關于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險大會上的講話范文
同志們：
今天的會議很重要，主要是專題研究城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之后的又一項新的制度，這項制度的建立將使醫(yī)療保險制度惠及城鄉(xiāng)所有居民，實現(xiàn)醫(yī)療保障真正意義上的全覆蓋。今天的會議規(guī)格高，與會范圍廣，參加會議的有市委、市人大、市政府、市政協(xié)的主要領導，鎮(zhèn)(街道、園區(qū))黨(工)委書記、分管領導，市直部門、單位的主要領導及分管領導;鎮(zhèn)(街道、園區(qū))的衛(wèi)生院院長、財政所所長、計生辦主任、派出所所長;全市教育系統(tǒng)各中小學、職業(yè)學校、師范學校校長，各托幼機構負責人，這充分說明了這次會議的重要性。下面，根據(jù)會議的安排，我講三個方面的意見。
一、進一步統(tǒng)一思想，充分認識做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的極端重要性和深遠的歷史意義
在全市范圍內全面啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，是我市實施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，為民解憂的又一項重大舉措。隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的全面啟動，我市將實現(xiàn)人人享有醫(yī)療保障的目標，這是我市社會保障和醫(yī)療保險制度改革的一次新跨越，也是醫(yī)療保險制度改革進程中的一個里程碑。
(一)啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，是完善社會保障體系的需要。社會的和諧最重要的是人的和諧，最根本的是利益的和諧。包含基本醫(yī)療保險在內的社會保障，歷來被稱為老百姓的安全網(wǎng)和社會運行的穩(wěn)定器，受到各級黨委政府的高度重視。9月10日國務院總理溫家寶主持召開國務院常務會議，審議《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，提出了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、目標、基本原則和主要措施�？傮w目標是，到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，包括比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應保障體系，比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷提高人民群眾健康水平。近期要從解決群眾反映強烈的看病難、看病貴問題入手，加快推進覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度建設，較大幅度提高參保率，健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務體系，提高服務效率和質量，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。我市歷來重視社會保障體系建設，這幾年隨著全市經(jīng)濟社會蓬勃發(fā)展、經(jīng)濟實力不斷增強、可用財力不斷增加，市委、市政府盡最大努力為社會保障事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造有利條件，促進了社會保障事業(yè)的較快發(fā)展，以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險和城鄉(xiāng)低保為主要內容的社會保障制度逐步完善，保障能力不斷提高。特別是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善，使廣大城鎮(zhèn)職工和農(nóng)民享受到基本的醫(yī)療保障。但在整個醫(yī)保體系中，有一部分未就業(yè)或隱性就業(yè)的城鎮(zhèn)居民還沒有享受基本醫(yī)療保險，這個范圍比較大。這部分人相當一部分是農(nóng)轉非出來的，目前既沒有地種，也沒有穩(wěn)定的工作，而且年齡普遍偏大，就業(yè)比較困難，一直處于勞動就業(yè)和社會保障的中空地帶，成為社會弱勢群體。這次啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，將包括這部分人在內的所有城鎮(zhèn)居民全部納入醫(yī)療保障范圍，彌補了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度上的真空，必將進一步完善我市社會保障體系，使廣大城鎮(zhèn)居民群眾得到實惠。
