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江西贛州異地醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理

時(shí)間:2020-12-01 18:10:14 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

江西贛州異地醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理

  為切實(shí)保障醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員的基本醫(yī)療需求,簡化經(jīng)辦流程,方便參保人員就醫(yī)和就醫(yī)后報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用,本月起,我市參保人員一年中有4個(gè)月可以辦理醫(yī)保異地安置,辦理異地安置后,回贛州市統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)短期居住突發(fā)疾病,還可以憑就診醫(yī)院入院證明臨時(shí)開通醫(yī)?ńY(jié)算。

  辦理時(shí)間更充裕

  “辦理醫(yī)保異地安置的覆蓋范圍為:戶口遷往贛州市統(tǒng)籌地區(qū)外的單位參保退休人員、外派在贛州市統(tǒng)籌地區(qū)外長期工作的單位參保在職人員以及在贛州市統(tǒng)籌地區(qū)外居。ê接H)半年以上的.參保人員。”4月1日,市醫(yī)保局工作人員稱,異地安置是指長期在外地居住(含探親)的參保人員不需辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),直接可在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)享受醫(yī)保待遇。

  贛州醫(yī)保異地安置新政有哪些亮點(diǎn)?市醫(yī)保局工作人員分析說,此次醫(yī)保異地安置新政共有四大亮點(diǎn),即:覆蓋對象擴(kuò)大。異地安置條件由原來的在外長期居住一年以上縮減至現(xiàn)在的半年以上,擴(kuò)大了參保人員覆蓋對象;減少申請材料證明和蓋章。新政減去了親屬關(guān)系證明、當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)蓋章的要求,簡化了經(jīng)辦流程;一年可辦兩次。經(jīng)辦異地安置申請、變更異地定點(diǎn)醫(yī)院、取消異地安置原來只有12月15日至30日半個(gè)月時(shí)間,現(xiàn)在延長至每年6月1日至30日、12月1日至次年2月28日,有4個(gè)月的充裕時(shí)間,不會(huì)出現(xiàn)當(dāng)年錯(cuò)過而需要下一年才能辦理的情況;突發(fā)疾病有保障。參保人員在安置地因突發(fā)疾病,在非本人定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,應(yīng)在入院5個(gè)工作日內(nèi)電話告知參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。參保人員回贛州市統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)短期居住突發(fā)疾病的,可以憑就診醫(yī)院入院證明到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)臨時(shí)開通醫(yī)?ńY(jié)算。

  此外,新參保登記、異地安置申請或變更異地定點(diǎn)醫(yī)院在辦理次月1日生效,取消異地安置在辦理當(dāng)日生效。從異地待遇生效或取消之日起,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將凍結(jié)或解凍異地安置人員醫(yī)?ㄔ诮y(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)使用的權(quán)限。選擇異地定點(diǎn)醫(yī)院屬于南昌、吉安相關(guān)跨地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的,可以在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或省社保中心辦理異地就醫(yī)卡,刷卡結(jié)算。我市還建立醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置驗(yàn)審制度,原則上5年驗(yàn)審一次,由各縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。未進(jìn)行驗(yàn)審的,不予劃入個(gè)人賬戶資金,不予報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。

  辦理流程更便捷

  我市參保人員如果需要辦理醫(yī)保異地安置,要經(jīng)過哪些流程、提供哪些材料呢?

  記者了解到,參保人員需在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或在贛州醫(yī)保網(wǎng)(http://www.gzyb.com.cn)下載一式三份的《異地安置人員申請審批表》,填好個(gè)人基本信息;在生活地或工作地自主選擇最多3家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院作為本人定點(diǎn)醫(yī)院,并在該院醫(yī)?坪彤(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn),有參保單位的需參保單位蓋章;攜帶以上材料、證明,在規(guī)定時(shí)間前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。新增參保人員需辦理異地安置的,可在辦理新增參保手續(xù)時(shí)一并辦理。

  另外,需要取消異地安置的參保人員,在規(guī)定時(shí)間交回原有《異地安置人員申請審批表》到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)即可;變更異地定點(diǎn)醫(yī)院,要在規(guī)定時(shí)間到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)交回原有《異地安置人員申請審批表》,并提交新蓋章的《異地安置人員申請審批表》。

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