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廣東職工醫(yī)保異地住院報銷比例

時間:2022-10-16 08:18:24 醫(yī)療保險 我要投稿
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廣東職工醫(yī)保異地住院報銷比例

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廣東職工醫(yī)保異地住院報銷比例

  一、申請辦理的條件及要求

  1.本市定點醫(yī)療機構(gòu)不具備條件進(jìn)行診療的參保病人,需辦理轉(zhuǎn)市外醫(yī)療機構(gòu)住院治療手續(xù)的。

  2.凡患有本市可以治療的疾病和已開展的診療項目,原則上不能轉(zhuǎn)診市外。

  3.異地轉(zhuǎn)診治療的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為當(dāng)?shù)?/p>

  醫(yī)療保險

  定點醫(yī)療機構(gòu)(無定點醫(yī)療機構(gòu)的地區(qū)可選當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院)。

  4.每次異地轉(zhuǎn)診手續(xù)經(jīng)本市醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)審批后正式生效,有效期為6個月。經(jīng)審批生效后,在轉(zhuǎn)診指定的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的單次轉(zhuǎn)診的醫(yī)療費用按規(guī)定給予報銷。

  5.參保人在單次轉(zhuǎn)院治療結(jié)束(出院)后,因病情需要,再次在轉(zhuǎn)診指定的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行后續(xù)住院治療的,可申請辦理轉(zhuǎn)診后續(xù)治療申請手續(xù),經(jīng)審批生效后,每次延期的有效時限為6個月。

  6.參保人轉(zhuǎn)市外治療期間,需再次轉(zhuǎn)診的,應(yīng)重新辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)。

  二、申請辦理所需材料

 。ㄒ唬┦状萎惖鼐歪t(yī)轉(zhuǎn)診:

  1.由本市2家三級定點醫(yī)療機構(gòu)分別填寫的《廣州市社會醫(yī)療保險參保人統(tǒng)籌區(qū)外轉(zhuǎn)診申請表》(一式兩份)。表格須經(jīng)本市2家三級定點醫(yī)療機構(gòu)專家會診同意后,由定點醫(yī)療機構(gòu)主診醫(yī)生填寫,副主任醫(yī)師以上人員或科主任簽字,并由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)(醫(yī)保)管理部門審核蓋章;

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  被保人:1歲,女 ¥6780.0元/年

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  被保人:0歲,男 ¥10000.0元/年

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  被保人:26歲,女 ¥4620.0元/年

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  被保人:46歲,男 ¥3333.0元/年

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  被保人:28歲,男 ¥8463.0元/年

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