(二)啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，是緩解看病難、看病貴問題的重要舉措。平等享有經(jīng)濟社會發(fā)展成果，平等享有醫(yī)療保障待遇，是每個公民的基本權利。我市已實施的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，一個是以城鎮(zhèn)職工為保障對象，我市機關事業(yè)單位和企業(yè)職工醫(yī)療保險相繼從2001年和2003年開始實施，截至目前，參保的在職職工達到96512人，包括退休人員在內享受職工醫(yī)保待遇的人員達到116395人，標準是按本人工資的9%收繳，單位繳納7%，個人繳納2%，另外每人每月繳納5元用于大病醫(yī)療救助，在一個醫(yī)療年度內基本醫(yī)療保險基金最高支付限額高達24萬元。一個是以農(nóng)民為保障對象，我市從2004年9月1日起開始實施，今年第四周期全市參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達到111.78萬人，參合率達到99.78%，基本實現(xiàn)全覆蓋，標準是每人每年100元，個人繳納20元，各級財政補助80元，其中我市財政負擔30元，在一個醫(yī)療年度內農(nóng)村合作醫(yī)療基金最高支付限額達到6萬元。同時，我們今年還建立起了農(nóng)村大病救助制度，通過財政預算安排、社會捐贈等辦法，今年募集資金1842萬元，對農(nóng)村大病患者給予醫(yī)療救助。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度的推廣實施，基本能夠解決參保人員的因病致貧、因病返貧問題，受到了市民群眾特別是農(nóng)民兄弟的歡迎。但從目前情況看，城鎮(zhèn)還有四類群體得不到基本的醫(yī)療保障。一個群體是未成年人，主要是非農(nóng)業(yè)戶口的在校學生;第二個群體是達到就業(yè)年齡但一直沒有工作的人員;第三個群體是達到法定退休年齡沒有享受社會保障人員;第四個群體是低保和重癥殘疾人員。這部分人的醫(yī)療保障已成為全社會高度關注的焦點問題之一，多年來人大代表和政協(xié)委員一直提建議提議案，市委、市政府一直高度關注這件事。據(jù)了解，這部分城鎮(zhèn)居民，大都處于社會弱勢地位，絕大多數(shù)生不起病，有的甚至不敢去看病，他們最擔心的就是生病，往往是一人得病，全家不安，傾其所有，給家人帶來沉重的精神壓力和經(jīng)濟負擔。我們了解的一些城鎮(zhèn)居民特困戶，窮就窮在生病上，困就困在醫(yī)療花費上。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，將這部分人納入到醫(yī)療保險體系，可以使他們平等地享有基本醫(yī)療保障的權利，緩解這部分群眾看病難、看病貴問題。我們一定要把這件民心所向、民心所系、民心所盼的大事辦好、辦實。
(三)啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，是黨和政府關注民生、重視民生、保障民生、改善民生，為社會弱勢群體辦的一件好事、實事。近幾年來，市委、市政府在加快富民強市步伐的同時，把民生問題的解決擺在更加突出的位置，堅持量力而行，盡力而為，尤其是隨著全市財政狀況的好轉，我們逐步解決了一大批多年想解決而沒有解決好的民生大事。①三農(nóng)方面，我們在實現(xiàn)村村通電、通水、通電話、通有線電視、通信息的基礎上，去年投資1.3億元，修筑農(nóng)村公路415公里，今年再投資4.4億元，修筑1079公里農(nóng)村公路，基本實現(xiàn)村村通油路的目標，從根本上解決了農(nóng)民群眾出行難的問題，這可以說是平度歷史上一項前人未干，后人評說的重大民心工程。同時，從今年開始，我們計劃用幾年的時間在所有村莊逐步實施以硬化、亮化、綠化、美化、凈化為主的農(nóng)村五化工程，這也將從根本上改善農(nóng)村的生產(chǎn)生活條件。②教育方面，重點辦了三件大事，一是自20xx年9月統(tǒng)一了全市中小學教師工資的項目和標準，結束了城鄉(xiāng)教師同工不同酬的歷史，年需增加支出5094萬元。二是在全市面上先后推行農(nóng)村義務教育兩免一補、免除農(nóng)村義務教育段學生雜費，年需支出4491萬元，今年為農(nóng)村義務教育階段學生免費提供教科書，年需支出1354萬元，實現(xiàn)了真正意義上的免費義務教育。三是今年再投入3400萬元，改造水泥檁梁校舍9.5萬平方米和D級危房2.5萬平方米，基本完成全市危房改造任務，為廣大師生創(chuàng)造了安全的工作和學習環(huán)境。