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醫(yī)保卡住院床位費報銷標準
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。以下是小編精心整理的醫(yī)?ㄗ≡捍参毁M報銷標準,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
報銷標準:
1.普通病房床位費醫(yī)保支付標準
定點醫(yī)療機構(gòu)普通病房床位費醫(yī)保支付標準按C等病房床位費收費標準支付,超出C等病房床位費收費標準的費用由參保人員自負。
2.護理醫(yī)院病房床位費醫(yī)保支付標準
按4人間收費標準支付,超出4人間收費標準的費用由參保人員自負。
相關(guān)資料:
一、住院床位費能報銷嗎
醫(yī)療保險住院以后,住院的床位費可以按規(guī)定數(shù)額報銷的,三級醫(yī)院一般的床位費基本上都在規(guī)定的數(shù)額以內(nèi)。但是超出規(guī)定的高級病床或包間式病床床位費會有一定比例的自費部分。普通病房床位費醫(yī)保支付標準,定點醫(yī)療機構(gòu)普通病房床位費醫(yī)保支付標準按C等病房床位費收費標準支付,超出C等病房床位費收費標準的費用由參保人員自負。
二、醫(yī)保賠付范圍
。ㄒ唬﹫箐N范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用;
。ǘ﹫箐N比例:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫(yī)院為例,起伏標準:3萬元,在職85%,退休91%,3萬至4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結(jié)算周期。精神病住院360天為一個結(jié)算周期,起伏標準減半。一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
(三)就醫(yī)管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍;
。ㄋ模﹫箐N流程:出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費和自負部分金額,統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
三、醫(yī)療保險報銷條件怎么樣
1、到合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī):參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費用。
2、備齊原始發(fā)票:普通門診,急診費用個人現(xiàn)金支付,造成的醫(yī)療費用要在醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍之內(nèi)。
3、帶上醫(yī)?ê捅救松矸葑C:每月1至20日,當月的費用會在次月申報,當年的費用會在次年1月20日前申請報銷。
4、參保人員把單據(jù)遞交給單位或社保所,單位或社保所把單據(jù)錄入企業(yè)版,再把電子信息及單據(jù)向醫(yī)保中心申報。
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