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醫(yī)療賠償?shù)臍埣灿镁哔M怎么算
一、醫(yī)療事故殘疾補助費的計算
殘疾生活補助費是指患者因醫(yī)療事故全部或部分喪失勞動能力時應(yīng)獲得的生活費用，具有明確的補償性�！稐l例》規(guī)定，殘疾生活補助費計算方法是：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年;但是60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。具體計算公式是：平均生活費×賠償年限×賠償系數(shù)。相關(guān)項目的來源如下：
1、平均生活費：可以從醫(yī)療事故發(fā)生地統(tǒng)計部門(如統(tǒng)計局)得到。部分地區(qū)的該項統(tǒng)計指標不是以“平均生活費”表示，而是以“人均消費性支出”等概念表示。
2、賠償年限：最高不超過30年，但是《條例》沒有規(guī)定如何具體計算賠償年限，實踐中多是按最高年限計算。
由于《醫(yī)療事故處理條例》中假定我國的人均壽命是75周歲(與《道路交通事故處理辦法》中假定的人均壽命70歲相比，延長了5年)，故該項中“60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年”的規(guī)定，可按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的方式進行計算：60周歲計算5年、61周歲計算14年、62周歲計算13年、…68周歲計算7年、69周歲計算6年，依次遞減，70周歲以上按5年計算。須注意計算年限確定后，仍要乘以傷殘等級系數(shù)。
3、賠償系數(shù)：與傷殘等級具有對應(yīng)關(guān)系。傷殘等級越重，賠償系數(shù)越大。根據(jù)與《條例》同時生效實施的《醫(yī)療事故分級標準(試行)》的規(guī)定，醫(yī)療事故的等級與傷殘等級具有對應(yīng)關(guān)系，即醫(yī)療事故一級乙等至三級戊等對應(yīng)傷殘等級一至十級，具體是一級乙等醫(yī)療事故患者的傷殘等級為一級，二級甲等為二級傷殘，二級乙等為三級傷殘，以此類推。這樣，最重的一級傷殘，賠償系數(shù)為100%，二級傷殘為90%，以此類推，十級傷殘的賠償系數(shù)為10%。評定傷殘等級的主要目的是確定賠償系數(shù)。
4、關(guān)于傷殘評定的時間，因為該時間將直接影響傷殘等級。但是，《條例》沒有對此做出明確規(guī)定，可參照“治療終結(jié)”規(guī)定。例如，《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》規(guī)定為“醫(yī)療期滿”，《道路交通事故受傷人員傷殘評定》規(guī)定為“治療終結(jié)”。
5、傷殘生活補助費賠償=傷殘等級×醫(yī)療事故發(fā)生地的居民年平均生活費×賠償期限
二、醫(yī)療事故殘疾用具費怎么計算
因傷殘需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算。”殘疾用具費是指患者因醫(yī)療事故導致喪失部分生理功能而需配置補償功能器具時支出的費用�！稐l例》規(guī)定該項費用應(yīng)憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算�！稐l例》沒有對“普及型器具”的外延加以明確界定，通常情況下是按照國產(chǎn)相關(guān)器具價格進行計算。例如，山東省高院規(guī)定，殘疾用具費“按照國產(chǎn)中檔型器具的費用給予賠償”。另外，在實踐中還需考慮殘疾用具的更換費用及安裝費用。
1、殘疾用具包括假肢、輪椅、助聽器、義眼、假牙、假發(fā)、眼鏡等。其中義眼、假發(fā)等雖無功能補償作用，但為社會普遍觀念所認同，仍屬殘疾用具。計算費用時既包括殘疾用具的購入費，也包括安裝費。費用按照市場上普及型器具的價格計算，也可以參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的規(guī)定。同時還應(yīng)按照殘疾用具的使用年限和人均壽命年限(75歲)把將來需要更換的費用計算在內(nèi)。
2、所謂“普及型器具”，是指在同一品種中被廣泛使用的器具，一般以國產(chǎn)為限，不包括豪華型的。最高人民法院在《關(guān)于審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋》中也規(guī)定殘疾用具費“按照國產(chǎn)普通型器具的費用計算�！眰橛刑厥庑枰�，可以參照輔助器具配制機構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費用標準;
3、“醫(yī)療機構(gòu)證明”并非專指發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)的證明，還包括為患者治療醫(yī)療事故損害的縣(市、市轄區(qū))以上醫(yī)療機構(gòu)的證明。醫(yī)患雙方為是否需要配置殘疾用具發(fā)生爭議時，可根據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論中對患者的醫(yī)學建議等綜合確定。
4、輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構(gòu)的意見確定。
5、殘疾用具費賠償金額=普及型器具的費用
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