③衛(wèi)生方面，在去年對14處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造的基礎上，今年再投資2000萬元，對香店、祝溝2處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施重建，對長樂等13處衛(wèi)生院實施擴建，這樣全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施將全部達到規(guī)劃統(tǒng)一、布局合理、設施齊全、功能完善、規(guī)模適度、環(huán)境美觀、符合環(huán)保的要求，進一步方便群眾就醫(yī)。④住房保障方面，從去年開始我們加大了住房建設用地供應力度，今年啟動和推進建設總投資30.5億元的福臨家園、慧澤園、陽光花園二期等6個片區(qū)80萬平方米住宅建設，還將向低收入群體提供部分經(jīng)濟適用房和廉租房，這樣在今年建筑材料、用工成本大幅上漲的情況下，房地產(chǎn)價格保持了穩(wěn)定。⑤機關事業(yè)干部工資方面，我們在爭取青島市財政轉移支付的基礎上，順利完成行政事業(yè)單位工作人員收入分配制度改革，今年又增資9300萬元，足額發(fā)放了機關事業(yè)工作人員第13個月的工資和住房公積金，為離退休人員分別按照工資總額的20%和10%增發(fā)住房增量補貼，今年全部兌現(xiàn)了正常增資。今后我們還將繼續(xù)提高機關事業(yè)單位干部的津補水平，逐年縮小和消除與周邊區(qū)市在津補上的差距，進一步鼓舞和凝聚全市各級干部解放思想、干事創(chuàng)業(yè)、加快發(fā)展的積極性。⑥社會保障方面，我們在養(yǎng)老保險城鎮(zhèn)職工依法應保盡保、被征地農(nóng)民即征即保的基礎上，9月2日市長辦公會剛剛研究了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作。盡管財政負擔很重，但我們要在建立完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療的前提下，先行在經(jīng)濟條件比較好、土地比較少、農(nóng)民依靠種地得不到有效保障的村莊，開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作試點，并逐步在全市面上推開，盡快實現(xiàn)養(yǎng)老保險全社會覆蓋。同時，市委、市政府十分關注迫在眉睫的醫(yī)療保險全社會覆蓋問題，特別是弱勢群體的健康問題一直牽掛著各級黨和政府領導的心，去年下半年我們就著手研究解決這個問題，這次啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，政府對弱勢群體的補助力度很大，比如少年兒童我們按照每人每年80元標準籌集，其中政府補助50元;大學生按照每人每年40元的標準籌集，其中政府補助20元;重度殘疾人員按照每人每年700元標準籌集，其中政府補助600元;老年居民按照每人每年700元標準籌集，其中政府補助500元;對城鎮(zhèn)非從業(yè)人員女40周歲、男45周歲以上的，每人每年按400元標準籌集，其中政府補助200元;對享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人員和優(yōu)撫對象，醫(yī)療保險費全部由政府承擔，充分體現(xiàn)了讓全體居民共享改革開放和經(jīng)濟社會發(fā)展成果，體現(xiàn)了市委、市政府對弱勢群體的關懷和愛護。這次城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政府補助全部由市級以上財政負擔，鎮(zhèn)級財政不需補貼任何費用，主要是考慮到鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是街道辦事處的負擔問題，全市城鎮(zhèn)居民90%以上集中在城區(qū)，幾個街道辦事處分布也不均衡，有的街道城鎮(zhèn)居民較多，有的街道城鎮(zhèn)居民較少，若由街道辦事處補貼有關費用，會造成部分街道辦事處負擔過重�；谏鲜隹紤]，市委、市政府決定市級財政全額負擔。但要注意兩個問題：一是要應保盡保，對沒有納入醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民這次都要納入保障范圍;二是要實事求是，不準弄虛作假，嚴禁將本應參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍，更不允許出現(xiàn)既參加農(nóng)村合作醫(yī)療，又參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的現(xiàn)象。對弄虛作假者，一經(jīng)查實，嚴肅處理。各級各部門一定要理解市委、市政府的良苦用心，要像抓新型農(nóng)村合作醫(yī)療一樣，務必把這項工作抓緊、抓實、抓出成效。
