險范圍內(nèi)金額：
本次醫(yī)療費用中屬于醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的金額。
5、累計醫(yī)保范圍內(nèi)金額：
截止本次費用結(jié)算時，本年度納入醫(yī)保報銷范圍內(nèi)醫(yī)療費用的總額。
6、年度門診大額累計支付：
截止本次費用結(jié)算時，本年度內(nèi)醫(yī)保為參保人門診累計支付費用的總額。
7、個人支付、自費金額：
指患者需負擔的金額，由自付一、自付二、自費金額組成。
自付一：
指能納入醫(yī)保報銷范圍的醫(yī)療費用中需患者支付的金額。包括：起付金額和超過起付金額后患者自付的金額。
自付二：
指標注為“部分自付”的藥品、檢查中需患者自己支付的費用總和。假設一瓶價格為100元的藥品屬于有自付藥品，如果自費的比例為10%，則自己要承擔10元。這就屬于自付二。
自費：指標注為“全自付”的藥品、檢查費用總額，需患者自己支付。
提醒：居民醫(yī)保報銷計算方法跟職工醫(yī)保類似，只是報銷比例有所不同，不同地區(qū)的報銷比例也不太一樣。
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