(四)啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，是涉及面廣、政策性強的一件新事、難事。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險關系廣大人民群眾的切身利益，它既不同于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，又與新型農(nóng)村合作醫(yī)療有所區(qū)別，是一件好事、實事，更是一件新事、難事，加上10月1日就要啟動實施，時間緊、任務重、責任大，對我們的理解力、操作力、執(zhí)行力提出了更高的要求。第一，這項工作政策性很強，有嚴格的程序和標準，牽一發(fā)而動全身;第二，這項工作涉及千家萬戶，涉及每一位城鎮(zhèn)居民的切身利益，作為一個新生事物，得到群眾的接受和理解需要一個過程;第三，參保對象人員多，成份復雜，據(jù)公安部門統(tǒng)計，全市符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保條件的城鎮(zhèn)居民估計在10萬人左右，需要做大量的基礎工作;第四，做好這項工作，我們沒有完全成熟的經(jīng)驗可以借鑒，沒有完善的套路可以照搬照抄，只能邊操作邊完善方案，邊推進邊解決問題。各級各部門要站在以人為本、構建和諧平度和全面建設小康社會的高度，深刻認識啟動建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重大意義，切實增強做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的責任感和緊迫感，以對黨、對人民、對事業(yè)高度負責的態(tài)度，把這件政府向社會做出莊嚴承諾的大事、廣大人民群眾高度關注的好事組織好、實施好，讓更多的居民感受到黨和政府的關懷，享受到改革發(fā)展的成果和公共財政的陽光。
二、明確目標，突出重點，深入做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的宣傳發(fā)動和組織實施工作
從今年開始，市委、市政府決定將全部城鎮(zhèn)居民納入基本醫(yī)療保險范疇，真正使城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險這項惠民政策惠及全市每一名城鎮(zhèn)居民。工作中要突出抓好以下幾個方面：
(一)要做好宣傳發(fā)動這篇文章。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是一項新的社會保障制度，不少群眾對它不了解、不熟悉，不通過廣泛深入的宣傳發(fā)動，很難形成自發(fā)的群體效應。這就要求下大力氣開展多種形式、扎實有效的宣傳工作，真正做到家喻戶曉、人人皆知，吸引和動員廣大城鎮(zhèn)居民積極主動地配合政府相關部門，共同把這項利國利民的實事辦好。當前，要以個人參保、政府補助為切入點，通過廣播、電視、報紙等新聞媒體和短信持續(xù)宣傳一段時間，采取印制宣傳單，給居民、學生一封信等方式，依托社區(qū)、學校迅速將主要政策宣傳到戶。隨著參保登記工作推進，還要及時捕捉新聞信息、典型事例及時宣傳，按照求快、求新的要求，確保宣傳工作的時效性、針對性。在宣傳發(fā)動中要力爭做到三個講透：一要把實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的目的、意義講透，讓老百姓知道黨和政府的關心;二要把參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政府補助辦法講透，讓老百姓明白自己出多少、政府補多少。尤其是要把帳算清楚，使群眾知道參保能夠得到哪些實惠，能夠化解哪些風險。這里有一點，需要給廣大城鎮(zhèn)居民講透、講清楚，就是城鎮(zhèn)居民參保繳費標準比農(nóng)民高，同時報銷的標準相對要比新型農(nóng)村合作醫(yī)療高，比如①城鎮(zhèn)居民醫(yī)療納入的甲乙類及中成藥12000種，其中少數(shù)進口藥、新特藥有不同自負比例，而農(nóng)村合作醫(yī)療納入統(tǒng)籌的藥品僅861種。②城鎮(zhèn)居民醫(yī)療納入統(tǒng)籌診療的項目有4500余條，而農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌項目僅388條。③老年居民、重度殘疾人員和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員年度基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為8萬元，比新型農(nóng)村合作醫(yī)療高2萬元，少年兒童、大學生則是10萬元，比新型農(nóng)村合作醫(yī)療高4萬元。要通過算對比賬，使市民群眾普遍認識到實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的好處，把群眾自愿參保的積極性調動起來。三要把城鎮(zhèn)居民參保繳費的標準要求講透，尤其要講清楚城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌只有及時繳費、連續(xù)繳費才能享受正常補償待遇。即符合參保條件未及時參保繳費的，在以后年度參保時應當補繳歷年應當由個人負擔的基本醫(yī)療保險費，自繳費次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。對中斷參保繳費的，續(xù)保時須補繳中斷期間應當由個人負擔的基本醫(yī)療保險費，自繳費次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費用基本醫(yī)療保險基金不予支付。只有讓廣大城鎮(zhèn)居民真正理解了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度所帶來的好處和自己應履行的對等義務，他們才會積極參保，這項制度才能發(fā)揮出預期的效果。
(二)要抓住資金籌集這個關鍵。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，參保居民的資金籌集是難點，是能否取得成功的關鍵。參保群眾越多，共濟能力就越強，制度的有效性就越能得到充分的發(fā)揮。為推動這項制度的順利實施，特別是在體現(xiàn)公共財政職能，增強制度吸引力，防止出現(xiàn)有病參保、無病不參�，F(xiàn)象的發(fā)生，各級政府都做出了很大努力，對城鎮(zhèn)居民參保給予盡可能多的補助，尤其是社會弱勢群體，政府補助的金額都在50%以上，少年兒童、老年居民和高度殘疾人員分別達到62.5%、71.4%和85.7%，享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人和優(yōu)撫對象，繳費全部由政府承擔，即使是4045以下城鎮(zhèn)非從業(yè)人員，政府每年補助也高達150元，對此，各級各部門必須把好事辦好，把黨和政府的溫暖送到百姓心坎里。各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))要全面負責本轄區(qū)內城鎮(zhèn)居民的參保登記工作，統(tǒng)籌安排、精心組織，集中時間、集中力量，細化、硬化措施，狠抓居民參保率和參保資金收繳。各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))和居委會要根據(jù)居民數(shù)量、分布情況等，合理設置登記點，原則上每個鎮(zhèn)(街道、園區(qū))不得少于1個登記點，每個登記點不得少于3名工作人員。登記信息是否完整準確，直接關系到參保人能否享受到醫(yī)療保險待遇，因此，各級各部門一定要高度重視，認真負責。要建立嚴格的登記管理、核對制度，工作人員一定要增強責任心，從采集、審核、錄入等各個環(huán)節(jié)上保證登記信息的準確性。今年要將所有在校學生納入?yún)⒈７秶�，市教體局務必高度重視，將其作為當前的一項重要工作，采取一切積極有效的措施，督促指導各類學校做好登記、繳費等工作，確保順利完成參保任務。在這里需要強調的是，少年兒童、大學生個人繳費少、政府補助多，但報銷標準要比老年居民、重度殘疾人員和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員患者高很多，比如說年度最高報銷金額要比老年居民、重度殘疾人員和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員患者高出2萬元，要求各學校一定要應保盡保，同時要嚴格紀律，決不允許發(fā)生搭車收費現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)，要嚴肅查處。
(三)要抓好醫(yī)療服務這個根本。醫(yī)療保險工作的服務對象，大多是老、弱、病、殘，各級經(jīng)辦機構的服務態(tài)度、服務質量、服務水平，直接關系到我們能否把這項民心工程落實好。要按照保障有力、管理科學、醫(yī)患和諧、群眾滿意的要求，嚴格醫(yī)療服務管理制度，堅持動態(tài)管理、縱向服務，確保為參保患者提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。一要加強醫(yī)療服務管理。要合理確定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險服務范圍，嚴格規(guī)定高價藥品、新增診療項目、大型醫(yī)用設備檢查及特殊材料的準入和使用條件，做到既保障參保人員的基本醫(yī)療需求，又減輕醫(yī)療費用負擔，不斷提高基金的使用效率。要按照合理布局的要求，確定定點醫(yī)療機構和零售藥店，建立健全信息公示制度和監(jiān)督管理制度，方便參保人員選擇就診機構。要加強動態(tài)監(jiān)管，建立準入退出機制，及時發(fā)現(xiàn)并糾正定點機構的違規(guī)問題，對違法違規(guī)的定點機構，要堅決取消定點資格。要積極探索和完善符合醫(yī)療保險特點的費用結算方式，逐步建立和完善臨床診療、用藥指南和出入院標準等技術規(guī)范，努力實現(xiàn)醫(yī)療服務管理標準化。二要加強醫(yī)療保險經(jīng)辦機構管理。對醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的人員編制、工作經(jīng)費、專業(yè)培訓、技術手段等方面給予支持，提高經(jīng)辦機構的`管理和服務能力。要搞好信息系統(tǒng)建設，提高信息化、科學化、現(xiàn)代化管理水平。居民基本醫(yī)療保險政策內容新、業(yè)務流程新、管理措施新，政策性、業(yè)務性非常強。勞動保障部門要抓緊做好各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))、社區(qū)、學校工作人員的業(yè)務培訓，讓所有經(jīng)辦人員熟練掌握居民基本醫(yī)療保險的基本政策、操作流程和辦事規(guī)則，提高政策水平和業(yè)務素質，為參保人員提供全面、及時、到位的服務。三要加強社區(qū)服務平臺管理。社區(qū)是登記參保、變更信息、政策咨詢、就醫(yī)管理的基本平臺。社區(qū)工作人員對居民情況最了解，發(fā)揮好社區(qū)的作用，對醫(yī)保制度的健康運行十分重要。要繼續(xù)推進社區(qū)勞動保障工作平臺建設，按照國家和省制定的街道社區(qū)勞動保障工作平臺建設標準，積極拓展社區(qū)醫(yī)療保險服務功能，把可以向基層、向社區(qū)延伸的經(jīng)辦服務前移，建立起優(yōu)化便捷的服務流程，為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質的經(jīng)辦服務。要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)保定點范圍，建立健全首診制和雙向轉診制度，實現(xiàn)小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院，把常見病、多發(fā)病和大病的康復治療解決在基層，促進醫(yī)療保障工作向基層延伸。
(四)要建立基金安全保障機制。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金是參保人員的救命錢，是醫(yī)療保險的生命線，也是政府各相關部門的高壓線。隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的全面推進，基金規(guī)模會越來越大，保證基金安全是任何時候都不能放松的一項工作。要把加強對醫(yī)�；鸬墓芾矸旁谥匾恢茫谑�、管、支三個環(huán)節(jié)上狠下功夫，實行醫(yī)療機構和藥店定點管理，努力提高醫(yī)保效益，確�；鹗罩胶�，切實做到應收盡收、管理規(guī)范、支出合理。要按照公開、透明的原則，切實把基金納入財政專戶，加強基金運行全過程管理，真正把監(jiān)管有效貫穿到各個方面、各個環(huán)節(jié)。要建立基金定期審計制度，定期向社會公布基金的使用情況，主動接受社會監(jiān)督。要在促進基金管理規(guī)范化、制度化的同時，提高基金使用效率，建立基金風險防范和預警分析機制，增強基金的抗風險能力。
三、加強領導，狠抓落實，為順利啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和健康運行提供保證
做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，是當前擺在我們面前的一項突擊性任務，必須切實加強領導，強化措施，抓好落實，確保任務圓滿完成。
(一)要加強領導，齊抓共管，共同做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險啟動工作。為加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動工作的領導，市政府成立了領導小組，由我任組長，市委常委、副市長牛潤之同志任副組長，負責做好啟動實施工作的組織領導。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動工作時間緊，任務重，標準高，各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))、各有關部門務必高度重視，牢固樹立抓醫(yī)保就是抓改善民生，就是抓科學發(fā)展的政績觀，將這項工作擺到突出位置，作為頭等大事，納入工作日程，成立領導小組，明確工作責任，及時研究解決工作中出現(xiàn)的突出問題，切實做好各項基礎工作，確保9月30日前完成申報登記、保費收繳工作，推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作有序、健康運行。對這項工作，各單位只能提前，不得以任何理由推遲拖延。對因工作原因導致居民參保繳費延誤，影響居民享受醫(yī)保待遇的，特別是由此引發(fā)社會不穩(wěn)定因素，要嚴肅追究相關單位領導及人員的責任。各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))黨政一把手作為本轄區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的第一責任人，要親自組織、親自過問、靠前指揮，分管的同志要投入更多的精力，各社區(qū)居委會主任、各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))財政所所長和具體經(jīng)辦人員要認真負責，抓好信息采集、參保登錄等各項工作。這里特別指出的是，已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的黨政機關、社會團體、各企事業(yè)單位的主要負責人是本單位職工親屬城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的第一責任人，有責任和義務向廣大城鎮(zhèn)居民宣傳政策，必須做好本單位職工親屬按規(guī)參保繳費的督促工作。會后，要迅速組織召開本部門、本單位職工會議，認真做好宣傳解釋工作，動員本部門、本單位職工親屬積極主動地參保繳費。市委、市政府督查室和市考核辦要結合工作進展情況，及時進行督查，要把參保率、征繳率作為對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的重要考核指標，切實加大考核力度。各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))及相關部門要結合各自工作職能，安排專人負責做好本轄區(qū)、本部門的工作。特別是要充分調動起社區(qū)居委會的積極性，形成齊抓共管的良好局面。
(二)要各司其職，積極參與，確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險啟動工作順利推進。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項系統(tǒng)工程，涉及到多個行業(yè)、多個部門，業(yè)務性很強，各級各有關部門一定要增強大局意識和責任意識，真正做到認識上統(tǒng)一、工作上協(xié)調、行動上一致，盡職盡責做好這項工作。勞動保障部門作為牽頭單位，要切實加強隊伍的思想、能力、作風和廉政建設，采取有效措施，做好各項統(tǒng)籌協(xié)調工作，為參保人員提供更多、更好的服務。各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))要積極做好本轄區(qū)的宣傳動員、信息采集和組織參保工作。財政部門要做好財政補貼的預算工作，并根據(jù)參保情況及時足額撥付補貼資金。教育部門要將具有我市城鎮(zhèn)戶籍的在校學生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍，確保我市符合條件的各類學校學生全部參保。公安機關要切實加強戶籍管理，客觀準確提供相關戶籍信息。民政、工會等部門要根據(jù)各自職能，提供低保戶、特困職工家庭等基本信息資料。計生、殘聯(lián)等部門要準確提供獨生子女、重度殘疾人等人員的基本情況，供登記、征繳、支付等環(huán)節(jié)把握使用。衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門要配合抓好醫(yī)療衛(wèi)生、藥品流通等環(huán)節(jié)的管理工作。其他各有關部門，也要根據(jù)各自職能，及時提供力所能及的幫助和支持。
(三)要認真策劃，規(guī)范運作，確保整個組織實施工作有條不紊、穩(wěn)妥進行。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項全新的工作，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可供借鑒，只能在實踐中摸索總結。承擔相關職責的各基層單位，要認真做好策劃，把各階段的工作重點都安排落實好。各部門、各單位在具體組織實施過程中，也要根據(jù)各階段的要求和特點，周密策劃，把可能出現(xiàn)的問題想在前面，對可能存在的困難提出應急預案，積極主動、穩(wěn)妥有序、扎實有效地推進工作。勞動保障、財政、審計等部門要加大基金監(jiān)督和審計力度，對基金使用方面的違規(guī)違紀行為要依法查處，對有關責任人要嚴肅追究責任。
同志們，啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是一項事關人民群眾根本利益、事關經(jīng)濟社會發(fā)展全局的重要工作，意義非常重大，任務十分艱巨。各級各部門要按照市委、市政府的統(tǒng)一部署，懷著感情、帶著責任，同心協(xié)力、全力以赴，扎扎實實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，為保障全市人民身心健康、促進經(jīng)濟社會發(fā)展、構建和諧社會做出積極的貢獻!
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